Mikä on hypoksia ja mitä vaikutuksia vastasyntynyt voi vaikuttaa? Oireet ja hoito

Hapen arvo ihmiskeholle on suuri. Ilman sitä olemassaolo itsessään tulee mahdottomaksi. Tarvitsemme happea ja vauvoja, jotka yhä kehittyvät kohdussa. Jos lapsi saa jostain syystä vähemmän happea kuin se tarvitsee, jos hapen nälänhäiriö kehittyy synnytyksen aikana, niin tämä voi aiheuttaa melko vakavia pitkän aikavälin seurauksia vauvan terveydelle. Tässä materiaalissa puhumme siitä, mikä on vastasyntyneiden hypoksia, kuinka vaarallista se on ja mitä pitäisi olla imeväisten hoito.

Lääketieteessä hypoksiaa kutsutaan hapenpuutteen tilaksi. Paaston takia se voi olla lapsen ruumiin eri elinten ja kudosten. Aivot ja hermosto ovat alttiimpia hapen nälkään. Raskauden aikana vauva saa hapen äidin verestä uteroplatsentaalisen verenvirtauksen kautta. Tänä aikana krooninen hypoksi voi kehittyä, jos murus on menettänyt tarvittavan aineen järjestelmällisesti.

Mitä tapahtuu vauvalle, jos hänellä ei ole O2: ta? Prenataalisen kehityksen aikana vauva voi kestää tämän epäedullisen tekijän melko pitkään - se rauhoittuu, "säästää" happea, sen liikkeet ovat hitaampia ja harvinaisempia. Lisämunuaisen kuoret stimuloivat pienen sydämen aktiivisempaa työtä. Sikiön kehon kompensoivat kyvyt eivät kuitenkaan ole ääretön. Jos hypoksian tila on pitkä ja vakava, vauva voi kuolla.

Sikiön hypoksian seuraukset, joita useimmiten mainitaan, kun vastaava lääketieteellinen päätös annetaan vastasyntyneelle, voivat olla hyvin erilaisia. Jos vauvalla ei ole raskaana happea, se syntyy yleensä riittämättömällä painolla, sillä on alhainen Apgar-pistemäärä ja paljon ongelmia hermoston kehittymisessä. Synnytyksen aikana tapahtuneen akuutin hypoksian seuraukset voivat olla vielä tuhoisampia vauvalle.

Lisäksi lääketieteessä on useita hypoksia-tyyppejä, jotka kuvaavat pääasiassa sen mekanismia. Joten on olemassa tällaisia ​​alalajeja:

• hengitys- - vastasyntyneen happipuutos liittyy bronkospasmiin tai keuhkopöhön;
• verenkierto - sydämen ja verisuonten työn epäsäännöllisyydestä johtuu murenen hapen elimien ja kudosten puute;
• Veri- - vakavaan anemiaan perustuva puutos;
• kangas - happipuutos, joka perustuu aineen imeytymisprosessin rikkomiseen elinten kudoksissa;
• Yhdistetty - puuttuminen, joka liittyy useiden tekijöiden samanaikaisiin sattumiin, mukaan lukien synnytys tai yleinen.

Mikään vauva ei ole immuuni hypoksiasta. Riittää, kun tutustut tämän tilan yleisiin syihin ymmärtääksesi, että happipuutos voi esiintyä missä tahansa raskauden tai synnytyksen vaiheessa sekä varhaisessa vastasyntyneessä.

Niinpä, vauvan kuljettamisen aikana, raskaana oleva nainen voi kuulla hänen synnytyslääkäri-gynekologilta, että hän epäilee lapsessa hypoksian merkkejä. Tämä on erityisen todennäköistä seuraavissa tilanteissa:

• diabeteksen esiintyminen naisilla;
• tartuntataudit, joita nainen oli ollut ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• moniraskaus;
• pitkäaikainen uhka keskenmenoon;
• istukan keskeytys;
• raskauden pidentyminen (synnytys 42 viikon kuluttua);
• riittämättömät hemoglobiinitasot tulevan äidin veressä;
• istukan patologia, napanuoran, äidin ja vauvan välisen veren virtauksen heikkeneminen;
• tupakointi, alkoholin juominen;
• rhesus-konflikti

Synnytyksen aikana voi kehittyä akuutin hypoksian tila, jossa vauva kokee vakavan sokin. Tällainen puute voi johtua seuraavista:

• nopea, nopea toimitus;
• pitkä vedetön aika, jossa on ennenaikaista amniotinestettä;
• valekuolema napanuorat silmukkauksen aikana, puristamalla napanuorasilmukka heikentyneen verenkierron kanssa;
• synnytys polyhydramnionien tai matalan veden taustalla;
• luonnollinen synnytys moniraskauksissa;
• liian aikainen istukan keskeytys (ennen kuin vauva syntyy);
• yleisten voimien heikkous.

Varhainen vastasyntyneen hypoksia kehittyy useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on alhainen paino, epäkypsä keuhkokudos ja metaboliset häiriöt.

Sikiön hypoksiaa raskauden aikana diagnosoidaan suuresti, koska Ainoa tapa havaita ahdistuneita oireita on laskea sikiön liikkeitä. Jos murus yhtäkkiä aktivoituu, hänen työntönsä tulivat hyvin usein, joskus tuskallisiksi naiselle, suurella todennäköisyydellä hän kokee hapen nälän tilan. Hänen liikkeidensa avulla hän yrittää vetää istukan kohdalle, jotta se voi saada hieman enemmän kuin tarvittava aine. Pitkittyneen hypoksian tilassa sikiön liike, päinvastoin, hidastuu, siitä tulee harvinainen ja hidas.

Tällaiset raskaana olevalle naiselle esitetyt valitukset ovat perustana ennustamattomalle ultraäänelle, jossa on doppler, jotta voidaan arvioida verenvirtauksen nopeutta ja määrää äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä. Gestation-iässä 29 viikon raskauden aikana voidaan suorittaa CTG-kardiotogrammi. Mutta kaikki nämä menetelmät voivat osoittaa vain tietyn epäedullisen tilan sikiöön, mutta vastaamaan kysymykseen, onko hypoksiaa tarkalleen, he eivät valitettavasti voi.

Akuutin hypoksian tila määritetään synnytyksen aikana, jos syntymisprosessi tapahtuu CTG: n valvonnassa. Lääkärit neonatologia tutkiessaan vauvaa huomioivat hypoksian vaikutuksen hänen tilaansa, ja tämä näkyy myös Apgarin pisteessä. Vauva, joka on kokenut pitkäaikaisen hypoksian kohdussa tai joka on kokenut sen syntymävaiheen aikana, ei yleensä huuda, hänen ihonsa on sinertävä. Lapsi tarvitsee usein elvytysasiantuntijoiden apua.

Varhaisen vastasyntyneen iässä hypoksian merkkejä ilmenee vauvan levottomassa käyttäytymisessä ja lukuisissa neurologisissa oireissa, jotka ovat havaittavissa paitsi neurologille myös äidille, joka on täysin kaukana lääkkeestä. Tällaiset lapset usein ja ilman ilmeistä syytä itkevät ja huutavat, kaarevat kaaren selkänojaa ja samalla heittävät pään takaisin, heillä on runsaasti ja usein toistuvaa palautumista, häiriintynyt unta ja ruokahalu, voivat olla voimakas raajojen ja leuan, nystagmuksen silmien oppilaille.

Tärkeä luettelo häiriöistä riippuu siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa eniten hapen nälkään. Lievä hypoksian muoto ei voi aiheuttaa ulkoisia oireita, vain kokenut lääkäri voi nähdä pieniä "ongelmia" ja "epäjohdonmukaisuuksia" kehityksessä. Hypoksia 2 astetta tulee useimmiten sepelvaltimotaudin aiheuttajaksi, mutta tämä ei ole aina vaaraa tulevaisuudessa.

Kohtalainen vakavuus ja vakava muoto ovat vaarallisia. Rikkomukset voivat olla havaittavissa lähes välittömästi. Nämä ovat erilaista halvausta ja pareseettia, aivohalvausta, enkefalopatiaa, vakavia vahinkoja näkö-, kuulo-, puhe- ja tuki- ja liikuntaelimistöille.

Hyvin usein lihaksen lisääntyminen vastasyntyneessä on ”kirjattu” hypoksian oireisiin.Lääkärin on helpompi selittää äidille, että ääni on seurausta hapen puutteesta, määrätä hieronta, kuin sanoa, että sävy on normaali ilmiö kaikille vastasyntyneille ilman poikkeusta. Yleistä hypertonusta, joka kattaa kaikki vauvan lihasryhmät, ei kuitenkaan voida pitää fysiologisena. Se voi olla seurausta hypoksian lykkäämisestä.

Kysymys siitä, vaikuttaako hypoksia vauvan kehitykseen, on aina kyllä. Ainoa kysymys on, kuinka suuret ovat aivorakenteissa tapahtuneet hypoksiset muutokset. Lievä hypoksia, jollei lääkärin suosituksista muuta johdu, ei ehkä vaikuta merkittävästi murusiin. Vaikeasta hypoksiasta on vaikea puhua, jota vaikeutti hapen nälkä ja sen jälkeen aivosolujen kuolema. Seurauksena on, kuinka paljon solujen menetys on.

Jos sikiön hapen nälänhäiriö havaitaan ennen syntymää, hoito suoritetaan synnytyslääkäri-gynekologi. Se sisältää sairaalahoidon sairaalassa, sellaisten lääkkeiden käyttöönoton, jotka parantavat verenkiertoa äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä, rautavalmisteet osoittavat lisäävän hemoglobiinipitoisuuksia, vitamiineja, magnesiaa emättimen sävyn poistamiseksi.

Äitiysvaarassa, joka syntyi synnytyksen aikana, vauva saa apua hätätilanteessa. Syntymähuoneessa kutsutaan resuscitator. Vauva asetetaan erityiseen elvytyslaatikkoon, joka tarjoaa hapen maskin jatkuvan pääsyn happeen.

Lisäksi lisätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, rauhoittavia aineita. Aivojen tilan tutkiminen suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Lisäkäsittely sairaalassa riippuu vahingon laajuudesta. Kun hypoksia, äiti ja lapsi eivät pääse kotiin, heidät lähetetään hoitamaan hapen nälän vaikutuksia lasten sairaalassa.

Kuukausittainen lapsi on tutkittava ultraääniä varten, suoritettava neurosonografia, sitten aivojen ultraääni (pään fontanellien kautta) on tehtävä vuoden kuluttua. Sen jälkeen EEG, Echo EG, MRI tai CT voidaan määrätä epäillyille kystoille, kasvaimille, suurelle keskushermoston vaurioitumiselle.

Standardihoito sisältää hierontaa, päivittäistä voimistelua, uintia, pakollisia kävelyretkiä raittiiseen ilmaan ja fysioterapiaa. Jos lääkkeitä määrätään, äidin tehtävänä on varmistaa, että lapsi saa lääkitystä säännöllisesti ja suositellussa annoksessa. Post-hypoksisia muutoksia saavat lapset suositellaan pitkäaikaiseen imettämiseen (vähintään vuoteen), kovettumiseen ja viileisiin kylpyhuoneisiin, pakolliseen rokottamiseen yleisiä vaarallisia vaivoja vastaan ​​kansallisen rokotusohjelman mukaisesti.

Tunnettu lastenlääkäri ja TV-esittelijä, lasten terveyttä käsittelevien kirjojen tekijä, Jevgeni Komarovsky, joutuu usein vastaamaan vanhempien kysymyksiin lapsen mahdollisen hypoksian mahdollisista seurauksista. Hän uskoo, että tärkein rooli lapsen hoidossa on ei-neurologeilla ja lastenlääkäreillä, ei kalliilla lääkkeillä, säännöllisellä hieronnalla ja lääkärikäynteillä.

Neurologit tekevät usein virheitä, diagnoosi ei ole 100% tarkka, ja lapsille hypoksian jälkeen standardoidut lääkkeet aiheuttavat yleisesti Komarovskin mukaan vakavia epäilyjä, koska vitamiinien ja verisuonilääkkeiden hyödyt aivosolujen palauttamisessa ovat minimaaliset.

Hän kohtelee lasta vanhempien rakkaudesta ja hoidosta, kehitystoiminnasta, johon osallistuu pätevä lasten psykologi, osallistuminen lapsen elämään. Ilman tätä, tulevaisuuden ennusteet, Komarovskin mukaan, ovat hyvin, erittäin epäsuotuisia.

Useimmissa tapauksissa lievällä ja kohtalaisella hypoksialla kaikki menee ilman vakavia seurauksia. Tärkeintä ei ole paniikkia ja älä kiirehtiä äärimmäisyyksiin. Se on äärimmäisyydet Komarovsky pidetään vaarallisin seuraus hapen nälkää. Neurologit liioittelevat seurauksia, ja joskus jopa yliannostus - vapina leukassa imemättä nänniä tai lisääntynyt hypoksian sävy Komarovskin mukaan, älä puhu. Vanhemmat ovat kuitenkin jatkuvasti määrättyjä tutkimuksia ja kalliita hierontakursseja, joita ilman vauva voi tehdä 95%: ssa tapauksista, rajoittamalla itsensä äidin kotihierontaan ilman merkittäviä taloudellisia kustannuksia.

Vanhemmat ovat Komarovskin mukaan liian luottavaisia ​​ja alttiita hälytykselle, ja siksi he sopivat kaikesta - kansanmenetelmistä, osteopaatista, manuaaliterapeutista, Voodoosta ja rituaalista vaurioiden poistamisesta, pelastamaan lapsen niin vaarallisilta ja määrätyiltä hapenpoiston vaikutuksilta. Tämä lähestymistapa vahingoittaa toisinaan lapsia enemmän kuin itse hypoksia.

Monien äitien mielestä lääkärit eivät todellakaan vaikuta tällaisen diagnoosin tekemiseen, minkä seurauksena lähes joka toinen vastasyntynyt saa viittauksen neurologiin ja hierontaan. Mutta nyt äidit kieltäytyvät useammin ja valitsevat lähestymistavan, jota Komarovsky noudattaa ja joita suositellaan aivojen palauttamiseksi, ja heitä kohdellaan rakkaudella, hoidolla ja riittävällä hoidolla.

Äitien mukaan vaikein asia on selviytyä täydellisestä epävarmuudesta, kun mikään lääkäri ei voi antaa ennustuksia siitä, ilmenevätkö hapen nälän vaikutukset. Äidien on oltava tarkkaavaisempia, tarkkaavaisempia ja kehitettävä analyyttisiä taitoja poistaakseen poikkeamat ja poikkeamat vauvan käyttäytymisestä ajoissa.

Monet äidit huomaavat, että uinnilla on myönteinen vaikutus lapsen tilaan hyvin nuoresta iästä lähtien. Neurologisten häiriöiden oireet kulkivat nopeasti ja vuoteen mennessä lapsen huomannut neurologi myönsi, että tilanne oli muuttunut paremmaksi.

Useimmat vanhemmat huomauttavat, että jopa 3 vuotta lapsilla, jotka ovat kärsineet hypoksiaa, puhe kehittyy hitaammin, mutta 5-6 vuotta kaikki viat voidaan korjata. Foorumeilla ei esiinny valituksia, joiden mukaan teini puhuu huonosti tai ymmärtää vähän lapsuudessa kärsimän hypoksian jälkeen.

Katso raskaana olevan naisen sikiön hypoksian ehkäisy seuraavasta videosta.