Laajennettu lantion munuainen lapsessa: syyt ja hoito

Yleensä lantion-lantion järjestelmän laajeneminen lapsilla kehittyy asymptomaattisesti ja havaitaan ultraäänitutkimuksen aikana. Nämä patologiat voivat esiintyä erilaisilla komplikaatioilla ja vaatia riittävää hoitoa.

Sairautta, jossa munuaisen lantio laajenee ja laajenee, kutsutaan pyeloectasiaksi. Se on melko yleistä lasten urologisessa käytännössä. Rutiininomaisen kliinisen tutkimuksen suorittaminen lapsella ei edistä tämän kliinisen merkin havaitsemista. Diagnoosin toteaminen on mahdollista vasta, kun on suoritettu ylimääräisiä diagnostisia tutkimuksia.

Lantion koostumuksessa on suuri ja pieni kuppi. Virtsassa kerääntyy virtsassaan virtsan läpi virtsateiden kautta.

Useat provosoivat tekijät voivat johtaa lantion kasvuun. Joissakin tapauksissa tila voi olla synnynnäinen. Ensimmäiset virtsahäiriöt tässä tilanteessa esiintyvät jo vastasyntyneellä tai vauvalla. Patologia voi olla vasemmalla munuaisella ja oikealla. Joissakin tapauksissa molempien munuaisten munuaisten lantion järjestelmä laajenee.

Tämä tila on eristetty ja vaarallinen. Se voi aiheuttaa lapselle vain haitallisia vaikutuksia. Samanaikaisesti esiintyvien virtsatieteen sairauksien ollessa kyseessä pyeloektasia on merkittävästi pahentamassa taudin kulkua tulevaisuudessa. Usein tämä johtaa virtsahäiriöihin ja munuaisten toimintahäiriöön.

Vauvojen lantion koko vaihtelee ja riippuu iästä. On olemassa erityisiä normaaliarvojen ikätaulukoita, joiden avulla lääkärit voivat tunnistaa poikkeavuuksia ultraäänen aikana. Niinpä kupin lantion järjestelmän koko vauvassa 1 kuukauden aikana on huomattavasti pienempi kuin 4-vuotiaalla lapsella.

Tavallisesti lantiolla on suppilon muoto, jossa on viillon muotoinen aukko virtsan kuljettamiseksi. Modernit diagnostiset menetelmät mahdollistavat sen koon määrittämisen raskauden aikana. Yleensä on mahdollista mitata lantion ja lantion järjestelmän parametreja jo 16–18 viikon iässä lapsen kohdunsisäisessä kehityksessä.. Tämä saavutetaan käyttämällä korkean resoluution ultraääniä.

Yleensä vastasyntyneessä lapsessa munuaisten lantion koko ei ylitä 10 mm: ää. Keskimäärin se on ½ cm, tytön lantion koko voi poiketa hieman poikien koosta. Kehon avoin muoto on tarpeen virtsan virtsan poistamiseksi virtsasta. Kun lapsi kasvaa, lantion koko kasvaa. Näiden indikaattoreiden lisääntyessä he puhuvat lapsen pyeloektasiasta.

Tämän tilan kehittymiselle vauvoilla on useita syitä. Jos äidin raskauden aikana tai välittömästi syntymän jälkeen havaittiin merkkejä laajentumisesta, he sanovat, että synnynnäinen pyelektasis on läsnä. Tämä tila on yleisempää niissä äideissä, joilla on erilaiset patologiat raskauden aikana tai joilla on krooninen munuaissairaus.

Yleisimpiä syitä, jotka johtavat lapsen pyeloektasian kehittymiseen, ovat seuraavat:

• Erilaiset anatomiset viat virtsarakenteen rakenteessa. Nämä patologiat myötävaikuttavat virtsan fysiologiseen poistoon ja aiheuttavat lantion laajenemisen.Virtsan vajaatoiminta auttaa kehittämään valtimon hypotensiota lapsen tulevaisuudessa.
• Virtsarakon toimintahäiriö. Voi aiheuttaa useita syitä. Usein ilmenee virtsaamisen heikentyessä. Tässä tilassa erittyneen virtsan kokonaismäärä kasvaa ja virtsaamisvaikeus kasvaa merkittävästi.
• Erilaiset kasvaimet ja esteet virtsateissä virtsan poistamiseksi. Useimmiten tämä johtaa tuumoreihin tai kystoihin, jotka kattavat olennaisesti virtsateiden luumenin. Nämä olosuhteet edistävät virtsan kertymistä, mikä johtaa lantion voimakkaaseen kasvuun.

• Liiallinen nesteen kertyminen kehoon. Tämä ehto ilmenee, kun sisäelinten erilaiset sairaudet, joille on ominaista taipumus muodostaa turvotus. Se voi myös ilmentää sydän- ja verisuonten ongelmia.
• Tartuntataudit. Monet bakteeri-infektiot, jotka leviävät nopeasti kehon läpi, ja veren virtaus pääsee munuaisiin ja virtsateihin. Pääsy näihin elimiin aiheuttaa niissä voimakkaan tulehdusprosessin. Tämän tilan seurauksena on virtsan erittymisen rikkominen. Pitkäkestoisista ja kroonisista bakteeri-infektioista tulee usein pysyvän pyeloektasiaa.
• Urogenitaalialueen lihasheikkous. Tämä ehto on ominaista ennenaikaisille vauvoille. Tällaisissa vauvoissa sikiön organogeneesi häiriintyy. Mitä pidempi on ennenaikainen ikä, sitä suurempi on riski, että lapsi kehittyy pyeloektasia ja munuaissairaus tulevaisuudessa.

Useimmat lapsuuden pyeloektasia on oireeton. Tyypillisesti tällaiset lomakkeet muodostavat yli 75% tapauksista.

Taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy haitallisia oireita.

Laajentumisen tunnusmerkkejä ovat erilaiset virtsahäiriöt. Samalla virtsan osat voivat muuttua. Jotkut sairaudet aiheuttavat lapselle voimakkaan ja usein virtsaamisen. Jos vauva alkoi herätä usein keskellä yötä ja juoksee wc: hen, sen pitäisi varoittaa vanhempia ja motivoida heitä kuulemaan lastenlääkäriä neuvomaan lapsen kanssa.

Munuaisten bakteerisairaudet voivat ilmetä kuumetta ja myrkytysoireita. Niiden mukana virtsaamisen rikkomisena. Joissakin tapauksissa lapsi näyttää kipeältä käymälän aikana. Vakavan taudin kulkuun liittyy vauvan käyttäytymisen muutos. Hänestä tulee kauhistuttavampi, letargisempi ja apaattinen.

Tärkein diagnoosimenetelmä diagnoosin määrittämiseksi on munuaisten ultraääni. Tämä tutkimus lapsilla voidaan suorittaa ensimmäisten kuukausien jälkeen syntymän jälkeen. Ultraääni ei anna lapselle kipua ja epämukavuutta.

Tutkimuksen aikana lääkäri pystyy tunnistamaan kaikki munuaisten ja virtsateiden rakenteessa olevat poikkeamat. Ultraäänellä voit kuvata lantion koon ja rakenteen sekä määrittää jäljellä olevan virtsan määrän. Tutkimuksen suorittamiseen riittää keskimäärin 15–20 minuuttia.

Vaikeissa kliinisissä tapauksissa lääkärit käyttävät MRI: n nimittämistä. Tämän menetelmän avulla voit myös saada hyvin tarkan kuvauksen munuaisen kaikkien anatomisten komponenttien rakenteesta ja koosta. Tutkimuksessa on useita kontraindikaatioita ja se suoritetaan differentiaalidiagnoosille. Tämän testin merkittävä haitta on korkeat kustannukset.

Arvioida munuaisten toiminnalliset häiriöt virtsan yleiseen analyysiin. Tämän yksinkertaisen ja rutiininomaisen testin avulla voit perustaa munuaisten suorituskyvyn.Munuaisten vajaatoiminnan tunnistamiseksi sinun täytyy tietää kreatiniinitaso. Tämän indikaattorin ylitys ikärajan yläpuolella osoittaa, että munuaisissa on vakavia ongelmia ja koko virtsajärjestelmä.

Lasten munuaisten lantion lisääntymisen oireiden havaitseminen ei saa koskaan johtaa vanhempien kauhuun. Tämä ehto on usein nähty lasten käytännössä.

Tässä tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologit koko raskauden aikana valvovat sikiön kasvua ja kehitystä estääkseen sen kehittymästä komplikaatioita tai fysiologisia patologioita.

yleensä enintään kolmen vuoden vauvoilla ei myöskään ole erityistä hoitoa ilman erityisiä merkkejä. Jos virtsan erittymisessä ei ole merkittäviä toiminnallisia häiriöitä, hoitoa ei tarvita. Lapsen tilan seurantaa suorittaa lasten urologi tai nefrologi. Tavallisesti lapsen, jolla on pyeloektasia, tulisi käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa.

Munuaisten tulehdussairauksien läsnä ollessa, joihin liittyy merkkejä munuaisten lantion järjestelmän laajentumisesta, tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Diureettisia lääkkeitä käytetään virtsan erittymisen parantamiseen. Kurssi tai niiden säännöllinen käyttö edistää virtsaamisen parantumista. Ne parantavat myös munuaisten toimintaa ja auttavat ehkäisemään vaarallisia komplikaatioita.

Jos virtsan diagnosoinnin aikana havaitaan bakteereja, jotka aiheuttivat pyeloektasiaa, määrätään konservatiivisen hoidon järjestelmä. Se edellyttää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä määrätään 10–14 vuorokautta. Testin jälkeen suoritetaan toinen virtsan bakteeri suoritetun hoidon vaikutuksen määrittämiseksi.

Päätös operaatiosta jää urologin tehtäväksi. Hän päättää kirurgisen hoidon tarpeesta. Yleensä tällaiset toiminnot suoritetaan vanhemmilla lapsilla. Toimenpiteen jälkeen vauvat jäävät urologin hoitoon useiden vuosien ajan.

Tietoja siitä, mitä pyeloectasia on ja mitä komplikaatioita se voi johtaa, katso seuraava video.