Oireet ja pyelonefriitin hoito lapsilla

Sisältö

Munuaissairaus on yksi yleisimmistä lapsuuden patologioista. Lukuisien tekijöiden vaikutus johtaa niiden kehitykseen. Tällaisten patologioiden vaara on se, että ne muuttuvat usein kroonisiksi muodoiksi, kun esiintyy usein haitallisia komplikaatioita.

Mikä se on?

Munuaisten tulehdusprosessi, jossa kuppi-lantio on vaurioitunut, johtaa usein pyelonefriitin kehittymiseen. Sairaus esiintyy eri ikäryhmissä, myös lapsilla. Sekä vauva että teini voivat sairastua. Tilastojen mukaan ensimmäistä pyelonefriittiä esiintyy pienissä lapsissa. Tämä tauti on yksi yleisimmistä lasten urologiassa.

Tulehduksellinen prosessi, joka aiheuttaa erilaisia ​​provosoivia syitä, johtaa vaurion kehittymiseen lantion ja lantion järjestelmässä. Näistä yleisimpiä ovat bakteeri- tai virusinfektiot. Tällaisen altistumisen seurauksena elimistössä alkaa tulehduksellisten reaktioiden kaskadi, joka johtaa munuaisten erittymisjärjestelmän vaurioitumiseen.

Tavallisesti kupin lantion järjestelmä tai CLS tarvitaan munuaisissa muodostuvan virtsan kertymiseen ja poistumiseen.

Kun tulehdusprosessi tapahtuu, CLS: n normaali toiminta ei ole mahdollista. Tämä johtaa virtsaamiseen heikentyneiden haittavaikutusten ilmaantumiseen.

Tilastojen mukaan tytöt kärsivät usein pyelonefriitistä. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että niiden virtsaputki on luonnollisesti hieman lyhyempi ja kapeampi kuin poikien.

Lääkärit erittävät useita vaarallisia kriittisiä jaksoja, kun munuaiset ovat herkimpiä eri haitallisten tekijöiden vaikutuksille. Näitä ovat:

  • ikä syntymästä kahteen vuoteen;
  • 5-7 vuotta;
  • nuoruusiässä.

Tällä hetkellä sinun pitäisi seurata mahdollisimman tarkasti vauvan hyvinvointia. Jos ilmenee merkkejä heikentyneestä tai kivuliasta virtsaamisesta, on tarpeen osoittaa lapsi lääkärille.

Ajan myötä akuutti prosessi voi tulla krooniseksi, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulun ennustetta. Kronisointi kulkee yleensä muutaman kuukauden kuluttua.

Krooninen pyelonefriitti vaatii lapsen jatkuvaa seurantaa ja ennaltaehkäisevää hoitoa, jonka lasten urologi nimittää yleensä. Kroonisen pyelonefriitin ei tapahdu asianmukaisesti valitun hoidon ja lapsen terveydentilan raskauttavien syiden puuttumisen vuoksi.

syitä

Munuaisvaurion kehittyminen voi johtaa moniin eri syy-tekijöihin. He voivat toimia erillään tai samanaikaisesti. Syy-tekijöiden jatkuva vaikutus vaikuttaa taudin pysyvien ja kroonisten muotojen muodostumiseen. Seuraavat syyt johtavat pyelonefriitin esiintymiseen lapsessa:

  • Bakteeri-infektiot. Ovatko johtajat pyelonefriitin esiintymisessä. Yleensä taudin syylliset ovat: streptokokkien, stafylokokkien, Toxoplasman, klamydian, ureaplasman ja anaerobisen kasviston edustajat. He pääsevät nopeasti munuaisiin systeemisen verenkierron kautta ja aiheuttavat niissä vakavaa tulehdusta. Bakteeriflooran aiheuttaman taudin kliiniset muodot etenevät yleensä melko kovasti, jos niissä on vakavia myrkytysoireita.
  • Virusinfektiot. Ne johtavat pyelonefriitin kehittymiseen paljon harvemmin kuin bakteeri. Adenovirukset, ECHO-virukset ja Coxsack-virukset voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Viruksen pyelonefriitin huippu esiintyy yleensä 2-3 vuoden iässä. Nämä sairaudet esiintyvät kuumetta ja virtsan häiriöitä vastaan.
  • Erilaiset anatomiset viat. Munuaisten synnynnäisten patologioiden läsnäolo johtaa virtsan kertymiseen Cup-lantion pinnoitusjärjestelmään ja sen voimakkaaseen venymiseen. Viime kädessä tämä edistää pyelonefriitin kehittymistä. Tyypillisesti taudin synnynnäiset muodot havaitaan vauvoilla vuoteen asti. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan syyn poistamiseksi.
  • Usein kylmä. Jos vauva kärsii hengityselinten sairauksista jopa neljä kertaa vuodessa, hänellä on riski sairastua krooniseen pyelonefriittiin. Hengityselinten sairauden aikana lasten elin heikkenee huomattavasti, ja immuniteetti vähenee huomattavasti. Tämä johtaa infektion leviämiseen koko kehoon ja osallistumiseen munuaisten tulehdusprosessiin kroonisen pyelonefriitin kehittymisen myötä.
  • Toissijaiset infektiokohdat. Vauvoilla heistä tulee yleensä sairaita hampaita ja ENT-elinten kroonisia sairauksia. Mikä tahansa immuunipuutteinen tila edistää vain pyelonefriitin nopeaa kehittymistä.

Ajan myötä käsittelemättömät toissijaiset infektiokohdat aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä ja johtavat patogeenisten mikro-organismien leviämiseen koko lapsen kehoon.

  • Traumaattinen vamma. Vaikutukset lannerangan alueelle voivat johtaa munuaiskudoksen vaurioitumiseen, mikä lopulta edistää kroonisen epäspesifisen pyelonefriitin kehittymistä. Kroonisen munuaissairauden syynä voi olla myös taaksepäin nouseva korkeus ja erilaiset auto-onnettomuudet.
  • Vaikea hypotermia. Altistuminen kylmille lämpötiloille vaikuttaa kielteisesti koko lasten kehoon, munuaiset mukaan lukien. Kylmä aiheuttaa voimakkaan verisuonten kouristuksen, joka ruokkii munuaisen kudosta. Jonkin ajan kuluttua tämä johtaa tulehduksen kehittymiseen lantiossa, joka on ensimmäinen merkki pyelonefriitin kehittymisestä tulevaisuudessa.
  • Dysbacteriosis. Dysbakterioosi - suoliston toiminnallinen rikkominen. Usein se kehittyy lapsen tarttuvien tautien jälkeen. Heikentynyt suoliston toiminta edistää myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kerääntymistä, mikä johtaa munuaisten epätasapainoon.
  • Gynekologiset sairaudet (tytöissä). Naisen virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän erityispiirre aiheuttaa helpomman tartunnan. Vauvat, joilla on sukupuolielinten sairauksia, kärsivät tilastojen mukaan kroonisesta pyelonefriitista kolme kertaa useammin.

luokitus

Tällä hetkellä lääkärit erottavat useita sairaalajärjestelmiä. Tämä erottaminen suoritetaan ottaen huomioon taudin syyt sekä haitallisten oireiden syntymisen ja säilymisen ajoitus.

Seuraavien kliiniset pyelonefriittityyppien kesto:

  • Terävä. Akuutti pyelonefriitti kirjataan ensimmäistä kertaa elämässä. Ominaisuuksia ovat sairauden kirkkaat haitalliset oireet. Väärin valitun hoidon ja myöhäisen diagnoosin myötä prosessi voi tulla krooniseksi.
  • krooninen. Kroonista pyelonefriittia leimaa pitkäaikainen kehitys. Diagnoosi on todettu vauvoille, joilla on epänormaaleja virtsakokeet ja / tai kliiniset oireet 12 kuukauden ajan. Sairaudella on aaltomainen kurssi: remissiokaudet korvataan pahenemisilla. Haitallisten oireiden poistaminen edellyttää monimutkaisen hoidon nimeämistä.

Jotkut asiantuntijat käyttävät myös muita taudin luokituksia. Niinpä, koska ei ole luotettavasti tunnistettuja syitä, jotka johtaisivat taudin kehittymiseen, he puhuvat primaarisesta pyelonefriitistä.

Toissijainen pyelonefriitti on yleisin sairauden muoto.

Tällöin lääkärit voivat tarkasti määrittää syyn, joka vaikutti sairauden kehittymisessä vauvassa.

Urologit tarjoavat toisen jakautumisen pyelonefriitin kliinisiin muotoihin - anatomisen esteen virtsan virtaukseen. Tämän luokituksen perusteella tauti voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen.

Anatomisen esteen läsnäolo virtsan ulosvirtaukselle (tukos) johtaa taudin sekundaarisen obstruktiivisen muodon kehittymiseen. Usein tämä tilanne ilmenee munuaisten tai virtsateiden kehityksessä erilaisilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla.

Toissijainen ei-obstruktiivinen pyelonefriitti esiintyy eri metabolisten patologioiden (dysmetabolisten häiriöiden), immuunipuutosolosuhteiden sekä merkittävien kardiovaskulaaristen häiriöiden taustalla.

On tärkeää huomata, että primäärinen pyelonefriitti ei ole yleinen. Tilastojen mukaan se kirjataan vain 10–12 prosentissa tapauksista.

Joka vuosi munuaisten ilmaantuvuuden rakenteessa primäärisen pyelonefriitin osuus pienenee. Tämä liittyy kliinisen laboratoriokannan parantamiseen ja uusien diagnostisten menetelmien kehittämiseen, jotka auttavat määrittämään lasten munuaispatologioiden useimpien muotojen syyt.

Kroonisen pyelonefriitin aikana lääkärit erottavat useita peräkkäisiä vaiheita:

  • aktiivisen prosessin kronisointi;
  • pysyviä muutoksia virtsakokeissa;
  • siirtyminen kliinisiin ja laboratoriomuutoksiin ja jaksollisiin pahenemisiin.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi johtaa erilaisiin rakenteellisiin muutoksiin munuaisissa ja virtsateissä. Niinpä munuaisen kudos alkaa korvata sidekudoksella. Tämä edistää taudin komplikaatioiden kehittymistä ja jopa mahdollisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumista.

oireet

Sairaus on erilainen. Joissakin tapauksissa se ei ehkä ilmene. Tätä taudin kulkua kutsutaan piileväksi tai piilotetuksi.

Diagnoosin määrittämiseksi ja taudin tunnistamiseksi tässä tilanteessa on mahdollista vain virtsanalyysin ja munuaisten ultraäänen hallinnan avulla.

Latenttinen pyelonefriitti esiintyy lasten käytännössä melko usein.

Akuutin pyelonefriitin tai kroonisen pahenemisen yhteydessä esiintyy erilaisia ​​haitallisia oireita. Niiden vakavuus voi olla erilainen. Se on suoraan riippuvainen vauvan alkuperäisestä tilasta sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Lapsilla, joilla on merkkejä immuunikatosta, sairaus ilmenee selvästi.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä taudin akuutille kululle:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Useimmissa tapauksissa sen arvot saavuttavat 38-39,5 astetta. Yleensä lämpötila kestää viikon, ja sen jälkeen hoito alenee vähitellen. Vuoteet ja antipyreettisten lääkkeiden vastaanotto auttavat parantamaan kehon yleistä tilaa ja normalisoimaan lapsen hyvinvointia.
  • Kipu lannerangan alueella. Sitä ei aina tapahdu. Yksisuuntaisessa prosessissa kipu näkyy vain asianomaisella puolella. Kahdenvälinen pyelonefriitti liittyy kivun leviämiseen koko alaselän läpi. Oireet pahenevat koskettamalla selkärankaa.
  • Myrkytyksen. Se voi olla hyvin voimakas. Korkean kehon lämpötilan taustalla vauvalla on vilunväristykset, ravistukset ja kuumeet. Lapsi syö vähemmän, yrittää viettää enemmän aikaa vauvassa. Vauvan ruokahalu heikkenee ja uni voi häiritä.
  • Heikentynyt virtsaaminen Tavallisesti vauva tuntuu korotetulta urinaatiota. Virtsan osuudet voivat olla jonkin verran pienentyneet. Poistetun nesteen kokonaismäärä päivässä laskee, mutta vain hieman. Joissakin tapauksissa lapsi esiintyy myös kystiitin läsnä ollessa polttava tunne tai arkuus virtsaamisen aikana.
  • Ihon värin muutos. Krooninen pyelonefriitti, erityisesti esiintyy usein esiintyvillä pahenemisilla, johtaa siihen, että vauvan iho muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi. Silmien alla oleva alue saa yleensä sinertävän sävyn. Vauvan ulkonäkö on tuskallinen ja särkynyt.
  • Turvotus. Yleensä ne sijaitsevat kasvoilla ja varsinkin silmäluomissa. Krooninen pyelonefriitti, joka esiintyy vaikeassa nefroottisessa (edemaattisessa) oireyhtymässä, johtaa lapsen turvotuksen ja pastoinnin kehittymiseen. Vaalealla iholla ihon alle sijoitetut suonet ovat hyvin tarkasteltuna.
  • Virtsan hajujen muuttaminen. Vastasyntyneiden ja imeväisten vanhemmat ilmoittavat tämän merkin usein. Muumiat, jotka poistavat lapsen virtsan potista, huomaavat, että siitä tulee mutainen ja sillä on epämiellyttävä hapan haju. Suspensio ja valkoinen sedimentti, todennäköisimmin, osoittavat, että myös vauvassa on eri suolojen kiteitä virtsassa.
  • Verenpaineen nousu. Yleensä tämä merkki näkyy vauvoilla, joilla on pitkäaikainen krooninen pyelonefriitti. Virtsan heikentynyt erittyminen johtaa nesteen kertymiseen elimistössä, mikä vaikuttaa hemodynamiikan muutoksiin. Loppujen lopuksi tämä aiheuttaa lapselle jatkuvasti verenpaineen nousun. Yleensä lääkärit havaitsevat tämän oireen lapsilla vain nuoruusiässä.
  • Käyttäytymisen muutos. Pyelonefriitin pahenemisen aikana vauva tulee kauhistuttavammaksi, hermostuneemmaksi. Oppilaat, joilla on piilevä sairaus, ovat huonommassa asemassa koulussa, ja heillä voi olla ongelmia suuren oppimateriaalin hallitsemisessa. Sairaalle lapselle on paljon vaikeampaa keskittyä ja suorittaa vaikeita tehtäviä, jotka vaativat lisääntynyttä henkistä stressiä.

diagnostiikka

Tunnista sairaus mahdollisimman pian. Aivan ensimmäiset oireet, jotka näkyvät, tulisi varoittaa vanhempia ja motivoida heitä kuulemaan asiantuntijaa.

Ajan myötä hoidettu akuutti pyelonefriitti on useimmissa tapauksissa krooninen. Taudin pysyviä muotoja kohdellaan paljon vaikeammin.

Kun tunnistetaan vauvan ensimmäiset sairauden merkit, on parempi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Tällä asiantuntijalla on kaikki tarvittavat tiedot ja kokemus munuais- ja virtsateiden eri sairauksien hoidossa.

Aiemmin lääkäri tutkii vauvan ja määrää lapsen koko tarvittavan tutkimuksen koon. Oikean diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan laboratoriokokeita ja instrumentaalisia tutkimuksia. Peruskokeita pyelonefriitin eri kliinisten muotojen diagnosoimiseksi pidetään täydellisenä veri- ja virtsatestinä.

Taudin tarttuviin variantteihin liittyy suuri määrä leukosyyttejä ja merkittäviä muutoksia leukosyyttikaavassa. Se muuttaa neutrofiilien, lymfosyyttien ja monosyyttien lukumäärää, jotka osoittavat, että lasten elimistössä esiintyy erilaisia ​​infektioita akuutissa vaiheessa. Nopeutettu ESR osoittaa toistuvasti tulehdusprosessin vakavuuden.

Virtsanalyysi on pakollinen testi munuaissairauksiin. ja virtsatiet, mukaan lukien pyelonefriitti. Tulehdus ilmenee valkosolujen määrän lisääntymisenä, värin muutoksena ja joissakin tapauksissa virtsan tiheyden muutoksena.

Selventääkseen taudin aiheuttajaa pyelonefriitin tarttuvien muotojen tapauksessa lääkärit käyttävät ylimääräistä laboratoriotestiä - bacpossev. Hän ei ainoastaan ​​pysty tunnistamaan tarttuvan pyelonefriitin syytä ja aiheuttajaa, vaan myös selventää, mitä antibiootteja se on herkkä. Tällainen testi on pakollinen optimaalisen hoidon taktiikan valinnassa.

Lasten urologit voivat myös määrätä munuais- ja virtsateiden ultraäänen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa munuaisten rakenteen poikkeavuudet ja patologiat, jotka johtavat virtsan erilaiseen rikkomiseen.

Munuaisten ultraääni on pakollinen tutkimus. obstruktiivinen pyelonefriitti. Menetelmä on turvallinen ja sitä voidaan käyttää myös pienimmillä potilailla. Myös munuaisten ultraääni suoritetaan imeväisillä, joilla on riskitekijöitä munuaissairauksien kehittymiselle.

Vanhemmilla lapsilla tehdään erityinen röntgenkuvaus, urografia munuaisten toimintakyvyn määrittämiseksi. Tätä varten otetaan käyttöön erityinen aine laskimoon - urokontrastin kautta. Se tunkeutuu selektiivisesti lapsen munuaisten kudoksiin ja virtsan elimiin ja tahraa ne.

Menettelyn aikana otetaan useita röntgensäteitä, jotka kuvaavat kuvaa munuaisten muodosta ja virtsan poistamisesta. Tutkimuksessa on useita vasta-aiheita, ja sen nimeää vain urologi.

Joissakin maissa lääkärit käyttävät radioisotoopin renografian menetelmää. Se koostuu erityisen radio-aineen käyttöönotosta, joka tunkeutuu selektiivisesti munuaiskudokseen. Tavallisesti tätä menetelmää käytetään tunnistamaan yksipuoliset patologiat.

Maassamme tämä menetelmä ei ole laajalti levinnyt, koska tähän menetelmään liittyy lukuisia vasta-aiheita, kuten voimakas säteilyaltistus.

Oikean diagnoosin vuoksi tarvitaan useita diagnostisia testejä. Jotta voidaan puhua tarkasti kroonisen pyelonefriitin esiintymisestä, se vaatii kliinisen ja / tai laboratorion oireiden havaitsemista pitkään.

Ei ole mahdollista puhua kroonisen pyelonefriitin esiintymisestä lapsessa vain yhden yleisen virtsanalyysin mukaan.

Taudin kehittymisen aikana lääkärit tarvitsevat pakollisen seurannan analyysin muutoksissa. Oikea ja tarkkaavainen asenne lapsen tilaan auttaa estämään useita negatiivisia komplikaatioita ja taudin seurauksia tulevaisuudessa.

komplikaatioita

Pyelonefriitin piilevä kulku on pitkäaikaisvaikutusten vaarallinen kehittyminen. Niiden havaitseminen taudin alkuvaiheessa on mahdotonta. Yleensä ne tarvitsevat riittävästi aikaa muodostaakseen. Akuutin pyelonefriitin komplikaatio on krooninen prosessi ja sen siirtyminen krooniseen muotoon. Monimutkaiset vaihtoehdot ovat paljon vaikeampia. Yleensä hoito suoritetaan sairaalassa.

Pyelonefriitillä on melko suotuisa ennuste asianmukaisesti valitulla hoito-ohjelmalla. Taudin komplikaatioita esiintyy vain 5-10%: lla vauvoista. Vaarallisin niistä on munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen. Tätä patologista tilannetta leimaa kaikkien tärkeimpien munuaisten suorittavien toimintojen loukkaaminen.

Virtsan heikentynyt erittyminen johtaa aineenvaihduntatuotteiden liialliseen kertymiseen, joka myrkyttää lasten ruumiin. Munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheita hoidetaan konservatiivisesti lääkkeiden käytön kanssa. Nykyinen tila vaatii jo pitkään erikoistuneen hoidon - hemodialyysin.

Tarttuva pyelonefriitti voi olla mutkikas tulehdusta. Tämä johtaa siihen, että munuaiseen tulee paise.

Tämän patologisen tilan vaara on se, että kurja massa voi äkillisesti puhkeaisi, kun myrskyn loppuminen vatsan onteloon. Tämä johtaa bakteriaalisen sepsiksen kehittymiseen. Tällainen hätätila edellyttää lapsen välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa. Munuaisten paiseita hoidetaan kirurgisesti.

Pyelonefriitin myöhäisissä vaiheissa esiintyy virtsarakon rakenteen vakavia loukkauksia. Tämä johtaa siihen, että munuaiset kutistuvat ja kutistuvat.

Tällainen muutos rakenteessa edistää myös elimen työn rikkomista. Veri kerääntyy valtavan määrän aineenvaihduntaa, joka johtaa virtsan myrkytyksen tilaan. Kutistuneiden munuaisten hoitoon (nefroskleroosi) hoitaa nefrologi.

hoito

Kaikkien pyelonefriittityyppien haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan koko terapeuttisten toimenpiteiden yhdistäminen. Niihin kuuluvat:

  • ruokavalioon;
  • oikea päivittäinen rutiini;
  • lääkehoito;
  • erityisten yrttien nimeäminen urosepticheskim-toiminnolla;
  • Kylpylähoito taudin anteeksiannon aikana.

Jos haluat valita oikean hoitotaktiikan lapselle, lääkärin on tutkittava. Obstruktiivinen pyelonefriitti on syy viittaa operatiiviseen urologiin. Tässä tilanteessa leikkaus voi olla tarpeen.

Nuoremmat lapset eivät yleensä leikkaudu, mutta niille määrätään konservatiivinen hoito. Lääkärit turvautuvat toimiin vain, jos aiempi lääkehoito ei ollut tehokasta tai jos vauvalla on voimakkaita anatomisia puutteita munuaisten rakenteessa.

Hoidon kesto voi olla erilainen. Akuuttia pyelonefriittia hoidetaan yleensä 10–14 vuorokautta. Kroonisen muodon pahenemisen kestoa ei voida ennustaa.

Joissakin tapauksissa haitalliset oireet häviävät viikon kuluttua ensimmäisestä esiintymispäivästään tai ne voivat kehittyä noin kuukauden kuluttua. Heikentyneissä lapsissa kroonisen pyelonefriitin paheneminen kestää yleensä kauemmin.

Hoitotaktiikan valinta riippuu myös taudin syystä.

Jos pyelonefriitti on esiintynyt infektioiden taustalla, haitallisten oireiden poistaminen edellyttää antibakteeristen ja viruslääkkeiden pakollista määräämistä.

Obstruktiivisen pyelonefriitin hoitoon hyvin pienillä lapsilla käytetään oireenmukaisia ​​aineita, joiden vaikutuksen tarkoituksena on parantaa virtsan erittymistä ja normalisoida munuaisten optimaalinen toiminta.

Toissijaista ei-tarttuvaa pyelonefriittia hoidetaan akuutin ajanjakson aikana kasviperäisen lääkkeen avulla ja remissiossa sanatorio- ja spa-hoidon avulla.

Lapset, joilla on krooninen patologinen erittymisjärjestelmä ja munuaiset, on ehdottomasti hoidettava vuosittain hoidossa. Voucherin kesto hoidon aikana on 14-21 päivää. Yleensä tämä aika riittää suorittamaan kaikki lapselle osoitetut toimenpiteet munuaisten suorituskyvyn parantamiseksi.

Lääkärit suosittelevat nuorten potilaiden hoitoa vähintään kerran vuodessa ja useammin, jos mahdollista.

Sanatorion hoidon jälkeen lapsen munuaisten suorituskyky paranee, virtsaaminen normalisoituu. Virtsan yleisessä analyysissä leukosyyttien kokonaismäärä vähenee ja erilaisia ​​suolakiteitä ei ole.

Valitettavasti tällaisen hoidon vaikutus ei ole pysyvä. Yleensä parannus kestää 6-8 kuukautta, minkä jälkeen munuaisten suorituskyky alkaa vähitellen laskea. Saavutetun hoidotuloksen ylläpitämiseksi tarvitaan sen säännöllistä toistoa.

ruokavalio

Lääketieteellinen ravitsemus pyelonefriitista kärsiville lapsille tulisi olla erilainen. Taudin korkeuden aikana heille suositellaan kevyttä maitoa ja vihanneksia.

Lapsen ruokavaliosta poistettiin tällä hetkellä kaikki on vaikea sulattaa elintarvikkeitaerityisesti eläinperäisiä.

Ruokavalion tärkeimpänä painopisteenä olisi oltava helposti sulavia proteiinilähteitä: maitoa ja maitotuotteita, valkoista kalaa, laiha kanaa ja kalkkunaa. Jokaista ateriaa olisi täydennettävä kasvituotteilla: hedelmillä ja vihanneksilla.

Proteiinin tarve päivässä vaihtelee 1,5 - 2 grammaa / kg lapsen painosta. Ylimääräinen taso taudin akuutissa jaksossa ei ole sen arvoinen, koska se edistää munuaisten liiallista kuormitusta.

Päivittäinen suolanotto on rajallinen. Päivänä lapsen tarpeeksi käyttää enintään kolme grammaa - vähemmän kuin tl. Pöytäsuolan väärinkäyttö voi johtaa kasvojen turvotuksen esiintymiseen tai vahvistumiseen.

Juomatilalla on erittäin tärkeä rooli pyelonefriitin hoidossa. Jotta lapsella ei olisi ylimääräistä turvotusta ja hyviä munuaisia, riittää, että lapsi juo päivittäistä nestettä. Tämä arvo määräytyy lapsen iän mukaan.

Keskimäärin koululaisten ja nuorten tulisi juoda noin 1–1,5 litraa nestettä päivässä. Erilaiset marjajuomat ja kompotit ovat täydellisiä juomina.

Pyelonefriitin palauttamisen aikana lääketieteellinen ravitsemus on hieman muuttunut. Myös juomatila säilyy, mutta vauvan ruokavalioon lisätään suurempi määrä tavanomaisia ​​elintarvikkeita. Lapsi saa antaa kaikenlaisia ​​vähärasvaisen lihan, siipikarjan, kalan, maitotuotteiden. Pääsy lasten elin vitamiinien ja kivennäisaineiden luonnollisiin lähteisiin edellyttää pakollista sisällyttämistä päivittäiseen ruokavalioon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Yritä valita sesongin hedelmät, älä ylikuormita lasten ruokalista trooppisilla hedelmillä.

Lapsilla, joilla on merkkejä pyelonefriitistä ja taipumus muodostua turvotukseen, tulisi syödä vähemmän tuotteita, jotka voivat sisältää natriumkloridia tai natriumkloridia. On olemassa useita elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä suolaa. Näitä ovat mm. Erilaisia ​​makkaroita ja makkaroita, marinoituja ja säilykkeitä, valmiita kastikkeita ja ketsupia, siruja ja erilaisia ​​välipaloja, kuivattuja ja suolaisia ​​kaloja. Näiden lasten ruokavalion tuotteiden ei pitäisi olla. Tällaisen ruoan liian usein käyttäminen ei edistä vain turvotusta kroonisen munuaissairauden läsnä ollessa, vaan se voi myös johtaa kivien esiintymiseen munuaiskudoksessa ja muissa sisäelimissä.

Ravitsemusvauva, jossa on pyelonefriitti, on tasapainotettava ja vaihteleva.

Lääketieteellisen ruokavalionsa ytimessä ovat erilaiset viljat ja vihannekset, jotka antavat lasten ruumiille tarpeeksi energiaa.

Immuunijärjestelmän moitteettoman toiminnan varmistamiseksi lapsen pitäisi saada riittävä määrä proteiinituotteita. Niitä tarvitaan myös sen kasvuun ja täydelliseen kehitykseen. Säännöllinen ruokavalio auttaa lapsi ylläpitämään hyvää munuaistoimintaa ja ehkäisemään uusia kroonisen pyelonefriitin pahenemisia tulevaisuudessa.

uroseptiki

Lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia erittyvän järjestelmän elimiin ja parannetaan virtsaamista, kutsutaan uroseptikoiksi. Ne voivat olla erilaisissa vapautumismuodoissa. Useimmiten se on tabletteja tai siirappia sekä suspensioita.

Lääkehoidon valinta ja lääkkeiden annostelu tapahtuu hoitavan lääkärin toimesta. Kullekin keinolle on vasta-aiheita, jotka lisäävät huomiota niiden käyttötarkoitukseen lapsilla.

Vauvojen virtsaamisen normalisoimiseksi käytetään seuraavia uroseptisiä lääkkeitä:

  • Fluorokinoloniantibiootit. Nämä varat ovat erilaisten virtsatietologioiden hoitoon yleisimmin määrättyjä.
  • Toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootit. Injektoitavat lääkeaineet mahdollistavat niiden käytön vakavassa sairaudessa. Ne on määrätty tarttuvaa pyelonefriittiä varten, jolla on vakavia patogeenejä. Niillä on selvä vaikutus stafylokokkeihin ja streptokokkeihin sekä joihinkin anaerobisiin mikro-organismeihin.
  • Sulfonamidit. Tällä hetkellä niitä käytetään melko harvoin, koska useimmissa tapauksissa lääkärit suosivat lääkkeitä muista ryhmistä.
  • Kinolonijohdannaiset: oksoliinihappo, kinoksatsiini. Ei ole yleisesti käytetty lasten käytännössä. Tällä hetkellä sitä käytetään erittäin harvoin.
  • Erilaiset nitrofuraanijohdannaiset: nitrofuraali, nitrofurantoyyli, nifurateli ja muut. Nimetty iän mukaan. Käytetään monimutkaisessa hoidossa.
  • Kasviperäiset uroseptit: puolukanlehti, karpalo, puolukka, persilja, kataja, villi rosmariini, timjami, tutsan ja muut.

Valinta urosepticheskoj huumeiden hoitoon pyelonefriitti - on yksilöllinen.

Monien näiden aineiden terapeuttinen vaikutus riippuu virtsan pH-arvoista. Siten emäksisessä väliaineessa aminoglykosidit ja makrolidit saavat aikaan maksimaalisen vaikutuksen. Maito-kasvisruokavalio käytetään virtsan alkalisoimiseksi. Se auttaa parantamaan merkittävästi antibioottien vaikutusta.

Antibakteerisen hoidon kesto riippuu monista tekijöistä: pyelonefriitin kliinisestä muodosta, vauvan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja taustalla olevan patologian vakavuudesta.

lääkitys

Toisen pyelonefriitin lääkehoito on oireenmukaista. Lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon lapsessa esiintyvien haitallisten oireiden olemassaolo. Hoidon kesto voi olla erilainen. Hyvinvoinnin parantaminen kestää keskimäärin 10-14 päivää asianmukaisesti valitun hoidon taustalla.

Jos taudin syy on bakteeri- tai virusinfektio, hoito-kompleksiin on sisällytettävä antibiootit tai viruslääkkeet. Tällä hetkellä lääkärit suosivat lääkkeitä, joilla on laaja valikoima toimia. Näin voit työskennellä useilla eri patogeenisten mikro-organismien ryhmillä. Antibioottihoidon kesto kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa on yleensä 5-10 päivää.

Taudin hoito suoritetaan johdonmukaisesti. Ensinnäkin määrätään synteettistä alkuperää olevista uroseptikoista ja antibiooteista ja sitten fytoterapia lopullista remissiota varten. Se ulottuu yleensä usean viikon ajan. Koko kurssin aikana valvotaan määritellyn hoidon tehokkuutta. Tätä varten suoritetaan virtsa ja kontrollin bakposev.

Korkeassa ruumiinlämpötilassa akuuttien pyelonefriitin aikana käytetään tulehduskipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita. Lapsilla paratsetamolia ja ibuprofeenipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään yleisemmin. Heidät nimitetään ikäannoksina.

Subfebrilisten numeroiden vähentämistä ei tarvita, koska tämä voi edelleen johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen.

Jos lapsella on heikentynyt virtsan virtaus, määrätään pehmeitä diureettisia aineita (diureetteja). Näiden huumeiden itse määrittelemällä sinun täytyy olla hyvin varovainen! Virtsateiden anatoomisten poikkeavuuksien esiintyminen munuaisissa ja erilaisissa tiukennuksissa (lumenin patologinen supistuminen) ovat vasta-aiheita niiden vastaanottoon. Ennen kuin käytät diureetteja, tulisi aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Myös pyelonefriitin monimutkaisessa hoidossa on erilaisia ​​monivitamiini- ja antioksidanttikomplekseja. Niiden biologisesti aktiiviset komponentit vahvistavat lapsen koskemattomuutta ja antavat hänelle voimaa taistella tätä tautia vastaan. Vitamiinien tulisi olla sekä taudin akuutin ajanjakson aikana että kurssien hoitoon uusien pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi.

Kasviperäiset lääkkeet

Rohdosvalmiste on erinomainen tapa hoitaa pyelonefriitti. Se suoritetaan erilaisten lääkekasvien avulla, joilla on voimakas uroseptinen vaikutus.

Fytoterapeuttisen hoidon kulku auttaa paitsi poistamaan virtsaamisen heikentyneitä oireita myös parantamaan munuaisten suorituskykyä.

Kotikäyttöön voit käyttää:

  • Puolukka-lehti. Auttaa parantamaan virtsaamista ja eliminoi kipua käymällä wc: hen. Puolukkaista tai puolukasta lehdistä tehtyjen hajotusten käyttö poistaa turvotusta ja pastoznostia. Hoidon kulku on yleensä 2-3 viikkoa päivittäinen saanti. Levitä liemiä pitäisi olla 3-4 kertaa päivässä.
  • Cranberry. Monien vuosisatojen ajan tämän ihmeellisen marjan terapeuttinen vaikutus on tunnettu.Karpaloista valmistettu kompotti tai hedelmäjuoma auttaa selviytymään munuais- ja virtsateiden tulehduksellisista patologioista. Nämä hyödylliset marjat sisältävät myös melko paljon C-vitamiinia, joka on luonnollinen antioksidantti.
  • Karhunmarjan lehdet. Tämä lääkekasvi kasvaa pääosin sekä Venäjän Euroopassa että joissakin IVY-maissa. Bearberrylla on huomattava anti-inflammatorinen, uroseptinen vaikutus. Tästä kasvista valmistettujen keittämien käyttö auttaa normalisoimaan munuaisten työtä ja eliminoimaan pyelonefriitin haitalliset oireet.
  • Munuainen teetä. Se sisältää erilaisia ​​yhdistelmiä lääkekasveista, joilla on uroseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Nimitettiin ajanjakson aikana ilman taudin pahenemista pidentämään remissioita ja akuuttia ajanjaksoa virtsaamiskyvyn parantamiseksi.

ennaltaehkäisy

Munuaissairauden ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin kovettuminen. Noudata käytettävissä olevia sääntöjä ennaltaehkäisystä tulisi olla koko elämän ajan.

On erittäin tärkeää seurata ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista lapsilla, joilla on erilaisia ​​riskitekijöitä munuais- ja virtsateiden sairauksien kehittymiselle.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsessa sisältää:

  • Kaikkien infektiokohtien pakollinen tunnistaminen ja hoito. Sairastuneita hampaita, ENT-elinten kroonisia sairauksia, tyttöjen gynekologisia patologioita on hoidettava. Pitkä kroonisten sairauksien kulku ja niiden yleinen paheneminen lisäävät infektion leviämistä koko kehoon ja munuaisten osallistumista tulehdusprosessiin pyelonefriitin kehittymisen myötä.
  • Säilytä terveellinen elämäntapa. Immuniteetin, ravitsemuksen ja optimaalisesti valitun fyysisen aktiivisuuden vahvistaminen myötävaikuttaa immuunijärjestelmän aktiiviseen työhön ja estää tulehduksellisten patologioiden kehittymisen. Palauttamiseksi vauvan pitäisi rentoutua ja nukkua riittävästi. Yö nukkumaan vauvoilla on oltava vähintään 8 tuntia.
  • Säännölliset tarkastukset. Jos lapsella on synnynnäisiä epämuodostumia kuoppien tai virtsateiden kehityksessä, sitä on noudatettava lapsen urologissa tai nefrologissa. Joten kiddies 1-2 kertaa vuodessa tehdään yleisiä veri- ja virtsatestejä sairauden kulun seuraamiseksi. Indikaatioiden mukaan ultraääni sekä muut instrumentaalitutkimukset.
  • Rokotus iän mukaan. Monet infektiot, jotka aiheuttavat vaikutusta munuaisiin, voidaan estää rokotusten aikana. Rokotusohjelman noudattaminen estää vaarallista munuaisten tulehdusta.
  • Kylpylähoito. Jos lapsellasi on riskitekijöitä, sanatoriohoito auttaa estämään vaarallisten sairauksien, kuten kroonisen pyelonefriitin, kehittymistä.

Tietoja siitä, mikä on pyelonefriitti lapsilla, katso seuraava video.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys