Pyelonefriitti lapsilla

Ylemmän munuaisen tulehduksellisia patologioita esiintyy myös pienimmillä potilailla. Pyelonefriitin kulku vastasyntyneellä on melko raskas ja vaatii huolellista seurantaa. Myöhäinen diagnoosi ja väärin valittu hoito myötävaikuttavat taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaisten erittymistoiminto on heikentynyt. Tämä patologia voi kehittyä missä tahansa iässä: sekä lapsilla että aikuisilla ja nuorilla. Hyvin pienissä lapsissa pyelonefriitti etenee usein yhdessä kystiitin kanssa, mikä antoi syyn lääkärille käyttää termiä "virtsatieinfektio". Kaikki asiantuntijat eivät tunnusta tämän termin käyttöä, mutta se on edelleen olemassa lasten urologisessa käytännössä.

Kun pyelonefriitti lapsilla kuppi-lantion järjestelmä ja vierekkäiset munuaiskudoksen alueet ovat vaurioituneet. Munuaisten lantio on munuaisten rakenteellinen muodostuminen, joka on välttämätön tuotetun virtsan kertymiselle ja lisäämiselle. Tavallisesti ne näyttävät suppilosta. Pyelonefriitissä munuaisten lantio muuttaa alkuperäistä muotoa ja muuttuu hyvin pitkäksi.

Tilastojen mukaan pyelonefriitin rekisteröidyt muodot alkavat rekisteröityä lapsille jo 6 kuukauden iässä. Aikaisemmat tautitapaukset ovat erittäin harvinaisia, joten niitä ei pidetä tilastollisesti merkittävinä. Tytöt kärsivät pyelonefriitistä useammin kuin pojat. Tämä ominaisuus johtuu siitä, että niillä on lyhyempi virtsaputki, joka edistää infektioiden voimakkaampaa leviämistä.

Eri syy-tekijöiden vaikutus voi johtaa munuaisten tulehduksen kehittymiseen vauvoilla. Jos pyelonefriitin syy on luotettavasti todettu, tätä sairauden muotoa kutsutaan sekundaariseksi, eli kehitetyksi jonkin ulkoisen tai sisäisen syyn erityisen toiminnan seurauksena. Haitallisten oireiden poistamiseksi tässä tapauksessa on ensin hoidettava taustalla oleva patologia.

Ensisijainen pyelonefriitti on patologinen tila, joka esiintyy tuntemattomasta syystä. Tällaisia ​​muotoja löytyy joka kymmenes vauva. Primäärisen pyelonefriitin hoito on oireenmukaista.

Toissijaisen pyelonefriitin voi aiheuttaa:

• Virusinfektiot. Taudin aiheuttajat ovat usein adenoviruksia, Coxsackie-viruksia ja myös ECHO-viruksia. Pyelonefriitti esiintyy tässä tapauksessa virusinfektion komplikaationa. Tällaisten sairauksien inkubointiajan kesto on yleensä 3-5 päivää. Joissakin tapauksissa sairaudella voi olla piilevä kurssi, eikä sitä ilmene aktiivisesti.
• Bakteeri-infektiot. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat: stafylokokki, streptokokki, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa ja muut anaerobit. Tällöin taudin kulku on melko vakava ja jatkuu vakavien myrkytysoireiden kanssa.

• Kehittyvät synnynnäiset epämuodostumat. Nielujen ja virtsateiden rakenteen epämääräiset anatomiset puutteet vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen.Erilaisten tiukentumisten (patologiset supistukset) läsnäolo kupin lantion pinnoittamisjärjestelmässä aiheuttaa erottelutoiminnon rikkomisen.
• Vaikea hypotermia. Kylmä reaktio aiheuttaa voimakkaan verisuonten kouristuksen. Tämä johtaa munuaisten veren tarjonnan vähenemiseen ja sen työn keskeytymiseen.

• Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Munujen anatominen läheisyys vatsaelimiin aiheuttaa niiden osallistumisen prosessiin ruoansulatuskanavan eri patologioissa. Ilmentynyt suoliston dysbioosi on usein provosoiva aineenvaihdunnan syy.
• Gynekologiset sairaudet (tytöissä). Vauvojen sukupuolielinten synnynnäiset poikkeavuudet aiheuttavat usein tartunnan leviämisen ylöspäin. Tässä tapauksessa bakteerifloora voi päästä munuaisiin tunkeutumalla virtsateihin emättimestä.

Pyelonefriitin kliinisten oireiden määrittäminen lapsilla on melko vaikea tehtävä. Lapset voivat usein esiintyä piilevässä tai piilevässä muodossa. Tyypillisesti tällainen taudin kliininen muunnos havaitaan vain laboratoriokokeiden aikana.

Jos tauti etenee oireiden kehittymisen myötä, on mahdollista epäillä, että pyelonefriitti on lapsessa tietyillä merkeillä. Näitä ovat:

• Kuume. Sairaan lapsen kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Tällaisen kuumeen taustalla vauvalla on vilunväristykset ja myrkytys lisääntyy. Kohonnut lämpötila pysyy 3-5 päivän ajan sairauden alkamisen jälkeen. Illalla se yleensä kasvaa.

• Käyttäytymisen muutos. Lapsi on vähemmän aktiivinen, unelias. Monet lapset pyytävät enemmän käsiä. Lapset ensimmäisellä elämänvuodella taudin akuutissa jaksossa leikkivät vähemmän leluilla, muuttuvat passiivisemmiksi.
• Vähentynyt ruokahalu. Vauva kiinnittyy huonosti äidin rintaan tai kieltäytyy kokonaan imetyksestä. Taudin pitkä kulku johtaa siihen, että lapsi alkaa laihtua.
• Ihon värjäytyminen. He muuttuvat vaaleaksi, kuiviksi. Kädet ja jalat voivat olla kylmä. Vauva voi myös tuntea vilunväristykset.

• Usein virtsaaminen. Hyvin pienillä lapsilla tämä ominaisuus voidaan jäljittää vaipanvaihdon aikana. Jos vaippa tarvitsee vaihtoa liian usein, tämä osoittaa, että vauvalla on virtsaamishäiriö.
• Herkkyys napauttamalla lannerangan alueella. Vain lääkäri voi havaita tämän oireen. Tätä yksinkertaista diagnostista testiä on jo pitkään käytetty menestyksekkäästi kipujen tunnistamiseen munuaisprojekteissa. Jos lapsella on munuaisten tulehdus, niin hän tutkii tällaisen tutkimuksen aikana nopeasti tai muuttaa asemaansa.
• Mielialan muutos. Vastasyntynyt vauva ei voi kertoa äidille, missä hänellä on kipua. Kaikki hänen valituksensa osoittavat vain itkemisen.

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, sinun pitäisi ehdottomasti osoittaa vauva lääkärille. Voit ensin kuulla lastenhoitajaa, joka tarkkailee vauvaa. Urologit ovat kuitenkin mukana pyelonefriitin ja muiden munuaissairauksien hoidossa ja diagnosoinnissa. Tämän erikoislääkärin mielipide tulee olemaan ratkaisevaa hoidon taktiikan laadinnassa, varsinkin jos munuaisten rakenteessa on anatomisia puutteita.

Diagnoosin varalta ensinnäkin lapsen kliininen tutkimusjonka aikana lääkäri tunnistaa kaikki taudin erityiset oireet. Sitten lääkäri suosittelee tutkimusta, joka sisältää yleisen veri- ja virtsatestin pakollisen toteuttamisen.Nämä yksinkertaiset ja informatiiviset testit ovat välttämättömiä pyelonefriitin tarttuvien muotojen määrittämiseksi.

Näin ollen munuaisten bakteeri- ja viruspatologioiden tapauksessa veren yleisessä analyysissä esiintyy perifeeristä leukosytoosia - leukosyyttien määrän kasvua. Myös ESR kasvaa ja normaalit indikaattorit leukosyyttisen kaavan muuttuessa. Yleisesti ottaen virtsan analyysi lisää myös leukosyyttien määrää, pH: n ja värin muutoksia ja joissakin tapauksissa osuutta. Tarkka syövyttävän aineen toteamiseksi virtsan virtsaaminen on suoritettu pakollisella herkkyydellä erilaisille antibakteerisille aineille ja faageille.

Vauvoille, joilla on voimakkaita pyelonefriitin merkkejä, annetaan myös ultraäänitutkimus munuaisista. Tämän menetelmän avulla voidaan tunnistaa kaikki lapsessa esiintyvien virtsaelinten anatomiset viat ja määrittää myös oikea diagnoosi.

Muiden invasiivisempien diagnostisten menetelmien käyttäminen pikkulasten imeväisillä ei useimmiten turvaudu. Ne ovat melko kivuliaita ja voivat aiheuttaa lapselle monia komplikaatioita. Niiden tarve on hyvin rajallinen. Kun olet suorittanut täyden valikoiman tutkimuksia ja määrittänyt tarkan diagnoosin, lasten urologi määrittelee sairaan lapsen tarpeellisen hoidon.

Hoidon päätavoitteena on estää prosessin siirtyminen krooniseen suuntaan. Hoito akuutteja pyelonefriitin muotoja huolellisesti. Vain asianmukaisesti valittu hoito ja sen tehokkuuden säännöllinen seuranta johtaa lapsen täydelliseen toipumiseen taudista. Primääristä pyelonefriittia, jolla on tuntematon syy, joka aiheuttaa niitä, hoidetaan oireenmukaisesti. Tätä tarkoitusta varten on määrätty erilaisia ​​lääkkeitä sairauden haitallisten oireiden poistamiseksi.

Pyelonefriitin hoitoon nuorimmilla potilailla käytetään seuraavia menetelmiä:

• Päivän oikean tilan järjestäminen. Myrkytyksen oireet johtavat siihen, että vauva haluaa jatkuvasti nukkua. Älä rajoita sitä tähän. Pysyvyyden palauttamiseksi lapsi tarvitsee sekä yön että koko päivän. Unen aikana vauva saa voimaa taistelemaan tauteja vastaan.
• Rintaruokinta pyynnöstä. On erittäin tärkeää, että vauva saa kaikki tarpeelliset ravintoaineet sairauden aikana, jotka ovat kokonaan äidinmaitossa. Jotta normalisoitaisiin lapsen juomajärjestely, sinun pitäisi lisäksi juoda keitettyä vettä, jäähdyttää miellyttävään lämpötilaan.

• Lääkehoito. Sen nimittää vain hoitava lääkäri. Pyelonefriitin tarttuvia muotoja varten käytetään erilaisia ​​antibioottien yhdistelmiä, joilla on laaja vaikutusalue. Joillakin antibakteerisilla lääkkeillä, erityisesti vanhemmilla sukupolvilla, on nefrotoksisia ominaisuuksia (vaurioittaa munuaiskudosta).

• Kasviperäiset lääkkeet Sitä käytetään yli 6-8 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Uunit ja karpalot käytetään uroseptisina lääkekasveina. Niitä voidaan käyttää eri hedelmäjuomien ja kompottien koostumuksessa. Näillä luonnollisilla lääkkeillä on erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus ja ne pystyvät parantamaan munuaisten toimintaa.
• Vitamiinihoito. Erityisen tehokas lapsille, joilla on synnynnäinen immuunipuutos. Lisä vitamiinien lisääminen lapsen ruokavalioon johtaa immuunijärjestelmän vahvistumiseen ja auttaa palauttamaan vauvan terveyden nopeasti.

Useimmat pyelonefriitin tapaukset vauvoilla esiintyvät ilman merkittäviä komplikaatioita.Tietyissä olosuhteissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi. Tämä johtuu suurelta osin taudin väärin valitusta hoidosta tai kroonisten patologioiden esiintymisestä lapsessa, mikä voi pahentaa sairauden ennustetta.

Pyelonefriitin bakteerimuodot imeväisillä vaativat tarkempaa seurantaa. Vaikeissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaarallisia komplikaatioita - paiseita ja munuaiskudoksen kipua. Nämä olosuhteet johtavat kunnon huononemiseen ja vauvan sairaalahoidon aloittamiseen sairaalassa hätähoitoa varten.

Ennenaikaiset ja heikot vauvat voivat kantaa pyelonefriittiä melko kovasti. Vakavan immuunipuutoksen vuoksi ne voivat kehittää bakteeri-sepsis - infektioiden valtava leviäminen munuaisista koko lapsen kehoon. Tämä ehto on erittäin epäsuotuisa ennuste. Bakteriaalisen sepsiksen hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä.

Vastasyntyneen vauvan keho on hyvin herkkä erilaisille infektioille, jotka voivat päästä siihen ulkopuolelta. Vaarallisten munuaissairauksien välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia terveys- ja hygieniasääntöjä. Kävellessäsi lapsesi kanssa kadulla, yritä valita vaatteita säähän. Sen pitäisi olla tarpeeksi mukava eikä aiheuttaa lapselle hypotermiaa tai ylikuumenemista.

Imettämisen säilyttäminen - Se on erittäin tärkeää lasten immuniteetin asianmukaisen toiminnan kannalta. Näin lapsi saa kaikki kasvun ja kehityksen kannalta tarpeelliset ravintoaineet ja vitamiinit. Rintamaitoon sisältyvät suojaavat immunoglobuliinit suojaavat vauvan kehoa eri infektioista ja parantavat immuuniparametreja.

Jos lapsella on synnynnäisiä poikkeavuuksia virtsarakenteen rakenteessa ja munuaisissa, niin jo ensimmäisistä elämänkuukausista on seurattava urologissa. Nämä lapset käyvät läpi yleisiä kliinisiä veri- ja virtsatestejä. Tällainen valvonta auttaa estämään prosessin kronisoitumista ja pyelonefriitin vaarallisia vaikutuksia myöhemmässä elämässä.

Kaikki virtsan analysoinnista ja virtsateiden infektioiden hoidosta lapsilla, katso seuraava video.