Lonkkan dysplasia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneillä on usein lonkan dysplasia. Tällaisten sairauksien diagnoosi on melko monimutkainen. Vanhemmat voivat epäillä ensimmäisiä merkkejä jo alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä sairaus on vaarallista kehittäen haitallisia komplikaatioita, jotka voivat merkittävästi heikentää vauvan elämänlaatua.

Tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia johtuu useiden syiden vaikutuksista, jotka johtavat kohdunsisäisen elimen insertion rikkomiseen. Nämä tekijät edistävät alikehitystä. lonkkaniveletsekä kaikki nivelten muodostavat nivelelementit.

Lonkkanivelen synnynnäinen alikehitys on melko yleistä. Lähes joka kolmasosa syntyneistä sadoista lapsista rekisteröi tämän taudin. On tärkeää huomata, että taudille alttius taudille on suurempi, ja pojat sairastuvat harvemmin.

Euroopan maissa suurten nivelten dysplasia on yleisempää kuin Afrikan maissa.

Vasemmalla puolella on yleensä patologia, oikeanpuoleiset prosessit tallennetaan paljon harvemmin, samoin kuin kahdenväliset prosessit.

Provokatiiviset tekijät, jotka voivat johtaa suurten nivelten fysiologisen kypsyyden kehittymiseen, on useita kymmeniä. Suurin osa vaikutuksista, jotka johtavat kypsymättömyyteen ja suurten artikulaatioiden rakenteen häiriöihin, ilmenevät raskauden ensimmäisten kahden kuukauden aikana käsityshetkestä. Se on tällä hetkellä kulkee lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien elementtien kohdunsisäinen rakenne.

Yleisimmät sairauden syyt ovat:

• Genetiikkaa. Yleensä perheissä, joissa on esiintynyt tämän taudin tapauksia, todennäköisyys, että lapsi sairastuu suuriin niveliin, kasvaa 40%. Tällöin tytöillä on suurempi riski sairastua.
• Altistuminen myrkyllisille kemikaaleille raskauden aikana. Tämä tilanne on kaikkein vaarallisinta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin esiintyy lihas- ja liikuntaelimistön elimiä.
• Epäsuotuisa ympäristöasema. Haitallisilla ympäristötekijöillä on kielteinen vaikutus syntymättömän lapsen kehitykseen. Riittämätön määrä saapuvaa happea ja suuri hiilidioksidipitoisuus voivat aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja johtaa liitosten rakenteen häiriintymiseen.
• Odottava äiti on yli 35-vuotias.
• Lapsen paino on syntymässä yli 4 kiloa.
• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Buttock previa.

• Suuri sikiö, jolla on alun perin pieni kohtu. Tässä tapauksessa lapsi ei ole fyysisesti riittävästi tilaa aktiivisille liikkeille. Tällainen pakotettu passiivisuus kohdunsisäisen kehityksen aikana voi johtaa liikkuvuuden heikentymiseen tai synnynnäisiin poikkeamiin syntymän jälkeen.
• Infektio tulevan äidin erilaisilla infektioilla. Raskauden aikana virukset tai bakteerit kulkevat helposti istukan läpi.Tällainen infektio vauvan kehityksen alkuvaiheissa voi johtaa synnynnäisiin vikoihin suurten nivelien ja nivelsiteiden rakenteessa.
• Huono ravitsemus, välttämättömien vitamiinien puutejotka ovat välttämättömiä ruston ja luutumisen täydelliseen kehittymiseen - luukudoksen muodostumiseen.
• Liiallinen ja tiukka vaihtelu. Lapsen jalkojen liiallinen painuminen kehoon voi johtaa moninaisen dysplasia-variantin kehittymiseen.

Lääkärit luokittelevat taudin eri muodot useiden perusominaisuuksien mukaan. Dysplasiassa tällaiset kriteerit yhdistetään kahteen suureen ryhmään: vaurion anatominen taso ja taudin vakavuus.

Anatomisella vaurion tasolla:

• Asetabulaarinen. Lonkkanivelen muodostavien suurten suurten elementtien rakenteessa on loukkaus. Periaatteessa tässä muunnelmassa vaikuttaa limbus ja marginaalinen pinta. Samalla nivelten arkkitehtuuri ja rakenne vaihtelevat suuresti. Nämä vammat johtavat liikuntahäiriöihin, jotka lonkkanivelen tulisi suorittaa normaaleissa olosuhteissa.
• Epifyysilevyjen. Luonteenomaista liikkuvuuden rikkominen nivelessä. Tässä tapauksessa suurten liitosten suorituskyvyn arvioimiseksi mitattujen kulmien normi on huomattavasti vääristynyt.
• Rotary. Tässä taudin muunnoksessa voi esiintyä nivelissä olevan anatomisen rakenteen rikkomista. Tämä ilmenee lonkkareunaa muodostavien päärakenteiden poikkeamisesta keskitasosta. Useimmiten tämä muoto ilmenee kävelyhäiriössä.

Vakavuuden mukaan:

• Helppo aste. Lääkärit kutsuvat myös tätä muotoa ennakkovahvistukseksi. Voimakkaita rikkomuksia, jotka tapahtuvat tämän vaihtoehdon yhteydessä ja johtavat yleensä vammaisuuteen, ei tapahdu.
• Keskivaikea. Voidaan kutsua subluxaatioon. Tässä suoritusmuodossa reisiluun pää ulottuu tavallisesti liikkeiden ja aktiivisten liikkeiden yli. Tämä sairauden muoto johtaa haitallisten oireiden kehittymiseen ja jopa taudin pitkäaikaisiin kielteisiin seurauksiin, jotka edellyttävät aktiivisempaa hoitoa.
• Raskas virta. Tällainen synnynnäinen dislokaatio voi johtaa johtavaan supistumiseen. Tässä muodossa lonkkanivelessä on huomattava häiriö ja epämuodostuma.

Liitosten suurten nivelien anatomisten vikojen ensimmäisten oireiden havaitseminen suoritetaan jo ensimmäisten kuukausien aikana vauvan syntymän jälkeen. Voit epäillä, että sairaus on jo lapsilla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ortopedisen kirurgin pitäisi näyttää vauva. Lääkäri suorittaa kaikki lisätutkimukset, jotka selventävät diagnoosia.

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat:

• Ihon taittumisen epäsymmetria. Yleensä ne ovat hyvin määritelty vastasyntyneillä ja imeväisillä. Jokainen äiti voi arvioida tämän oireen. Kaikkien ihon taitosten tulisi olla suunnilleen samalla tasolla. Vakavan epäsymmetrian tulisi varoittaa vanhempia ja ehdottaa, että lapsella on merkkejä dysplasiasta.
• Näyttöä muistuttavan tunnusomaisen äänen ulkonäkölonkkanivelet. Myös tämä oire voidaan tunnistaa millä tahansa liikkeellä nivelessä, jossa tapahtuu sieppaus tai lisäys. Tämä ääni johtuu reisiluun pään aktiivisista liikkeistä nivelpinnoille.
• Alaraajojen lyhentäminen. Se voi tapahtua sekä toisaalta että molemmilla. Kaksisuuntaisessa prosessissa vauva on usein tainnutettu. Jos patologia esiintyy vain toisella puolella, lapsi voi kehittyä lamaantumiseen ja kävelyhäiriöön. Tämä oire määritetään kuitenkin hieman harvemmin, kun yritetään saada vauva jaloilleen.
• Herkkyys suurissa nivelissä. Tämä merkki paranee, kun lapsi yrittää nousta ylös.Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun suoritetaan erilaisia ​​liikkeitä nopeammin tai laajalla amplitudilla.
• Taudin toissijaiset merkit: lievää lihas atrofiaa alaraajoissa kompensoivana reaktiona. Kun yritetään määrittää femoraalisten valtimoiden pulssi, voidaan havaita hieman pienentynyt impulssi.

Dysplasia on vaarallista kehittymällä haitallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä taudin pitkällä aikavälillä, sekä riittämättömän tehokkaan ja hyvin valitun sairauden hoidon alkuvaiheessa.

Lisäksi, jos taudin oireita on havaittu pitkään, loukkaantuneessa alaraajassa voi esiintyä lihas atrofiaa. Terveen jalan lihakset voivat päinvastoin olla liian hypertrofioituja.

Voimakas lyheneminen johtaa myös usein kävelyn häiriöihin ja vakavaan limppoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa tämä tilanne voi jopa johtaa skolioosin ja erilaisten posuraalihäiriöiden kehittymiseen. Tämä johtuu loukkaantuneiden liitosten tukitoiminnon siirtymisestä.

Yleensä tämä patologia alkaa varsin pyyhkiä. Ainoastaan ​​asiantuntija voi määrittää ensimmäiset oireet, vanhemmille on melko vaikeaa tehdä sitä omalla kotona.

Ensimmäinen vaihe diagnoosin perustamisessa on kuulla ortopedista kirurgia. Lääkäri määrittää jo lapsen elämän ensimmäisenä vuotena ennaltaehkäisevät tekijät ja taudin ensisijaiset oireet. Yleensä on mahdollista tunnistaa ensimmäiset ortopediset oireet lapsen elinaikana. Diagnoosin tarkkaa tarkentamista varten määrätään erityyppisiä lisätutkimuksia.

Ultraäänitutkimus on myös erittäin informatiivinen menetelmä, jossa kuvataan selvästi kaikki anatomiset viat, joita havaitaan erilaisissa dysplasialajeissa. Tämä tutkimus on täysin turvallinen, ja se suoritetaan ensimmäisten kuukausien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Tämän tutkimuksen aikana nivelten voimakas säteilykuorma ei tapahdu.

Radiodiagnoosia käytetään vain taudin monimutkaisimmissa tapauksissa. Alle 1-vuotiaille lapsille ei voi suorittaa röntgenkuvia. Tutkimuksen avulla voit kuvata tarkasti eri syntymän jälkeen syntyneitä anatomisia vikoja. Tätä diagnoosia käytetään myös monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, joissa tarvitaan sairauksien poissulkemista.

Kaikkia vastasyntyneiden suurten nivelten tutkimiseen tarkoitettuja kirurgisia menetelmiä ei käytetä. Artroskopian avulla lääkärit voivat instrumentaalisten työkalujen avulla tutkia kaikkia lonkkanivelen muodostavia elementtejä. Tällaisten tutkimusten aikana sekundäärisen infektion riski kasvaa useita kertoja.

Lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia on tarpeen käsitellä pitkään ja suosituksia tiukasti noudattaen. Vain tällainen hoito sallii poistaa mahdollisimman paljon kaikki tässä patologiassa esiintyvät haitalliset oireet. Ortopedinen hoitokompleksi määrää ortopedinen kirurgi vauvan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen.

Tehokkaimmista ja usein käytetyistä hoidoista ovat seuraavat:

• Käytä laajaa vaihtoa. Tämän vaihtoehdon avulla voit säilyttää lonkkanivelille mukavimman paikan - ne ovat hieman laimennetussa tilassa. Tämäntyyppistä pyöriä voidaan käyttää myös vauvoilla syntymän jälkeisinä päivinä. Becker-housut ovat yksi laajoista vaihtoehdoista.
• Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Yleisimmin käytetyt renkaat ja tukijalat. Ne voivat olla eri jäykkyys ja kiinnitys. Tällaisten teknisten keinojen valinta tapahtuu vain ortopedisen kirurgin suosituksesta.
• Harjoitus ja monimutkainen kuntohoito on suoritettava säännöllisesti. Yleensä tällaisia ​​harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Kompleksit tulisi suorittaa poliklinikan lääketieteellisen henkilökunnan johdolla ja myöhemmin - itsenäisesti.
• Hieronta. Nimitetty ensimmäisten päivien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Se suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa. Tällä hieronnalla asiantuntija toimii hyvin vauvan jaloissa ja takana. Tämä hoitomenetelmä havaitaan lapsen täydellisesti, ja jos se toteutetaan oikein, se ei aiheuta hänelle kipua.
• Voimistelu. Erikoisharjoituksia on suoritettava päivittäin. Jalkojen irrottaminen ja tuominen tiettyyn järjestykseen sallii sinun parantaa lonkkanivelen liikettä ja vähentää nivelten jäykkyyttä.
• Fysioterapia. Vauva voidaan tehdä otsokeriitti ja elektroforeesi. Myös lapsille käytetään aktiivisesti erilaisia ​​lämpökäsittelyä ja induktiohoitoa. Suorita fysioterapia menettelyt dysplasian hoitoon voi olla klinikassa tai erikoistuneissa lasten sairaaloissa.

• Kylpylähoito. Auttaa käsittelemään dysplasiasta johtuvia haitallisia oireita. Sanatoriossa pysyminen voi vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun ja jopa parantaa vauvan hyvinvointia. Lonkadysplasiaa sairastaville lapsille on suositeltavaa käydä vuosittain kylpylähoito.
• Täydellinen ravitsemus, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Varmista, että lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, saavat syödä riittävästi käymistuotteita. Niissä oleva kalsium vaikuttaa myönteisesti luukudoksen rakenteeseen ja parantaa lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä.
• Vastasyntyneiden kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta. Tällainen hoito on mahdollista vain vanhemmilla lapsilla. Yleensä ennen 3-5-vuotiaita lääkärit yrittävät suorittaa kaikki tarvittavat hoitomenetelmät, jotka eivät edellytä leikkausta.
• Särkylääkkeiden käyttö ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet poistamaan voimakas kivun oireyhtymä. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään pääasiassa taudin vaikeissa muunnoksissa. Määrittää anestesian ortopedisen lääkärin tai lastenlääkärin lapsen tutkinnan jälkeen ja tunnistaa tällaisten lääkkeiden vasta-aiheet.
• Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään melko harvoin. Tällöin kärsimäsi jalka on tiukasti kiinni kipsilevyllä. Jonkin ajan kuluttua valettu materiaali poistetaan yleensä. Tämän menetelmän käyttö on varsin rajallinen ja siinä on useita vasta-aiheita.

Jopa taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa on mahdollista merkittävästi vähentää haitallisten oireiden ilmaantumisen riskiä dysplasian kehittymisen aikana. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säännöllinen noudattaminen auttaa parantamaan huomattavasti lapsen hyvinvointia ja vähentämään vaarallisten komplikaatioiden alkamista.

Dysplasian mahdollisen kehittymisen riskin vähentämiseksi käytä seuraavia vinkkejä:

1. Yritä valita vapaampi tai leveämpi.Jos lapsella on useita riskitekijöitä suurten nivelten dysplasioiden kehittymiselle. Tämä niputusmenetelmä voi vähentää lonkkanivelen sairauksien riskiä.
2. Terveen raskauden valvonta. Yritä rajoittaa erilaisten myrkyllisten aineiden vaikutuksia tulevan äidin kehoon. Vahva stressi ja erilaiset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​kohdunsisäisiä epämuodostumia. Tulevan äidin on huolehdittava siitä, että hän suojelee ruumiinsa kosketuksesta sairastuneiden tai kuumeisten tuttavien kanssa.
3. Käyttämällä erikoisautoja. Tällöin vauvan jalat ovat anatomisesti oikeassa asennossa koko autolla tehtävän matkan aikana.
4. Yritä pitää vauva kunnolla käsissänne.. Älä paina vauvan jalat tiukasti kehoon. Anatomisesti edullisempaa asemaa pidetään lonkkanivelien laimennettuna asemana. Muista myös tämä sääntö imetyksen aikana.
5. Ennaltaehkäisevät monimutkaiset voimisteluharjoitukset. Tällainen voimistelu voidaan suorittaa ensimmäisten kuukausien jälkeen lapsen syntymän jälkeen. Harjoitusten ja hieronnan yhdistelmä parantaa merkittävästi taudin ennustetta.
6. Hanki vaipat oikealle. Pienempi koko voi aiheuttaa lasten jalkojen pakotetun heikentyneen tilan. Älä anna vaipan liiallista täyttöä, vaihda niitä tarpeeksi usein.
7. Pyydä säännöllisiä tarkastuksia ortopedisen kirurgin kanssa. Tällaisissa neuvotteluissa jokaisen vauvan on oltava läsnä ennen kuuden kuukauden alkua. Lääkäri pystyy määrittämään ensimmäiset taudin oireet ja määrittelemään sopivan hoitokompleksin.

Lisätietoja lonkan dysplasiasta on, miten sitä hoidetaan ja missä iässä on parasta hoitoa aloittaa, katso seuraava video.