Kaikki raskauden trimestreistä

Raskaus on melko pitkä aika. Voit laskea aikaa ennen toimitusta päivällä, viikolla, kuukausittain. Laskennan helpottamiseksi sekä lääkärin että naisen on helpompi suunnata vauvan kehitykseen, ajan kuluessa synnytyksessä on yleistä jakaa koko raskaus kolmeen yhtä suureen osaan. Jokainen sai nimen kolmanneksesta. Jokaisella kolmanneksella on omat erityispiirteensä.

Raskauden raskauskolmannekset ovat kolmen kalenterikuukauden pituisia ajanjaksoja. Kokonaisuudessaan synnytys kestää 9 kuukautta kalenterin tai 10 synnytyskuukauden ajan.. Erona on, että yksi kalenterikuukausi, joka on meille tuttu, sisältää 28–31 päivää, ja synnytys on aina 4 viikkoa eli 28 päivää.

Koko raskausjakso on jaettu kolmeen trimestriin.. Vastaus kysymykseen siitä, onko raskauden neljäs raskauskolmannes olemassa, on ilmeinen: tällaista raskauskolmanneksia ei ole.

Aluksi oli olemassa melko alkeellinen, yksinkertaistettu menetelmä trimesterin määrittämiseksi: koko raskauden kesto otettiin ja jaettiin 3: lla, joista kolme kestänyt 14 viikon jakso. Mutta tämän laskennan perusteella kävi ilmi, että kolmas, viimeinen raskauskolmanneksi päättyi raskauden 42. viikolla. Pitkäaikainen raskaus (40–42 viikkoa) ei tietenkään ole niin harvinaisuus, mutta tilanne ei ole niin laajalle levinnyt, ja siksi raskaampi, synnytyslääkärin mielestä laskentamenetelmä kehitettiin vähitellen.

Ottaen huomioon, että raskaus suurimmalla osalla naisista kestää 266–280 päivää, niiden perusta oli 40 viikkoa. On tavallista laskea alas viimeisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä, koska ei ole mahdollista määrittää täsmällistä syntymäpäivää. Samalla 40 viikkoa jaettiin kolmeen osaan ottaen huomioon:

• sikiön rakenteiden ja "lasten paikan" muodostumisen ominaisuudet ja nopeudet;
• metamorfoosi naisen kehossa;
• altistuminen negatiivisille vaikuttaville tekijöille, jotka pystyvät tekemään omia muutoksia uuden elämän muodostumiseen;
• lääkehoidon ja muiden mahdollisten lääketieteellisten toimenpiteiden saatavuus lapsen ja äidin tilan nykyisten ongelmien ratkaisemiseksi.

Tuloksena oli kolme jaksoa, jotka esitetään taulukossa.

Jos tarkastelet tätä jakamismenetelmää vauvan kehitysjaksojen erottamisen näkökulmasta, saat alla olevan raskauskolmanneksen aikataulun.

Vaaratason mukaan myös raskauskolmanneksilla on oma luokittelu, joka on monitahoinen ja melko monimutkainen.

On huomattava, että vaarallisin ja "kriittisin" ovat:

• implantaation ja blastogeneesin aikana (ne alkavat viikon kuluttua syntymästä ja kestävät useita päiviä);
• istutusjakso (istukan muodostuminen ja muodostuminen);
• organogeneesin aikana (sisäelinten muodostuminen) - 3-9 viikkoa;
• istukan ikääntymisen alkua, sen läpäisevyyden lisääntyminen (32-36 viikkoa).

Täten kriittisimmät jaksot laskevat ensimmäisen kolmanneksen aikana, kolmannen kolmanneksen alun vaara ei ole niin suuri.

Ensimmäisellä kolmanneksella kestää täsmälleen 13 viikkoa ja sitä pidetään vaarallisimpana. Kaikki tämän kolmannen raskausjakson prosessit tapahtuvat niin nopeasti, että niitä ei tarvitse mitata edes viikkoja ja päiviä, vaan minuutteja ja sekunteja. Tämä erottaa ensimmäisen kolmanneksen muista kahdesta.

Raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa esiintyy organogeneesiä ja istutusta. Tämä tarkoittaa, että täysimittainen monimutkainen organismi muodostuu yhdestä solusta, jota kutsutaan zygootiksi, joka muodostuu kahden vanhemman solun fuusion jälkeen rajoitetuksi ja melko lyhyeksi ajaksi.

Ensimmäiset 2 viikkoa hoidon jälkeen käytetään implantaatioon ja soluprosesseihin blastokystin sisällä. Vauva on kiinnitetty kohtuun, joka on blastokysti, ja alkaa saada ravintoa ja happea äidin verestä.

Korionin villi on liitetty sen verisuoniin. Samalla kun kaikki sisäelimet muodostuvat poikkeuksetta, istutus on käynnissä - istukan asteittainen muodostuminen, jota ilman vauvan kehitys on mahdotonta. Tämä prosessi kulkee 3 viikon kuluttua käsitteestä 8 viikkoon.

Sitten murusen ei enää kutsuta alkioksi ja siitä tulee sikiö, sen sikiökausi alkaa.

Jos harkitsemme, mitä ensimmäisellä kolmanneksella tapahtuu tarkemmin, saamme tietyn jakson.

• Preimplantointiaika. Käsitys tapahtui, kun vanhempien sukusolut yhdistettiin diploidiseen zygoottiin - täysin uuteen kantasoluun, jossa oli täydellinen joukko geenitietoja tulevasta pienestä miehestä. Se on siitä, että uusi täysimittainen organismi ilmestyy. Tämä hämmästyttävä solu liikkuu noin kolme päivää munanputkea pitkin naisten lisääntymiselimen onteloon. Siitä tulee nopeasti kaksi solua. Sen liike on epätasainen. Samalla se on jaettu blastomereihin ja siitä tulee morula. Morula uppoaa kohdunonteloon ja kelluu siinä noin kolme päivää, jolloin se muuttuu blastokystiksi. Hän tarttuu ensin endometriumiin ja alkaa sitten sukeltaa syvemmälle ulkokerroksen villien avulla. Implantti kestää noin 40 tuntia.
• Vauvan sisäinen kehitys. Se alkaa yleensä 9–10 päivänä sen jälkeen, kun istutus on suoritettu. Kolmen alkisolven muodostuminen alkaa. Heistä tulee lapsen sisäelimet, luuranko, lihakset ja iho. Kun äiti aloittaa ensimmäisen viivästyspäivän, lapsi on jo kaksi viikkoa vanha, ja kätilöt ajattelevat, että hänellä on 4 raskausviikkoa. Lapsi muistuttaa injektiopulloa, joka on peitetty kennosoluilla. Seuraavaksi voit arvioida päävaiheiden metamorfoosia.
• Neljä viikkoa raskautta - proembryosta tulee täysimittainen alkio. Istukan prototyyppi on pörröinen ja tiheä lintu, joka kattaa lapsen munan. Tämä ei voi suojata vauvaa negatiivisista tekijöistä. Ensimmäiset niistä asetetaan alkion ulkopuolisiin rakenteisiin, joiden pitäisi valmistaa paras ympäristö vauvan selviytymiselle - keltuainen, tertiäärinen villi.
• Viides raskausviikko (Murenien kehittymisen kolmas viikko) - pään ja hännän sijainti määritetään myös primaarinauhan muodostumisen aikaan, joka määrittää jakautumisen oikeaan ja vasempaan osaan. Ja heti alkaa sisäelinten muodostuminen.Neuraaliputki, sydän ja sukupuolisolut näkyvät ensin. Pieni sydän, joka on edelleen vain kaksikammioinen sydän, alkaa laskea 21 päivän kuluttua synnytyksestä tämän synnytysviikon lopussa, ja tämä voidaan jo määrittää ultraäänellä. Samanaikaisesti hermoputken kanssa alkaa muodostua maksa, henkitorvi, keuhkot, ensisijainen suolisto, ensisijainen munuainen ja haima.
• Kuudes raskausviikko (4 käsitteestä) - ajanjakso, jolloin alkiokiekko alkaa käpertyä sylinteriksi, jossa suoliston putki on peräisin. Hermoston prototyypin muodostuminen alkaa. Aivot ja selkäydin on merkitty. On käsityksiä käsistä ja jaloista, sydän pulssi ja pullistuu eteenpäin. On kynsiä - jopa viisi paria kaaria. On silmät ja nenä, vauva on oppinut taivuttamaan.
• Seitsemäs raskausviikko (5 käsitteestä) - aivojen muodostumisaika. Ensimmäiset hermokuidut alkavat näkyä, jotka kulkevat elimistä aivoihin ja vastakkaiseen suuntaan. Selkäranka saa ensimmäisen taivutuksensa. Kädet kasvavat nopeammin kuin jalat. Seksuaalinen rullatulppa näkyy, kun taas pojat ja tytöt ovat täsmälleen samat. Varhainen placenta muuttuu monimutkaisemmaksi, alkion verenkierto lisääntyy.
• Kahdeksas raskausviikko (6 käsitteestä), jonka merkitys on se, että aivot ja selkäydin on erotettu toisistaan, tulee erilaisiksi osiksi keskushermostoon. Lapsi voi nopeasti taivuttaa ja irrottaa kaulan, kasvojen rakenteet alkavat kehittyä. Kädet ovat sormia. Muodostuneiden munasarjojen tytöillä on 7 miljoonaa munaa.
• Yhdeksäs raskausviikko (7 suunnittelusta) - metamorfoosin aika raajoissa, sikiö on oppinut suoristamaan jalat ja kädet. Oman punasolut näkyvät vauvan veressä, joka voi tulla äidin verenkiertoon. Niiden havaitsemisessa perustuu ei-invasiivinen geneettinen DNA-testi, joka voidaan suorittaa tietyn viikon jälkeen, jotta määritetään vauvan kromosomaaliset poikkeavuudet ja sukupuoli.
• Kymmenes raskausviikko (8 suunnittelusta) - elinten päättäminen päättyy. Lapsella on kaikki, ja nyt se kaikki kasvaa ja pystyy toimimaan. Aivot kehittyvät voimakkaasti, vauvan käyttäytyminen muuttuu monimutkaisemmaksi.

Organogeneesin kauden loppuun mennessä sikiö näyttää hämmästyttäviä kykyjä - se peittää kasvonsa käsillään, imee sormen, ja jos se on vaarassa (nainen päätti saada abortin tällä hetkellä), hän kohtuuttomasti ohittaa synnytysvälineitä, jotka on asetettu kohtuun. Lapsi voi niellä vettä, munuaisten työtä, joka tuo virtsan takaisin veteen. Amnioninen neste virkistää koostumusta 3-4 tunnin välein.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen katsotaan olevan yksi vaikeimmista. Tällaiset voimakkaat prosessit naispuolisessa kehossa eivät voi vaikuttaa hänen tilaansa. Jotkut selviävät tästä ajanjaksosta suhteellisen helposti ilman toksikoosia, mutta useimmat odottavat äidit odottavat ensimmäisen raskauskolmanneksen loppua, koska toisen täytyy tuoda ne ainakin jonkin verran helpotusta.

Terveyden heikkeneminen vauvan kuljettamisen ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy progesteronin hormoniin. Sitä tuotetaan suurina määrinä hedelmöittymisajankohdasta lähtien, ja istutuksen jälkeen sen korkea taso säilyy koriongonadotropiinin (hCG) avulla.

Progesteroni on erittäin tärkeä raskauden säilyttämiseksi. - hän valmistaa kohdun endometriumin kerroksen istutettavaksi, kerää nestettä ja rasvaa kehoon kasvattavan elimen ruokkimiseksi, rentouttaa tasaiset lihakset lisääntyneen kohdun sävyn estämiseksi, tukahduttaa naisen immuniteetin aktiivisuuden, niin että äidin kehon aggressiiviset suojaavat solut eivät hylkää alkion toimintaa joka näkee sen ulkomaalaisena esineenä.

Samanaikaisesti progesteronilla on muitakin toimia - se tekee tulevan äidin psyykkistä epävakaa, mielialan muutokset spontaanisti ja dramaattisesti, johtaa unettomuuteen, rentouttaa emättimen lihaksia, mutta myös ruokatorven ja suoliston lihaksia, jotka aiheuttavat närästystä ja ummetusta. Pienentynyt immuniteetti lisää sairauksien ja kroonisten sairauksien pahenemisen todennäköisyyttä. Kehitysmekanismissa toxicosis myös progesteronin vastuu ja sen vaikutukset immuunijärjestelmään ovat osa.

On monia syitä siihen, miksi tässä tärkeässä jaksossa tapahtuva kehitys voi mennä pieleen. Sitä on jo kauan havaittu taudin esiintyminen naisessa lisää merkittävästi epämuodostumien todennäköisyyttä lapsessaja saman niminen elin kärsii - nainen, jolla on munuaissairaus, synnyttää usein lapsia, joilla on jo munuaisongelmia syntymähetkellä, ja äidin sydämen vajaatoiminta lisää sikiövaurioiden todennäköisyyttä sikiössä.

Puhumme siitä kaikkein vaarallisimpia viikkojaOn syytä huomata, että kaikki viikot ovat vaarallisia ensimmäisen kolmanneksen aikana. Haitalliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa sikiöön 13 viikon kuluttua, voivat aiheuttaa elinten toiminnallisia häiriöitä, mutta jos tällaiset tekijät vaikuttavat täsmällisesti organogeneesin aikana, viat ovat merkittäviä, joskus yhteensopimattomia elämään.

Sikiölle vaarallisin tekijä on:

• androgeenit;
• kofeiini;
• indometasiini;
• suuria määriä ultraviolettisäteilyä (lisää mutaatioiden riskiä);
• aspiriini (johtaa usein epänormaaleihin kasvorakenteisiin, viivästynyt sikiön kehitys);
• A-vitamiinin ylimäärä;
• jodin, kalsiumin puute;
• diabeteksen äidin läsnäolo;
• akuutit tartuntavirukset.

Mutaatiot voivat esiintyä zygootin muodostumisen vaiheessa, ja sitten patologia on kromosomaalinen. Näitä ovat Downin oireyhtymä, Edwards, Turner ja muut. Jotkut "virheet", jotka voivat syntyä tänä aikana, eivät ole yhteensopivia elämän kanssa, raskaus lopetetaan alkuvaiheessa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä naisen hoitamiin lääkkeisiin. Valitettavasti jopa gynekologit määrittävät joskus joitakin keinoja ilman näkyvää syytä ottamatta huomioon yksittäisiä piirteitä, mikä lisää merkittävästi kehityshäiriöiden todennäköisyyttä. Jopa yksinkertaiset vitamiinit, jos ne ovat liiallisia, voivat aiheuttaa peruuttamattomia vakavia seurauksia.. Ehdottomasti vaaraton lääkitys raskaana oleville naisille ei tapahdu luonnossa. Suhteellisen vaarattomia ovat vesiliukoiset vitamiinit ja kivennäisaineet, luonnolliset laksatiivit sekä haavaumat.

Synteettisiä laksatiiveja, magnesiumsulfaattiliuosta, entsyymivalmisteita, atropiinia, kortikosteroidihormoneita, diureettisia lääkkeitä, joitakin penisilliini- ja kefalosporiiniantibiootteja sekä antibiootteja, makrolideja ja sienilääkkeitä voidaan pitää aineina, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön. On ehdottomasti kiellettyä, koska niillä on voimakas teratogeeninen vaikutus, sulfonamidit, tetrasykliini, streptomysiini, levomyketiini, kaikki kinolonit, aminoglykosidit.

Barbituraatit, antihistamiinit ja vitamiinit ovat kiellettyjä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jos niistä on liikaa. Vaikuttaa siltä, ​​että vitamiinit eivät voi vahingoittaa vauvaa, mutta on joitakin vivahteita. Tässä on mitä suuret vitamiiniannokset voivat tehdä:

• askorbiinihappo - provokaattorin keskenmeno, vastahyökkäys;
• vitamiini a - tekijä, joka johtaa erilaisiin puutteisiin, useammin keskushermostoon, näköelimiin, makuun;
• E-vitamiinia - aiheuttaa luuston rakenteiden ja silmien poikkeavuuksia;
• k-vitamiini - johtaa sydänvikojen, verisuonten, hermoston muodostumiseen.

Siksi vitamiineja on suositeltavaa vain toisella kolmanneksella ja sen jälkeen, ja vain jotkut naiset tarvitsevat niitä alkuvaiheessajoilla on puutteita tietyistä aineista. Kaikki eivät tarvitse vitamiineja.

Psykotrooppiset aineet ja hypnoottiset lääkkeet, rauhoittavat aineet voivat häiritä lapsen aivorakenteiden muodostumista. Niin kauan kuin vauva ei ole suojattu täysimittaisella istukalla, kaikki, joka tulee äidin verenkiertoon, voi tunkeutua siihen. Tämä koskee viruksia, bakteereita ja ei-toivottuja aineita. On olemassa suuri todennäköisyys, että keskenmeno, unohdettu abortti, istukan patologia on todennäköistä.

Riskit huomioon ottaen naisille ensimmäisellä kolmanneksella esitetyt suositukset ovat melko yksinkertaisia.

• Jätä terveellistä elämäntapaa, luopua alkoholista (jopa alkoholittomasta oluesta), älä tupakoi, älä ota huumeita.
• Vältä lääkitystä ottamatta yhteyttä lääkäriisi.. Vitamiineja määrättäessä kysy, onko tämä tapaaminen perusteltua (mieluiten lääkärin olisi pääteltävä, että tietyt vitamiinit ovat riittämättömiä biokemiallisen verikokeen tulosten mukaan), vitamiinipuutoksen puuttuessa luopua vitamiinivalmisteista ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Nukkua enemmän. Naisten kehon intensiivisten prosessien aiheuttamien valtavien energiakustannusten palauttaminen kestää vähintään 8-9 tuntia.
• Syö oikein. Ei ole välttämätöntä muuttaa ruokavalioasi radikaalisti heti, se riittää korjaamaan sen vähän: aloita syöminen 5 kertaa päivässä pieninä annoksina, varmista, että elintarvikkeissa on riittävästi hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja, eikä vain kasviproteiineja, vaan myös eläimiä. Ruokavaliossa pitäisi näkyä vihanneksia ja hedelmiä, sen pitäisi jättää paistettuja, savustettuja tuotteita ja ruokia, mausteinen, pikaruokaa, tehtaan makeisia ja hiilihapotettuja juomia.
• Älä vedä rekisteröintiä - Tämä voidaan tehdä milloin tahansa, mutta se on parhaimmillaan jopa 12 viikkoa, se mahdollistaa mahdollisimman pian sikiön mahdollisten poikkeavuuksien ja vikojen tunnistamisen, raskausongelmat.
• Yritä pysyä hyvällä tuulella ja ylläpitää emotionaalista tasapainoa.. Stressihormoneilla, joita tuotetaan naisilla kokemusjaksojen ja negatiivisten tunteiden aikana, on valtava vaikutus sukupuolihormooneihin, mikä voi johtaa keskenmenoon, keskeytyneisiin abortteihin ja sikiön kehitystyyppeihin.
• Vältä infektiota virusinfektioilla.Älä käy suurissa ostoskeskuksissa, tungosta konsertteihin ja esityksiin, yritä välttää matkustamista julkisilla kulkuneuvoilla ruuhka-ajassa. Tämä auttaa suojautumaan influenssalta, akuuteilta hengitystieinfektioilta, vesirokkoilta, tuhkarokkoilta ja muilta vaaroilta, jotka ovat vaarallisia vauvan muodostumiselle.

Kaikkein informatiivisimmaksi katsotaan kaikki tutkimukset, jotka tehdään raskausajan ensimmäisellä kolmanneksella. Ne mahdollistavat kohtalaisen objektiivisen arvioinnin perinataalisista riskeistä. Naisen ensimmäinen koe pidetään kuulemispäivänä.Kun otetaan huomioon henkilökohtainen synnytyshistoria, syntymien lukumäärä, abortit, tulevan äidin terveys, lääkäri laatii hänelle yksilöllisen tutkimussuunnitelman. Se perustuu terveysministeriön suosituksiin.

Rekisteröityessään nainen odottaa gynekologisen tutkimuksen lisäksi suurta luetteloa testeistä, jotka on tehtävä ennen 11–13 viikkoa, sillä tänä aikana hän lähtee ensimmäinen prenataalinen seulontaarvioidaan sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien riskejä.

Suuri ensimmäinen tutkimus, joka koskee kuulemista, sisältää:

• verikokeet ryhmälle ja Rh: lle, koagulogrammi;
• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• verikoe HIV-tilasta, syfilisistä ja tarttuvasta hepatiitista;
• TORCH-infektioiden tutkimus;
• emättimen erittymän analyysi.

Ei välttämättä, mutta lähes kaikkialla, ensimmäinen ultraääni suoritetaan ennen seulontaa. Hänen tavoitteena on selvittää kohdun raskauden tosiasia, määrittää aika, laskea sikiöiden lukumäärä, sulkea pois kohdunulkoinen ja vesikulaarinen drift, eliminoida kasvaimet kohdussa. 11-13 viikon aikana nainen lahjoittaa verta biokemialliselle tutkimukselle, ja häntä seulotaan ultraäänellä etsimään kromosomaalisten poikkeavuuksien merkkejä sikiössä.

Toisen kolmanneksen - Tämä on aika 14: stä 27: een viikkoon - Se pidetään kaikkein rauhallisimpana, koska tärkeimmät riskit jäävät jäljelle. Lapsessa ei synny mitään uutta, jo muodostuneet elimet kasvavat ja kehittyvät, eri järjestelmien työ paranee. Vatsa alkaa kasvaa, mutta naiset tänä aikana yleensä tuntuu hyvältä - istukan muodostumisen myötä lapsi on suojattavampi, äiti on rauhallinen, kulkee tokemiaa, ei vielä ole vaikeaa käyttää vauvaa, ei rasittavaa.

Vauva ei kasva yhtä nopeasti kuin ensimmäisellä raskauskolmanneksella, mutta paino on aktiivinen. Viikolla 22 se saavuttaa 500 gramman painonja synnytystä ei enää pidetä keskenmenoon, ne ovat vain synnytystä, vain ennenaikaista. Vauvalla on mahdollisuus selviytyä.

Toisen raskauskolmanneksen alussa lapsen keuhkot alkavat "kouluttaa". Hän ei tietenkään hengitä tavallisessa merkityksessä, mutta hänen keuhkonsa tekevät jo vastaavia liikkeitä - näin hengitysrefleksi asetetaan. Alveolien pienet vesikkelit kehittyvät viikolla 22, myöhemmin pinta-aktiivisen aineen tuotanto alkaa - erityinen fosfolipidiaine, joka ei salli keuhkojen murenemista ensimmäisen inhalaation ja uloshengityksen jälkeen.

Ennenaikainen syntymä ennen 37 viikkoa on vaarallista juuri se, että ahdistuneisuusoireyhtymä voi kehittyä, jossa monet ennenaikaiset vauvat kuolevat hengitysvajeesta - kyvyttömyydestä hengittää.

Toisen kolmanneksen puolivälissä immuunijärjestelmä alkaa toimia lapsessa. On olemassa kaikki immuunisolut, mutta toistaiseksi vauvan immuniteetti on hyvin heikko. Tämän kolmannen raskausjakson alussa lapsessa esiintyy suoliston motiliteettia, meconium talletetaan suolistoon - tummanvihreitä ulosteita, joiden kanssa murus kuolee syntymän jälkeen.

Munuaiset kehittyvät hyvin hitaasti, ja lopulta niiden toiminnot määritetään vasta 36. raskausviikolla.. Toisen raskauskolmanneksen synnytyksen vaara johtuu siitä, että lapsella on kypsymättömiä munuaisia, jotka ovat täynnä kehon nesteiden ja suolojen epätasapainoa.

Vauva alkaa liikkua ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta raskaana olevat naiset alkavat tuntea liikkeensä vain toisessa: primipara - 20-22 viikon ajan ja moninaiset - 18 viikon kuluttua. Kun sikiön hermosto kehittyy vähitellen, liikkeet tulevat merkityksellisemmiksi. Raskauskolmanneksen loppuun saakka vauvat usein kääntävät päänsä ylös ja alas, pyörivät akselinsa ympäri, taivuttavat ja tukevat raajojaan.

Kehittää aivokuoren. Viikolla 27 sen kerrokset on erotettu täysin., kypsyy vestibulaariset laitteet ja moottorikeskukset, aivot tulevat raskaammiksi ja valvovat vauvan elimiä ja järjestelmiä. Viikolta 26 alkavat sopeutumismekanismit ja aistielinten säätö.

Toisen raskauskolmanneksen toisen puoliskon tärkein vaara pidetään preeklampsiaa - myöhäisen toksikoosin muotoa, joka ilmenee turvotuksena - ulkoinen, visuaalisesti erottuva ja sisäinen.

Vaarallinen ja istukan vajaatoiminta. Ravitsemuksen ja suojan lisäksi istukka erittelee hormoneja, mukaan lukien erittäin tärkeitä vauvan kasvulle. Siksi istukan ongelmat voivat johtaa sikiön hypoksiaan, intrauteriiniseen kasvun hidastumiseen, sikiön kuolemaan. On tärkeää tietää, että kasvuhormonien puute hidastaa pinta-aktiivisen aineen muodostumista lapsen keuhkoihin.

Mitä komplikaatioita yleisimmin havaitaan toisella kolmanneksella:

• ennenaikainen synnytys (eloonjääminen jopa 25 viikkoa on erittäin alhainen, sitten se kasvaa jopa 80%: iin 27 viikolla, mutta vammautumisriski lapsille on edelleen korkea);
• ICN (kohdunkaulan uterian toimintahäiriö);
• istukan patologia;
• sikiön sisäinen infektio.

Influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot, vilustuminen eivät ole niin vaarallisia lapselle kuin ennen. Mutta nyt ne ovat vaarallisia korkeiden lämpötilojen todennäköisyyden vuoksi. Se voi heikentää uteroplatsentaalista verenkiertoa, johtaa istukan ennenaikaiseen ikääntymiseen ja siksi sairauden sattuessa on tärkeää, ettei kuumennusta sallita. Lääkkeiden käyttö laajenee - tarvittaessa naiselle voidaan määrätä antibiootteja ja antipyreettisiä lääkkeitä.

Toisen kolmanneksen aikana naisen tulisi olla hyvin tarkkaavainen hänen terveydentilaansa.

• Seuraa emättimen purkausta- käyttämällä saniteettitiloja - kun verinen, tumma, ruskea tai röyhkeä erittyminen tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin.
• Valmistaudu tuleville imettäville rintarauhasille. Pese ne vedellä, jossa on kontrastia, hiero ne helposti karkealla pyyhkeellä - tämä auttaa nänneitä saamaan hieman karkeita, mikä helpottaa vauvan ruokintaa.
• Lisää päivittäisen unen määrää 1 tunti päivällä. Yhteensä naisen tulisi nukkua vähintään 9-10 tuntia päivässä.
• Valitse mukavat vaatteet ottaen huomioon, että keskellä raskauskolmannetta lisää hikoilua. Käytä tukevaa rintaliiviä, jossa on leveät hihnat selkäkipujen lievittämiseksi rintojen kasvun takia. Tarvittaessa, kun olet kuullut lääkärin kanssa, aloita käytettäessä synnytystä.
• Niin kauan kuin on voimaa siivota talo, aloita lastenhuoneen järjestely. Vietä lapsille aikaa ostoksille, koska kolmannella kolmanneksella ostokset ja siivous on paljon vaikeampaa.
• Ravitsemuksen tulisi olla runsaasti vitamiineja, on aika lisätä monivitamiinia., kyllästetään ruokavalio terveillä ja terveellisillä elintarvikkeilla, höyrytettyjä, keitettyjä ja paistettuja. Tärkeintä - estää ummetus ja peräpukamat.
• Naisen pitäisi seurata omaa painoaan viikoittain.. Ylimääräinen lisäys ei voi olla pelkästään ylikuumenemisen seuraus, vaan myös merkki sisäisen turvotuksen esiintymisestä preeklampsian aikana - ilmoita asiasta lääkärille.

Kun tulet keskustelemaan raskausajan keskellä olevan naisen kanssa, sinun on tehtävä punnitus, mitattava verenpaineesi, tutkittava kädet ja jalat turvotusta varten. 20 viikon kuluttua tutki kohdunkaula, mittaa ja tallentaa sen pituus vaihtokorttiin. Nainen läpäisee virtsa-analyysin ennen jokaista käyntiä lääkäriin. Tarvittaessa tehdään kaikki tarvittavat tutkimukset, luovutetaan veri uudelleen HIV: lle ja syfilisille.

Nainen joutuu ultraäänitarkastukseen paitsi seulonnassa myös missä tahansa tilanteessa, jossa lääkärillä on huolta vauvan ja äidin tilanteesta. Toisessa trimesterissä suoritetaan Doppler-ultraääni - se on värin ultraääni, jonka avulla voit arvioida verenkierron nopeutta uteroplatsentaalijärjestelmässä, arvioida sydämen ja sikiön alusten toimintaa. Jos havaitaan, että naisella on edellytyksiä preeklampsialle, niin 15 ja 20-21 viikon ajan huumeiden ehkäisy toteutetaan.

16–21 viikon kulku toinen prenataalinen seulontajonka yhteydessä nainen jälleen lahjoittaa veren laskimosta biokemiallista tutkimusta varten, ja hänellä on myös ultraäänitutkimus sikiön epämuodostumien ja epämuodostumien tunnistamiseksi.

Kolmannen raskauskolmanneksen katsotaan olevan melko vaikeaa - naisen hyvinvointi heikkenee aivan luonnollisista syistä, vauva on vaikeaa kantaa, koska se on jo suuri. Tulevassa äidin kehossa on käynnissä globaali rakenneuudistus, muodostuu yleinen hallinto: kaikki hänen elimet ja järjestelmät ja sikiö alkavat valmistautua synnytykseen - monimutkainen refleksi.

Lapsi kasvaa aktiivisesti, elimet ja järjestelmät kypsyvät, hän on oppinut sopeutumaan erilaisiin haitallisiin tekijöihin, on kehitetty kompensointimekanismi, jonka avulla lapsi voi säätää kehonsa toimintaa haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Tässä raskausjakson kolmanneksessa sikiön vikoja ei synny lähes, tai se tapahtuu hyvin harvoin - hänen ruumiinsa on jo erittäin kestävä.

Sikiö vaikuttaa yhä enemmän äidin kehoon - pienessä määrin hän alkaa tuottaa oksitosiinia, joka kerääntyy ja vähitellen tuo työvoiman alkuun. Istukan ikääntyminen, sen voimavarojen kehittyminen ja viikolta 34 alkaen se alkaa asteittain menettää esteiden suojauksen tehokkuuden ja muuttuu läpäisevämmäksi..

Kohtuun alkaa tulla veren voimakkaammin. Viikolla 36 hän saavuttaa maksimaalisen venytyksen. Jos synnytys tapahtuu tässä kolmanneksessa etukäteen, kaikki riippuu siitä, milloin se on, ja kuinka hyvin vauva kehittyy. Ennenaikaisen syntymän kriittinen ajanjakso, kun eloonjääminen on alhainen ja vammaisuuden todennäköisyys on korkea, on jo jäänyt jälkimmäisen kolmanneksen aikana (22: stä 27: een viikkoon).

Istukan ikääntymisellä on suuri biologinen merkitys - joten naispuolinen keho ja luonto pyrkivät säätelemään sikiön kasvua niin, että se ei tule liian suureksi, koska sen täytyy vielä käydä läpi syntymäkanavan. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana lapsi saapuu 28 viikon keskiarvoon 1 kg. Mutta jo 34 viikon kuluttua se painaa jopa 2,3 kiloa ja viikolla 38 se on jopa 3,5 kiloa.. Aktiivinen ihonalaisen rasvan kerääntymisprosessi on käynnissä. Nyt raskaana olevan naisen ravitsemus on erittäin tärkeää.

Aivojen murenen muodostuminen. Viikolla 37 selkäytimen ja keski-aivojen hermokuitujen myelinaatio on täysin valmis. Mutta vauva ei kykene mielivaltaisiin, tietoisiin liikkeisiin juuri syntymään asti, kaikki sen liikkeet ovat refleksejä. ja tietoisesti tavoittaa jotakin kädellänne tai kääntää pään ääniin, vauva alkaa oppia sen syntymisen jälkeen.

Aistit toimivat lähes täydellisesti: heti syntymän jälkeen vauva alkaa nähdä itselleen monia uusia asioita - hajuja, ääniä, valoa ja makua sekä ympäristön lämpötilaa. Hänen ruoansulatuskanavansa on valmis uuteen ruokalajiin. Pinta-aktiivisen aineen kerääntyminen keuhkokudokseen jatkuu, ja keuhkojen hengitysteiden liikkeiden määrä kaksinkertaistuu.

Ottaen huomioon, että tämän kolmanneksen kaikkein intensiivisimmät prosessit ilmenevät lapsen aivoissa, tärkein vaara on hänen työnsä rikkominen.Hypoksi voi rikkoa sen - hapen nälänhäiriöt, kohdunsisäinen infektio, korkea äidin paine ja lukuisia aineenvaihduntahäiriöitä. Vauvan aivojen verenkiertohäiriöt, hapen puute voivat aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia - vakavia mielenterveyshäiriöitä, keskushermoston häiriöitä, vauvan kuolemaa tai kuolemantapausta.

Kaikilla toimenpiteillä pyritään nyt estämään tällainen tila. Jos havaitaan, että sikiö altistuu kielteiselle vaikutukselle eikä voi enää kompensoida omaa tilaansa, päätetään edistää synnytystä tai tehdä keisarileikkaus etukäteen, koska lapsi on jo elinkelpoinen.

Vaara on nyt loukkaantumismahdollisuus - nainen, jolla on iso vatsa ja muuttunut painopiste kävelyn aikana, ei aina näe, mihin hän menee, pudota ja tylsä ​​vatsan trauma voi esiintyä.

Mutta äitini vilustuminen ja flunssa sekä lääkkeet eivät ole yhtä vaarallisia murusille kuin ennen. Tarvittava hoito on mahdollista, jos sitä tarvitaan.

Jotta ymmärrettäisiin paremmin, kuinka hyvin lapsi tuntee, käytetään raskausajan viimeisellä kolmanneksella menetelmiä, kuten Doppler ja CTG. Doppler-ultraääni on hyvä tapa varmistaa, että istukka on paikallaan, äidin ja istukan, istukan ja sikiön välisen veren uran ominaisuuksissa.

Kardiotokografia suoritetaan 30. viikolta synnytyksen jälkeisessä klinikassa kaikille raskailleja sitten merkintöjen mukaan niin monta kertaa kuin on tarpeen, koska tällaisella diagnostisella menetelmällä ei ole haitallisia vaikutuksia. Kaksi puolen tunnin anturia äidin vatsassa tallentaa sikiön sykkeen muutoksia ja sen liikkuvuutta.

Myöhäinen preeklampsia on nyt vaarallista - se pahentaa merkittävästi työvoiman kulkua ja ennusteita vauvalle ja äidille. Siksi, kuten aikaisemmin, jokaisen lääkärikäynnin yhteydessä olevan naisen on tutkittava turvotusta, punnittava, verenpaine mitataan kahdella kädellä. 34 viikon jälkeen kolmas seulonta - Ultraääni.

Viikolla 38 kohdunkaulaa tutkitaan kypsymisen ja synnytyksen valmistelun osalta.. Ennen synnytystä nainen esittää jälleen kerran vaikuttavan luettelon testeistä ja toistaa sen, joka on kuvattu edellä rekisteröinnin aikana.

Sikiön tilan kontrolloimiseksi on tehtävä paljon vain lääkäreiden lisäksi myös odottavan äidin itse. Tätä varten Raskauskolmanneksen ensimmäiseltä viikolta (28 synnytysviikkoa) otetaan käyttöön sikiöliikkeiden pakollinen päivittäinen määrä. Älä ohita sitä..

Normaalisti vauvalla 12 tunnin aikana tulisi olla vähintään 10 moottoriaktiivisuuden jaksoa. Vähennys voi puhua vakavasta korvaamattomasta hypoksiasta ja hypoksian lisääntymisestä alkuvaiheessa, kun vauva onnistuu kompensoimaan hapenpuutteen.

Seuraavassa on muutamia hyödyllisiä suosituksia myöhemmissä vaiheissa.

• Ole tarkkaavainen tilaanne, katso eritteitä, tunteitatutkia mahdollisimman paljon tietoa lisääntymiselinten rakenteesta, synnytykseen valmistautumisprosesseista, fysiologisista muutoksista ja koulutuksen taisteluista, jotta et häiritse itseäsi, sukulaisia ​​ja lääkäreitä perusteettomista valituksista täysin luonnollisista prosesseista.
• Osallistu odottavien äitien kursseihin. Siellä he opettavat sinut hengittämään ja suoristamaan oikein, kertoa teille, miten syntymän kipua luonnollisesti vähennetään ilman lääkitystä, kerro teille, mikä voimistelu auttaa sinua paremmin valmistautumaan synnytykseen. Ja siellä he osoittavat, miten hoitaa vastasyntyneitä, miten säätää imetyksen.
• On enemmän aikaa, koska viimeisen raskauskolmanneksen alussa nainen menee äitiyslomaan. Älä viettää tätä aikaa sohvalla, jossa on suosikkiruokaa, älä vähennä niin paljon kuin olet aktiivinen - kävele, tee harjoituksia, kävele, tee joogaa. Tämä auttaa lihaksia paremmin valmistautumaan synnytykseen ja helpottaa toimitusta.
• Valitse äitiyssairaala tai perinataalikeskus etukäteen (Tämä mahdollisuus annetaan nyt syntymätodistuksella, joka annetaan kaikille odottaville äideille, kun he allekirjoittavat äitiyslomaa kuulemisen yhteydessä). Kun valitset, arvioidaan sairaalan teknisiä varusteita, kysy, miten lasten reanimointi on varustettu, millaisia ​​pätevyysluokan asiantuntijoita tällä sairaalalla työskentelee, mitkä ovat edellytykset seurakunnille. Kun olet päättänyt, allekirjoita vaihtokortti päälääkärin tai valitun synnytyslaitoksen johtajan kanssa.
• Kiinnitä erityistä huomiota synnytyksen psykologiseen valmiuteen - pelot ja paniikki lisäävät lihasten kiinnikkeitä, ja ne puolestaan ​​lisäävät pitkäikäisen työvoiman todennäköisyyttä, työvoiman heikkoutta, kohdunkaulan repeämiä, syntymäkanavaa, lapsen syntymävammoja. Kaikki pelot on kehitettävä psykologin tai psykoterapeutin kanssa ja poistettava ennen syntymän alkamista.
• Syö vähemmän kalsiumia kolmannen kolmanneksen lopussakoska vauvan luuranko on jo kovettunut ja kallon luut täytyy pysyä suhteellisen pehmeinä ja liikkuvina. Kuukausi ennen syntymää, vähentää eläinproteiinien määrää, lisää kasviksia, kalaa ja kananrinta.
• Käy lääkärissä kerran viikossa 36. raskausviikoltaälä unohda tehdä virtsanalyysiä joka kerta - tämä on nyt erittäin tärkeää.
• Kerää etukäteen sairaalahoitoon tarvittavat pussit ja asiakirjat.. Hänen olisi pysyttävä näkyvässä paikassa ja oltava aina valmiina lähetettäväksi sairaalaan.
• Yritä olla matkustamatta viime viikkoina ilmassa, älä mene pitkiä matkoja. Ota veloitettu puhelin ja vaihda kortti kanssasi, kun lähdet talosta - synnytys voi alkaa milloin tahansa ja missä tahansa paikassa.

Kolmas raskauskolmannekset eivät rajoitu yläpalkkiin. Synnytys voi tapahtua viikolla 37 ja viikolla 42.

Valmisteen vauvan ja äidin synnytykseen tulisi olla keskinäistä. Kun näin tapahtuu, synnytys alkaa varmasti. Jos ne eivät käynnisty, on olemassa esteitä, jotka voivat merkittävästi vaikeuttaa yleistä prosessia, jos se on pakko aiheuttaa.

Sairauden kannustamista ja synnytyksen valmistelua, jos heidät viivästyy, tulisi hoitaa yksinomaan sairaalassa työskentelevillä lääkäreillä. Kotikokeilut voivat johtaa tragediaan. Tilastojen mukaan jokainen kolmas lapsi on syntynyt 38. viikolla. 39-40 viikolla - yli puolet kaikista lapsista. Aivan 40 viikon ajan - vain 5% vauvoista ja 40 viikon kuluttua - vielä 15% vauvoista.

Tärkeintä on, että raskaana oleva nainen muistaa viime viikkoina työvoiman alkamisen täsmälliset merkit:

• kohdun rytmiset supistukset ovat ilmestyneet, se on kireä ja rento säännöllisesti;
• vedet ovat poissa.

Kolmannella kolmanneksella päättyy miellyttävä ja hämmästyttävä tapahtuma, joka muuttaa koko elämääsi - kauan odotetun, rakastetun ja kauneimman lapsen syntymän maailmassa, lapsesi.