Kuinka kauan ompeleet paranevat toimituksen jälkeen ja mitä se riippuu? Miten ja mitä käsitellä niitä?

Kaikki syntymät eivät mene sujuvasti. Joskus se ei mene ilman aukkoja, ja usein, jotta vauva syntyy, ja ollenkaan tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. On selvää, että kudoksen eheyden loukkaaminen - spontaani tai kirurginen - vaatii ompelua. Se on synnytyksen jälkeiset saumat, jotka aiheuttavat monia kysymyksiä hoidosta, mahdollisista ongelmista ja niiden ratkaisemisesta. Miten post-partum -ompeleet paranevat, mikä vaikuttaa tähän prosessiin ja miten hoitaa heitä, me kerromme tässä materiaalissa.

Ompelun tarve tapahtuu, kun kudoksen eheys on rikki. Luonnollisen synnytyksen myötä vauvan syntymisprosessissa voi olla epäsuhta pään koon ja sukupuolielinten välillä - sitten keihäsalueella tarvitaan keinotekoinen viilto. Pitkän ajanjakson virheet voivat johtaa kohdunkaulan repeytymiseen, emättimeen. Perineaaliset kyyneleet voivat esiintyä spontaanisti. Niiden estämiseksi lääkärit voivat tuoda perineumin. Tätä menettelyä kutsutaan episiotomiaksi.

Kun lapsi on syntynyt ja istukka (istukan) on syntynyt, lääkärin on suoritettava tarkastus - he tutkivat kohdunkaulaa mahdollisten taukojen varalta, arvioivat emättimen ja ulkoisten sukuelinten tilaa. Jos on sisäisiä kyyneleitä, kohdunkaulan ompeleita, ompele emättimen vaurioituneet seinät. Episiotomian jälkeisiä päällysteen kiinnityspistoja kutsutaan episiorragiseksi. Ompeleita asetetaan aina anestesian avulla - paikallisella tai yleisellä (jos puhumme laajoista taukoista sisäisessä paikassa).

Sisäiset ompeleet levitetään itsestään absorboituvilla ompeleilla useilla kirurgiassa käyttöön otetuilla tekniikoilla, jotka varmistavat haavan reunojen luotettavan ja tarkan kosketuksen. Tämä kirurginen materiaali ei vaadi hoitoa, sitä ei poisteta paranemisen jälkeen. Se ratkaisee itsensä ajan myötä, vain pieni arpi jää sisäisiin kudoksiin.

Ulkopuoliset katkokset perineumissa ja labialeissa ommellaan yleensä nodulaarisella tekniikalla käyttämällä kestäviä, imeytymättömiä ompeleita, jotka jonkin ajan kuluttua, kun haavan reunat kasvavat yhdessä, on poistettava. He tarvitsevat asianmukaista ja perusteellista hoitoa.

Keisarileikkauksen aikana naisella on myös kahdenlaisia ​​ompeleita - sisäisiä, jotka vahvistavat viillon reunat kohdun seinälle ja ulkoiset - vatsan seinän iholle. Kuten fysiologisessa synnytyksessä, sisäiset arvet eivät tarvitse hoitoa, ne paranevat ja ratkaisee itsensä, mutta ulkoiset arvet vaativat huomiota.

Riippumatta toimitusmuodosta kudosten eheyden vastaisesti vahingoitetaan hermopäätteitä ja kudosten syvempiä kerroksia. Tähän seikkaan liittyy kipu synnytyksen jälkeisten ompeleiden alueella sekä suuri joukko muita tunteita.

Ensinnäkin saumat loukkaantuvat, varsinkin liikuttaessa. Kirurgisen syntymän jälkeen naiset kokevat enemmän kipua, koska kirurginen alue on leveämpi - keisarinlehden viillon pituus on noin 10 cm.Välialueella leikkaus ei ylitä 3 senttimetriä, jos episiotomia on tapahtunut. Spontaanin repeytymisen tapauksessa sen pituus ja muoto voivat olla erilaisia.

Ompeleet, jotka on asetettu ensimmäisten päivien ajan, venyvät liikkumisensa aikana, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Mutta viikon kuluttua he käytännössä lakkaavat vahingoittumasta, koska kun palautetaan vahingoittuneiden kudosten eheys, tapahtuu myös hermopäätteiden ensisijainen palautuminen. Mutta muut tunteet näkyvät - naiselle näyttää siltä, ​​että he kutinaa, vetävät, hyppivät, kutinaa.

Kipun voimakkuus riippuu monin tavoin siitä, kuinka paljon naisen alttius kipulle yleensä on. Joillakin kahdella viikolla ei ole kipua sauma-alueella, kun taas toisilla on epämukavuutta puolen vuoden ajan vauvan syntymän jälkeen.

Onko se haittaa poistaa ompeleita - kysymys, joka huolestuttaa jokaista naista, jolla on ne. Ulkoiset saumat luonnollisen synnytyksen jälkeen poistetaan parantumisnopeuden mukaan, yleensä 8–10 päivän kuluttua. Keisarileikkauksen jälkeen ompeleet poistetaan 7-8 päivänä leikkauksen jälkeen. Akuuttia kipua ei ole, alueella on vain pieni "pistely", josta kirurgisen langan ommel poistetaan. Normaalisti 2-3 päivän kuluessa poistoista pienet epämukavuudet katoavat.

Erillisesti on sanottava herkkyyden palauttamisesta. Emättimen annon jälkeen ja keisarileikkauksen jälkeen havaitaan lievä tunnottomuus synnytyksen jälkeisten ompeleiden alueella. Tämä tunnottomuus liittyy hermopäätteiden eheyden rikkomiseen. Yleensä kuuden kuukauden kuluessa vuoden tunnottomuudesta kuluu.

Usein syntyy tarve soveltaa ompeleita, koska syntymä itsessään on arvaamaton prosessi. Fysiologisen synnytyksen jälkeen luonnollisten polkujen saumilla on omat ominaisuutensa ja ne vaativat erityishoitoa.

Nainen ei voi tuntea sisäisiä saumoja (kohdunkaulassa, emättimen seinällä), ei itse asiassa voi. Ompeleet limakalvolla eivät häiritse äskettäin valmistettua äitiä, mikä ei ole ulkoisten ompeleiden kohdalla. Jos perineaalinen leikkaus suoritettiin, ompeleella voi olla joko pystysuora tai poikkeava oikealle tai vasemmalle. Ensimmäistä leikkaustapaa kutsutaan puoliväliseksi ja toinen - parineotomia.

Riippuen siitä, mitä materiaalia valitaan viillon tai repeämisen ompelemiseksi, se riippuu siitä, kuinka paljon ja kuinka paljon tällainen sauma paranee. Itse menetelmällä, jolla leikkaaminen tapahtuu parantumisasioissa, ei ole merkittävää vaikutusta. Mutta ompelutekniikka on erittäin tärkeä - Jester-menetelmä (silkkilangat läpi kaikkien kerrosten muodon "8") johtaa usein komplikaatioihin kuin kerros kerroksittain, pidempään mutta varovaisempaan vahingoittuneiden kudosten ompelemiseen eri tyyppisillä ommelmateriaaleilla . Tällaiset ompeleet näyttävät esteettisemmiltä ja paranevat nopeammin.

Fysiologisen annostelun jälkeen saumat paranevat nopeammin, jos niitä hoidetaan asianmukaisesti ja huolellisesti. Komplikaatioiden puuttuessa haavan reunat kasvavat yhdessä 5-7 päivässä. Päivä myöhemmin - kaksi niistä voidaan poistaa.

Äskettäin tehdyn äidin halu on selvästikin päästä eroon kierteistä tällaisessa pikantisessa paikassa, joka vaikeuttaa vakavasti hänen elämäänsä. Vaurioituneen kudoksen nopeamman toipumisen edistämiseksi, naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota intiimiin hygieniaan. Lochia erittyy sukupuolielimistä syntymän jälkeen. Synnytyksen jälkeinen purkautuminen on erityisen runsasta 3–5 päivän kuluttua lapsen syntymästä. Lochian veriympäristö on optimaalinen bakteerien lisääntymiselle, ja perineum-sulkemisen alue joutuu kosketuksiin paikan kanssa koko ajan. Lisäksi haava on vaikeampi kuivua, koska naisella ei ole mahdollisuutta jättää auki kosketuksiin ilman kanssa - sinun täytyy käyttää tiivistettä.

Ei ole suositeltavaa istua, jos episiotomia oli mediaani (viillon suunta on kohtisuorassa peräaukkoon nähden), puolivälissä oleva leikkaus (yleisin variantti), naisen ei saa istua, vaan istua hieman reiteen, joka on vastakkainen viillolla. Lapsen hoitaminen tilapäisesti on seisomaan ja makaamaan. Tämän suosituksen noudattaminen vähintään 2-3 viikkoa auttaa estämään repeämiä ja vaurioita. Voit istua tavallisessa paikassa aikaisintaan 3-4 viikon kuluessa.

Pentperalin veren tila vaikuttaa myös paranemiseen. Jos hemostaasissa ei ole ongelmaa, haavat paranevat yleensä nopeammin ja ovat todennäköisesti vähemmän monimutkaisia. Veren tiheyden lisäämiseksi on tärkeää lisätä tattarin puuroa, keitettyä punaista lihaa ruokavalioon ja välttää paistettuja ja suolaisia, leipomoita ja jauhotuotteita.

Valitettavasti ilman ompelun paikan epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita ei aina paranna. Sekä repeämä että kirurginen leikkaus ovat traumaattisen vaikutuksen muotoja, ja siksi komplikaatioiden todennäköisyys on olemassa.

Ymmärrä, että parantuminen on heikentynyt ja poikkeaa, nainen voi, jos paranemisaika loukataan suurella tavalla. Tiheän kuoppaan muodostuminen saumojen alueella on hyvin epämiellyttävä oire, joka voi osoittaa, että haavan reunat ompelun aikana liitettiin huolimattomasti, väärin, kiireessä. Jos kerroksen välistä sulkemista tapahtui, saumojen tiivisteet voivat olla merkki tiettyjen sisäisten kerrosten tulehduksesta, hematomien muodostumisesta limakalvolle.

Jos haava synnytyksen jälkeen paranee pitkään, on suuri todennäköisyys, että syntyy jonkin verran komplikaatiota. Erityistä huomiota on kiinnitettävä naisiin oireiden, kuten ompeleiden huuhtoutumisen, purkautumisen varalta. Tartunnan saaneesta haavasta tulee pilkkaava, ja siksi naisen on hoidettava hoito, jotta tartunta tarttuu. Jos sukupuolielinten päästöt hankkivat äärimmäisen epämiellyttävän hajua ja heikon kohtelun perineumin saumojen paranemista, sinun tulee myös kääntyä lääkärin puoleen.

Turvotus, turvotus ja lievä punoitus voivat olla läsnä, mutta vain ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Jos näitä ilmiöitä esiintyy viikon tai kahden jälkeen, tätä ei voida pitää normina. Pakolliset vierailut gynekologiin vaativat ja kuume, kipu ja virtsaamisvaikeudet sekä hehkulangan ero.

Ero voi merkitä veren tai seroosin purkautumisen uudelleen aloittamista ommelta. Jos tällaiset kosteat alueet havaitaan jo kirurgisten ompeleiden poistamisen jälkeen, useimmiten ne jätetään yksin, haavat pyrkivät parantumaan myöhemmin sekundäärisen jännityksen menetelmällä. Jos sauma myydään kokonaan, ompeleet rikkoutuvat suuremmalle alueelle, ne voidaan ommella uudelleen.

Perineumin saumat ovat lähellä peräaukkoa ja virtsaputkea, ja siksi suolistobakteerien aiheuttaman tulehduksen todennäköisyys on aina suurempi. Jos kipu jatkuu pitkään, ompeleet ovat verenvuotoja, arpi on haihtunut ja tulehtunut - kaikki nämä ovat ehdottomia syitä lähteä lääkärille. Kotona itsenäisesti tällaisia ​​ongelmia ei käsitellä.

Useimmiten synnytyksen jälkeen naiset, joilla on ompeleita, ovat huolissaan siitä, miten seksiä, mitä ongelmia siihen voi liittyä. Monet sanovat, että sukupuoliyhteys ja 2 kuukautta syntymän jälkeen antavat tiettyjä tuskallisia tunteita.Tätä lääketieteen ilmiötä on kutsuttu "dyspareunialle". Tämä vaikutus on väliaikaisesti pidennettävä, koska ei intiimillä voiteluaineilla tai muilla menetelmillä ole merkittävää helpotusta. Vähitellen saumat pehmenevät ja tulevat joustavammiksi, ja epämiellyttävät tuskalliset tunteet katoavat. Dyspareuniaa ei yleensä esiinny kuuden kuukauden kuluttua syntymästä.

Kaiken edellä esitetyn perusteella tulee selväksi, miksi ompeleiden käsittelyyn liittyy erityisiä vaatimuksia fysiologisen työvoiman jälkeen ja miksi se vaikuttaa merkittävästi hyödyntämisnopeuteen. Sairaalassa perineumin ompeleita käsittelee lääketieteellinen henkilökunta. Kerran päivässä naisille suositellaan olevan avoin perineum germisidisten lamppujen alla. Suurin osa ongelmista ei tapahdu sairaalassa, vaan kotona, kun hoito on henkilökohtainen asia.

Taloja voidaan pestä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Hän auttaa kuivaamaan haavan. Tämä toimenpide on suoritettava enintään 1 kerran päivässä, kaliumpermanganaatin liiallinen käyttö voi aiheuttaa ulkoisten sukuelinten liiallista kuivumista.

Pyyhi haara on kielletty. Voit kostuttaa sen vain hieman pehmeällä kankaalla tai vaippalla. Joka päivä ompeleita käsitellään vihreällä maalilla, koska tämä antiseptinen aine toimii aktiivisimmin kaikkein vaarallisimpia bakteeri-patogeenejä vastaan ​​- staphylococcus.

On suositeltavaa uida ensimmäisessä kuussa synnytyksen jälkeen suihkussa ja pestä bidee. Kylpyhuoneessa on mahdollista levätä myöhemmin, kun kaikki ompeleet ovat parantuneet ja haavojen tartunnan todennäköisyys bakteereilta poistuu vedestä.

Kotona, jotta vältytään repeämästä, sauman kyynelistä ja ristiriitaisuuksista, on tärkeää välttää ummetusta, jonka vuoksi naisen pitäisi syödä kunnolla ja käyttää tarvittaessa hyväksyttyjä laksatiiveja. Jotta esteetikkaampia arpia muodostettaisiin noin 4 viikkoa sen jälkeen, kun ompeleet on jo poistettu, voit aloittaa käytön ”Kontraktubeks". Tärkeä ehto on se, että ei pitäisi olla komplikaatioita.

Keisarileikkauksen jälkeen sisäinen ommel, kuten jo mainittiin, ei vaadi hoitoa. Mutta naisen on muistettava, onko todennäköisyyttä loukata sen eheyttä, jos lääkäri ei noudata vaatimuksia. Mutta ulkoiset vaativat huolta ja havaintoja.

Vatsan sauma voi olla vaakasuora tai pystysuora. Ensimmäisessä tapauksessa viilto tehdään vatsan alareunaan, joka on lähes häpyluun luun viivan yläpuolella. Tätä menetelmää kutsutaan Pfannenstiel-osaksi, ja näin tehdään jopa 90% kaikista keisarileikkauksista. Nabasta tai jopa jännittävästä navan alueesta alaspäin suuntautuvaa pystysuoraa saumaa kutsutaan korpulentiksi. Sitä käytetään vain terveydellisistä syistä, kun kirurgin on saatava nopeampi ja laajempi pääsy vatsaonteloon lapsen elämän pelastamiseksi. Periaatteessa tämä dissektio tapahtuu hätäkeskuksen aikana, mutta tämä ei ole aina.

Sisäiset ompeleet kohdussa yleensä paranevat 8 viikon kuluessa, täyden ja rikkaan arkin täydellinen muodostuminen valmistuu leikkauksen jälkeisen toisen vuoden loppuun mennessä. Ulkoiset parannukset nopeudella, suhteellisella ompelutekniikalla, valituilla materiaaleilla, kirurgin toiminnan tarkkuudella sekä komplikaatioiden olemassaololla tai puuttumisella. Asianmukainen hoito ja tässä tapauksessa tärkeä rooli.

Pystysuuntaiset korpusompeleet paranevat noin kaksi kuukautta, joskus pitempiä. Vaakasuora alavihassa - jopa 20 päivää. Pfannenstielia pitkin poikkileikkauksella langat poistetaan jo 7–8 päivänä ja sen jälkeen ulkoisen arkin muodostuminen jatkuu noin kaksi viikkoa.

Komplikaatiot voivat olla varhaisia ​​ja myöhäisiä, löytyy myös sairaalasta, ja ne voivat tulla näkyviin vasta purkautumisen jälkeen.

Varhaisessa vaiheessa on tarttuvia prosesseja. Sauma tulehtuu, muuttuu punaiseksi, verinen tai röyhkeä purkaus on mahdollista. Samaan aikaan kehon lämpötila nousee lähes aina, arpi tulee kovaksi ja tuskalliseksi, turpoaa.

Arpeja voi esiintyä lisääntyneen verenvuodon vuoksi verisuonten kirurgisen vaurion vuoksi, koska hematomien muodostuminen on arpeutumisen alueella.

Varhainen saumojen ero on harvinaista. Periaatteessa se voidaan korjata tartunnan saaneen haavan pitkän ja tuskallisen paranemisen seurauksena. Joissakin tapauksissa nainen kehittää immuunivasteen ommelmateriaalille, joka ilmenee filamenttien hylkäämisellä.

Leikkauksen jälkeiset ongelmat operatiivisen työvoiman jälkeen sisältävät maksukyvyttömän sisäisen arkin muodostumisen kohtuun, ligatuurifistulat, hernioiden muodostumisen ompelualueella.

Parantamiseksi paranemisprosessi auttaa hoitamaan ulkoisia saumoja. Sisäistä itsestään absorboivaa pudotusta ei yleensä tarvita viikon kuluessa syntymästä ja havainnoinnista.

Äitiyssairaalassa on tavallista käsitellä ulkoinen sauma kerran päivässä vihreällä maalilla. Samaa hallintoa olisi noudatettava kotona purkautumisen jälkeen. Tällöin loistava vihreä tulee levittää kevyillä liikkeillä. Kunnes ompeleita poistetaan, vatsan kirurginen sidos tulee vaihtaa päivittäin, jolloin ompeleet ovat avoinna 30 minuuttia päivässä. Tämä auttaa haavaa kuivumaan nopeammin.

Ompeleet paranevat nopeammin, jos haava käsitellään vetyperoksidilla ennen haavan levittämistä. On vain tarpeen pudottaa hieman saumoihin, ne "itku" jo jonkin aikaa, ja tämä on täysin normaalia, ja vain sen jälkeen tahraa se vihreällä maalilla.

Kun ompeleet on poistettu, mikäli komplikaatioita ei ole, nainen voi käyttää myös geeliä.Kontraktubeks»Edistääkseen arpien tasaisempaa muodostumista (kuten naiset sanovat," paranna arpi "). Ulkoinen arpi tästä ei tietenkään ratkaise, mutta on mahdollista, että se on vähemmän havaittavissa.

Saumojen hoitaminen sisältää suosituksia, ettei kylpyamme pidetä 2-3 kuukauden ajan, vain suihkussa. Ennen saumojen poistamista on parempi, ettei niitä kastele.

Kuuden kuukauden ajan naisen tulisi välttää alusvaatemalleja, jotka pakottavat arpialueet joustavalla nauhallaan. Saumaa ei voi hieroa, naarmuttaa eikä pestä karkealla pesulappulla.

Sekä saumojen jälkeen luonnollisen synnytyksen jälkeen että saumojen jälkeen saumaton äiti on muistettava, että saumojen läsnäolo edellyttää, että hän seuraa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, jotka hän saa luettelon, kun hän lähtee vauvasta.

Huumeet, jotka tulisi säilyttää ensiapupakkauksessa ja jotka voivat olla hyödyllisiä poistettaessa tiettyjä synnytyksen jälkeisten ompeleiden ongelmia, ovat melko yksinkertaisia ​​ja helposti saatavilla. On parempi huolehtia niistä etukäteen. Joten sinun täytyy saada ensiapupakkaus, jossa olisi tällaisia ​​lääkkeitä:

• «levomekol» - antibakteerinen ja anti-inflammatorinen voide, joka perineumin saumojen tulehduksen yhteydessä voidaan levittää terveyssiteeseen.

• «Bepanten» - työkalu, jota ei pidä käyttää ompeleissa keisarileikkauksen jälkeen, mutta fysiologisen työvoiman jälkeen se saattaa helpottaa kireyden epämukavuutta kirurgisten ompeleiden poistamisen jälkeen.

• «Miramistin» - universaali antiseptinen.

• Zelenka ja vetyperoksidi, steriilit kirurgiset sideharso-sidokset ja bakterisidinen kipsi.

Kaikkia muita lääkkeitä kuin zelenka ja peroksidi tulee käyttää lääkärin suostumuksella. "miramistinom”On mahdollista käyttää sitä ilman pelkoa estää monia paikallisia merkityksellisiä tulehduksellisia prosesseja, koska se ei aiheuta kehossa mitään reaktioita.

Lisätietoja siitä, miten ompeleita käsitellään keisarileikkauksen jälkeen, on seuraavassa videossa.