Mikä on vastasyntyneiden ja imeväisten neurosonografia, miten se suoritetaan ja mitä se osoittaa?

Aivoja pidetään yhtenä monimutkaisimmista ja salaperäisimmistä ihmiselimistä. Lapsen elämänlaatu ja kehitysominaisuudet riippuvat hänen tilastaan ​​ja terveydestään. Siksi aivojen takana on erityinen valvonta, joka alkaa lapsen syntymästä. Neurosonografiamenetelmä auttaa selvittämään, onko vauvan aivot muodostuneet ja kehittyneet normaalisti. Miten kysely suoritetaan ja mitä se osoittaa, kuvailemme tässä artikkelissa.

Neurosonografiaa kutsutaan vauvojen aivojen ultraäänitutkimukseksi. Itse asiassa tämä on tavallinen ultraäänitarkastus, joka on hyvin tunnettu kaikille, mutta se toteutetaan vain kaikkein sopivimmalla jaksolla, kun jousi ei ole suljettu vauvassa.

Kallon luiden liikkuvuus on välttämätöntä, jotta vauva takaa pään kulun äidin syntymäkanavan kautta syntymän aikana. Ja jouset ovat jo pitkään suljettuina. Juuri tämä ominaisuus mahdollistaa aivorakenteiden ultraäänitutkimuksen suorittamisen etsimällä synnynnäisiä tai hankittuja vaivoja.

Yleensä aivojen HLS suoritetaan vastasyntyneille ja alle puolentoista vuoden ikäisille lapsille, tämän ajan kuluttua "kevät" suljetaan yleensä. Tämän jälkeen on aikaa tutkia ajallisten lohkojen läpi, ja sitten tietoa aivojen tilasta voidaan saada vain elektroenkefalografialla (EEG), tietokonetomografialla (CT) tai MRI: llä.

Venäjän terveysministeriö on ottanut käyttöön neurosonografian ensimmäisen seulonnan kattavien ultraäänitutkimusten luetteloon, joka tehdään 1 kuukauden ikäisillä lapsilla. Aikaisemmin ja myöhemmin tänä aikana tutkimus suoritetaan lääketieteellisten indikaatioiden läsnä ollessa, joita kuvataan alla.

Huolimatta monista huhuista, joista useimmat ovat vanhempien tuottamia lukuisissa Internet-foorumeissa, tutkimusta pidetään lapsille turvallisena ja vaarattomana. Se, mitä tapahtuu, on melko yksinkertainen, ja sen ymmärtämiseksi ei tarvita syvällistä fysiikan tuntemusta: anturi tuottaa tietyn taajuuden ja pituuden ultraääniaallot, aallot kulkevat ihmiskehon kudosten täydellisesti, heijastuvat eri aivorakenteista eri tavalla ja heijastuvat, lähetetään takaisin. .

Anturi havaitsee "vastauksen" ja muodostaa kuvan ultraäänilaitteen monitorille. Lääkäri arvioi tämän kuvan, mutta ei taas "silmällä", vaan skanneriohjelmistoon sisältyvien erityisten matemaattisten algoritmien avulla.

Huhuja vahingosta, se on mahdollista, ei syntynyt tyhjästä, koska lääkkeellä, joka käyttää ultraäänimenetelmää vain noin 20 vuotta, ei ole riittävää tilastollista perustaa, joka osoittaisi, että ultraäänestä ei haittaa tulevaisuudessa. Tällaisten tietojen kerääminen kestää huomattavasti enemmän kuin kaksi vuosikymmentä.

Kuitenkaan ei myöskään ole tietoja, jotka vahvistaisivat ultraäänitestauksen haitallisia vaikutuksia lasten kehoon. Siksi menettelyä pidetään turvallisena. Se ei vahingoita vauvaa. Tutkimuksen vastustajia tulee muistuttaa ultraäänestä raskauden aikana, koska osa sikiön aivojen rakenteesta arvioitiin raskaana olevan naisen etupuolen vatsan seinämän läpi.Mutta lapsen neurosonografia mahdollistaa täydellisen kuvan aivojen rakenteista ja toiminnasta.

Teknisesti neurosonografia ei ole kovin erilainen kuin mikään muu ultraääni. Vauva sijaitsee vaipan päällä makaa sohvalla makuulla. Lääkäri soveltaa pienen määrän akustista geeliä fontanelin alueelle anturin kiinnittämiseksi tarkemmin ja parempaan ultraääniaaltojohtavuuden aikaansaamiseen. 7–10 minuutin kuluessa anturi siirtyy vauvan päähän, mittaukset tehdään aivojen yksittäisistä osista, minkä jälkeen vanhemmille annetaan NSG-protokolla.

NSG: llä on lisäominaisuudet - dopplerilla. Tämä tutkimus antaa ajatuksen paitsi alueiden ja aivojen alueiden rakenteista, muodoista ja koosta, myös tämän tärkeän elimen verensiirtoprosessista.

Neurosonografiaa varten tarvitaan valmisteluja. Ainoa rajoitus koskee spasmilääkkeitä ja kipulääkkeitä. Tällaisia ​​varoja ei pari päivää ennen tutkimusta pitäisi antaa lapselle, koska ne vaikuttavat alusten kokoon.

Kuten jo mainittiin, on toivottavaa tehdä NSH kaikissa vauvoissa 1 kuukauden tai kolmen kuukauden ajan, jos jostain syystä ei suoritettu neljän viikon ikäisen lapsen lääketieteellistä tutkimusta.

Terveysministeriön neuvosto on luonnollisesti neuvoa-antava ja siksi vanhemmat voivat kieltäytyä tutkimasta, mutta tätä ei suositella, koska jos myöhemmin on patologioita, kun kevät alkaa sulkea, diagnoosi on vaikeaa.

On kuitenkin olemassa vauvojen luokkia, joille suositellaan erityisesti neurosonografiaa. Ensinnäkin nämä ovat lapsia, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti (jopa 37 raskausviikkoa, mukaan lukien). Ennenaikaiset vauvat ovat erityinen riski, mukaan lukien aivojen ja keskushermoston patologioiden kehittymisen todennäköisyys. Asiantuntijat pitävät myös pakollisena NSG: n pitämistä lapsille, joiden ulkonäkö tapahtui kirurgisesti - jos naiselle annettiin keisarileikkaus.

Jos seuraavat oireet löytyvät lapsesta ensimmäisten elinaikoiden aikana, vanhempien ei myöskään pidä luovuttaa neurosonografiaa:

• lapsi käyttäytyy oudosti - sairauksien puuttuessa hän syö pahasti, usein ja runsaasti sylkeä, hän on passiivinen, ei näytä kirkkaita tunteita, usein itkee, nukkuu pinnallisesti, herää jatkuvasti, jos vauvalla on voimakas raajojen, leuan tai leikkimisen vapina;
• vauva usein itkee, heittää pään takaisin ja kaaree selän (tämä voi olla epäsuora merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta);
• vauva ei kuule hyvin tai reagoi heikosti visuaalisiin ärsykkeisiin, ei seuraa lelun silmää, ei voi keskittyä äidin kasvoihin;
• alhainen verenpaine vauvalla, pyörtyminen, kouristukset;
• voimakas koordinaation puute (pikkulasten pyyhkäisyt ja leikkarit eivät ole mitään tekemistä sen kanssa);
• lapsi on syntynyt trauma, tai hän putosi, iski hänen päänsä, oli jyrkkä kallistus pään syntymän jälkeen.

Jos lapsi on suunniteltu leikkaamaan lähitulevaisuudessa aluksia tai sydäntä, NSG on pakollinen.Suunnittelematon neurosonografia suoritetaan syksyllä, koska menetelmä sallii aivotärähdyksen, tunkeutumisen tai aivojen hematomien muodostumisen merkkejä.

Muista tutkia lapsia, jotka ovat syntyneet pienellä painolla (alle 2700 grammaa), sekä vauvoja, jotka ovat syntyneet epäsymmetrisesti (joilla on yksi korvaan toisen korvaan, yksi silmä enemmän kuin toinen jne.)

Ulkoiset anatomiset epämuodostumat (käsien ja jalkojen ylimääräisten sormien läsnäolo, raajojen puuttuminen jne.) Ovat myös hyvä syy vauvan aivojen huolelliseen ultraäänitutkimukseen.

Raskauden jälkeen syntyneiden lasten, joihin liittyy sikiön hypoksia, Rh-konflikti, on suoritettava NSG, koska näiden epäsuotuisien kohdunsisäisten tilojen pitkäaikaiset seuraukset voivat olla melko vakavia.

Terve lapsi on noin vuoden ikäinen, ja lapset ovat vanhempia, molemmat pallonpuoliskot ovat symmetrisiä. Lääkäri arvioi ja kuvaa ensin tätä indikaattoria. Symmetrinen rikkoutuminen voi olla merkki sekä synnynnäisistä poikkeavuuksista että neoplastisen prosessin kehittymisestä.

Terveessä lapsessa medullarisen kortikaalisen kerroksen aallot ja gyrus ovat hyvin visualisoituja, kaikilla rakenteellisilla yksiköillä on poikkeuksetta selkeät ja tasaiset ääriviivat. Oikean ja vasemman pallonpuoliskon välissä olevista nesteistä ei löydy terveitä lapsi.

Kammioissa, säiliöissä on tiettyjä mittoja, jotka vastaavat taulukoita, joiden mukaan ilmaisimien dekoodaus tapahtuu. Säteilevillä palkeilla on merkkejä hyperekogeenisuudesta.

Aivojen kammioilla, kuten terveellisen vauvan tutkimisprotokollassa todetaan, on homogeeninen rakenne, ilman ulkopuolisia sulkeumia. Jos äiti ja isä ovat kiinnostuneita numeroiden merkityksestä johtopäätöksessä, normaalit luvut ovat seuraavat:

• lateraaliset kammiot - etusarvet - 2 mm (3 kuukauden kuluttua - 2-4 mm);
• lateraaliset kammiot-taka-niskan sarvet - 10-15 mm;
• lateraalisen kammion elin - enintään 4 mm;
• aivojen kolmannen kammion koko - 3-5 mm;
• neljäs kammio - enintään 4 mm;
• interhemisfäärinen halkeama - 3-4 mm;
• suuri aivosäiliö - enintään 10 mm;
• subarachnoidinen tila - keskimäärin 3 mm.

Jos vanhemmat kieltäytyvät tutkimasta, he eivät voi nähdä ajoissa, ja siksi he eivät aloita oikea-aikaisia ​​hoitoja, jos on kystatyypin kasvaimia. Kystat voivat olla erilaisia ​​- jotkut, esimerkiksi arachnoidit, ovat melko vaarallisia vauvalle ja niitä on hoidettava.

Kallon sisällä olevan aivojen nesteen lisääntynyt määrä voi ilmaista aivoissa olevan dropsian esiintymisen, kun taas tummennus- ja verisuonitaudit saattavat viitata iskemiaan, aivoverisuoniin, hematomiin. Tällaisten termien ilmaantuminen ultraääniprotokollassa ei ole vielä diagnoosi, koska diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisädiagnoosia, neurosonografia ei riitä.

Tällainen tutkimus paljastaa usein fysiologisia ja toiminnallisia häiriöitä, jotka eivät tarvitse mitään hoitoa ja jatkavat omaa aikaa. Ne johtuvat aivojen neurofysiologisesta kypsymättömyydestä - tilasta, joka on aivan luonnollinen vastasyntyneille.

Joillakin yhteisöillä on suotuisat ennusteet, mutta ne tarvitsevat säännöllistä seurantaa, ja joissakin valtioissa, kuten hydrokefaliassa, tarvitaan hoitoa mahdollisimman pian.

Älä oleta, että lapsi, joka antaa visuaalisesti vaikutelman täysin terveydestä, ei voi olla aivojen kehityksessä poikkeavia. Ne ovat melko salakavalaita, ja niitä on lähes mahdotonta havaita paljaalla silmällä, ellei tietenkään ole patologioita kokonaisuudessaan. Sanomme tämän, ettei vanhempia pelota, vaan ajattelemaan hyvin ennen kuin hylätään neurosonografia, pitäen sitä tarpeettomana ja jopa haitallisena.

Saatuaan lähetyksen NSG: lle monet äidit ryntäisivät Internetiin vastaamaan kysymykseen, tarvitaanko tällaista diagnostiikkaa lainkaan. Ja täällä he voivat hyvin kompastua lähitieteellisen mielen tarkasteluihin, joissa lapsen ultraäänen vastustajat oikeuttavat neurosonografian haittaa ja tuhoisat seuraukset lapselle. Jos sinulla on suuri halu, voit lukea tällaisia ​​arvosteluja, mutta suosittelemme voimakkaasti, ettei niitä oteta uskoon.

On luokka äitejä, jotka eivät luota piirin lasten klinikan lääkäreihin. Myös heille on olemassa keino - tehdä NSG yksityisestä klinikasta, vaikka omalla kustannuksellaan - keskimäärin maassa, tällainen ultraääniskannaus maksaa 1500 - 3000 tuhatta ruplaa.

Äidit, jotka kuvaavat vauvan uskomattomia kärsimyksiä neurosonografian aikana, eivät ota huomioon, että lapsi itkee diagnostisessa huoneessa ei kipusta vaan pelosta, koska täysin muukalainen koskettaa häntä, joka vauvan näkökulmasta on suora uhka turvallisuus.

Lisätietoja vastasyntyneiden ja imeväisten neurosonografiasta on seuraavassa videossa.