Dr. Komarovsky D-vitamiinista

Sisältö

Muista, että Neuvostoliiton ja Neuvostoliiton jälkeisessä lapsuudessamme ei ollut mitään loukkaavaa nimeä kuin sanaa "rickets", jolloin päästiin menemään kohtuullisen paljon halveksuntaa? Ricketit kutsuivat kaikkia ohuita, hoikkaita lapsia, tyttöjä, joilla oli vino jalat, vaikka he olisivat syntyneet heistä, kuten he sanovat "pyörän". Eikä aina nämä kaverit todellakaan saaneet riisiä.

Nyt vähän on muuttunut. Tavallisessa mielessä riisit ovat jotain kauheaa ja painajaista. Vanhemmat ovat järkyttyneitä, kun he kuulevat tämän diagnoosin lääkäriltä. He eivät ymmärrä, mitä he tekivät väärin, ja kuinka tällainen suuri onnettomuus tapahtui juuri heidän varsin vauras ja hyvin ruokittu perheessään. Ricketeistä ja D-vitamiinista kysytään usein ja tunnetaan Venäjällä ja maailman korkeimmalla luokassa Jevgeni Olegovitš Komarovskin pediatrista.

Mikä on ricketit?

Rickets on sairaus, joka esiintyy D-vitamiinin kehon patologisella puutteella. Vaiva vaikuttaa pieniin lapsiin ja imeväisiin. Kun lapsi on sairas, luun muodostuminen on häiriintynyt, siinä ei ole riittävästi mineraaleja.

Sairaus tunnistettiin ensin ja lääkärit tutkivat sitä XVII-luvulla. Lääkärit löysivät 1900-luvun alussa suoran yhteyden riisien esiintymisen ja D-vitamiinin sisältämän ruoan nauttimiseen. Sitten tuli muodikas antaa lapselle kalaöljy.

Lapset, jotka ovat harvoin auringossa, saavat riittämätöntä ravintoa, ennenaikaisia ​​vauvoja, myrskyjä, joilla on endogeenisiä ongelmia, ovat alttiimpia taudille, jos D-vitamiinin imeytyminen suolistossa on häiriintynyt, kuten useiden maksa- ja munuaissairauksien sekä negroidirotujen lasten tapauksessa.

Vauvoilla, joiden äiti on imettämässä, on vähemmän todennäköisesti rickettejä, koska rintamaidolla ne imevät noin 70% kalsiumia, ja artefaktit voivat imeä vain 30%.

Taudin kehittymisprosessi on hyvin monimutkainen. Hypovitaminosis-D: n aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena myös muiden järjestelmien työ muuttuu - entsyymien tuotanto, hermosto kärsii, mutta ricketien merkittävin vaikutus aiheuttaa edelleen lapsen luustosolujen tilaan.

oireet

Voit huomata ricketit alkuvaiheessa, kun lapsi on 3-4 kuukautta vanha.

  • Ensimmäinen on neurologiset ilmenemismuodot - unihäiriöt (vauva ei nuku hyvin, usein herää usein oikukas ja itkee ilman näkyvää syytä), murusia tulee hyvin pelottavaa, hän pelkää kirkasta valoa, kovia ääniä.
  • Lähes samanaikaisesti neurotieteen kanssa syömishäiriöt - ruokahalu vähenee, vauva imee rinnan hitaasti, vastahakoisesti, heittää sen. Hänellä voi olla ummetusta.
  • hikoilu. Hyvin usein vanhemmat kuulevat hälytyksen, kun he huomaavat, että pillu usein hikoilee. Hikoilla ricketeillä on oma "käsinkirjoituksensa". Se pahenee unessa, jaloissa ja päänahassa, erityisesti hiki. Tähän prosessiin liittyy melko vakava kutina, vauva hieroo päänsä vaippaa vasten, tämän takia päähän paljastuu kaljuuntuminen. Hikoilevassa lapsessa hikoilla on melko omituinen hapan ja terävä haju.
  • Vähentynyt lihasten sävy. Tämä oire ei aina esiinny.
  • Luu muuttuu ei havaittu taudin alkuvaiheessa, mutta myöhemmin noin kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Rintakehän luiden, raajojen voimakkuus vähenee ja kallon etu- ja parietaaliset tuberkuletit voimakkaasti ulkonevat. Kallon luut pehmentyvät ja ohentuvat. Monet näistä muutoksista jäävät lapsen edes elpymisen jälkeen myös silloin, kun hän kasvaa ja tulee aikuiseksi.Tytöissä lantion luiden kaventuminen on mahdollista. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia raskauden ja lasten syntymän luonnollisesti.
  • Vatsa turvonnut. Tämä epäsuhta näyttää sammakon vatsalta ja sitä kutsutaan vastaavasti yhdistykseksi - ”sammakko-vatsa”.
  • Psyykkinen hidastuminen ja fyysisen kehityksen viive.

Kehittyneissä maissa riisit löytyvät enintään 10 lapsesta miljoonaa ihmistä kohti. Venäjällä noin puolet lapsista tekee tällaisen diagnoosin. Ehkä syynä ei ole hyvälaatuinen lähestymistapa diagnoosiin. Tosiasia on, että meidän vanhempien lastenlääkärimme antavat lausunnon edellä mainittujen oireiden perusteella. Eurooppalaiset lääkärit eivät tee sitä, he eivät usko, että ricketit voidaan toimittaa, jos lapsella on yksi tai kaksi tai jopa koko tunnusmerkkien luettelo.

"Rikettien" diagnoosi kuulostaa vain, jos lääkäreiden huolenaiheet vahvistetaan röntgenkuvauksella ja verikokeella D-vitamiinin ja fosforin pitoisuudelle. Tee myös kehittynyt verikoe joillekin hormoneille.

D-vitamiinin rooli

Ergokalsiferoli (tämä on D-vitamiinin virallinen lääketieteellinen nimi) säätää fosforin ja kalsiumin tasapainoa, niiden imeytymistä suolistossa ja sitä seuraavaa laskeutumista luukudokseen. Sitä tuotetaan ihmisen ihossa auringonvalon vaikutuksesta. D-vitamiinin puutos esiintyy usein lapsilla, jotka ovat syntyneet talvella, kulkevat vähän, elävät jatkuvasti pohjoisilla leveysasteilla, missä aurinko on harvinainen vieras.

On toinenkin mielenkiintoinen kuvio. Mitä kevyempi ihminen iho on syntymästä lähtien, sitä suurempi on D-vitamiinin määrä, jota se voi saada auringonvalon kosketuksesta ihon kanssa. Pimeämpi lapsi, sitä vähemmän ergokalsiferolia hän saa, kun hän on auringossa.

Komarovsky tästä ongelmasta

Rachiitti itsessään ei ole niin hirvittävä, kuten Jevgeni Komarovskin mukaan, meidän asenteemme siihen. Lääkärit eivät voi koskaan selvittää oireita diagnoosista, ja siksi he "kirjoittavat" täysin räpyllisille, täysin terveille lapsille, joilla on vain liiallinen hikoilu tai hidas kasvu.

Jevgeni Olegovitš kannustaa kollegojaan kiireettömiin johtopäätöksiin ja vanhemmat eivät paniikkia ja muista, että D-vitamiinin terapeuttiset annokset ovat ennaltaehkäisevämpiä. Jos heidät annetaan terveelle lapselle, jolle on diagnosoitu virheellisesti, seuraukset voivat olla hyvin, hyvin vakavia: ruokahaluttomuus, kohtaukset, vakava rytmihäiriö, pahoinvointi, oksentelu, hengitystoiminnan heikentyminen, kuolema.

Teidän huomiosi vapauttaminen siirtää tohtori Komarovsky omistettu Rickets ja D-vitamiinin puutos.

Miten hoitaa?

Nykyään on olemassa kaksi ergokalsiferolin vesiliuosta ja öljyä. Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa kolme suurta lääkettä - ”Akvadetrim"," Oshetriol "ja" Alpha D3 ". Apteekeissa voit ostaa erityisiä UV-lamppuja, joita voidaan käyttää vastasyntyneille talvella, jos et voi kävellä raikkaassa ilmassa.

vinkkejä

Lääkäri korostaa, että ricketien ehkäiseminen ei ole arvokasta. Sinun tarvitsee vain kävellä lapsesi kanssa useammin, vaikka sää ei olisi kaukana täydellisestä.

Talvella vastasyntyneille määrätään usein D-vitamiinia nestemäisen liuoksen muodossa. Komarovsky ei vastusta tällaista ennaltaehkäisevää menetelmää, mutta kehottaa tekemään sen kohtuullisesti.

Hän korostaa, että on toivottavaa, että imettävät naiset käyttävät tätä hyödyllistä ja tärkeää vitamiinia osana erityistä vitamiinikompleksia uusille äideille.

Ruokavaliossa naisten pitäisi olla naudanliha, raaka muna keltuaiset, voi, turskan maksa. Vauva saa tarvittavan määrän D-vitamiinia rintamaitoon.

Murskaimet ovat päällä pullon ruokintaLisäksi ne eivät tarvitse D-vitamiinia, koska se on osa kaikkia mukautettuja maitovalmisteita vauvanruokaa varten.

Siten D-vitamiinia ei voida antaa erikseen alle vuoden ikäisille lapsille.

Heti kun vauva siirtyy siihen hienoon ikään, kun täydentävien elintarvikkeiden (puurojen, maitotuotteiden) osuus on kolmasosa päivittäisestä annoksesta, D-vitamiinin tarve kasvaa. Jos ulkona on kesä, on riittävästi aurinkoa, ja valmiiden kashojen koostumuksessa on jo D-vitamiinia (tämä on ilmoitettava ruutuun), sitten vanhemmat voivat rentoutua. Mutta jos talvi on ikkunan ulkopuolella ja lapsi syö viljaa, joka ei sisällä D-vitamiinia, sinun pitäisi aloittaa Aquadetrimin (D3-vitamiini) ottaminen 1 tippa kerran päivässä.

Ennenaikaisille vauvoille, jotka ovat syntyneet aikaisemmin kuin määrätty määräaika, Komarovsky neuvoo pakollisesti antamaan D-vitamiinia annoksina, joita hoitava lastenlääkäri määrää. Usein nämä lapset tarvitsevat lisää fosforia ja kalsiumia.

Jokainen aktiivinen ehkäisy rickets, mukaan tohtori Komarovsky, on järkevää vasta lokakuussa-maaliskuussa. Paljon riippuu alueesta, jossa asut. Jos etelässä ennaltaehkäisyaika on vähentynyt - on tarpeen antaa D3-vitamiinin lisäannos (eikä välttämättä) joulukuussa ja helmikuussa. Jos keskikaistalla tai Volgan alueella, tämä aika on pidempi - lokakuun puolivälistä maaliskuuhun. Siperiassa, Arctic Circlen ulkopuolella, syyskuusta huhtikuuhun.

Komarovsky suosittelee kiinnittämään erityistä huomiota D-vitamiinin annosteluun. Yliannostus voi olla huonompi kuin puute.

Aurinkosuojatuotteet (voiteet ja sumutteet) lapsille vähentävät tuotetun D-vitamiinin määrää, mutta vain vähän. Siksi sinun ei pitäisi huolehtia tarkalleen, kuinka paljon ergokalsiferolia saa lapsellesi, jos on tarpeen käyttää auringonpolttavaa kermaa. Joten hänellä on tarpeeksi aurinkoa.

Joskus vanhemmat yrittävät käyttää tätä vitamiinia vauvoille, ei aivan sellaisenaan. Esimerkiksi on myytti, että D-vitamiinin ottaminen parantaa lapsen unta. Tämä on vaarallinen virhe, sanoo Jevgeni Komarovsky. Koska unen hänestä ei parane, mutta ergokalsiferolin ylivoimaisuus voi olla hyvin vaarallista.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys