Mitä kohdunkaulan dilatoituminen 1-4 sormella tarkoittaa?

Sisältö

Työvoiman alku ei pelkää, jos nainen on hyvin tietoinen hänen kehossaan tapahtuvien prosessien olemuksesta, samoin kuin lääkäreiden ja synnytyslääkärien salaisesta terminologiasta, jotka ovat hänen kanssaan koko geneerisen ajan.

Yksi näistä epäselvistä termeistä on otettu huomioon avaamalla kaula tiettyyn määrään sormia. Tässä artikkelissa selitämme, miksi julkistaminen mitataan tavallisesti sormilla, joiden sormet pidetään standardina, mitä tämä toimenpide tarkoittaa ja mitä julkaisu viittaa siihen, että vauva on syntymässä.

Mitä tapahtuu

Ennen kuin puhutaan sormista ja niiden käytöstä kohdunkaulan tilan arvioimiseksi, on tarpeen selvittää, mitä tapahtuu ja milloin tarve arvioida kohdunkaulan tilaa.

Noin 36 viikon kuluttua kohdunkaula alkaa aktiivisesti valmistautua synnytykseen. Tähän asti hän oli velvollinen pitämään kasvavan vauvan kohdun sisällä estääkseen sen poistumasta kohdusta ennenaikaisesti. Kaula on tiukka pyöreä lihas, joka on normaalia, jos naisen patologioita ei ole tiiviisti suljettu koko raskauden ajan. Hän on se, joka seisoo vauvan tiellä syntymäkanavaan.

Muutama viikko ennen syntymää alkuperäisen 3 senttimetrin kaulan pituus alkaa kutistua, pyöreä lihas pehmenee vähitellen ja lyhenee. Ennen syntymää kypsä kaula on 1-1,5 senttimetriä pitkä ja hieman avautuu.

Sikiö laskee alas, painaa päätä sisempää kurkkaa vasten, ja tämä melko aikuisen vauvan paino ja paino auttaa kaulaa lyhentämään ja pehmentämään nopeammin.

Kun työ alkaa, rytmiset kohdun supistukset (supistukset) lisäävät vähitellen kohdunkaulan avaamista. Tiukasti suljetusta lihaksesta hänen täytyy kääntyä avoimeksi portiksi, jotta lapsi voi kulkea niiden läpi ja aloittaa tiensä syntymäkanavaa pitkin äitinsä suuntaan.

Kun nainen alkaa synnyttää, kohdunkaulan laajentuminen on asteittaista, ja tämä on pisin työjakso. Naisen kääntyminen voi kestää jopa 14 tuntia. Ensimmäisten supistusten myötä pyöreä lihas laajenee vähitellen, kun laajennus etenee, laajenemisintensiteetti on suurempi.

Ensimmäiset supistukset eivät eroa voimakkaasta kipusta, ne ovat melko harvinaisia. Tavallisesti toistetaan puolen tunnin välein, jokainen taistelu kestää enintään 20 sekuntia. Sairaalassa mennä aikaisin, koska piilevä aika on. Se voi kestää jopa 6 tuntia moninaiset ja jopa 10 tuntia synnytyksen ensimmäistä kertaa. Supistukset yleistyvät, vahvemmat ja pidemmät.

Sinun pitäisi mennä äitiyssairaalaan, kun toistat supistuksia 5-10 minuutin välein. Tällä kaudella kohdunkaula avautuu yleensä 3 senttimetriin asti.

Nainen joutuu jo sairaalassa supistusten aktiiviseen vaiheeseen, kun julkistaminen on nopeampaa. 3-5 tunnin työvoimassa kohdunkaula voi avata muutaman sentin. Yleensä lääkärit ilmoittavat kauden loppuun mennessä jopa 7 senttimetrin paljastumisen. Viimeinen tarttumisaika on siirtymäkausi. Se kestää puolen tunnin ja puolentoista tunnin. Nämä supistukset ovat pisimpiä ja tuskallisimpia, kukin voi kestää minuutin ja toistaa 1-2 minuutin kuluttua. Kaula tekee "ratkaisevan jerk" ja avautuu kokonaan - jopa 9-10-12 senttimetriä (kaikki riippuu lantion koosta tietyssä naisessa).

Tämä on täydellinen julkistaminen. Sen jälkeen syntynyt nainen alkaa tuntea ylivoimaisen halun käydä wc: ssä ja työntää. Aloita siis yritykset, joiden aikana lapsi syntyy.

Sormenmittaus

Synnytyksessä voi tietysti tehdä naiselle emättimen ultraääni, joka mittaa, kuinka monta tuumaa hänen kohdunkaula on jo avattu. Mutta aika on kallista, mutta koska kätilöillä on helppo ja nopea "manuaalinen" mittausjärjestelmä, ne mittaavat sormien aukon. Luonnollisesti omassa.

Vaikka nainen on synnytysosastolla aktiivisten tai siirtymävaiheisten vaiheiden vaiheessa, häntä tutkitaan tietyllä taajuudella. Tätä varten synnytyslääkäri lisää useita sormia omasta kädestään steriiliin käsineeseen sukuelimiin ja tarkistaa kosketuksella, kuinka moni heistä kaulan "päästää läpi".

Näin saadaan täydellinen kuva sen paljastamisen asteesta ja lapsen syntymän lähestymisnopeudesta.

Kohdunkaulan kunnon manuaalisen arvioinnin avulla nainen voi jo joutua raskauden jälkeiseen synnytyksen jälkeiseen klinikaan. 36 raskausviikon jälkeen lääkäri arvioi tämän pyöreän lihaksen kypsymisprosesseja ja sen valmiutta syntymisprosessiin.

39-40 viikkoa synnytyslääkäri-gynekologi kertoo yleensä, että julkaisu on 1 sormi tai 1,5 sormea. Tämä tarkoittaa, että synnytyksen kohdunkaula on valmis ja syntymisprosessi voi alkaa milloin tahansa.

Jos mittaat senttimetreinä, 1 sormi on yhtä suuri kuin noin 1,5-2 senttimetrin laajeneminen (tietenkin erilaiset synnytyslääkärin sormet, ja näin ollen virhe esiintyy).

Saavuttamalla äitiyssairaalaan supistukset, jotka toistetaan viiden minuutin välein, julkistaminen on yleensä noin 3 senttimetriä, ja vastaanottavan osaston synnytyslääkäri voi asettaa pidennyksen kahdelle sormelle tai hieman enemmän käyttämällä manuaalista arviointimenetelmää.

Aktiivisten supistusten loppuun mennessä manuaalinen sormenmittaus sallii tiedon asettamisen 3-3,5 sormeen, joskus jopa 4 sormea. Paljastaminen senttimetreinä on 6-7 cm.

Kokeisiin paljastuu kaula kokonaan. Täysi kuvaus on yli 4 sormea. Tällöin ei 5 tai 6 tässä tapauksessa edes avattaessa 12 senttimetriä, koska synnytyslääkärillä on mahdollisuus syöttää vain neljä sormea ​​yhdestä kädestä. Jos he tulevat vapaasti, syntyy vauvan pää, joka on valmis syntymään, nainen siirretään sairaalahuoneeseen, jossa syntyy synnytysjakso ja viimeinen vaihe on istukan syntymä.

Kysymysten välttämiseksi riittää vain muistaa, että synnytyssäännöissä hyväksyttyjen sääntöjen mukaan yksi synnytyssormus (tässä tapauksessa pituuden mitta) on 1,5-2 senttimetriä.

Nainen voi laskea loput itsestään - tällaiset yksinkertaiset matemaattiset harjoitukset synnytyksen aikana auttavat häiritsemään, vaihtamaan vähän, rentoutumaan, ja lääkärit eivät tarvitse häiritä sitä, kuinka monta tuumaa kolmessa sormessa on senttimetreinä.

Muut toimenpiteet ja arvioinnit

Valitettavasti synnytysprosessissa ei ole muuta järjestelmää paljastamiseen, paitsi "synnytyssormella". Mutta ennen syntymää kohdunkaulan kypsyys määräytyy paitsi sen perusteella, onko kohdunkaula unohtanut lääkärin sormet. Tehokas ja informatiivinen on ns. Piispa-asteikko. Sen avulla voit antaa pisteitä pisteissä. Siksi, kun olet kuullut lääkäriltä ennen syntymää, että kaula on valmis kolmeen pisteeseen, sinun ei pitäisi olla yllättynyt. Miten tämä ymmärretään, kerromme lisää.

Piispa-arviointijärjestelmässä on useita kriteerejä, jotka voivat kuvata pyöreän lihaksen tilaa ja sulkea kohdun ulostulon.

  • Tiheys. Kun emättimen tutkimus määritetään manuaalisesti johdonmukaiseksi. Tiheä ja jäykkä kaula saa 0 pistettä. Pehmennetty reunoista, mutta tiheä sisällä - 1 piste, pehmeä - 2 pistettä. Mitä pehmeämpi kaula, sitä paremmin se käyttäytyy synnytyksessä, selitys on vähemmän tuskallista, nopeammin, kaulan repeytymisen todennäköisyys ja sikiön pään vammat katsotaan merkityksettömiksi.
  • Pituus. Pitkä kaula yli 2 senttimetriä on 0 pistettä. Elin, jonka pituus on 1 - 2 senttiä - 1 piste. Rajaa vähemmän kuin senttimetri - 2 pistettä.
  • Suoritusteho. Jos kaulan koe suljetaan tarkastuksen aikana ja ei unohda yhtään synnytyslääkärin sormea, aseta 0 pistettä.Jos kohdunkaulan sisällä sijaitsevaa kohdunkaulan kanavaa laajennetaan hieman sisäisen nielun rajoihin, asetetaan 1 piste. Jos kaula puuttuu 1-2 sormea, palkitaan 2 pistettä.
  • Sijainti. Kaula, joka on taivutettu, pidetään valmistamattomana - 0 pistettä määritetyssä mittakaavassa. Jos sisääntuloaukon kaula "näyttää" eteenpäin - 1 piste. Kaula on parhaiten valmis, mikä on selvästi keskellä - 2 pistettä.

Kaikki nämä kriteerit määritetään rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana, yleensä 38–39 viikon aikana. Jokaisen indikaattorin pistemäärät kasvavat ja kokonaismäärä saadaan, mikä luonnehtii, onko kohtu on valmis synnytykseen tai ei vielä.

Lääkärin päätelmä, että kohdunkaulan kypsyys on 5-8 pistettä, tarkoittaa, että synnytys voi alkaa milloin tahansa, naisen ruumis on varsin valmis heille. 3-4 pisteen pistemäärä tarkoittaa riittämätöntä kypsyyttä ja alle 3 pistettä piispan mukaan - ei ole valmis syntymään, mikä saattaa vaatia lääkärin hoitoa.

Tässä tapauksessa valmistelu tapahtuu sairaalassa. Naiselle määrätään antispasmodisia lääkkeitä, jotka rentoutuvat pyöreän lihaskudoksen, hormonien ja kelpoilun käyttöönotosta.

Mahdolliset ongelmat

Kohdunkaulan laajentumisen prosessi ei aina tapahdu synnytysoppaiden ja lääketieteellisten tietosanakirjojen kuvaamalla tavalla. Jokainen syntymä on suurelta osin yksilöllinen. Siksi eri vaiheissa voi ilmetä erilaisia ​​ongelmia.

Liian nopea julkistaminen

Jos synnytyksen aikana kohdunkaula alkaa kehittyä liian nopeasti, se on täynnä nopeaa toimitusta - vaarallista sekä naisille että vauvoille. Tämä tapahtuu yleensä naisilla, joilla on heikko kohdun lihasten lisääntyminen, raskaana olevilla kaksosilla tai kolmoilla, ja taudin diagnoosi on todettu raskauden aikana. Poikkeuksellisen intensiivistä julkistamista voidaan havaita naisilla, jotka synnyttävät ennenaikaisesti, sekä naisilla, jotka olivat synnytyksen (stimulaation) aiheuttamia. Nopean työvoiman kehittymisen mekanismi on monimutkainen, eikä sitä voida aina selittää nykyaikaisella lääketieteellä.

Jos synnytyslääkäri havaitsee, että selitys ylittää ehdollisen normin nykyiselle supistumisjaksolle (esimerkiksi yli 6 senttimetrin aukko supistuksissa 5 minuutin välein), he puhuvat supistusten epäjohdonmukaisuudesta.

Naiselle annetaan lääkkeitä, jotka hidastavat keinotekoisesti supistuksia niin, että hänen ruumiinsa pystyy "pyytämään" halutun vauhdin ja ei ole nopeaa syntymää.

riittämätön

Jos supistukset ovat voimakkaita, ja paljastaminen ei vastaa vaihetta, he puhuvat myös heimojen voimien epäjohdonmukaisuudesta ja ensisijaisesta heikkoudesta. Toisin sanoen kaula avautuu liian hitaasti. Tässä tapauksessa käytä huumeita, jotka lisäävät supistuksia - oksitosiini ja prostaglandiinilääkkeet sekä lihaskudosten rentouttavat lääkkeet. Jos tällainen lääkeaineen aiheuttama stimulaatio ei aiheuta kaulan laajenemista haluttuihin parametreihin, suoritetaan keisarileikkaus hätätilanteessa.

Tämä voi tapahtua useista syistä, joista kaikilla ei ole loogista selitystä. Niinpä voimakas pelko, lihaskiinnikkeet, kivun pelko, haluttomuus synnyttää usein johtaa työvoiman ensisijaisen heikkouden kehittymiseen.

Myös tällainen synnytyksen komplikaatio on yleisempää primiparissa, naisilla, joilla on aiemmin ollut useita abortteja, joilla on lisääntymisterveysongelmia, ja naisilla, joilla on hormonaalisia häiriöitä.

Hyödyllisiä vinkkejä

Kohdunkaulan oikea valmistelu synnytyksen yhteydessä auttaa välttämään negatiivisia komplikaatioita työvoiman aikana. Raskaana oleva nainen ei tietenkään voi vaikuttaa sisäisiin tekijöihin - tarvittavien hormonien tasoon pehmennys ja tasoitus, tahdonvoimaa ei säännellä. Mutta yksinkertaiset toimet kotona auttavat kypsymisprosessia.

Ensinnäkin kaikki liikkeet ovat hyödyllisiä - kävelee, jooga, kotitalous. Tärkeintä ei ole liioitella sitä, ei rasittaa itseäsi kohtuuttomilla kuormilla. Kun lapsi liikkuu, vauhti nopeasti ja alkaa painaa kaulaa sisältä, mikä vaikuttaa välttämättä sen kypsyyteen.

On tärkeää välttää ummetusta tai ripulia. Tätä varten ruoan on oltava tasapainoinen, oikea. Voit lisätä ruokavalion keittäminen vadelma lehdet - hän on pitkään pidetty paras "avustaja" valmistautuu synnytykseen. Myös rintarauhasen nännien lievä stimulointi on hyödyllistä, samoin kuin Kegelin harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi.

Sukupuoli on käyttökelpoinen, jos liman pistoke ei ole vielä liikuttunut, ei ole vuotoja nivelestä. Orgasmilla on positiivinen vaikutus raskaana olevan naisen psykologiseen tilaan ja sperman koostumuksessa oleviin prostaglandiineihin - erinomainen hormonaalinen tukihoito kaulalle, joka ei ole valmis syntymään.

Lisätietoja kohdunkaulan laajentumisesta on alla olevan videon asiantuntijalla.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys