Nopean toimituksen ominaisuudet

Mitä raskaana oleva nainen ei haaveile synnytyksestä nopeasti? Mutta vain ensi silmäyksellä nopea yleinen prosessi - hyvä. Tarkemmin tarkasteltaessa nopea toimitus voi olla hyvin vaarallista sekä naisille että heidän lapsilleen. Nopea - ei aina hyvä, mutta suhteessa synnytykseen ja vielä enemmän. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitkä ovat nopeat syntymät, mikä on niiden vaara ja miten ne voidaan estää.

Edullisin on synnytys, jossa vauva kulkee jokaisen syntymäkanavan vaiheen läpi asteittain. Kun hän on yhdessä tai useammassa osassaan, hän pystyy sopeutumaan uusiin olosuhteisiin, mikä vähentää merkittävästi riskiä saada syntymävammat, joista monet voivat olla hyvin vaarallisia.

Normaaleilla naisilla, joilla on ensisijainen nainen, synnytys voi kestää 12 ja 14 tuntia, ja naisille, jotka synnyttävät uudelleen - 8-10 tuntia. Syntymäprosessia, jonka kesto on enintään 18 tuntia, ei pidetä epänormaalina ja pitkittyneenä. Jos jostain syystä syntymisprosessi alkaa virrata nopeammin kuin lapsi, joka on tarkoitettu lapsen parhaaseen sopeutumiseen, lääkärit puhuvat nopeasta ja nopeasta syntymästä.

Nopea ja nopea synnytyslääkärin ymmärtäminen - ei sama asia. Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD) erottaa nämä tyypilliset poikkeavat geneeriset aktiivisuudet selvästi erillisiksi. Nopea työ on synnytystä, joka kestää yhteensä enintään 4 tuntia. Jos nainen synnyttää vastasyntyneen, hänen nopean toimituksensa kestää enintään 4 tuntia (moninaiset - 2 tuntia). Jos ensisijainen potilas synnyttää 4-6 tunnin kuluessa, he puhuvat nopeasta toimituksesta.

Fysiologisella tasolla on nopeita ja voimakkaita bouteja. Ne ovat vaarallisia, koska ne lisäävät lapsen ja äidin sukupuolielinten loukkaantumisriskiä. Tällaisilla intensiivisillä supistuksilla kohdun kudos ylikierretään ja paine sen ontelon sisällä kasvaa merkittävästi. Tällaisissa äärimmäisissä olosuhteissa myometriumin kouristava tila kehittyy joskus, mikä voi johtaa sukupuolielinten repeämiseen.

Huolimatta siitä, että ICD erottaa edelleen "nopean" ja "nopean" käsitteet, niiden välinen ero on vain 1 tunti, ja siksi usein myös lääketieteelliset työntekijät käyttävät niitä synonyymeinä. On huomattava, että nopeat toimitukset tapahtuvat harvoin - niillä on nykyisten lääketieteellisten tilastojen mukaan enintään 0,4-2% kaikista kiireellisistä toimituksista.

Tällaiset suvut ovat patologisia, koska ne ovat ristiriidassa luonnollisten mekanismien kanssa. Usein heitä seuraa emättimen, kohdunkaulan, naisen massiivisen ja hengenvaarallisen verenvuodon ja lantion luiden eroavaisuudet. Usein istukka kuoritaan nopeasti ja nopeasti nopeasti ja nopeasti, mikä johtaa vakavan verenvuodon kehittymiseen sekä akuuttiin hypoksiaan lapsessa, mikä voi aiheuttaa vammaisuuden tai kuoleman. Merkittävä osa komplikaatioista on syntymävammoja.

Syyt, jotka voivat johtaa nopean ja nopean työvoiman kehittämiseen, ovat lukuisia. Tekijät, jotka vaikuttavat tähän yleisen prosessin patologiseen prosessiin, voivat olla eri alueilla.

Useimmiten syy on myometriumin kohdun kudoksen lisääntynyt ärsyttävyys. Sen lisääntynyt reaktio hormoneihin, supistusten stimuloimiseksi ja ylikierrätysprosessiin.Tämä myometriumin ominaisuus voi olla periytynyt naiselta omalta äidiltään tai isoäidiltään, ja se voidaan myös hankkia.

Usein syy on oksitosiinin lisääntynyt tuotanto, kun tämä istukan ja aivolisäkkeen tuottama hormoni syntetisoituu elimistössä enemmän kuin on tarpeen normaalien ja mitattujen syntymän supistusten varmistamiseksi.

Monen amnionin nesteen kertaluonteinen purkaus lisää todennäköisyyttä, että nainen synnyttää nopeasti. Kun valuu ulos, vapautuu valtava määrä aktiivisia aineita, jotka vahvistavat ja nopeuttavat vauvan syntymisprosessia maailmaan.

Ei niin kauan sitten, äitiyssairaaloissa, oli vaarallinen käytäntö stimuloida lääkitystä lähes joka syntymä. Samaan aikaan he eivät häirinneet voimakkaasti tiukkoja indikaatioita työvoiman induktiosta, vaan yksinkertaisesti lävistivät sikiön virtsarakon oikeaan aikaan ja alkoivat pistää oksitosiinia. Nykyään tällainen induktio ilman todisteita hylättiin, koska epäuskoinen ja perusteeton stimulaatio tuli usein nopeaa ja nopeaa toimitusta, joka aiheutti kaikki raskauttavat seuraukset.

Lääkärit totesivat, että useimmiten nopea ja nopea toimitus tapahtuu naisilla, jotka ovat epävakaita psyykeitä, kärsivät neuroosista, hysteriasta, alttiudesta masennukseen, jyrkkä emotionaalinen tausta. Seuraavat syyt lisäävät tällaisen raskauden lopputuloksen todennäköisyyttä:

• lisämunuaisen sairaudet;
• kilpirauhasen sairaus raskaana olevalla naisella;
• tulehdus- ja tartuntataudit.

On huomattava, että lääkärit ovat tutkineet nopean työvoiman syitä pitkään. Venäläisten ja ulkomaisten asiantuntijoiden pitkän aikavälin tutkimukset ovat osoittaneet, että riskiryhmään kuuluvat:

• potilaat, joilla on synnytyshistoria, erityisesti lisääntymiselinten aiemmat vammat, leikkaus kohdussa sekä vakavat repeytymät edellisten syntymien aikana;
• naiset, jotka ovat synnyttäneet kuolleita vauvoja;
• raskaana olevat naiset, jotka ovat jo suorittaneet ja synnyttäneet kolme tai useampia lapsia, ja nyt heillä on seuraava vauva;
• naiset, joilla on kohdunkaulan vajaatoiminta käynnissä olevan raskauden aikana;
• hyvät altaat;
• potilaat, joilla on alustavan arvion mukaan ultraääni, pieniä ja painoisia lapsen;
• potilaat, joilla oli jo nopea syntymä aikaisemmin;
• tytöt, jotka tulevat raskaaksi 18-vuotiaana, ja raskaana olevat naiset, jotka ovat yli 36-vuotiaita ”mielenkiintoisen tilanteen” aikana.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on korkea verenpaine, sydän- ja verisuonitauteihin ja anemiaan, vaara synnyttää nopeasti. Negatiivisen vaikutuksen todennäköisistä tekijöistä ilmenee sellaisia ​​patologioita kuin polyhydramniot, suuri sikiö, kaksois- tai kolminkertainen raskaus, myöhäinen toksikoosi naisessa, rhesus-konflikti äidin ja sikiön välillä. Erimielisyyksien tiettyjä syitä koskevat kiistat ovat edelleen kesken. Yleisesti ottaen kaikkien maiden tutkijat ja lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tällaisten patologisten sairauksien pääasiallinen syy on hermoston häiriö. Toisin sanoen aivot, joilla on virhe, saavat afferenttisia impulsseja, jotka tulevat siihen kohdun reseptoreilta.

Tämän seurauksena työaktiivisuus muuttuu epänormaaliksi. Ja syyt, jotka voivat häiritä pulssien vastaanottoa, ovat vain edellä luetelluissa tekijöissä. Useimmiten todellista perimmäistä syytä ei voida määrittää.

Synnytys koostuu kolmesta jaksosta, jotka korvaavat peräkkäin toiset. Ensimmäisessä jaksossa on kohdunkaulan paljastaminen. Kun se laajenee enintään 10–12 senttimetriin, toinen jakso alkaa - tarvitseva. Pyrkimysten aikana vauva syntyy. Kolmannen jakson aikana istukka tulee ulos.

Normaalissa kiireellisessä (toisin sanoen tavanomaisissa jaksoissa) syntymiä, ensimmäinen jakso on pisin - noin kaksi kolmasosaa kokonaistoimitusajasta käytetään työvoimaan. Supistusten voimakkuus, voimakkuus ja kesto kasvavat tasaisesti ja vähitellen.Toinen normaalin synnytyksen jakso etenee myös sujuvasti ja päättyy lapsen syntymiseen. Synnytys päättyy sikiön kalvojen jäännösten vapautumiseen ja "lasten paikkaan". Kolmen jakson kokonaisaika voi olla 10 ja 12 tuntia.

Nopean toimituksen aikana virtausvaihtoehdot voivat olla erilaisia. Jos syntymä oli spontaani ja aiheutti heidät, oletettavasti, kohdun tekijät (venytetty kaula, heikot lihakset useista synnytyksistä tai muista syistä), ensimmäisellä kaudella supistukset tehostuvat hyvin nopeasti ja toistuvat puolentoista tunnin aikana yli kolme kertaa jokaiselle viisi minuuttia aikaa.

Toinen haitallinen skenaario - spastinen synnytys. Nämä ovat nopeita toimituksia, jotka tapahtuvat lisääntyneiden supistusten taustalla - puolen tunnin kuluttua työvoiman alkamisesta nainen voi juhlistaa yhtä supistumista kahden minuutin välein. Itse supistukset ovat hyvin tuskallisia, pitkittyneitä, pitkiä, lepoajat ovat vähäisiä, nainen nopeasti väsyy, huolissaan ja hermostunut. Hyvin usein verenpaine nousee, syke lisääntyy, oksentelu ja pahoinvointi näkyvät. Vesi valuu yleensä lähes kokonaan ja aikataulusta. Naisten ja lasten ennusteet ovat vähemmän suotuisia.

Spastisen työvoiman aikana istukka usein kuoritaan, verenvuoto kehittyy, lapsi saa vammoja päähän ja kohdunkaulan selkärangan, aivoissa esiintyy verenvuotoja, joilla voi olla peruuttamattomia seurauksia tulevaisuudessa. Lapsi on yleensä syntynyt vain pari kertaa.

Sairaalassa on toinen versio kehityksestä. Sitä kutsutaan nopeaksi syntymäksi. Nämä ovat olennaisesti nopeita toimituksia, jotka alkavat ja jatkuvat ensimmäisessä jaksossa tavalliseen tapaan, mutkattomasti, mutta ensimmäisen ja toisen jakson välinen tasapaino muuttuu. Toisin sanoen yritykset yrittävät kestää vähemmän kuin normi ja ne muodostavat vain muutaman minuutin puoli - kaksi tuntia. Useimmiten tämä tapahtuu pienen kehon massan kanssa, sen voimakasta hypotrofiaa, esimerkiksi vakavan vakavan Rhesus-konfliktin tai kroonisen hypoksian taustalla sekä naisilla, joilla on leveä lantio.

Kuten on jo käynyt selväksi, naisille tärkein riski on sukupuolielinten, perineumin, kohdunkaulan ja kohdun loukkaantumisen todennäköisyys. Samanaikaisesti kohdun repeämä on vaarallisin seuraus, joka suoraan uhkaa äidin elämää. Jos näin käy, suoritetaan kiireellisesti lisääntymiselimen eliminointi.

Varhain synnytyksen jälkeisenä aikana naiset, jotka synnyttävät nopeasti ja nopeasti, kärsivät usein rintamaidon tuotannosta imetyksen luomisessa. Tällaisilla äideillä on useammin synnytyksessä olevia naisia ​​estänyt maidon reittejä ja mastiittia.

Mutta riippumatta siitä, kuinka vaarallista se on naiselle, seuraukset lapselle voivat olla paljon vakavampia.

Hyvin usein vauvoilla, jotka ovat syntyneet nopeasti tai nopeasti, on aivojen hematoomia ja verenvuotoja eri sisä- ja sisäelimissä. Nopea ja kompensoimaton kulku kanavan kautta usein johtaa luukun, olkaluun, selkärangan murtumiin kohdunkaulan alueella. Aivojen ja koko keskushermoston vauriot voivat olla täydellisiä, toisin sanoen niitä ei voida kääntää, ja niitä voidaan kohdella huonosti, jos ollenkaan.

Valitettavasti äitiyssairaalaan on vaikea päästä ajoissa nopean toimituksen alussa, joten useimmat naiset saapuvat myöhään, mikä lisää komplikaatioiden riskiä ja pahentaa äidin ja sikiön kokonaisennustetta. Siksi se on hyväksytty riskiryhmän naisille, jos he epäilevät mahdollisuutta aloittaa nopeasti sairaalahoidon nopea toimitus. Jos synnytys alkaa, on parempi, kun he etenevät aluksi lääkärin valvonnassa.

Saavuttaessa sairaalaan lääkärit yrittävät normalisoida yleisen prosessin luonteen. Tässä tapauksessa puhdistava peräruiske on vasta-aiheinen; Nainen liikkuu vain lääketieteellisen henkilökunnan toimesta erityisellä gurney-palvelulla ja sijaitsee hänen puolellaan, joka on vastakkainen lapsen kohdalle kohdussa.

Tocolytic huumeet auttavat vähentämään supistusten voimakkuutta, joita annetaan suonensisäisesti naiselle, joka makaa sängyssä. Jos nainen on hypertensiivinen, annetaan kalsiumantagonisteja vasta-aiheisten tokolyyttien sijaan. Jos kipu synnytyksen aikana on hyvin vakavaa, voidaan käyttää epiduraalista anestesiaa.

Se synnyttää naisen, joka on hänen puolellaan. Vain synnytyksen jälkeinen aika tapahtuu tavallisessa poseerassa, jossa on eronnut lonkat.

Nopean toimituksen kaikissa vaiheissa saattaa olla tarpeen verensiirtoon, ja siksi se valmistetaan siitä hetkestä, kun nainen tulee sairaalaan. Elvytysryhmä valmistetaan myös etukäteen, koska useimmat lapset tarvitsevat hätätilanteessa elvytystoimintaa kiireisen maailman jälkeen.

Tehokkain nopean toimituksen ehkäiseminen on lääkärin tietoisuus raskaana olevan naisen terveydentilasta ja naisen tietoisuus mahdollisista seurauksista. Siksi on tärkeää, että lääkäri ei pidä piilottaa mitään, osallistua ajoissa neuvotteluihin suunniteltuihin tapaamisiin, tarkkailla ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, varsinkin jos nainen on ns. Korkean riskin ryhmässä.

Saat nopeasti liikkuvan syntymän seuraavassa videossa.