Syntynyt 38. raskausviikolla

Raskauden 38 viikon synnytyksen ei pitäisi pelätä. Tämä ajanjakso muodostaa huomattavan prosenttiosuuden melko täysipainoisista ja kypsistä vauvoista. Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitkä ovat tällä hetkellä työvoiman piirteet, miten ymmärtää, että he aloittivat ja missä tapauksissa stimulointi toteutetaan.

Vauvan syntyminen ehdottomasti syntymäpäivänä on melko harvinainen tapahtuma. Useimmiten lapset haluavat syntyä joko ennen DA: ta tai sen jälkeen, kun taas 38–40 viikon ajan on eniten toista ja kolmatta syntymää. Myös ensimmäinen syntymä voi alkaa 37-38 viikossa ja koko 38 viikossa.

Antaa synnytyksen tällä kaudella joukon alkutekijöitä:

• kohtu kohtaa riittävästi painoa, myometrium hankkii kyvyn tehdä sopimuksia;
• istukan ikä ja alkaa tuottaa oksitosiinia;
• vähentää progesteronin pitoisuutta;
• kohdunkaula sikiön, veden ja myös elimistössä muuttuneen tasapainon vaikutuksesta kehossa alkaa lyhentyä, tasoittaa ja laajentaa.

Mutta on yksi tärkeä vivahteisto: toimitukset kokonaisuudessaan 38 viikkoa katsotaan suotuisammiksi kuin jos syntymäprosessi alkaa 37 viikon ja muutaman päivän kuluttua. Mutta ensimmäisellä ja toisella ei yleensä ole merkittäviä kielteisiä seurauksia.

Viikolla 38 synnytystä voidaan kannustaa ja mielivaltaista. Spontaani aloittaminen useammin, tarve keinotekoisesti stimuloida työvoiman alkamista tällä kaudella ei tapahdu niin usein. Spontaani työvoima 37-38: ssa ja koko 38 viikossa alkaa yleensä sekä monipuolisilla että naisilla, jotka ovat raskaita kaksosilla tai kolmella. Tällaiset tekijät, kuten polyhydramniot, suuret sikiöt, hormonaaliset häiriöt voivat vaikuttaa myös työn alkamiseen.

Lapsi, joka on saavuttanut tämän raskausajan, on epäilemättä valmis syntymään. Keskimäärin 38 viikon ikäiset lapset painavat 3,2 - 4 kilogrammaa kehon koosta, perinnöllisyydestä ja yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Lasten korkeus - noin 48-50 cm. Suuret lapset voivat saavuttaa 55 senttimetrin korkeuden 38 viikolla ja pienet - vain 47 senttimetriä, joiden paino on 2 600 g.

38. viikolla syntyneet lapset ovat täysin muodostuneet ja lähes täysin erilaiset kuin 40 viikon ikäiset. Lapset ovat melko pullea, poskea, lanugosta, ihon ryppyjä ja alkuperäistä voiteluainetta ei jätetä jälkiä. Rypyt ovat vain kämmenissä ja kantapäässä, mutta ne on tasoitettava toisen elämän kuukauden aikana.

Poikien kivekset laskeutuivat kivespussiin. Lapset ovat hyvin erilaisia ​​- on karvaisia, ja niissä on kaljuja, on emotionaalisia, ja siellä on rauhallinen ja hiljainen. Melkein kaikki heistä hallitsevat täydellisesti grimassien tekemisen taidetta, koska jäljittelevät lihakset ovat hyvin kehittyneet.

Sisäelimet kehitetään, toimivat, keuhkoissa on kerääntynyt riittävästi pinta-aktiivista ainetta - aktiivinen spesifinen aine, joka ei salli alveoleja "hajota" ensimmäisen itsenäisen uloshengityksen jälkeen keuhkoissa. Joissakin tapauksissa (melko harvoin) tänä aikana keuhkokudos ei ole riittävän kehittynyt, mutta resusulaattorit, jotka voivat tarjota yhteyden hengityslaitteeseen, voivat auttaa tällaisia ​​lapsia.

Hermoston muodostumisen perusprosessit on saatu päätökseen, mutta lapsi terävöittää hermoreaktioita ja taitoja pitkään syntymänsä jälkeen. Lapsella on kaikki tarvittavat refleksit selviytymiseen. Lapsi erottaa täydellisesti ääniä, makuja, hän on muodostanut visuaalisia toimintoja.

Synnytyksillä ei tällä hetkellä ole erottavia piirteitä, jotka olisivat suoraan riippuvaisia ​​raskauden iästä. Mutta kuitenkin joskus on tarpeen keinotekoisesti vauhdittaa vauvan ulkonäköä maailmaan. Kyse ei ole synnytyksen edistämisestä tahdosta. Jotta voisimme valita taktiikkaa nykyiselle aikavälille, on oltava tiettyjä lääketieteellisiä merkintöjä.

He ajattelevat synnytystä keinotekoisesti 38 viikon ajan tai keisarileikkausta vain, jos raskaana olevan naisen tai lapsen tila on merkittävästi monimutkainen ja raskauden jatkuminen vaarantaa heidän elämänsä ja terveytensä.

Tällaisia ​​syitä ovat sikiön äkillinen akuutti hypoksia, kroonisen hypoksian dekompensoidun vaiheen alkaminen, Rh-ristiriita sikiön hemolyyttisen taudin kehittymisen kanssa, napanuoran takertumisen aiheuttama mekaaninen hypoksi. Varhainen syntyminen osoitetaan myös naisen tilan loukkaamiseen, esimerkiksi kroonisen sairauden pahenemisen vuoksi.

Keisarileikkauksen osalta tällä hetkellä yleensä esiintyy viitteitä naisille, joilla on useita raskauksia, varsinkin jos raskaus on tapahtunut in vitro-hedelmöityksellä.

Jos nainen joutuu uhkaavan synnytyksen myötä, jossa työaktiivisuus ei ole vielä alkanut, hän voi olla sairaalahoitoon günekologisessa sairaalassa raskauden säästämiseksi, pidentää sitä toisen viikon ajan, koska se on lapselle hieman parempi.

Raskaana olevan naisen tulisi 38 viikon ajan olla valmis menemään sairaalaan milloin tahansa. Työvoiman alkaessa tänä aikana puhutaan vesien purkautumisesta ja supistusten esiintymisestä. 90% työvoimasta alkaa supistumisista, amnionin neste poistuu - loput 10%.

Yleensä naiset tottuvat tähän termiin siihen, että alaselän särky, lantion luut loukkaantuvat, koulutuksen taistelut tapahtuvat, ja siksi he pelkäävät, että he voivat jättää huomiotta todellisen synnytyksen alkamisen. Ohita tämä on mahdotonta. Tärkein oire on rytmisten, kohdun supistusten esiintyminen, jotka toistuvat säännöllisin väliajoin.

Joskus naiset synnyttävät ns. ”Prekursoreita” ennen synnytystä - vatsan prolapsia, ripulia, unettomuutta, pesimisen oireyhtymää ja limakalvon erittymistä sukupuolielimestä.

Synnytystä stimuloidaan tarvittaessa vain sairaalassa. Jos raskaus ei voi jatkua sikiön ja äidin edun mukaisesti, aiheuta yleistä toimintaa vain äitiyssairaalan seinissä lääkärin valvonnassa.

Stimulaatioprosessia kutsutaan induktioksi. Venäjän terveysministeriö suosittelee 41–42 raskausviikkoa, mutta tarvittaessa annostelua voidaan edistää aikaisemmin, jos:

• sikiön virtsarakon puhkeaminen, amniotineste alkoi vuotaa tai niiden täydellinen ulosvirtaus tapahtui);
• raskaana olevan naisen tila on pahentunut preeklampsian, verenpaineen, preeklampsian taustalla;
• alkoi kalvojen tulehdusprosessi (chorioamnioniitti);
• naisen tila on pahentunut pahenemisvaiheen tai vaivojen akuutin ajan vuoksi;
• paljastivat merkkejä lisääntyneestä Rh-konfliktista ja sikiön hemolyyttisen taudin kehittymisestä;
• CTG: n tulosten mukaan sikiön tilan ilmaisin ilmaisee ongelman (PSP = 2 tai enemmän).

Stimulaatio viikolla 38 on kategorisesti vasta-aiheista, kun istukan ja napanuoran esitys on läsnä, jos sikiö on väärässä asemassa kohdussa, jos kohdun kohdalla esiintyy arpeutumista (CS- tai gynekologiset toimenpiteet), kun arvet syntymäkanavassa ja kohdunkaulassa, kolmas aste, lantion epämuodostumat ja sukupuolielinten herpes esiintyminen akuutissa vaiheessa.

Ei stimuloi luonnollista synnytystä eikä kohdunkaulan epäkäytettävyyden ja kypsymättömyyden tapauksessa (kypsyysaste on alle 8 pistettä piispan asteikolla).

Stimulaatio voi olla mekaanista ja lääketieteellistä. Ensimmäisessä tapauksessa kohdunkaulan laajeneminen on pakotettu aiheuttamaan kohdunkaulan kanavan laajenemista kelpoilulla tai Foley-katetrilla. Toisessa tapauksessa naisille annetaan hormonaalisia lääkkeitä (geelit, pillerit, injektiot), jotka voivat aiheuttaa työkipuja. Ilman vaikutusta suoritetaan amniotomia - sikiön kalvojen puhkeaminen tai rikkoutuminen veden poistamiseksi).

38 viikon synnytyksen todennäköiset komplikaatiot eivät eroa samanlaisesta pippurista 39 ja 40 viikon raskauden aikana. Jos syntymä oli luonnollinen ja stimuloimaton, riskit ovat perus-, vähäiset. Kun induktiota käytetään, liian nopea työ voi kehittyä, yleinen heikkous voi kehittyä, joskus stimuloitu työ päättyy hätätilanteessa CS.

Naisten mukaan synnytys 38 viikon ajan oli epämääräistä, lapset syntyivät täysimittaisesti eikä elvytyspalveluita tarvittu. Imetys paranee nopeasti - maito tulee 2-3 päivää lapsen syntymän jälkeen.

Lue lisää vauvan kehityksestä 38 raskausviikolla seuraavassa videossa.