Miksi ensimmäinen IVF on usein epäonnistunut ja mikä on onnistumisen todennäköisyys?

Kun hedelmättömyys hoidetaan pitkään, pari päättää IVF: stä. Ja näyttää siltä, ​​että kauan odotettu raskaus on niin lähellä, että jotkut naiset alkavat edes huolehtia lasten asioista, rattaista, leluista etukäteen. Ensimmäinen in vitro-hedelmöitysprotokolla ei kuitenkaan usein tuota haluttua tulosta. Miksi tämä tapahtuu ja mikä on onnistumisen todennäköisyys, kerrotaan tässä artikkelissa.

Aluksi on syytä huomata, että kukaan lääkäri, ei yksi klinikka voi taata sadan prosentin raskauden Venäjällä tai ulkomailla. Tämän ajatuksen avulla, ja se olisi lähetettävä ensimmäiselle IVF: lle, se auttaa sinua helpommin selviytymään epäonnistumisesta ja siirtymään tavoitteeseen.

Ensimmäistä kertaa vain 45-50% pariskunnista voi tulla raskaaksi. Tämä tarkoittaa, että ensimmäiseen pöytäkirjaan pääsemisen mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat lähes 50x50. Sitten kaikki riippuu miehen ja naisen terveydestä, heidän ikästään, siitä, kuinka korkealaatuinen on munat ja siittiöt, ja muista syistä. Ensimmäinen IVF liittyy lähes aina naisen kehon kuormitukseen - hän läpäisee ensin munasarjojen stimulaatiomenettelyn, jonka seurauksena lääkärit voivat saada suuremman määrän kypsiä munia lannoitukseen ”in vitro”.

Tärkeimmät syyt siihen, miksi ensimmäinen IVF on epäonnistunut, ovat seuraavat.

• Naisen ikä. Mitä vanhempi potilas, sitä pienemmät mahdollisuudet onnistuneeseen IVF: ään ensimmäisellä yrityksellä.

• Hormonaaliset häiriöt. Follikkelia stimuloivien hormonien korkea taso, joita käytetään superovulaation saamiseen kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, ei luo suotuisinta taustaa vauvan kuljettamiseen. Jos munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä ilmenee niiden lisääntyessä, raskauden todennäköisyyttä pidetään melko alhaisina.
• Pieni määrä munia. Mitä pienempi puhkeamisen seurauksena on, normaalilaatuiset munasolut saatiin, sitä vähemmän todennäköistä raskautta. Tämä tapahtuu usein IVF: n kanssa luonnollisessa syklissä, kun hormonaalista stimulaatiota ei ole aiemmin käytetty. Sitten lääkärit saavat vain 1, enintään 2 munaa.
• Pieni määrä alkioita. Vaikka munia on riittävästi, ei ole tosiasia, että kaikki heistä läpäisevät hedelmöitysvaiheen. Embryot, jotka alkavat kehittyä hedelmöittyneistä munasoluista, seurataan tarkasti ja valitaan - vain korkealaatuisia, elinkelpoisia ja vahvoja on valittu uudelleen istutettavaksi kohtu. Jos tällaista alkua on vain yksi, on todennäköistä, että pöytäkirjan onnistunut suorittaminen on huomattavasti pienempi.
• Endometrioosi naisessa. Jos endometrium on heterogeeninen, sen paksuus on riittämätön, implantointi ei välttämättä onnistu. Jopa syklin ensimmäisessä vaiheessa suoritettu endometriumin kasvun hormonaalinen tuki ei aina onnistu.

• Abortit ja toiminta anamneesissa. Jos naisella oli aikaisemmin abortteja ja että heitä parannetaan diagnostisella tai terapeuttisella parannuksella, endometrium menettää osittain funktionsa. Myös leikkauksen jälkeisiä muutoksia endometriumissa on vaikea korjata.
• Geneettiset yhteensopimattomuuskumppanit. Jos haluat sulkea tällaisen syyn epäonnistuneelle IVF: lle, sinun täytyy vierailla etukäteen ja tehdä kumppaneiden yhteensopivuuskoe. Nyt geneettiset tutkimukset ovat pakollisia pariskunnille, jotka saavat IVF: ää vain, jos nainen ja mies ovat yli 35-vuotiaita. Loput voivat tehdä tämän analyysin yksin.
• Krooniset ja akuutit sairaudet. Superovulaation stimuloinnissa suurten hormonimäärien vaikutuksesta naisella esiintyvät krooniset sairaudet, esimerkiksi munuaisten, maksan, sydämen, diabeteksen patologiat, voivat pahentua. Nainen voi alkionsiirron jälkeen saada viruksen tai tarttua kylmään, tässä tapauksessa myös onnistuneen IVF: n todennäköisyys vähenee.
• Laadukas sperma. Jos IVF suoritetaan luovuttajamateriaalin avulla, tällainen syy on täysin poissuljettu, koska luovuttajan siittiöt ovat tiukassa lääketieteellisessä seurannassa ja spermogrammin rikkomisella ihminen ei yksinkertaisesti voi tulla luovuttajaksi. Kun hedelmöittää munia miehen siittiöiden kanssa, voi olla tiettyjä vaikeuksia, jos hedelmättömyys on mies.

• Hydrosalpinx. Joskus ei ole mahdollista havaita nesteen kertymistä munanjohtimiin lääkärintarkastuksen aikana ennen IVF: ää - tämä patologia ei aina näy edes ultraäänellä. Raskauden hydrosalpinxin kehittyminen kuitenkin vaikeuttaa. Jotkut lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että noin kolmasosa epäonnistuneista ensimmäisistä IVF-kokeista liittyy putkikertoimeen, mutta jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että hydrosalpinx ei voi vahingoittaa istutusprosessia. Tarkista lääkäriltä, ​​mitä mieltä hän on.

Ensimmäinen IVF on usein epäonnistunut syistä, joita jopa korkeasti koulutetut lääkärit eivät voi selittää. Nämä ovat ns. Idiopaattisia syitä. Kaikki testit olivat normaaleja, alkiot olivat hyvälaatuisia, siirto onnistui, endometrium oli valmis, mutta jostain syystä implantaatio ei tapahtunut. Tällainen lopputulos ei ole harvinainen, ja on suositeltavaa käsitellä sitä prosessina, joka on yksinkertaisesti inhimillisen valvonnan ulkopuolella, koska käsitys- ja istutusprosessissa kaikki ei ole lääkärien valvonnassa.

Vähentää onnistumisen todennäköisyyttä ensimmäisen yrittäessä ylipainoa nainen, hänen väärän asenteensa terveyteen. Niinpä suositusten noudattamatta jättäminen rauhallisen mitatun elämän säilyttämiseksi uudelleenistutuksen jälkeen, fyysisen rasituksen rajoittaminen ja nukkuminen yöllä johtaa usein positiivisen tuloksen puuttumiseen.

Tupakointi tai pienien alkoholiannosten ottaminen alkionsiirron jälkeen vähentää onnistumisen todennäköisyyttä puoleen. Korostus, jonka nainen tuntee IVF-protokollan alusta ja joka kerääntyy joka päivä, voi myös haitata alkioiden istutusta, ja jos se onnistuu, se lisää keskenmenon todennäköisyyttä alkuvaiheessa.

Ensimmäinen protokolla ultraääni, kuten sananlasku pannukakku, voi olla "kertakäyttöinen". Vain puolet alle 35-vuotiaista naisista saa äidit ensimmäisen IVF: n jälkeen. Jos nainen IVF: n aikaan on jo 37-39-vuotias, todennäköisyys tulla raskaaksi ilman ilmeisiä syitä epäonnistumiseen on noin 35%.

40 vuoden aikana vain 15-19% naisista ensimmäisen IVF: n jälkeen tulee raskaaksi. 42-44 vuotta tämä todennäköisyys on alle 8%. Ja jopa tässä iässä, todennäköisyys tulla raskaaksi IVF-protokollassa on yleensä korkeampi kuin luonnollisella käsitteellä.

Pariskunnalla, jolla on lisääntymisikä, terve ja jolla ei ole ongelmia lisääntymisjärjestelmän kanssa, sillä on suora yhteys ovulaation päivänä, sillä on vain 7–10% mahdollisuus tarttua ensimmäistä kertaa.

Toisessa ja kolmannessa protokollassa raskauden todennäköisyys on suurempi kuin ensimmäisessä, noin 5-10%. Onnettomuuden neljännen viidennen IVF-kokeilun jälkeen onnistumismahdollisuudet ovat kuitenkin pienempiä ja enintään 15%.

60%: ssa tapauksista, joissa siirretään kaksi tai useampia alkioita, syntyy useita raskauksia IVF: n jälkeen ja nainen, joka haaveili yhdestä lapsesta, synnyttää kaksoset tai jopa kolminkertaiset.

Vain lääkäri voi vastata tähän kysymykseen. Seuraavan IVF-kokeilun kannalta edullisin aika riippuu puolisoiden terveydentilasta, ensimmäisessä protokollassa havaituista epäonnistumisen syistä. Siksi sinun ei pitäisi epätoivoa, vaan toimia.

Tavallisesti naisen elpyminen on keskimäärin noin kolme kuukautta. Jos ensimmäinen IVF suoritettiin ilman hormonaalista stimulaatiota luonnollisessa kierrossa, voit suunnitella uuden protokollan jo seuraavana kuukautena kuukautisten päättymisen jälkeen.

Jos ensimmäistä protokollaa stimuloitiin, on hyvin todennäköistä, että munat tai alkiot voivat jäädä, jotka täyttävät kaikki lisääntymisalan asiantuntijoiden ja embryologien vaatimukset, mutta eivät ole ensimmäistä kertaa käyttökelpoisia. Sitten kolmen kuukauden kuluttua naiselle voidaan osoittaa kryoprotokolla. Hän ei enää altistu "sokki" -hormonihyökkäykselle ja munasarjojen lävistymiselle, ja suotuisana ajanjaksona hän yksinkertaisesti siirretään kryoembryoihin, jotka olivat aiemmin jäädyttämättömiä. Tässä tapauksessa ei esiinny hormonaalista hoitoa, munasarjojen puhkeamista, nainen on vähemmän alttiita lääkkeiden haitallisille vaikutuksille ja stressille, menestyksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

On melko vaikeaa lisätä merkittävästi IVF-menestyksen mahdollisuuksia millään tavalla. Mutta jättämällä huomiotta ne suositukset, jotka lääkäri antaa ennen ensimmäistä IVF: ää tai toista (kolmatta ja muuta) yritystä edeltävässä elpymisjaksossa, voidaan vähentää lääkäreiden ponnisteluja. Niinpä nainen, joka on päättänyt tulla äidiksi, pitää muistaa seuraavaa.

• On ehdottoman tärkeää, että otat kaikki suositellut testit ajoissa. Tämä auttaa selvittämään ensimmäisen epäonnistumisen syyn. Testitulosten perusteella lääkäri korjaa tehokkaammin seuraavan protokollan.
• Masennuksen ja ahdistuneisuuden, johon naiset, jotka käyvät läpi epäonnistuneita pöytäkirjoja, on pysyttävä menneisyydessä. Häiriöttömässä psykologisessa ja emotionaalisessa tilassa on parempi olla suunnittelematta uutta yritystä, koska stressit rikkovat luonnollisia hormoneja ja estävät raskauden. On suositeltavaa käydä psykoterapeutissa. Tämä asiantuntija auttaa selviytymään pettymyksestä ensimmäisen epäonnistuneen yrityksen jälkeen ja valmistautumaan tehokkaasti seuraavaan.

• Elvytys on tärkeä prosessi. Tämä tarkoittaa sitä, että yrittäjien välillä on tarpeen rentoutua niin paljon kuin mahdollista, pelata urheilua, uida ja johtaa aktiivista elämäntapaa. Lääkärin luvalla kannattaa kokeilla fysioterapiaa, hirudoterapiaa, muta-kylpyjä, hierontaa, mukaan lukien gynekologinen. Älä unohda positiivisia tunteita, jotka antavat sukupuolta, varsinkin kun puolisoiden ensimmäisen sukupuolielämän epäonnistuneen sukupuolielämän jälkeen koko elpymisajanjakson aikana ei säännellä lääketieteellisiä suosituksia. Älä unohda, että joskus pari saa raskaaksi toipumisjakson aikana, jos hedelmättömyyden syy ei ole tubulaarinen tekijä eikä munasarjojen puuttuminen.
• Ole kiinnostunut kaikesta, mikä on kirjoitettu lääketieteelliseen tietueeseesi. Jos lääkäri on todennut, että ensimmäisen yrityksen epäonnistuminen oli huonolaatuisia alkioita, tämä on ensimmäinen merkki siitä, että klinikka ja lääkärit tulisi vaihtaa mahdollisimman pian, koska hyvä embryologi ei koskaan suosittele kehitykseen liittyviä vammaisia ​​alkioita siirtoa varten. Jos paljastui, että alkiot loukkaantuivat siirron aikana - neuvo on sama: vaihda klinikka.
• Ota mukaan sukulaisten ja ystävien, aviomiehen, ystävien tuki. Älä vedä itseäsi, älä ole yksin teidän huolenne ja kokemuksillasi. Tämä auttaa pitämään pep ja optimismi. Ja ne voivat silti olla hyödyllisiä.

Lopuksi on vielä joitakin hyödyllisiä tilastoja: useimmiten kauan odotettu raskaus naisessa tulee toisesta kokeesta - 45% onnistuneista IVF-tapauksista. 25%: ssa tapauksista raskaus tapahtuu kolmannen pöytäkirjan jälkeen. Mutta on myös naisia, jotka onnistuvat raskaaksi vain IVF: n 8-9 pöytäkirjan jälkeen.

Seuraavassa video-ohjelmassa "Live on loistava!" poista ne testit, jotka ovat kehittyneet "koeputkien lasten" ympärille, ja puhu tämän menettelyn ominaisuuksista.