Miksi embriona ei aina istuteta IVF: n jälkeen? Syyt ja oireet

Huono protokolla IVF ei valitettavasti ole harvinaista. Olemassa olevien lääketieteellisten tilastojen mukaan vain 35% yrityksistä ensimmäistä kertaa päättyy raskauden alkamiseen. Toistuvilla yrityksillä on todennäköistä, että alkioiden juuret kasvavat hieman, mutta eivät kuitenkaan ylitä 50-60%. Mikä on syynä raskauden puuttumiseen, miksi se ei voi tapahtua ensimmäistä kertaa, kerromme tässä materiaalissa.

In vitro-hedelmöitys on teknisesti haastavaa ja tarkkaa lääketieteellistä menettelyä, joka edellyttää tiettyä taitoa ja kokemusta lääkäreiltä. He itse ottavat itseensä Jumalan tehtävät - he saavat miehen ja naisen itusolut, suorittavat koruja lannoitusta erityisessä laboratoriossa, alkioita arvioi embryologi. Vasta tämän jälkeen elinkelpoisten ja vahvojen alkioiden siirtyminen kohdunonteloon. Silloin lääkäreiden tehtävät päättyvät, ja todelliset korkeammat voimat tulevat pelaamaan, koska kukaan ei voi taata, että kaikki sujui hyvin.

Menestys riippuu valtavasta syystä. Kaikki on tärkeää - onko valittu oikea protokollatyyppi, onko lääke valittu oikein stimuloimaan naisen munasarjoja, oliko niiden vaste stimulaatioon riittävä, onko follikkelit lävistetty koru ja onko otettu oikea aika tähän, mikä oli vastaanotettujen munien ja siittiöiden laatu, lannoitettujen hedelmien laatu ja hedelmöitys, kuinka nopeasti alkioita murskattiin ja kasvatettiin viljelyn aikana.

Naisen ruumiin on myös oltava valmis ottamaan bakteereita. Jos hänen endometrium ei ole hyvin valmistettu, sillä ei ole haluttua paksuutta ja murenevuutta, alkio ei selviydy siirron jälkeen. Huomattava prosenttiosuus menestyksestä, joka on arvioitu jopa skeptisten rationalistien lääkäreille, riippuu naisen banaalista onnesta ja tekijöistä, jotka eivät kuulu lääkkeen hallintaan.

Jos tarkastelemme yksittäisiä syitä, ne paljastuvat hyvin. Ne saattavat kattaa lääketieteellisen virheen - lääkäri valitsi väärän protokollan, otti alkioita liian nopeasti, määritti alkionsiirron väärään aikaan tähän, kun naaraiden kohdun funktionaalinen kerros ei ollut täysin valmis mahdolliseen istutukseen. Kun otetaan huomioon lääketieteen kehitys nykyisellä tasolla sekä laaja kokemus IVF: stä Venäjällä, tällaiset syyt ovat enintään 3 prosenttia epäonnistuneiden pöytäkirjojen kokonaismäärästä.

Seuraava syiden ryhmä on monipuolisempi - se on naisten terveyden loukkaus. Alkio ei säilynyt hengissä, mikä tarkoittaa, että istutukseen ei ollut suotuisia olosuhteita. Useimmiten sitä ei tapahdu potilaan kehon endokriinisten häiriöiden vuoksi.

Syynä voi olla sukupuolirauhasen hormonien liiallinen stimulointi, joka tehtiin oosyyttien saamiseksi. Kehittymällä liiallisen stimuloinnin oireyhtymää onnistuneen protokollan todennäköisyys vähenee merkittävästi. Progesteronin puute kuukautiskierron toisessa vaiheessa voi myös estää alkion istutumisen endometriumiin. Ylimääräinen FSH voi myös aiheuttaa epäonnistumisen. Tärkeä tekijä on naisen ikä.Jopa 35 vuotta, mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat huomattavasti korkeammat kuin 40 vuoden kuluttua.

Endometrioosi, kohdun fibroidit, munasarjasairaus vähentävät raskauden todennäköisyyttä. Jos nainen on aiemmin kokenut useita abortteja tai hän on saanut leikkauksen kohdun leikkauksesta lääketieteellisistä syistä, hänen endometriumin funktionaalinen kerros on köyhtynyt, ohut ja epätasainen. Implantti tällaisissa olosuhteissa on erittäin vaikeaa.

Melko aggressiivisen hormonihoidon vaikutuksen alaisena, jota nainen on saanut, hän on saattanut pahentaa joitakin aikaisemmin olemassa olevia kroonisia sairauksia. Ja tämä erityinen uusiutuminen voi olla ratkaiseva.

Syy siihen, miksi alkio ei liittynyt, voi olla infektio akuuttien virusinfektioiden siirron jälkeen - ARVI ja influenssa. Sikiönsiirron jälkeen suositeltavan hoidon rikkominen voi vaikuttaa haitallisesti - liialliseen liikuntaan, sukupuoleen, lääkkeiden ottamiseen lääkärisi kanssa, painojen nostamiseen, lepoon ja ruokavalioon.

Hyvin odottuneen istutuksen puuttumisen syy on hyvin hermostunut tekijä. Nainen huolestuttaa niin paljon pöytäkirjan tuloksista, että hänen kokemansa stressi muuttuu krooniseksi, pysyväksi. Tämän seurauksena sukupuolihormonien luonnollinen tuotanto vähenee ja stressihormonit tukahduttavat ne. Kohtu tulee sävy, joka estää munasolun siirron. Terveysongelmien ja psykologisten tekijöiden osuus on yli 80% IVF: n epäonnistumisesta.

Ja lopuksi kolmas ryhmä syitä - ongelmia alkion kanssa. Aluksi oli mahdollista saada vähän munia, ja hedelmöityksen jälkeen oli mahdollista saada vielä vähemmän laadukkaita alkioita. Tässä tapauksessa, naispuolisen suostumuksen mukaan, voimakkaimmista tuloksista saadaan uudelleenistutus, mutta tämä ei tarkoita sitä, että ne ovat määritelmän mukaan parhaita. Tällaisten alkioiden luokka voi olla alhaisempi kuin hyvä ja erinomainen, mikä tarkoittaa, että mahdollisuudet implantoida alkioon ovat pienemmät.

Huono laatu ei voi olla pelkästään sperma eräissä miesten hedelmättömyyden muodoissa, vaan myös naispuoliset munasolut. Iän myötä sukusolut menettävät lisääntymisfunktionsa.

Joskus implantaation puuttumisen syy voi olla pre-geneettinen pre-implanttidiagnostiikka, jos alkio on loukkaantunut alkion solujen biopsian aikana.

Embrioniset syyt aiheuttavat enintään 10–15% positiivisen tuloksen puuttumisesta IVF: n jälkeen. Toinen 2-3% on selittämättömiä syitä, joita ei voida havaita jo pitkään ja perusteellisesti tutkiessasi kumppaneita, joiden itusoluja käytettiin epäonnistuneessa protokollassa.

Pienet vähäiset päästöt alkionsiirron jälkeen useita päiviä eivät ole merkki epäonnistumisesta, se on normin muunnos. Hormonihoidon aiheuttama allokointi on kokenut eikä mikään outo ja häiritsevä, jos ne kestävät enintään kaksi viikkoa.

Hälyttävä oire on lisääntynyt eritys, joka muuttuu vähitellen verenvuodoksi. Tässä tapauksessa sinun pitäisi välittömästi kutsua "ambulanssi" ja mennä gynekologiseen sairaalaan. Verenvuodon syyt vahvistetaan, tarjotaan tarvittava hoito, mutta todennäköisyys, että tämä implantointi on tapahtunut, on lähes nolla.

Epäonnistuneen protokollan pääasiallinen oire on negatiivinen verikoe hCG: lle päivänä 14 alkionsiirron jälkeen. Vaikka tässä on poikkeuksia - myöhäinen istutus ja vastaavasti koriongonadotrooppisen hormonin tason nousu veressä.

Joskus implantaatio tapahtuu, mutta edellä mainituista syistä (yksi tai monimutkainen) munasolu ei voi jatkaa kehittymistä, ei saa tarvittavia aineita, ei ole itsessään elinkelpoinen. Se hylätään tai syntyy keskeytetty abortti.Tällöin oireet saattavat vetää kouristelua vatsaan. Jos hylkääminen tapahtui ennen 14 päivää, nainen ei ehkä tunne sitä lainkaan.

Ultraääni, joka on aina määrätty lääketieteellisillä standardeilla päivien 21-22 jälkeen alkionsiirron jälkeen, voi lopulta laittaa kaiken paikalleen.

Onnettomuuden jälkeen on tärkeää selvittää syy, joka johti siihen, ettei alkioita ole implantoitu tai hylätty, jotta se poistettaisiin mahdollisimman pitkälle myöhemmissä kokeissa. Tätä varten nainen tulee kuukautisten jälkeen kääntyä lääkärin puoleen, joka määrää tarkan tutkimuksen.

Tutkimuksen ja analyysien tulosten mukaan reproduktologi pystyy asettamaan likimääräisen aikataulun seuraavalle protokollalle. Naiselle annetaan aikaa saada fyysistä ja moraalista hoitoa, jos se on määrätty. Keskimäärin kolmen kuukauden taukoa pidetään riittävänä. Jos kohdunpoisto oli tarpeen, odotusaikaa voidaan pidentää kuuteen kuukauteen.

Saat lisätietoja vian syistä IVF: n jälkeen katsomalla seuraavaa videota.