Vapaa IVF OMS: ssä: Kuinka saada kiintiö

Sisältö

In vitro-hedelmöitysprosessi on monimutkainen ja melko kallista. Venäjällä IVF-protokollan kustannukset alkavat vuonna 2018 keskimäärin 140-150 tuhatta ruplaa. Ei jokainen perhe, joka unelmoi perillisistä, voi löytää tällaisia ​​summia. He voivat tulla pakolliseksi sairausvakuutusohjelmaksi - voit tehdä vapaasti IVF: n Venäjällä OMS-politiikan mukaisesti. Miten saada keinotekoisen keinosiemennyksen kiintiö, selitämme tässä artikkelissa.

Valtion tuki

Britannian asiantuntijat suorittivat ensimmäisen IVF: n menestyksekkäästi vuonna 1978. Tyttö syntyi. Vuonna 1985, Neuvostoliitossa, syntyi kaksi lasta "koeputkesta" Moskovassa, tyttö ja Leningradissa, poika. Ennen nollamenettelyä menettelyä maksettiin yksinomaan ja valtiota ei tuettu taloudellisesti.

Venäjän presidentti esitti vuonna 2010 demografisten indikaattorien kasvattamisen tehtävän. Tässä suhteessa IVF-ohjelma sisällytettiin valtion strategiaan syntyvyyden nostamiseksi. IVF: ssä on kaksi pääohjelmaa - yksi liittovaltion tasolla, toinen toimii kussakin tietyllä alueella.

Vuodesta 2012 lähtien Venäjällä on päätetty tukea IVF: ää tapauksissa, joissa se on välttämätöntä ja osoitettu karu pariskunnalle.

Vuodesta 2014 lähtien yrityksiä ei ole rajoitettu, voit käyttää ilmaisen IVF: n oikeutta niin monta kertaa kuin haluat saavuttaa positiivinen tulos - raskauden alkaminen.

Liittovaltion tasolla tehdään vuosittain päätös kiintiöiden jakamisesta IVF: lle alueille.

Vuonna 2018 niiden lukumäärä kasvoi merkittävästi, mikä tarkoittaa sitä, että venäläisten naisten ja miesten onnellisuuden mahdollisuudet, jotka eivät pysty omaksumaan vauvaa, saavat enemmän.

Kiintiöiden myöntämismenettelyä säännellään liittovaltion hallituksen päätöksellä N: o 1074, joka muuten säätelee kaikkia muita valtion takauksia maksuttomasta sairaanhoidosta maassamme. Pariskuntien rekisteröintiä ja ottamista IVF: ään säännellään Venäjän terveysministeriön 30. elokuuta 2012 antamalla määräyksellä, jota kutsutaan yleisesti ”107N”.

Liittovaltion ja alueellisten talousarvioiden rahoitus sisältää sekä koko IVF-ohjelman kokonaisuudessaan että sen yksittäisten vaiheiden maksamisen. Joissakin tapauksissa valtio maksaa jopa luovuttajamunien ja siittiöiden käytön. Luonnollisesti monet hedelmättömät parit unelmoivat saada tällaisen vapaan kokeilun. Mutta käytännössä käy ilmi, että kiintiöiden asettaminen ei ole niin yksinkertainen asia.

Kuinka saada kiintiö?

Liittovaltion asetuksessa säädetyt keinotekoisen keinosiemennyksen kiintiöiden myöntämisedellytykset ja tietyllä alueella asetetut olosuhteet voivat vaihdella, mutta vain hieman. Ennen kuin teet päätöksen, tutustu alueelliseen IVF-ohjelmaan, lue kaikki rajoitukset ja tarvittavat edellytykset tällaisen hoidon saamiseksi.

Aluksi paperityö, joka vahvistaa hedelmättömyyden tosiasian. Niiden saamiseksi naisen pitäisi mennä asuinpaikassa olevaan synnytysklinikaan, ja miehen pitäisi mennä asuinpaikan klinikan urologiin valittamalla raskauden puuttumisesta yli vuoden kestäneiden luonnonyritysten yrittämiseksi.

On parasta tutkia samanaikaisesti molempia puolisoita, joten tarvittavien lääketieteellisten asiakirjojen kerääminen vie vähemmän aikaa.

Lääkärit määrittävät pari testiä. Venäjän terveysministeriön järjestyksen mukaan pelkästään analyysi ei tee sitä. Tutkimuksen perusteella lääkäri tekee otteen (ote otteesta esitetään edellä mainitun terveysministeriön määräyksen liitteessä). Lausuma lähetetään erityiskomissiolle, joka muodostaa rekisterin odottavasta lisääntymistavasta alueella. Jos komissio arvioi analyysit ja tutkimusten tulokset myönteisesti, perheesi on rekisteröity rekisteriin, pari lähetetään valmistautumaan IVF: ään.

Naimisissa oleva pariskunta pystyy selvittämään jonon edistämisen itsenäisesti, koska alueellisen toimeenpanevan elimen portaali näyttää välttämättä reaaliaikaisesti IVF: n jonon liiton aiheessa, vain potilaiden nimien sijasta on erityisiä koodeja. Jokaiselle naiselle annetaan yksilöllinen salaus.

Komissio antaa aviopuolisoille paitsi salakirjoituksen ja lähetyksen myös luettelon klinikoista ja terveyskeskuksista, jotka työskentelevät IVF: n kanssa OMS: ssä. Vaikka pari odottaa vuoroaan, heidän on valittava yksi klinikka luettelosta, johon he luottavat menettelyyn.

Kun valinta on tehty, pari kirjoittaa vastaavan lausunnon komissiolle ja saa lähetyksen hyvin klinikalle, jonka ne ilmoittivat asiakirjoissa. Kun olet käynyt lääkäriasemassa, tulee selväksi, kuinka kauan odottaa menettelyä.

Mutta tietysti puolisot eivät kyllästy, koska siitä lähtien, kun he ovat saaneet viittauksen, heidän on vielä tehtävä paljon tutkimusta ja analyysiä, jota reproduktologi tarvitsee IVF-protokollan suunnittelua varten.

Vian syyt

Komission päätös ei ole aina valitettavasti myönteinen. Joskus pari voi evätä kiintiön.

Perusteet hylkäämiselle:

  • Lääkettä, joka on antanut otteen, rikkoi paperityön järjestystä. Tässä tapauksessa riittää, että ote poistetaan uudelleen terveysministeriön näytteen mukaisesti ja toimitetaan se uudelleen komissiolle.
  • Tunnistetut menettelyn vasta-aiheet, ja se tapahtuu paljon useammin.

Vasta-aiheet, jotka antavat komissiolle oikeuden kieltäytyä, ovat:

  • tuberkuloosi;
  • viruksen hepatiitti, myös pahenemisen aikana;
  • HIV-infektio naisilla ensisijaisten ja sekundaaristen ilmenemismuotojen vaiheessa (remissiossa tai subkliinisissä ilmenemismuodoissa, päätös tarkistetaan);
  • syphilis missä tahansa kumppanissa (parannuskeino, ratkaisu voidaan muuttaa positiiviseksi);
  • syöpä naisessa;
  • kohtuulliset kohdun tai munasarjojen kasvaimet (poistamisen jälkeen päätös voidaan tarkistaa);
  • kohdun anatomiset epämuodostumat (synnynnäinen tai jälkivaurio), jotka häiritsevät lapsen kuljettamista;
  • vaikea diabetes;
  • psyykkinen sairaus, joka vaatii episodista tai systemaattista hoitoa psykoaktiivisilla huumeilla;
  • sydänvirheet, reumaattiset muutokset, myokardopatia;
  • sydänkirurgian historia, mukaan lukien venttiilin vaihtoon ja muihin korkean teknologian toimenpiteisiin liittyvät vaiheet;
  • aivohalvaus, sydänkohtaus;
  • verenpainetaudin toinen ja kolmas vaihe;
  • maksakirroosi ja maksan rappeutuminen;
  • vaikea munuaissairaus;
  • gynekologiset patologiat, jotka estävät raskauden - polyypit, fibroidit (hoidon jälkeen komission tuomiota voidaan muuttaa);
  • hedelmättömyyden idiopaattiset, havaitsemattomat syyt (IVF voidaan toteuttaa vain liittovaltion ohjelman mukaisesti, alueellinen ohjelma hylätään).

Kaikilla analyyseillä, jotka pari kulkee paperityön ensimmäisessä vaiheessa, on omat rajoitukset. Siksi joskus epäonnistuminen voi liittyä mahdollisten kliinisten testien myöhästymiseen.

Pariskunnan tulisi harkita huolellisesti kaikkien todistusten ja asiakirjojen paketin antamista siten, että suljetaan pois tällaiset ärsyttävät syyt pitkään odotetun IVF: n kieltäytymiseen.

Kenellä on oikeus vapaaseen menettelyyn?

Hyödynnä kiintiöitä venäläisille IVF-kansalaisille, jotka ovat saavuttaneet enemmistön, joilla on passi ja OMS-politiikka. Tällöin yhden tai molempien puolisoiden hedelmättömyys on vahvistettava lääkärintodistuksella ja lääkärin päätelmällä asuinpaikalla. Aikaisemmin in vitro-hedelmöitys ei sallinut pariskunnille, jotka eivät ole virallisesti rekisteröityyn avioliittoon, eikä naisille, joiden ikä on yli 39 vuotta. Nyt tällaiset rajoitukset on poistettu.

Lääketieteellisten indikaatioiden läsnä ollessa viralliset puolisot, siviiliharrastajat ja kumppanit, jotka eivät asu yhdessä, mutta päättivät tulla vanhemmiksi, voivat tehdä in vitro-hedelmöityksen.

Terveysministeriön määräyksen mukaan kiintiö voidaan saada myös yhdestä naisesta, jolla ei ole pysyvää seksuaalista kumppania, ja myös yhdestä miehestä, jos hän ilmaisee aikomuksensa tulla lapsen isäksi, joka tekee hänen sijaisensa. Tärkeä edellytys on, että yksinhuoltajilla ei pitäisi olla omia lapsia.

Ikärajoitukset, kuten jo mainittiin, poistettiin. Nyt kaikenikäiset naiset voivat saada kiintiön, jos heillä on merkkejä, eikä tällaisen lääkärin saamiseksi ole vasta-aiheita. Saadun kiintiön voimassaolo - kalenterivuoden loppuun asti. Muutama käytettävissä on niin monta yritystä kuin on tarpeen raskauden alkamiseksi, koska myös vapaan protokollan määrän raja on peruttu. Jokaisen uuden protokollan on saatava uusi suunta.

Ei jokainen miesten ja naisten paljastunut hedelmättömyys tarvitsee kalliita ja melko työvoimavaltaisia ​​lisääntymisapuaineita. Useimmissa tapauksissa puolisot voivat auttaa muita menetelmiä - lääketieteellisiä, kirurgisia.

IVF: ää suositellaan, kun pari hoidettiin, mutta se ei tuottanut tuloksia ja vuoden kuluessa hoidon jälkeen raskaus ei tullut. Yli 35-vuotiaille naisille odotetaan ensisijaisen hoidon tehokkuuden odotusaikaa kuuteen kuukauteen.

Niinpä potilaat, joilla on seuraavat, ovat oikeutettuja IVF: ään alueellisten tai liittovaltion varojen politiikassa:

  • munanjohtimien tukkeutuminen, puuttuvat putket, niiden tarttumattomat tarttuvuudet;
  • endokriinihäiriöt, jotka estävät raskauden (munasarjojen toiminnan sammuminen, niiden riittämätön toiminta, kuukautiskierron häiriöt, joita ei voitu poistaa muilla keinoin);
  • munasarjojen puute;
  • HIV-infektio yhdessä kumppanista;
  • hedelmättömyyden miesten tekijät, joissa luonnollinen käsitys ei ole mahdollista;
  • hedelmättömyys, jossa on havaitsematon synty;
  • muut hedelmättömyyden syyt, jotka eivät ole ristiriidassa CHI-menettelyn vasta-aiheiden luettelon kanssa.

Luettelo tarvittavista asiakirjoista

Dokumenttien osalta vaikein on kerätä luettelo tarvittavista tutkimuksista - se on varsin vaikuttava. Loput miehet ja naiset eivät tarvitse erityistodistuksia. Jos kaikki luettelossa olevat analyysit kerätään, niihin on liitettävä seuraavat asiakirjat:

  • kunkin puolison kopio ja alkuperäinen passi;
  • molempien puolisoiden avoimen koordinointimenetelmän kopio ja alkuperäiset politiikat;
  • potilaan tai potilaan SNILS-kopion ja alkuperäiskappaleen kopio;
  • liittovaltion aiheen tekemistä koskeva päätös päätöslistaan ​​ottamisesta tai liittovaltion komission päätöksestä;
  • siirtyminen IVF: ään (naispuolisesta kuulemisesta asuinpaikassa);
  • potilaan (ja hänen puolisonsa, jos sellainen on) lausunto IVF-menettelystä, jossa on pakollinen ilmoitus kaikista edellä luetelluista passi- tiedoista, numeroista ja muista asiakirjoista.

Tämä asiakirjojen paketti toimitetaan suoraan valitulle lääketieteelliselle laitokselle.

Pariskunnan on parasta pitää varaosapaketti kaikista näistä asiakirjoista. Se voi olla hyödyllinen kokonaan tai osittain, kun kiintiötä myönnetään uudelleen, jos ensimmäinen protokolla ei onnistu.

analyysit

Yksityiskohtaisen luettelon vapaista IVF-testeistä vaaditaan myös edellä mainitun terveysministeriön määräyksellä. Kentän lääkärit eivät keksi mitään, heillä ei yksinkertaisesti ole oikeutta vähentää tai laajentaa virallisessa lähteessä olevaa luetteloa. Sitä voidaan täydentää tai laajentaa vain alueellisen ohjelman ehtojen mukaisesti. Joka vuosi alueellisten terveysministeriöiden asiantuntijat tarkistavat sitä ja voivat tehdä muutoksia.

Vuonna 2018 useimmilla alueilla oli tarpeen suorittaa seuraavat testit diagnoosin vahvistamiseksi:

  • veren testi hormonien suhteen naisessa (tutkimus prolaktiinin, gonadotropiinien, steroidihormonien, AMH: n tasosta);
  • Kohtuun ja lisäaineisiin liittyvä ultraääni;
  • munanjohtimien diagnostinen laparoskooppi (jos nainen kieltäytyy ottamasta laparoskooppia, suorittaa hysterosalpinografiaa tai kontrastikehystystutkimusta);
  • kohdun hysteroskooppinen tutkimus, jossa on tarvittaessa endometriumbiopsiaa;
  • aviomiehen tai kumppanin spermogrammi;
  • miehille ja naisille tarkoitetut testit HIV: n, syfilisin, viruksen hepatiitin ja

Itse IVF-menettelyn valmisteluvaiheessa, jonka komissio on jo hyväksynyt, parin pitäisi myös käydä läpi muita testejä. Naisille suoritettavien tutkimusten luettelo määräytyy Venäjän terveysministeriön määräyksellä, se pysyy ennallaan, mutta yksittäiset klinikat voivat vaatia lisäkokeita, Siksi luetteloa olisi tarkastettava lääkäriaseman suositusten mukaisesti:

  • verikokeita HIV: lle, syfilisille, virusinfektiolle B ja C, herpes simplex -antigeeneille veressä;
  • myrkkyjä sukupuolielimestä mikroflooraan ja infektioita, mukaan lukien yleiset sienet;
  • yleiset ja biokemialliset verikokeet sekä hemostaasitekijöiden määrittäminen (koagulogrammi);
  • virtsa;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • mammografia (yli 35-vuotiaille naisille);
  • Rintojen ultraääni (alle 35-vuotiaat naiset);
  • keuhkojen röntgensäteily (jos sitä ei tehty vuoden aikana);
  • sydänfilmi;
  • Geneettisen ja karyotyyppianalyysin konsultointi (naisille, joilla on sukulaisten geneettisiä tai kromosomaalisia poikkeavuuksia sekä kaikille yli 35-vuotiaille naisille);
  • veri TORCH-infektiota varten (vihurirokko, toksoplasmoosi, sytomegalovirus ja herpes);
  • kohdunkaulan sytologia;
  • endokrinologin kuuleminen, kilpirauhasen ultraääni, lisämunuaiset (naiset, joilla on tunnistettuja hormonaalisia häiriöitä).

Miesten on pakko ottaa takaisin spermogrammi. Lisäksi niillä tulisi olla verikokeita HIV: lle, syfilisille, vartaloinfektioille, yleisille ja biokemiallisille verikokeille, virtsanalyysille, rintakehän röntgenkuvaukselle, jos sitä ei ole tehty aikaisemmin viimeisten 12 kuukauden aikana.

Molemmat osapuolet lahjoittavat verta ryhmälle ja Rh-tekijälle. Yhteinen vetoaminen genetiikkaan on pakollinen pariskunnille, joissa aviomiehen sukulaisilla on myös perinnöllisiä sairauksia. Karyotyyppi tehdään tässä tapauksessa molemmille puolisolle. Jos epäillään idiopaattista steriiliyttä, pari tekee analyysin geneettisestä yhteensopimattomuudesta.

Vapaa IVF: lle valittu klinikka voi suositella ja pyytää muita tutkimuksia, jos lisääntymislääkärin vastaanotto epäilee naisen tai miehen terveydentilaa. Niinpä kardiologin tai nefrologin todistus voi olla tarpeen, jos sydän- ja virtsa-analyysit osoittavat poikkeavuuksia.

Kaikki parit tarvitsevat myös lääkärin lausunnon ennen IVF-protokollan tekemistä, joka antaa sen vasta täydellisen tutkimuksen ja kaikkien edellä mainittujen analyysien antamisen jälkeen.

Kuinka paljon valtio maksaa ja onko sen tarvetta maksaa ylimääräistä?

IVF-protokollan rahoituksen määrä muuttuu vuosittain. Vuonna 2018 liittovaltion kiintiössä määrätään 141 tuhatta ruplaa. Jos tietyn parin IVF: n kustannukset ylittävät tämän määrän, puolisoiden on maksettava ylimääräistä omasta taskustaan.

IVF: n hinnat eri Venäjän alueilla vaihtelevat: kalleimmat Moskovan ja Pietarin pöytäkirjat (180–270 tuhatta ruplaa), uskollisimmat hinnat Volgan alueella ja Siperiassa (140-200 000 ruplaa).

Yleensä kustannukset riippuvat tietyn parin vaatimasta lisääntymisterveydenhuollosta. Joten, IVF luonnon kierros kulkee 90-120 tuhatta ruplaa. Tämä määrä sisältää alkioiden uudelleenistutuksen. Kannustetun tyypin lyhyt protokolla maksaa keskimäärin 150 tuhatta ruplaa. Tämä määrä sisältää follikkelien stimuloinnin hormoneilla sekä munien kypsymisen stimuloinnin, 4-5 ultraäänitutkimusta follikkelien kypsymisen arvioimiseksi sekä munasarjojen puhkeamista, hedelmöittämistä ja alkioiden uudelleenistutusta.

Pitkäaikainen IVF-protokolla on paljon kalliimpi, jossa ennen munasarjojen stimulointia suoritetaan sukupuolirauhasen alustava hormonaalinen valmistus. Pitkän ECO-protokollan keskimääräiset kustannukset ovat 170-230 tuhatta ruplaa.

Jos esi-istutusdiagnostiikka esitetään (tutkimus ja paras alkioiden valinta), tämä lisää protokollan kustannuksia 40-150 tuhatta ruplaa. Jos hedelmöitys on vaikeaa miesten spermogrammin huonon suorituskyvyn takia, voi olla välttämätöntä, että spermatoosia injektoidaan intrasytoplasmisesti, jolloin terveellisin sperma injektoidaan suoraan munaan käsin. ICSI lisää protokollan kustannuksia vielä 30-40 tuhatta ruplaa.

Näin ollen parin menettely ei todennäköisesti ole täysin ilmainen, koska kiintiön budjetissa määrätty määrä on tuskin riitä maksamaan koko protokollasta vaiheittain. Siksi hedelmällisyysasiantuntijan vastaanoton yhteydessä on tärkeää määrittää välittömästi protokollan kustannukset, valita, mikä osa MLA: sta olisi maksettava, ja mitkä vaiheet, joita pari sitoutuu maksamaan yksin.

Jäljellä olevien munien, siittiöiden, alkioiden kryosäilytys ei ollut aiemmin sisällytetty pakollisiin sairausvakuutuspalveluihin, joten se oli maksettava. Jäähdyttäminen voi helpottaa ja halvemmalla tehdä parin seuraavan yrityksen, jos et voi tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa, ja se voi olla hyödyllistä, jos pari haluaa tulla raskaaksi muutaman vuoden kuluttua. Siksi vuodesta 2018 alkaen kylmäsäilytys voidaan maksaa myös MHI-politiikalla kiintiöillä. Politiikan mukaan luovuttajan munia tai siittiöitä ei voida maksaa, jos ne ovat tarpeen.

Jos pari haluaa käyttää korvaavan äidin palveluja ja ottaa vastaan ​​yksilön (ei anonyymin biomateriaalin luovuttajan), pari solmii heidän kanssaan sopimuksen, luovuttajapalvelujen maksamista ei korvata julkisilla varoilla.

Näin ollen pöytäkirjan kokonaiskustannukset olisi vähennettävä 141 tuhatta ruplaa. Saatu ero on se summa, jonka potilas itse joutuu maksamaan.

Mitä OMC-lannoitusohjelma sisältää?

Terveysministeriön 30. elokuuta 2012 antama määräys osoittaa selvästi, miten palveluista voidaan maksaa alue- tai liittovaltion talousarviosta myönnetyt varat. Tämä luettelo sisältää:

  • Superovulaation stimulointi tuottamaan enemmän lannoitettavia munia. Palvelu sisältää lääkkeiden kustannukset.
  • Follikkelien puhkeaminen ja munasolujen kerääminen. Menettely sisältää anestesian kustannukset.
  • Munien hedelmöittäminen siittiöiden avulla alkion laboratoriossa. Hintaan sisältyy alkisolujen arviointi ja niiden puhdistus.
  • ICSI.
  • Alkioiden viljely (2-6 päivän kuluessa indikaatioiden mukaan).
  • Embryo siirtyy kohdunonteloon.
  • Jäljellä olevien alkioiden kryosäilytys (valinnainen).

Kun alkio on sijoitettu naisen kohtuun, pöytäkirja katsotaan täydelliseksi.On mahdollista arvioida hänen menestystään tai epäonnistumistaan ​​vasta 14-21 päivän kuluttua, jolloin nainen voi tehdä verikokeita hCG: lle ja ensimmäiselle ultraäänelle. Tätä raskauden diagnoosia ei enää sisällytetä pöytäkirjaan, ja potilaat maksavat sen.

Vaiheessa, jolloin stimulaation valmistelu (ensimmäinen vaihe) on käynnissä ja pöytäkirjan lopussa kaikki testit, joita voidaan tarvita ja lääkkeitä, joita voidaan lisäksi määrätä, eivät sisälly kattavuuden kustannuksiin ja maksetaan.

Palvelut, jotka eivät sisälly valtion ohjelmaan

Jos pari haluaa säästää jäädytettyjä munia, alkioita ja siittiöitä seuraavaan kokeeseen saakka tai toisessa tapauksessa, varastointi on maksettava erikseen. Keskimäärin se maksaa 1-3 tuhatta ruplaa jokaista varastointikuukautta kohti.

Jos ei ole mahdollista saada siittiöitä luonnollisella tavalla itsetyydytys, se tehdään kivesten biopsia. Tätä leikkaustoimintaa ei myöskään makseta kiintiörahastoista.

OMS ei voi maksaa embrion geneettistä tutkimusta niiden viljelyvaiheessa perinnöllisten sairauksien sulkemiseksi pois, sukupuolen määrittäminen (tapauksissa, joissa puolisoilla on sukupuolen kromosomiin liittyvät geneettiset sairaudet) ja viitataan potilaan omiin kustannuksiin.

toiminta Menettely

Myös lääkäreille ja potilaille, jotka saavat avustettua lisääntymishoitoa, sovelletaan voimassa olevaa sääntelykehystä. Sen jälkeen, kun pari on läpäissyt kaikki protokollan syöttämiseen tarvittavat testit ja tutkimukset, siihen liitetään pöytäkirjaan liittymisen päivämäärä. Puolisot allekirjoittavat tietoon perustuvan suostumuksen menettelyyn ja niitä varoitetaan mahdollisista seurauksista.

Ensinnäkin he saavat tietoa IVF: n tehokkuudesta. Se ei valitettavasti ole korkea. Lääkärit eivät pysty maksamaan eikä OMS-politiikan avulla taata, että raskaus tulee varmasti. Ensimmäisen IVF-kokeilun jälkeen raskaus diagnosoidaan noin 35%: lla naisista, jotka ovat alle 35-vuotiaita, ja heidän terveytensä on melko tyydyttävä. Loppujen lopuksi IVF-kokeilu ei onnistu, ja sen pitäisi olla moraalisesti valmis etukäteen.

Maksettuja määriä ja kiintiössä määrättyä määrää ei palauteta, jos IVF-yritys epäonnistuu. Tämä olisi myös tiedettävä. Seuraava IVF-yritys maksetaan erikseen, sen kustannukset voivat muuttua (laskea tai kasvaa) riippuen siitä, mitä seuraava protokolla tulee.

Allekirjoitettuaan kaikki asiakirjat lääkäri antaa yleisiä suosituksia pöytäkirjan valmistelusta: parin täytyy noudattaa terveellistä elämäntapaa, syödä täysin, ottaa vitamiinit ja tarvittaessa valmisteet, jotka parantavat itusolujen laatua.

Pitkällä protokollalla hormonihoito määrätään pari viikkoa ennen seuraavaa kuukautiskiertoa ja lyhyen kerran - välittömästi seuraavan kuukautiskierron päätyttyä. Ensinnäkin injektiot ja hormonit pillerit saavuttavat useiden follikkelien kasvun, kun taas luonnollisen kierron aikana muodostuu vain 1-2. Kun ultraääni osoittaa, että on vähintään kolme follikkelia ja yli 16 mm: n kokoinen, hCG-valmiste injektoidaan, jotta munat kypsyisivät mahdollisimman pian.

36 tuntia injektion jälkeen munasarjat puhkaistaan. Tässä tapauksessa naiselle annetaan yleisanestesiaa. Kalvon takana olevan ohuen neulan sisältämän follikkelin sisältö uutetaan erityisiin säiliöihin, jotka lähetetään embryologian laboratorioon. 4-6 tunnin kuluttua Petri-maljoihin lisätään väkeviä ja puhdistettuja siittiöitä munilla ja lannoitusta odotetaan. Tarvittaessa manuaalinen lannoitus suoritetaan tässä vaiheessa ICSI- tai IMSI-menetelmillä.

Eräänä päivänä myöhemmin alkionhoitaja laskee tuloksena olevien alkioiden lukumäärän. Viljely kestää 2–5 päivää. Potilaan määrittelemien munien lukumäärä siirretään kohdunonteloon. Tämä on kivuton ja melko nopea menettely. Katetrin läpi alkiot työnnetään kohdunkaulakanavan kautta kohtuun kertakäyttöruiskulla. Naiselle määrätään progesteronilääkkeitä istutuksen tukemiseksi. Jäljellä olevat alkiot voivat jäätyä.

Jos ensimmäinen yritys epäonnistui, nainen voi hakea toista kiintiötä, koska kallis menettely on saatettava päätökseen. Pari voi hakea uudelleen osallistumista ohjelmaan milloin tahansa epäonnistuneen ensimmäisen yrityksen jälkeen. Hän voi osallistua sekä alueellisiin että liittovaltion ohjelmiin.

Toistuvan IVF: n ei tarvitse läpäistä testejä, joiden pätevyys on tarpeeksi pitkä (kuudesta kuukaudesta tai enemmän), joten suunnittelu voi kestää vähemmän aikaa ja säästää rahaa. Kiintiöiden odotusaika voi kuitenkin olla erilainen - se riippuu alueiden tai Venäjän federaation hallituksen kuluvalle vuodelle myöntämien kiintiöiden määrästä.

Älä unohda elpymisaikaa - lääkärit suosittelevat “rentoutua” ja saamaan voimaa 2-3 kuukauden kuluessa, ja keskenmenon tai keskeytetyn abortin jälkeen - noin kuusi kuukautta.

Ottaen huomioon kaiken aikaa, joka tarvitaan tietojen keräämiseen ja rekisterin paikan odottamiseen, parit voivat arvioiden mukaan tehdä 1-2 kertaa vuodessa. Kokeiden määrä ei rajoita lakia.

Arviot

Arvioiden mukaan IVF: n kiintiöiden rekisteröinnissä on riittävästi vaikeuksia, alkaen siirtymävaiheesta ja päättymisestä klinikan valintaan. Jotkut laitokset eivät ole tyytyväisiä potilaisiin, joilla on kiintiön siirto. He voivat kieltäytyä IVF: stä useista syistä - alhaisista AMH-tasoista, geneettisten riskien ja patologioiden esiintymisestä jne. Sitten parin täytyy etsiä toista klinikkaa, joka ottaa ne hoitoon.

Tietojen puuttuminen siitä, mitä parit voivat luottaa MLA: han, ja siitä, mitä ei ole, ei salli joskus objektiivisesti arvioida niiden taloudellisia ja muita mahdollisuuksia. Aikuisten klinikoiden lääkäreillä on joskus melko niukkaa tietoa siitä, mitä ja miten sitä tarvitaan IVF: lle, rajoittaen vain tietämystä hakemuksen hakemisesta.

Vaikeuksien vähentämiseksi kannattaa kirjautua karuisten parien portaaliin.

Seuraavassa videossa "lääketieteen" klinikan kolmannen kliinisen osaston päälääkäri kertoo tärkeimmistä vaiheista, jotka naisen on toteutettava, jos hän haluaa liittyä in vitro lannoitusohjelmaan ilmaiseksi OMS-järjestelmän kautta.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys