Kaikki naisten hedelmättömyydestä: oireista ja syistä hoitoon

Naisen äiti on luonnollinen, koska luonto on antanut hänelle tällaisen roolin. Mutta jotkut oikeudenmukaisesta sukupuolesta kohtaavat kyvyttömyytensä muodostaa vauvan. Missä tapauksissa puhumme naisten hedelmättömyydestä, mitä se aiheuttaa, miten hoitaa naisten lisääntymistoiminnan eri häiriöiden muotoja - kaikki tämä on kuvattu artikkelissa.

Naisten hedelmättömyys on vakava psykologinen ja emotionaalinen trauma paitsi naiselle itselleen, myös hänen kumppanilleen, koska kerran yhdessä pariskunnassa on kysymys lasten tarpeesta. Lapsettomuus ei voi olla normaalia, koska naarasrunko on suunniteltu siten, että kaikki siinä on vauvan kuljettamiseen ja syntymiseen.

Hyvin usein naiset ihmettelevät mahdollisesta hedelmättömyydestä useiden kuukausien epäonnistuneiden yrittäessään saada lapsi. Lääketieteessä on kuitenkin selkeitä parametreja, joiden avulla naista voidaan pitää karuisena. Tietoja mahdollisesta hedelmättömyydestä he sanovat vain, jos pari ei voi kuvitella lasta kahden vuoden ajan. Tässä tapauksessa miehellä ja naisella pitäisi olla säännöllinen sukupuolielämä, seksuaaliset kontaktit tulisi suojata.

Jos miesten hedelmättömyys perustuu pääasiassa siittiöiden koostumuksen tai määrän rikkomiseen sekä vas deferensin poikkeavuuksiin, naisilla on huomattavasti enemmän hedelmättömyyttä. Naisten elin on monimutkaisempi, ja siinä kuukausittain tapahtuvat prosessit ovat hämmästyttäviä ja monipuolisia. Ihmisen lisääntymisjärjestelmän toiminta voi missään vaiheessa epäonnistua, mikä estää lapsen käsityksen.

Ihminen hedelmällisesti jatkuvasti, eli hänen kykynsä hedelmöittää lähes muuttumattomana koko elämän ajan. Nainen on hedelmällistä vain muutaman päivän kuukaudessa, ja hänen oveilleen hänen elämäänsä varattu määrä on rajallinen. Kun he kulkevat matalalla, vaihdevuodet alkavat.

Terve nainen voi tarttua vauvaan vain kuukautiskierron keskellä: ovulaation päivänä tai sitä seuraavana päivänä. Siittiöt voivat kuitenkin odottaa, että muna lähtee follikkelista. Siksi pidetään kuukautiskierron päivinä 11-12 - 15-16 vuorokauden ajan suotuisana hoidon kannalta (standardisykli kestää 28 päivää). Melko pitkällä jaksolla seksuaaliseen kosketukseen sopivat päivät siirtyvät suurempaan suuntaan, lyhyemmällä kestolla - pienempään suuntaan.

Voimme puhua lapsettomuudesta, jos nainen tietää varmasti ovulaationsa ajan, valvoo kuukautiskiertoa, kun kumppanit ryhtyvät suojaamattomaan seksuaaliseen kosketukseen oikeaan aikaan suunnitteluun, mutta eivät pysty saavuttamaan toivottua tulosta. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää rikkomisen tyyppi ja syy ymmärtääkseen, voidaanko sitä käsitellä ja miten se tehdään.

Naisten hedelmättömyys voi olla absoluuttinen ja suhteellinen.Absoluutti lääketieteessä on lisääntymisjärjestelmän elinten anatomisista ominaisuuksista johtuva loukkaus (ei ole munasarjoja syntymästä lähtien, ei ole kohtua, putkia). Kun tällaisia ​​patologioita löytyy tytöstä, lääkärit eivät yleensä voi muuttaa mitään - luonto itse ei ole tarjonnut tällaista naista moninkertaistumaan. Jopa plastiikkakirurgia luovuttajien munasarjojen istuttamiseen tai puuttuvien putkien luomiseen eivät yleensä toimi ja ovat edelleen kokeellisia. Tällaista hedelmättömyyttä, onneksi, diagnosoidaan harvoin. Se on useimmissa tapauksissa synnynnäinen tai geneettinen.

Suhteellisen hedelmättömyyden aiheuttaa aina jokin tekijä tai haitallisten tekijöiden ryhmä normaalien anatomisten tietojen läsnä ollessa. Useimmissa tapauksissa suhteellisen hedelmättömyyden jälkeen tarkan syyn perustamisen ja poistamisen jälkeen lääkärit voivat auttaa naista tulemaan äidiksi. Tämä hedelmättömyysmuoto voidaan korjata.

Lisäksi hedelmättömyys oikeudenmukaisessa sukupuolessa voi olla ensisijainen ja toissijainen. He puhuvat ensisijaisesta tilanteesta siinä tapauksessa, että naisella on vaikeuksia syntymän synnyttämässä lapsessa, kun hänellä ei ole ollut raskauksia, mukaan lukien ne, jotka päättyivät keskenmenoihin ja abortteihin. Toissijainen hedelmättömyys on rikkomus, joka tapahtuu, jos naisella oli raskaus ennen, mutta se päättyi epäonnistuneesti tai lapsi syntyi.

Viime aikoina kaikkialla maailmassa on esiintynyt huomattavaa lisääntymistä naispuolisen sekundaarisen hedelmättömyyden takia - monet naiset, joilla on esim. Lapsia ensimmäisestä avioliitostaan, eivät voi muodostaa vauvaa toisessa tai kolmannessa avioliitossa. Jopa samoilla puolisoilla ei aina onnistu muodostamaan toista lasta. Jokainen tällainen tapaus vaatii yksityiskohtaista tarkastelua, koska syitä ei aina määritellä ultraäänellä tai testitietojen mukaan.

Lisäksi sairauden syistä johtuu useita hedelmättömyyden muotoja.

• immunologinen. Tällaista hedelmättömyyttä sanotaan, jos naisen elin tuottaa antispermia vasta-aineita tai vasta-aineita alkion suhteen. Ensimmäisessä tapauksessa (autoimmuunisen hedelmättömyyden vuoksi) käsitys tulee mahdottomaksi, koska naisen immuniteetti heittää koko joukon vasta-aineita siittiöiden päälle ja tuhoaa ne jopa matkalla munasoluun. Toisessa tapauksessa se on krooninen keskenmeno. Käytetyn käsityksen mukaan naisen koskemattomuus tekee kaikkensa päästä eroon vauvasta, koska hän on vain puolet geneettisesti samanlainen kuin äidin organismi, ja toinen 50% hänen genokoodistaan ​​ovat isän geenejä.
• Hormonitoimintaa. Tämä on melko yleinen tyyppi naisten hedelmättömyydestä, joka liittyy hormonaalisiin häiriöihin. Puhumme tässä paitsi sukupuolihormonien tuotannon ja tasapainon rikkomisesta myös kilpirauhasen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rikkomisesta sekä muutamista kymmenistä hormonaalista poikkeavuutta.
• anovulatoriset. Vaikka terve nainen, ovulaatio ei tapahdu joka kuukausi. Joissakin tapauksissa anovulatoristen syklien määrä on vallitseva tai tavanomainen. Jos nainen ei ole kypsä eikä jätä follikkelimunaa, joka on valmis hedelmöitymistä varten, käsitys ei voi tapahtua.

• Tuboperitoneal. Tämäntyyppinen hedelmättömyys merkitsee munanjohtimien rikkomista. Ensinnäkin liikkuvat ja pienet siittiöt kulkevat niiden läpi, ja hedelmöittyneen munan laskeutuminen hedelmöityksen jälkeen putoaa läpi, jotta se istutetaan kohdunonteloon.

• Royal. Tämäntyyppisellä lapsettomuudella naisella on synnynnäinen tai hankittu anomalia kohdun rakenteesta. Tällaisia ​​poikkeavuuksia ovat satulan tai kaksisarvinen kohtu, naisten tärkeimmän lisääntymisorganisaation hypoplasia sekä jotkut hankitut poikkeavuudet: kasvaimet, abometrin jälkeiset muutokset endometriumissa ja muut ongelmat. Tässä muodossa alkiossa on lähes mitään mahdollisuutta lujittua kohdussa, implantointia ei tapahdu.
• idiopaattinen. Tällainen hedelmättömyys on osoitettu siinä tapauksessa, että naisella ei ole objektiivisia syitä heikentää hedelmällisyyttä tutkimuksen tulosten mukaan. Hänen lisääntymiselimet ovat kunnossa, immunologista tekijää ei ole, kaikki on kunnossa hormonaalisen taustan kanssa, ovulaatio tapahtuu, mutta käsitystä ei tapahdu. Tämä on kaikkein salaperäinen patologinen muoto, koska kukaan ei tiedä, mitä sen kanssa on tehtävä.

Useimmissa tapauksissa naisia ​​hallitsevat tällaiset hedelmättömyydet kuten hormonaaliset, anovulatoivat, kohdun ja tubal-peritoneaaliset. Niiden osuus kaikista tapauksista on jopa 80 prosenttia. Usein hedelmättömyyden tyypit diagnosoidaan sekaisin, esimerkiksi hormonaaliset häiriöt, jotka johtuvat munasarjojen toimintahäiriöistä ja kuukautiskierrosta tai anovulointisykleistä. Tässä tapauksessa hedelmättömyyttä pidetään endokriini-anovulaattorina, ja hormonaalinen epätasapaino munuaisten putkien samanaikaisen tukkeutumisen taustalla on hedelmättömyyden endokriininen tubaalinen muoto.

Noin 30% kaikista hedelmättömyystapauksista esiintyy kohdun muotoisessa muodossa - hedelmättömyyden endometrioidimuodossa. Noin 7% tapauksista on määrätty immuunipuhdattomuuteen, ja lähes 15% pariskunnista tutkimisen jälkeen katsotaan täysin terveiksi, eli hedelmättömyydellä heidän tapauksessaan on idiopaattinen muoto.

Syyt, joiden vuoksi naisten lisääntymistoiminto voi heikentyä, on melko paljon.

Suurimmalla osalla naisista, joilla on hedelmättömyyden hormonaalinen muoto, prolaktiinin lisääntynyt tuotanto sekä sukupuoleen ja tyrotrooppisiin hormoneihin liittyvät ongelmat estävät käsityksen. Tällainen patologia voi kehittyä sukupuolirauhasen, kilpirauhasen sekä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriön vuoksi.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt voivat kehittyä traumaattisten aivovaurioiden, rintakuolemien ja aivokasvainten pitkäaikaisina vaikutuksina. Tässä tapauksessa lisääntynyt prolaktiinin tuotanto, joka estää follikkelia stimuloivien hormonien tuotannon. Naisen solussa munasolu ei kehitty eikä ole kypsä, munasarjat menettävät toimintansa. Tämän tilan oireet ovat melko ominaisia: nainen tulee hyvin epäsäännölliseksi ja sitten harvinaiseksi, kunnes menettää kokonaan, kuukautiset.

Hyperandrogenismi voi myös aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tämä monimutkainen termi tarkoittaa urospuolisten hormonien ylituotantoa. Niiden pieni määrä on erittäin tärkeä naispuolisen kehon normaalille toiminnalle, mutta ylimääräinen, päinvastoin, estää lisääntymistoiminnot. Mieshormonit tuottavat lisämunuaisen kuoren ja munasarjat.

Tällaisen hormonaalisen hedelmättömyyden oireet ovat myös hyvin ominaista: nainen on lihavampi, hänen hiuksensa kasvavat urospuolisiksi (viikset tai jopa parta, hiusten kasvua rinnassa tai selässä).Kuukausittainen epäsäännöllisyys, joskus kohdun verenvuoto voi esiintyä syklin keskellä, kuukausia kuukautiset voivat puuttua.

Estrogeenin ja progesteronin tasapainon vastaisesti on usein mahdollista muodostaa vauva, mutta se on lähes mahdotonta ottaa pois ilman lääkäreiden väliintuloa. Naisen sisäelinten häiriöt aiheuttavat usein maksakirroosia, vakavia sydän- ja munuaissairauksia sekä syöpää, tuberkuloosia ja hepatiittia.

Lähes kaikissa hormonaalisissa häiriöissä naiset huomaavat tällaisen kirkkaan erottavan piirteen kuukautiskierron rikkomisena. Kuukausittain voi alkaa viikon tai kuuden kuukauden viive, ne voivat olla liian runsaasti tai hyvin niukasti. Jokainen toinen nainen, jolla on endokriiniset häiriöt, ei ovuloi. Lisämerkkien joukossa ovat usein ternimaidon vapautuminen nänneistä, röyhtäily ja kipu rintarauhasissa, kipujen vetäminen ja raskauden tunne alavihassa ja alaselässä.

Naisilla voi olla lisääntynyt akne, outojen pigmenttipaikkojen ulkonäkö, hiustenlähtö. Iholle muodostuu venytysmerkkejä, verenpaine on hyvin epävakaa, ennen kuukautisten alkamista nainen toteaa terveydentilan huomattavan heikkenemisen ja vakavan emotionaalisen ”swingin”.

Yksi läpäisemätön putki vähentää mahdollisuuksia vauvan syntymiseen 50%: lla, mutta tässä tapauksessa he eivät puhu lapsettomuudesta. Naisen, jolla on kahdenvälinen munanjohtoputki, pidetään hedelmättömänä. Yleensä munanjohtimien lumenin rikkominen ei ole itsenäinen sairaus, vaan se toimii muiden sairauksien seurauksena.

Useimmiten provosoiva tekijä on munasarjojen tulehdus. Putket tulevat tiheämmiksi ja lopuksi “kiinni”. Väliaikainen kohdunulkoinen raskaus, apenditsiitti, tartuntataudit, kuten ureaplasma, klamydiat voivat tulla esteen syiksi. Yleisimpiä tukkeutumisen syitä ovat fibroidit, abortin historia ja vatsan trauma, joka johti niiden muodonmuutokseen.

Tästä syystä hedelmättömyyttä diagnosoidaan noin yhdellä neljännestä naisesta, jotka keskustelevat lääkärin kanssa useiden vuosien epäonnistuneen raskauden suunnittelun jälkeen. Oireet eivät ehkä ole - tärkein piirre on käsityksen puuttuminen. Mutta samanaikaisten sairauksien, jotka johtavat tukkeutumiseen, on yleensä kliinisiä oireita.

Koska tulehdukselliset ja tarttuvat syyt ovat vallitsevia, nainen voi kiinnittää huomiota vatsan alareunassa ja sivussa olevaan kipuun, epätavalliseen purkautumiseen keltaisella, vihertävällä, harmaalla ja ruskealla varjolla ja hyvin epämiellyttävä haju, jota joskus liittyy kutinaa. Kipu havaitaan usein sukupuoliyhdistyksen ja kuukautisten aikana. Kuukausittain useimmiten runsaasti.

Melko usein juuri tämä muoto esiintyy toissijaisissa hedelmättömyyden tapauksissa.Se johtuu lantion elinten leikkauksesta, tarttuvuuden esiintymisestä sekä loukkaantumisista edellisissä syntymissä.

Joskus putkia, joilla ei ole riittävää supistuskykyä, eli ei voi auttaa munasolua siirtymään kohtuun, kutsutaan myös läpäisemättömiksi. Rikkominen voi johtua geneettisistä syistä ja mikrobien tulehduksesta sekä joistakin hormonaalisista häiriöistä. Jos tytöllä oli vielä tulehduksia, kun hän oli vielä hänen teini-ikäisissään, niin todennäköisyys, että munanjohtimet tukkeutuvat kypsemmässä iässä, kasvavat 60%.

Anti-sperma-vasta-aineita, jotka tuottavat naisen immuniteettia, esiintyy useimmiten kohdunkaulan limassa. Kohdunkaulan tekijä tekee käsityksen lähes mahdottomaksi, koska siittiöt neutraloidaan ennen kuin se tulee kohdunonteloon. Joskus vasta-aineet sisältyvät kohdunsisäiseen nesteeseen, ja tässä tapauksessa urosperäiset solut eivät pääse munanjohtimiin ja eivät pääse munaan edes säännöllisellä ovulaatiolla.

Terveen naisen ovulaation aikana tuotetaan riittävä määrä T-suppressoreita, jotka tukahduttavat antispermivasta-aineiden vaikutusta. Ne voidaan tuottaa lainkaan, koska siittiöt eivät ole missään tapauksessa naarasrunkoon liittyviä soluja. Immuunipuuton vuoksi T-suppressorit eivät tuota riittävästi tai niitä ei tuoteta lainkaan, ja vasta-aineiden määrä ylittää sallitut normit.

Tämän hedelmättömyyden muodot ovat melko monimutkaisia, eivätkä kaikki niistä ole täysin ymmärrettyjä. Useimmiten patologia kehittyy, koska naisen ruumiin koskettaa spermia, jolla on korkea valkosolujen tai bakteeriflooran pitoisuus. Lääkärit uskovat, että usein esiintyvä anaali- ja suuseksiä lisää todennäköisyyttä kehittää tällaista hedelmättömyyttä, sillä heidän kanssaan sperma tulee ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa tiettyä immuunivastetta.

Epänormaalit yritykset keinosiemennykseen, kohdunkaulan eroosion koaguloitumiseen, hormonaaliseen epäonnistumiseen, joka tapahtui epäonnistuneen IVF-kokeilun aikana kohdunsisäisen laitteen perustamisen aikana, voivat olla patologian syy.

Immunologisen hedelmättömyyden oireita ei tapahdu. Kumppanit eivät tunne tuhoavia mikroskooppisia prosesseja, jotka tapahtuvat siemensyöksyn jälkeen. Ainoa merkki, joka osoittaa mahdollisen autoimmuuni- tai immuunipuuton, on se, että raskautta ei ole olemassa pitkään aikaan. Naisilla kuukautiskierto ei ole rikki, ei ole kipuja, epätavallisia päästöjä, tutkimuksessa ei ilmene patologioita sukuelinten ja lantion elinten osalta, hormonitasot ovat normaalialueella.

Jos naisella on heikentynyt immuunitekijä hedelmöittyneen munasolun istutuksen tasolla, hän voi huomata pieniä kuukausittaisia ​​viiveitä 5-7 päivässä, minkä jälkeen alkaa runsaasti kuin tavanomaiset kuukautiset. Raskaus, joka kuitenkin oli, mutta ei ollut kohdussa kohdussa, kun taas naiset eivät edes arvaa, löytää muita selityksiä viivästymisestä.

Synnynnäiset kohdun poikkeavuudet eivät ole yhtä yleisiä kuin se saattaa tuntua. Suurin osa kohdun tyyppisestä hedelmättömyydestä on lisääntymisperäisen naiselimen sairauksia ja anomalia.

Ensinnäkin abortit ja lääketieteellinen kaavinta tulevat esille. Tällaiset interventiot häiritsevät kohdun sisäisen kerroksen rakennetta, joka vastaa alkion onnistuneesta istutuksesta ja kehityksestä. Niiden jälkeen voi kehittyä endometrioosi, endometriumin polyypit. Endometriumin häiriöt johtavat myös lisääntyneisiin estrogeenitasoihin reilun sukupuolen elimistössä.

Jokaisen viidennen lisääntymisikäisen naisen, jolla on hedelmättömyyden kohdun tekijä, ei saada myoma-solmuja, ja joka toinen on endometrioosi. Synechiae kohdussa synnyttää myös mekaanisen esteen raskaudelle. Ne voivat muodostaa abortin, endometriitin tai sukuelinten tuberkuloosin jälkeen. Myös hedelmättömyyden kohdun muoto on ominaista naisille, joita on pitkään suojattu kohdunsisäisellä laitteella.

Myös kohdun tai monimutkaisen työvoiman epäonnistunut kuretti, jonka jälkeen osa istukasta tai sikiön jäänteistä säilyy, ovat myös edellytyksiä myöhemmän sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiselle. Kohdunkaulan tekijä - polyypit ja kohdunkaulan hypertrofia.

Oireet, kuten putkien tapauksessa, eivät välttämättä ole, jos taustalla oleva sairaus ei anna selkeää kliinistä kuvaa. Jos kohdun muoto hedelmättömyyteen liittyy endometrioosiin, on mahdollista, että tavallisten kuukautisten välisenä aikana esiintyy tahraa ruskehtavaa purkausta. Jos kyvyttömyys muodostaa vauva liittyy myomaan, oireet ovat selvempiä - ummetus, runsas ja tuskallinen jakso. Synechiae kuukautisten niukasti ja harvinaisia ​​loppuun amenorrhea (ei kuukautisia).

Psykoseksuaaliset häiriöt ovat naispuolisen hedelmättömyyden kiistellyimmät muodot. Syynä halutun raskauden puuttumiseen voi olla jatkuva stressi, työhaitat, kotona, liialliset kuormat.

Raskauden puuttumisen psykologisista syistä lapsuudesta aiheutuvat negatiiviset kokemukset ovat yleisimpiä: tytöt, joita äitinsä ja isänsä ovat käyttäneet väärin, incest-uhrit eivät useinkaan voi kuvitella lapsen tietoisessa iässä, koska jotkut raskaat esteet estävät sitä. Raskaus ei usein ilmene pariskunnassa, jossa nainen ei rakasta ja ei halua puolisoa, vaikka heidän väliset seksuaaliset tekonsa esiintyvät säännöllisesti.

Naisten epävarmuus tulevaisuudessa, vaikea taloudellinen tilanne, asumisen puute, sukulaisten apu ovat usein myös syy siihen, miksi raskautta ei tapahdu. Tässä tapauksessa lääkärit vain kutistavat olkapäitään - idiopaattinen lapsettomuus, mitä tehdä on tuntematon.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä psykologiseen hedelmättömyyteen, joka kehittyy pakkomielteisen halun saada lapsi taustalla. Jos nainen keskittyy kaiken voimansa tähän tehtävään, kun kaikki hänen ajatuksensa ovat vain siitä, onko tällä kuukaudella mahdollista muodostaa vauva, stressihormonit tulevat vähitellen luonnollisiksi hänen hormonaalisen taustansa vuoksi, ja tiettyjen sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Raskaus ei tapahdu, koska nainen itse tekee hänen kokemuksistaan ​​hedelmättömäksi.

Jos onnistut rauhoittumaan ja lopettamaan ajattelun, kaikki palautuu ja nainen tulee raskaaksi. Yleisin esimerkki on adoptoidut lapset. Heti kun pari on väsynyt kamppailusta, hyväksynyt ja tunnustanut idiopaattisen hedelmättömyyden tosiasian ja päätti ottaa lapsen orpokodista tai koti-kotiin, tulee tietty rauha.Nainen keskittyy muihin asioihin ja tehtäviin, jotka hoitavat lasta. Useiden kuukautiskiertojen jälkeen on täysin mahdollista, että hän löytää raskauden hänen suurelle yllätykselleen ja kaikkien tuttaviensa yllätykselle.

Psykologiset syyt raskauden puuttumiselle kehittyvät usein naisilla, jotka käyttäytyvät kuin miehet: he käyttävät miesten vaatteita, työskentelevät miesten asemassa, tekevät kaikkea itseään, ja he pyrkivät jatkuvasti ylivaltaan ja itsenäisyyteen. Myös psykosomaattisissa paikoissa on erityinen paikka isän tekijälle - useammin tytöt, jotka kasvavat perheessä, jossa on heikko tahtoinen heikko luonne, kärsivät hedelmällisyyden ja kykyjen vähenemisestä.

Toinen melko yleinen syy raskauden puuttumiseen on pelko. Nainen ei voi tulla raskaaksi vain siksi, että hän on pelottomasti pelottanut syntymän kipua, vammaisen lapsen syntymää sekä sukupuoliyhteyttä raskauden aikana.

Kuitenkin stressi on adaptiivinen mekanismi, hän pyrkii aina luomaan tällaisia ​​muutoksia kehossa, niin että heitä (kehoa) voidaan käyttää hyväkseen. Jos nainen pelkää synnytystä, stressihormonit estävät sukupuolihormonit raskauden estämiseksi. Jos menneisyydestä on kielteistä kokemusta, stressi ei salli "mielenkiintoisen" tilanteen syntymistä, koska on olemassa pelko äitiydestä ja alitajunnan halusta estää se.

Raskauden puuttuessa vuotta tai enemmän, naisen tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä tapaamiseen gynekologin kanssa. Tämä asiantuntija tekee yksityiskohtaisen kyselylomakkeen, joka sisältää naisen ja hänen synnytyshistoriaansa koskevat valitukset. Kerro lääkärillesi kolmen viimeisen kuukautiskierron kestosta, viivästysten kestosta, jos sellainen on, kuukautiskierron luonteesta (runsasta, yhtenäistä, kipua).

Naiselle on tiedotettava kaikista raskauksista, joita hänellä oli aikaisemmin, ja heidän tuloksistaan. Jos on olemassa valituksia kipuista, epätavallisista päästöistä, herkkyydestä rintarauhasen alueella, sinun pitäisi ehdottomasti kertoa niistä lääkärille. Myös perinnöllinen tekijä ansaitsee erityistä huomiota. Jos potilaan äidillä tai isoäidillä oli gynekologisia ongelmia, heille olisi ehdottomasti kerrottava ensimmäisessä keskustelussa.

Lääkärin jatkotoimet koostuvat naisen tarkastusmenetelmien valinnasta. Kaikki menetelmät, joita käytetään naisten hedelmättömyyden diagnosointiin, on jaettu yleiseen ja erityiseen. Yleisimpiä ovat painon, korkeuden, verenpaineen, ihon ja hiusten tilan määrittäminen, kehon tyyppi. Erityismenetelmiin kuuluvat instrumentaaliset, laboratorio- ja toiminnalliset testit.

Gynekologisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota sukupuolielinten, kohdun, kohdunkaulan, nivelsiteiden rakenteeseen ja anatomisiin ominaisuuksiin ja arvioi myös sukupuolielinten poistumista ja ottaa emättimen emättimen mikroflooraan.

Naiselle voi olla suositeltavaa aloittaa lämpötilan mittaaminen. Tätä varten ensi kuukautisen päättymisen jälkeisestä päivästä alkaen on tarpeen selvittää peräaukon lämpötila aamulla, ilman nukkumista heräämisen jälkeen. Naisen on kirjoitettava tulokset ja laadittava aikataulu. Kuukausi myöhemmin lääkäri pystyy arvioimaan kuukautiskierron, ymmärtämään, miten munasarjat toimivat, ja onko ovulaatio tapahtunut.

Kohdunkaulan limaa käy läpi laboratoriotutkimuksia, joiden aikana sen indeksi määritetään pisteissä. Mitä lähempänä tulos on normaali, sitä enemmän on syytä sanoa, että naisen estrogeeni on kunnossa.Lisäksi tehdään tutkimus, joka on saanut postcoital-testin nimen. Sen olemus on sperman aktiivisuuden määrittäminen jonkin aikaa niiden siirtymisen jälkeen sukuelimiin. Tämä menetelmä on välttämätön immunologisen hedelmättömyyden estämiseksi.

Naisten hedelmättömyyden diagnoosin kannalta tärkeimpänä pidetään virtsan ja veren hormonaalisia analyysejä. On tärkeää, että nainen muistaa, että niitä ei pidä ottaa lääkärin tekemän tutkimuksen jälkeen, sukupuoliyhteyden jälkeen, varhain aamulla, koska hormonien määrä edellä mainittujen toimien jälkeen muuttuu. Lisämunuaisen kuoren työn erityispiirteiden määrittämiseksi virtsa siirretään DHEA-C: lle ja 17-ketosteroideille. Voit tehdä tämän analyysin milloin tahansa kuukautiskierron aikana.

Syklin 5-7 päivänä sinun tulee ottaa verikoe testosteronia, prolaktiinia, kortisolia varten. Samalla on parasta analysoida kilpirauhashormonit (T3, T4, TSH).

Syklin päivinä 20-22 (se on laskettava kuukautisten ensimmäisestä päivästä) voit tehdä analyysin progesteronin pitoisuudesta veressä. Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden ymmärtää, tapahtuiko ovulaatio, ja onko progesteronin pitoisuus riittävä raskauden tukemiseksi, jos se tapahtui.

Hormonaalisten testien joukossa voidaan määrätä progesteronin tai estrogeeni-progestiinikokeen lisäksi klomifeenitesti tai testi deksametasonilla. Tällaisten testien ydin on yksinkertainen kliininen kokeilu. Naiselle injektoidaan tiettyä hormonaalista ainetta, ja hänen verensä ja virtsansa laboratoriokokeilla seurataan hänen kehossa tapahtuneita muutoksia.

Se on pakollista kaikille naisille, joilla on vaikeuksia luonnollisen hedelmöittymisen kanssa, ovat määrättyjä testejä sellaisille infektioille kuin klamydia, toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, gonorröa, trikomonioosi ja sukuelinten herpes. Näiden sairauksien aiheuttajat vaikuttavat vakavasti lisääntymistoimintoihin, eikä nainen itse voi edes epäillä, että hänellä on sytomegalovirusta tai mykoplasmoosia.

Tarvitaan lantion radiografia sekä kolposkopia, joka mahdollistaa kohdunkaulan tilan ja rakenteen tarkastelun. Jos kohdunkaulassa on tulehdusprosessi, muista selvittää sen todellinen syy ja patogeeni.

Kaikille naisille määrätään emättimen ultraääni arvioimaan kohdun kokoa, munasarjoja, putkien läsnäoloa. Jos tässä tapauksessa havaitaan kohdun tyyppinen hedelmättömyys, potilasta pyydetään käymään rintakehän röntgensäteellä ja tekemään tuberkuliinikokeita tuberkuloosin estämiseksi.

Informatiivinen tutkimusmenetelmä on hysterosalpingografia. Tämä on kohdun ja sen liitteiden röntgenkuva, jonka avulla voit nähdä kasvainten, solmujen sekä munanjohtimien tukkeutumisen, jota ei yleensä voi nähdä ultraäänellä. Nainen, jonka lääkäri epäilee endometriumin tilan takia hedelmällisyyden puutetta, voidaan diagnosoida kurettimella. Näyte endometriumista sen jälkeen, kun se on lähetetty histologista tutkimusta varten.

Joskus on tarvetta kirurgiseen diagnoosiin - diagnoosiseen laparoskopiaan tai hysteroskooppiin. Hysteroskooppia on äskettäin otettu käyttöön naisten kansallisen hedelmättömyyden standarditutkimuksessa. Osana tätä menettelyä, pieni hysteroskooppikamera viedään kohtuun, joka osoittaa kohdun, kohdunkaulan kanavan tilaa. Tämä tutkimus tehdään sairaalassa yleisanestesiassa.

Diagnostinen laparoskopia suoritetaan munanjohtimien, munasarjojen tutkimiseksi. Tätä varten tehdään etupuolen vatsan seinään pieni viilto, jonka läpi laparoskooppi lisätään. Sisäisten prosessien ja ominaisuuksien kuva lähetetään näytölle reaaliajassa. Tämä menetelmä on hyvin suosittu kohdunulkoisen raskauden, munanjohtimien tukkeutumisen, lantion ja munasarjakystojen tarttumisen yhteydessä.Menettely tapahtuu myös yleisanestesiassa sairaalassa.

Syy tai monimutkaisten syiden tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää hoidon ja arvioi ennusteen.

Hoito aloitetaan heti syyn toteamisen jälkeen. Ensinnäkin on tarpeen poistaa syy. Jos tämä on tulehdus, naiselle määrätään tulehduslääkkeiden kurssi, antibiootit - kaikki riippuu tulehdusprosessin tyypistä ja sijainnista. Jos hormonihäiriöt aiheuttavat hormonihoitoa. Kun hedelmättömyys liittyy anovulaatioon, lääkkeitä määrätään stimuloimaan ovulaatiota annoksilla, jotka riippuvat suoraan häiriön asteesta ja tyypistä.

Jos lääkehoito on epäkäytännöllistä esimerkiksi polyyppien kanssa, naiselle tehdään kirurginen toimenpide, joka auttaa poistamaan hedelmällisyyden puutteen perimmäisen syyn. Elvytysprosessin jälkeen potilas voi aloittaa raskauden suunnittelun. Jos hedelmättömyyden syytä ei voida eliminoida ja korjata lääkkeillä tai skalpelilla, on ehdotettu, että naisella olisi käytössään avustavan lisääntymisterveyden menetelmiä - IVF.

Ylipainoisuuden vuoksi naisille suositellaan painon alentamista - vain 5%: n painon pudottaminen lisää luonnollisesti usean kerran syntymän todennäköisyyttä. Naisia, jotka eivät ole tunnistaneet patologioita, on suositeltavaa käydä psykoterapeutilla tai psykosomatilla. Hypnoterapia, fysioterapia ja vitamiinien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen voi poistaa kokonaan lapsettomuuden psykogeenisen syyn.

Kun raskauden puuttumisen syy on ovulaation vastainen, määrätään stimulaatiokäsittely, joka suoritetaan ultraäänen valvonnassa, joten lääkärit voivat seurata follikkelien kypsymisen prosessia. 70% naisista tämä hoito auttaa äiteiksi. Jos hedelmättömyys johtuu iän aiheuttamasta hedelmällisyyden heikkenemisestä (nainen haluaa tulla äidiksi 40-vuotiaana, mutta ei toimi), tehdään myös intensiivistä hormonihoitoa.

Jos syy on putkien tukkeutumisessa, suoritetaan laparoskooppinen kirurgia. Sen avulla voit palauttaa munanjohtimien luumenin noin 40 prosentissa tapauksista. Muille naisille, myös niille, joilla on laiminlyöty, pitkäkestoinen putkimainen tukos, suositellaan IVF: ää.

Lapsettomuuden leikkaukset ovat pääosin kosmeettisia ja rekonstruktiivisia. Tällaisen hoidon tehokkuus on noin 20% eli jokainen viides potilas onnistuu raskaaksi leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi kohdun puuttuessa tai sen raskaan poikkeaman vuoksi) vain korvike äiti voi kantaa ja synnyttää lapsen.

Endometrioosissa epiteelin kärsimät alueet leikataan kirurgisesti, ja jokainen kolmas hedelmättömä nainen, jolla on tällainen diagnoosi, voi tulla raskaaksi hoidon jälkeen.

Melko usein riittää, että naisten sukupuoli hoitaa yleistä konservatiivista hoitoa, joka parantaa munien laatua ja auttaa normalisoimaan kuukautiskierron. Tällaisia ​​lääkkeitä ja ravintolisiä, kuten Ovariaminia, Vasalamiinia ja Inositolia, jota kutsutaan myös "nuoruuden vitamiiniksi", määrätään yleensä. Tulehdus- ja liimaprosessien aikana Longidasan kynttilät ja Laennec-injektiotuotteet, jotka valmistetaan kierrätetyn istukan kudoksen perusteella, ovat hyvin suosittuja.

Jos pillerit, laukaukset ja muut lääkkeet eivät auta, lääkärit voivat suositella keinosiemennystä. Viitteet sille ovat:

• kirurgisen tai konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute;
• putken kahdenvälisen esteen läsnäolo;
• endokriininen steriiliys, joka ei vastaa hormonikorjausta (“Proginova”, ”Progesterone”, ”HCG” eivät toimi useilla hoitokursseilla);
• uupuneet munasarjat;
• mikä tahansa patologia, jossa luonnollinen raskaus on fyysisesti mahdotonta;
• putkien puute;
• tietyt kohdun kohtuuttomuuden muodot.

On mahdollista liittyä avustaviin lisääntymismenetelmiin eri tavoin, mutta tosiasia on, että ne ovat joskus ainoa tapa tuntea äitiyden iloa. Jos lääkäri tarjoaa IO: n, sinun ei pidä kieltäytyä. Se voidaan toteuttaa eri tavoin. Joillakin naisilla on riittävästi kohdunsisäistä hedelmöitystä. Miehen tai luovuttajan siittiöt injektoidaan kohduun. Tällaiset menetelmät ovat hyviä immuunijohdon kaulan tai kohdunkaulan tekijälle: sperma kulkee "vaarallisella" alueella ja välittömästi lääkärin ponnistelujen ansiosta tulee kohdunonteloon.

IVF-menetelmä sisältää naisen munan poistamisen ja lannoituksen laboratoriossa. Tämän jälkeen hedelmöityneet munat sijoitetaan kohdunonteloon. Nainen saa tarvittavan hormonihoidon, jotta alkiot juurtuvat ja kehittyvät.

ICSI on menetelmä, jolla siittiö siirtyy munasoluun ohuella neulalla. Lannoitusta varten valitse vain paras ja terve sperma. Sen jälkeen hedelmöittynyt muna istutetaan kohtuun. Luovuttajamunia voidaan käyttää myös keinosiemennykseen, jos heidän omat naiset eivät kypsy, ja luovuttajan alkio voidaan myös istuttaa.

Naisten hedelmättömyyden ehkäisemisen tulisi alkaa lapsuudessa. Lapsuudessa ja nuoruudessa epämiellyttävissä tulehdussairauksissa tyttö on suojattu intiimiltä hygienialta, samoin kuin ymmärrys siitä, että tulevaa naista ei saa ylikypsyttää ja istua kylmillä pinnoilla, nostaa suuria painoja. Tytön lapsuudesta pitäisi ymmärtää, että on tärkeää suojella influenssaa ja scarlet-kuumetta, tuhkarokkoa ja kurkkumätä, koska nämä sairaudet saattavat monimutkaistua gynekologisilla ongelmilla tulevaisuudessa. Hänen tulisi välttää päävammoja, vatsan ja rintakehän vammoja.

Nuorille ruokavalio on vaarallista: yhdessä ylimääräisten kilojen ja naisten sukupuolihormonien varastojen kanssa. Seksuaalisen toiminnan epätoivottu ja varhainen alkaminen. Fysiologisesti tyttö on valmis hänelle vain aikuisuuteen, eikä 14, 15 tai 17 vuotta. Varhainen seksuaalinen elämä voi aiheuttaa kaikkien järjestelmien ja yhteyksien erimielisyyden lisääntymistoiminnossa.

Nuorten ja kypsien naisten tulisi olla tietoisia abortin vaaroista ja vaaroista (mukaan lukien lääkitys), kehittyneistä tulehdusprosesseista, joita ei ole käsitelty pitkään. Nainen, joka aikoo tulla äidiksi, pitää seurata hänen painoaan, välttää uupumusta ja lihavuutta, syödä tasapainoista ja oikeaa ruokavaliota. Naisen ei pitäisi osallistua alkoholiin ja tupakointiin eikä huumeisiin - tämä on oikea tapa hedelmättömien joukkojen joukkoon.

Epäselvä sukupuolielämä, sukupuolitaudit, väärät ehkäisymenetelmät hormonaaliset ja muut lääkärin hyväksymät keinot voivat johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen.Todennäköisyys, että myöhemmin syntyy ongelmia lapsen käsitteellä, on korkeampi naisilla, jotka usein tekevät kemikaaleja ja joilla on myös sukupuolia kuukautisten aikana.

Aihekohtaisissa foorumeissa lähteneiden naisten arvioiden mukaan hedelmättömyyden hoito vie paljon aikaa. Hoitoprosessissa on tärkeää olla menettämättä toivoa eikä epätoivoa. Päinvastoin, sitä nopeammin nainen pystyy asettumaan itsetuntoon, ja mitä nopeammin hän ei enää tunne huonompaa, sitä tehokkaampi on lääkärin määräämä hoito.

Naiset pitävät gynekologista hierontaa ja fysioterapiaa tehokkaana. Onko lääkäri kertonut, voidaanko niitä käyttää, koska näillä menettelyillä on myös omat kontraindikaatiot.

Naisten hedelmättömyyden syistä ja hoidosta katso seuraava video.