Mitä tarkoittaa 2-asteinen hedelmättömyys naisilla ja miten sitä hoidetaan?

Toisen asteen hedelmättömyyttä diagnosoidaan jo synnyttäneillä tai raskaana olevilla naisilla, mutta raskaus lopetettiin jostain syystä. On olemassa monia erilaisia ​​patologioita, jotka johtavat samanlaisten ongelmien kehittymiseen lisääntymisjärjestelmässä.

Gynekologit diagnosoivat toisen asteen hedelmättömyyden naisilla, joilla on jo ollut raskauksia. Tässä tapauksessa ei ole väliä, päättyivätkö he lapsen synnytyksessä tai olivat keskeytyneet jostain syystä. Toisin sanoen toinen hedelmättömyysaste esiintyy heikentyneen lisääntymiskyvyn taustalla.

On mahdollista puhua sekundaarisesta hedelmättömyydestä, kun pariskunnalla on ongelmia synnytyksen kanssa huolimatta siitä, että he noudattavat sääntöjä, jotka lisäävät mahdollisuutta syntymiseen. Näitä ovat:

• usein esiintyvä sukupuoli, joka kuuluu kuukautiskierron 11-18 päivän ajan (jos lasket päivän verenvuodon ensimmäisestä päivästä);
• seksuaalisten suhteiden tiheys (ei useammin kuin joka toinen päivä, mutta vähintään kaksi kertaa viikossa);
• seksuaalisten asemien käyttö, jotka edistävät käsitystä;
• voiteluaineiden käytön hylkääminen jne.

Yleensä tilastojen mukaan noin 10% pareista pidetään hedelmättöminä. Tässä tilanteessa on tarpeen tutkia molempia kumppaneita. Arvioiden mukaan kolmannessa tällaisista tapauksista ongelma löytyy naisesta, toisessa kolmannessa (tietyn tiedon mukaan - puoli) - miehillä. Loput kolmasosa koostuu niistä pariskunnista, joissa molemmilla osapuolilla on ongelmia lisääntymisterveyden kanssa.

On olemassa useita hedelmättömyystyyppejä (etiologisista tekijöistä riippuen):

• fysiologinen (jakso ennen murrosikää, vaihdevuodet);
• synnynnäinen (lisääntymiselinten kehittymisen poikkeavuuksia, sukupuolielinten kehittymättömyys - infantilismi);
• hankittu (seuraus seksuaalisen laitteen siirretyistä sairauksista);
• vapaaehtoinen (ehkäisyvalmisteiden käyttö eri toimintamekanismeissa);

• väliaikainen (psyko-emotionaalisen mullistuksen, masennuksen, koskemattomuuden ongelmien, nälänhädän, äkillisen ilmastonmuutoksen sekä imetysajan vuoksi);
• vakio (johtuu sukupuolielinten osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta).

Naisen sekundaarisen hedelmättömyyden kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• nainen kuuluu yli 35-vuotiaille;
• epäterveiden raskauksien historia;
• kuukautiskierto häiriintyy potilaalla, neurologisten patologioiden vuoksi;
• naisella oli sukupuolitauteja
• sukupuolielinten endometrioosi historiassa;
• Naisen sukupuolielimissä tehtiin toistuvasti kirurgisia manipulaatioita (munasarjakystat, oireiden tulehdus, kohdunulkoinen raskaus, kasvaimet sekä keuhkoputkien keisarileikkaus tai muovi).

Naisten toissijaisen hedelmättömyyden vuoksi on useita syitä.

• Ikäryhmä Naisen kehittynyt ikä on yleinen hedelmättömyyden yleinen syy, koska hän määrittelee naisen kehon lisääntymisjärjestelmän toiminnan. Tilastot osoittavat, että 25 vuoden kuluttua naisten mahdollisuudet tulla äidiksi vähenevät, ja 35 vuoden jälkeen raskauden todennäköisyys pienenee entisestään. Tässä iässä voi esiintyä jopa 7 kuukautiskiertoa ilman ovulaatiota, kun taas 20-35 vuotta voi olla vain 1-2 sykliä ilman ovulaatiota. Noin 25% kaikista toisen asteen lapsettomuuden kliinisistä tapauksista on tässä ikäryhmässä.
• Psyko-emotionaalinen tila. Naisen psykologinen tila vaikuttaa hänen hormoneihinsa. Jos hän joutuu stressiin tai hermostuneeseen jännitykseen, tämä voi aiheuttaa häiriöitä lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Dramaattinen painonpudotus tai kehon lihavuus on todellinen stressi, joka voi myös aiheuttaa sekundaarista hedelmättömyyttä.

• Somaattiset sairaudet lisääntymisjärjestelmässä. Infektiiviset tulehdukselliset prosessit naispuolisessa lisääntymisjärjestelmässä voivat aiheuttaa ongelmia suunnittelussa. Toisen asteen hedelmättömyys voi johtua muiden patologioiden komplikaatioista, kuten putkiliitoksista tai munasarjojen häiriöistä. Lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintyminen johtaa luonnollisen voiteluaineen laatuominaisuuksien heikkenemiseen (se voi tulla liian nestemäiseksi tai liian viskoosiksi), mikä häiritsee siittiöiden liikkumista munasoluun. Lisäksi seuraavat sairaudet ovat yleisiä syitä hedelmättömyyteen: endometrioosi, polyypit, hyperplasia, kohdun fibroidit, monirakkulaiset munasarjat, kohdun paksuus.
• Siirretty abortti. Tämä toimenpide voi aiheuttaa hedelmättömyyttä lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessin kehittymisen vuoksi.
• Kilpirauhanen häiriöt. Kaikki elimen elimet ja järjestelmät ovat toisiinsa yhteydessä. Sukupuolihormonien tuotantoon vaikuttavat hormonit, joita kilpirauhasen syntetisoi. Toisen asteen hedelmättömyyden tärkeimmistä syistä asiantuntijat erottavat hypotyroidismin (kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen). Tämä johtaa ovulaation estoon ja kuukautiskierron häiriöihin. Kilpirauhanen toimintahäiriöt voivat johtua jodin puutteesta.

• Progesteronin puute. Tämä hormoni saa aikaan raskauden alkamisen ja normaalin kulun. Puutteensa vuoksi nainen ei voi tulla raskaaksi tai hänellä on usein keskenmenoja varhaisen raskauden aikana. Määritä tämän sukupuolihormonin puute suorittamalla sopiva analyysi tai mittaamalla peruslämpötila.

Jos raskautta ei tapahdu pari, joka ei käytä ehkäisyvälineitä vuodessa, tehdään toisen asteen hedelmättömyyden diagnoosi. Tätä seuraa parin yksityiskohtainen tarkastelu.

Miesten pääasiallinen tutkimus on spermogrammi (siemennesteanalyysi). Tämä kysely voi määrittää mahdolliset syyt ongelmiin, jotka liittyvät käsitteeseen tai sulkea pois kaikki.

Luettelo diagnostisista menettelyistä naisille on paljon laajempi.

• Gynekologinen tutkimus. Tämä on diagnoosin alkuvaihe. Vierailun aikana lääkäri suorittaa tutkimuksen, kerää synnytyshistoriaa ja suorittaa potilaan tutkimisen. Saatujen tietojen perusteella asiantuntija suorittaa differentiaalidiagnostiikan ja asettaa suunnan jatkotoimille.
• Infektioiden testit. Tunnistaakseen heidän läsnäolonsa naaraspuolisessa kehossa auttaa kattavaa tutkimusta, mukaan lukien tutkimus emättimen tahran koostumuksesta ja verikoe.
• Hormonien sisällön analysointi. Nainen ottaa heidät, jos kuukautiskierron rikkominen tapahtuu, hiukset näkyvät epätavallisissa paikoissa, on voimakas painonnousu. Tällöin asiantuntija antaa sarjan testejä, jotka suoritetaan tietyillä jakson jaksoilla.
• Lantion ultraäänitutkimus. Lantion elinten tutkimus suoritetaan useita kertoja syklin aikana, mikä mahdollistaa munasarjojen työn arvioinnin (määrittääkseen, onko ovulaatio tapahtunut), kohdun limakalvon aktiivisuutta ja lantion elinten tilaa yleensä. Joskus määrätään kilpirauhasen ultraääni.

• Kohdunkaulan yksityiskohtainen tutkimus. Diagnoosi auttaa tunnistamaan epätyypillisten solujen läsnäolon kohdunkaulan limakalvolla, mikä ei aina ole havaittavissa rutiinitutkimuksen aikana.
• Endoskooppiset tutkimukset. Tämä luettelo sisältää menettelyjä, kuten:
  • hysteroskooppi (kohdun tutkiminen);
  • hysterosalpingografia (tubalipaturaation määrittäminen);
  • munasarjatutkimus laparoskoopilla (diagnoosimenetelmä, joka suoritetaan pienillä viilloilla vatsan etuseinässä käyttämällä erityisiä optisia instrumentteja).

• Postcoital-testi. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää, onko miehen tai naisen keholla spermantigeenien tuottamia antispermivasta-aineita.

Toisen asteen hedelmättömyyshoitoprosessi on melko monimutkainen ja aikaa vievä: se voi kestää useita vuosia. Hoito onnistuu, jos potilas täyttää kaikki hoitavan lääkärin määräykset ja suositukset.

Lisääntymisprosesseissa lisääntymiselimissä käytetään antibakteerista hoitoa, antiviraalisia ja sienilääkkeitä, joissain tapauksissa käytetään immunomodulaattoreita.

Dysbakteerien, prebioottien, probioottien ja entsymaattisten valmisteiden riski on usein määrätty. Häiriöttömän hormonaalisen taustan palauttaminen tapahtuu valmisteluilla "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid" jne.

Seuraavassa videossa saat lisätietoja naisten 2-luvun lapsettomuudesta.