Verenvuoto vastasyntyneen aivoissa

Raskaus ja synnytys ei ole helppoa naisille. Mutta omalla tavallaan he eivät ole yksin: syntymäaika ja sen jälkeinen vauvan syntyminen eivät ole yhtä monimutkaisia.

Valitettavasti kaikki ei aina suju sujuvasti, ja tietyt vaaralliset komplikaatiot ovat mahdollisia. Yksi näistä raskauden ja synnytyksen komplikaatioista on vastasyntyneen aivoverenvuoto. Mitä se on ja miksi se tapahtuu, kerromme tässä materiaalissa.

Aivoverenvuoto kuuluu vakavimpiin syntymävammoihin, joilla on yleensä epäsuotuisa kurssi ja ennuste. Se johtuu verisuonten eheyden rikkomisesta, minkä seurauksena aivojen kalvojen alla veren alkaa kerääntyä, joskus se on kyllästynyt kaikilla aivokudoksilla.

Aivotoiminnot ovat luonnollisesti häiriintyneitä, keskushermoston toiminta muuttuu, usein tappavaksi tai peruuttamattomaksi. Aivoverenvuotoa pidetään yleisin vauvojen vastasyntyneiden kuoleman aiheuttaja sekä aivopahvin kehittyminen eloonjääneissä.

Verenvuodon tarkasta sijainnista riippuen on useita eri tyyppisiä patologioita:

• epiduraali - veren kerääntymistä havaitaan kallon ja harmaiden aivojen välissä, aivokudosta ei vaikuta;
• subdural - pia materin ja dura materin välillä on veren kerääntymistä;
• subarachnoid - verenvuoto paikallistuu kuoren ja harmaat aineet välillä;
• interventriculare-veri kerääntyy aivojen kammioiden ja niiden väliseen tilaan;
• parenkymaalinen (intraserebraali) - veri kerääntyy pullossa, se läpäisee sen.

Niitä on melko vaikeaa todeta, ja siksi diagnoosin aikana patologialla voi jo olla maailmanlaajuinen katastrofi.

WHO: n suosituksen mukaan on kolme astetta patologiaa. Venäjän lääkärit käyttävät neljän vaiheen luokitusta.

• 1 aste vastaa verenvuotoa, joka vaikuttaa vain aivojen kammioiden seiniin, ei niiden onteloon
• 2 astetta vastaa patologiaa, kun veri tunkeutuu aivojen kammioihin.
• at 3 astetta veri ulottuu kammioiden ulkopuolelle ja täyttää lateraaliset kammiot
• at 4 astetta siellä on massiivinen verenvuoto, joka vaurioittaa kammioita, lateraalisia kammioita ja siemenkalvoa.

Verenvuodon koko on myös tärkeä.

Jos leesioalue ei ole enempää kuin senttimetri, he sanovat lievästä patologisesta muodosta, ja verenvuodon lisääntyminen puolitoista senttimetriä kohden asettaa keskipitkän muodon, jos leesion alue ylittää puolitoista senttimetriä, puhumme patologiasta vakavassa muodossa.

Aivoverenvuoto voi kehittyä useista syistä, jotka liittyvät lapsen kehittymiseen kohdussa, tai lääkärin toimiin ja tiettyihin komplikaatioihin toimitusprosessissa.

Melko usein aivoverenvuoto tapahtuu hyvin ennenaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 32 raskausviikkoa. Heidän aivonsa ovat kehittymättömiä, heikkoja, se ei kykene kestämään synnytyksen aikana tapahtuvaa paineen muutosta, alusten eheys on jo rikki lapsen ennenaikaisen syntymisen vuoksi.

Muita syitä ovat seuraavat.

• Akuutti hypoksia synnytyksen aikana. Terävä hapen nälkä voi kehittyä äkillisen ja nopean toimituksen aikana sekä pitkittyneen synnytyksen aikana, kun vauva on pitkään pysynyt kuivana ajanjaksona (amnionin nesteen vapautumisen jälkeen). Verenvuodon ei-traumaattinen luonne tässä tapauksessa lisää jonkin verran parempia mahdollisuuksia elämälle.
• Toimet synnytyslääkäri. Pistokkeiden asettaminen, sikiön pään väärä uuttaminen voi johtaa kallo-luiden murtumiseen ja sitten traumaattinen verenvuoto.
• Pitkäaikainen raskaus. Jos synnytys tapahtuu 42 viikon kuluttua, todennäköisyys, että vauva saa kraniaalivamman synnytyksen aikana, lisääntyy, koska kallon luut alkavat tällä hetkellä menettää elastisuuden, joka on välttämätön, jotta synnytyskanavan läpi kulkee esteettömästi. Kallon syntymävamma voi olla tärkein syy veren myöhempään aivojen ulosvirtaukseen.
• Epäsuotuisa raskaus. Aivojen akuutti verenvuoto raskauden aikana johtaa yleensä aborttiin, sikiön kuolemaan. Synnytyksen jälkeen patologia voi kehittyä alusten, sydämen ja aivojen tiettyjen epämuodostumien vuoksi. Se voi johtua myös sikiön sisäisestä infektiosta vaarallisilla viruksilla ja bakteereilla.

Jos nainen on vaarassa (nainen on yli 40-vuotias, raskauteen liittyi preeklampsia, vakava tokemia, jossa oli suuri sikiö kapealla lantiolla jne.), Naiselle tarjotaan tavallisesti vähennettyä verenvuotoriskiä lapsella kirurgisen annostelun kautta.

Keisarileikkauksen jälkeen aivosairaudet, verenkiertohäiriöt imeväisillä kehittyvät harvoin.

Lapsi, jolla on lievä verenvuoto synnytyksessä, ei tiedä siitä välittömästi. Se voi olla synnyttäessä hitaampaa, se voi huutaa myöhemmin, mutta muutaman tunnin kuluttua oireet tulevat esiin ja lääkärit voivat diagnosoida patologian.

Ne ilmentävät aivoverenvuodon oireita, äkillisesti. Vauvan tila huononee. Mitä erityisiä merkkejä on vaikea sanoa, kaikki riippuu kallo-alueen sisällä olevan hematooman koosta ja sijainnista.

Useimmiten esiintyy kouristuksia, oksentelu alkaa, lapsi menettää tajuntansa. Vapaus voi yhtäkkiä ilmestyä (oppilaat alkavat "katsoa" kärsivän pallonpuoliskon suuntaan). Monilla vauvoilla on hengitysongelmia, se on ajoittainen, ja sitten se voi pysähtyä.

Yleensä sairaalassa on aikaa tarjota ensiapua ja antaa lapselle keinotekoinen hengityslaite.

Kokeneilla neonatologeilla on monia merkkejä, joiden avulla ne voivat erottaa paitsi patologian myös ehdottaa sen kokoa ja lokalisointia. Kuitenkin ilman tarkkaa diagnoosia päätelmää ei tehdä.

Verenvuodon vahvistamiseksi vauvat tehdään hätätilanteessa aivojen neurosonografian ja tietokonetomografian avulla.

Käsittele lasta heti, kun diagnoosi on vahvistettu. Anna tarvittaessa elvytyshoito.Hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti normalisoida aivojen verenkierto, pienentämällä kallonsisäistä painetta. Jos hematoma on suuri ja lapsen kunto on vakava, voidaan suorittaa hätäturvatoiminta.

Jos lapsen elämä voidaan säästää, vanhempia varoitetaan pitkästä elpymisajasta ilman mitään takeita, koska aivoverenvuodon seuraukset voivat olla hyvin erilaisia.

Elvytysprosessissa, joka voi kestää useita kuukausia, useita vuosia ja joskus jopa koko elämää, lapselle näytetään neurologi, jonka vanhempien suositukset on ehdottomasti noudatettava.

Imeväisten aivot ovat ainutlaatuisia omalla tavallaan.

Hänellä on suuri kyky sopeutua ja kompensoida. Siksi aivojen keuhkoverenvuotojen tapauksessa, jos niitä hoidetaan oikein, useimmissa tapauksissa on mahdollista selviytyä. Mutta myös heidän kanssaan lapsen kuntoutusprosessi kestää kauan.

Jos verenvuoto on korkeampi kuin toinen, ja kurssi on vakava, lapsen vammaisuuden todennäköisyys tulevaisuudessa on korkea. Aivojen toiminnan vahingoittumisaste riippuu siitä, kuinka hematoma on sen tuhoisa. Tällaisissa tapauksissa yleiset vauriot ovat aivopalku, epilepsia, hydrokefaali, dementia.

Parenkyymilajien vakavan verenvuodon tapauksessa lasten eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Melkein sataprosenttinen kuolema on kirjattu, jos verenvuoto on sirppiräjähdyksellä tai aivokuorella.

Äidien arvioiden mukaan tärkeintä ei ole menettää sinnikkyyttä, kun äitiyssairaalassa oleva lastenlääkäri raportoi vauvan aivojen verenvuodosta. Verenvuotot esiintyvät useammin kuin mitä ajattelimme, eikä jokainen lapsi ole vammautunut tämän vuoksi.

Äidit jakavat mielellään tarinansa ja korostavat, että pitkäaikainen hoito ja elpymisaika ovat tehneet työnsä - useimmissa tapauksissa lapset kasvavat melko normaaliksi, käyvät lastentarhoissa, käyvät kouluun viidelle, eivät valittavat mistään.

Vaikeat verenvuodon muodot lapsessa - syy mennä psykologiin. Usko minua, jokaisella äitiyssairaalalla on psykologi, joka työskentelee raskaana olevien naisten ja naisten työssä. Hän auttaa uskomaan parhaaseen, virittää vauvan aallon.

Kokeneet neonatologit väittävät, että lapset, joiden äidit itkevät ja ovat hermostuneita, ovat huonommat kuin lapset, jotka äiti sisäisesti keräävät ja pyrkivät parhaiten. Lapset tuntevat tukevansa jopa tajuttomina intensiivihoidossa.

Voit oppia vastasyntyneiden aivojen verenvuotoja ja nykyistä globaalia käytäntöä hoidosta ja hoidosta seuraavassa videossa.