Pneumonia ennenaikaisilla vauvoilla

Keuhkokuume on hyvin yleinen patologia lapsilla, jotka ovat syntyneet ajoissa. Miksi tällainen vauva voi kehittyä tällaisissa vauvoissa, miten sitä hoidetaan ja onko mahdollista estää sen esiintyminen vauvoilla?

• Synnynnäinen keuhkokuume ennenaikaisesti on paljon yleisempää kuin ajoissa syntyneillä lapsilla.
• Myös aspiraation keuhkokuumeiden esiintyvyys näissä lapsissa lisääntyy, koska heillä on taipumusta palautua.
• Tauti on usein yhdistetty verenkiertohäiriöihin, suoliston infektioon, hemolyyttiseen sairauteen ja muihin patologioihin.
• Krooninen sairauden aika ennenaikaisilla vauvoilla kestää kauemmin.
• Vastasyntyneiden sairauden hallitsevat oireet ovat hengitysvajauksen ja myrkytyksen ilmentymiä.
• Kuumetta ennenaikaisilla vauvoilla on harvinaisempi hypotermiassa.
• Hyvin usein on komplikaatioita, jotka voivat olla ekstrapulmonaarisia.
• Ihottuma, johon liittyy ennenaikainen sairaus, johtaa usein sepsiksen kehittymiseen.

Keuhkojen tulehdus ennenaikaisilla vauvoilla johtuu bakteereista, loisista, sienistä tai viruksista. Eri tekijät vaikuttavat niiden tuloon lapsen hengitysteihin, joista tärkeimpiä kutsutaan keuhkojen epäkypsyydeksi, aspiraatioksi synnytyksen aikana, infektio sikiön kehityksen aikana ja SARS.

Alveolit ​​lapsen keuhkoissa, jotka ovat syntyneet ennen määräaikaa, eivät yleensä ole riittävän laajennettuja, ja pinta-aktiivinen aine voi olla huonolaatuinen tai epäkypsä. lisäksitällaiset vauvat keuhkoissa välittömästi synnytyksen jälkeen, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja verenkiertohäiriöitä havaitaan.

Ennaltaehkäisevien tekijöiden osalta keuhkokuumeen esiintyminen ennenaikaisilla vauvoilla voi laukaista:

• Keisarileikkaus.
• Ongelmat kuljettamisessa, jotka johtivat hypoksiaan tai tukehtumiseen.
• Raskaana olevan naisen tartuntataudit, jotka vaikuttavat hengityselimiin tai virtsatietojärjestelmään.
• Hengityselinten perinnölliset sairaudet (pneumopatiat).
• Lapsen keskushermoston häiriöt sekä selkäytimen tai aivojen vaurioituminen.
• Elvyttäminen synnytyksen aikana.
• Kehitysviat vauvassa.
• Lapsen huono hoito, esimerkiksi vauvan pitkä oleskelu yhdessä paikassa, huonon ilmanvaihdon huone, lapsen ylikuumeneminen tai sen ylikuumeneminen.
• Huonot terveys- ja epidemiologiset olosuhteet sairaalassa.

Miten vastasyntyneiden elvyttäminen on nähtävissä?

Parasiittinen keuhkokuume ennenaikaisesti syntyneet vauvat aiheutuvat useimmiten pneumokokit, jotka pääsevät vauvalle sairas henkilö tai kantaja (usein sairaalan henkilökunnalta).

Keuhkokuume on seuraavista syistä ja keuhkoihin liittyvistä syistä riippuen:

1. synnynnäinen. Vauva on infektoitu transplacentaalisesti, toisin sanoen äidistä taudinaiheuttaja joutuu ruumiin murenemaan istukan läpi. Useimmiten se on keuhkokuume, jonka aiheuttavat vihurirokovirus, sytomegalovirus, toksoplasma, listeria, herpesvirus, mykoplasma ja muut patogeenit.
2. raskaudenaikainen. Lapsi tarttuu synnytyksen aikana, kun se kulkee tartunnan saaneen kanavan läpi, tai patogeenin sisältävä amnionneste tulee sen keuhkoihin. Tyypillisesti tällainen keuhkokuume aiheuttaa mykoplasmoja, streptokokkeja, hemofiilisia bakteereja, kandidaattia, trikomonadeja, ureaplasmeja, listerioita, tuberkuloosia, herpesviruksia, klamydiaa ja muita tartuntavaikutuksia.
3. synnytyksen. Vauva saa tartunnan synnytyksen jälkeen sairaalassa tai kotona. Tällaisia ​​tulehduksia aiheuttavat pääasiassa Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobakteerit ja muut patogeenit.

Taudin puhkeamisen aikana ei-spesifisiä merkkejä voi esiintyä. Lapsen yleinen tila huononee, paino voi muuttua dramaattisesti turvotuksen ulkonäön vuoksi. Myös keuhkokuume voi ilmetä:

• Subfebrile tai matala kuume.
• Esto.
• Huono imee.
• Ärtyneisyys.
• Pale iho.
• Turvotusta.

Tällaisten oireiden lisäksi hengitysliitännät liittyvät. Vauva alkaa hengittää usein, nenän siivet palavat, hengityksen vinkuminen kuulee, kohtaukset näkyvät uniapneasäännöllinen hengitys, yskiminen, kylkiluiden välisten aukkojen palautuminen, sydämen supistusten tiheys kasvaa, vaahtoava limaa voidaan vapauttaa suusta.

Jos haluat tunnistaa keuhkokuume ennenaikaisella vauvalla, käytä:

• Anamneaaliset tiedot.
• Kliininen kuva.
• Röntgentutkimus. Röntgenkuvauksessa tulehduspaikoissa havaitaan pimeyttä.
• Laboratoriotiedot. Keuhkokuumeella olevan lapsen veressä, stabiilin muutoksen, hemoglobiiniarvon laskussa verihiutaleiden määrä laskee ja leukopenia vähenee. Veren kliinisen analyysin lisäksi lapsille, joilla on epäilty keuhkokuume, määrätään virologinen tai bakteriologinen tutkimus, virtsanalyysi ja veren kaasun analyysi.

Vastasyntyneen tulisi olla hänelle sopivissa olosuhteissa, jotta estetään joko ylikuumeneminen tai hypotermian vauva. Päivän aikana lapsen asemaa muutetaan usein, ja vaatteet eivät saa haitata vauvan liikkeitä. Syötön tyyppi ja vastaanotetun ruoan määrä määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon lapsen kunto, mutta ravinteita annetaan usein lapsille, joilla on keuhkokuume parenteraalisesti.

Erityisen tärkeää tällaisten vastasyntyneiden sairauksien hoidossa:

1. Antibakteeriset lääkkeet. Antibiootin ensimmäisinä päivinä poimittiin satunnaisesti käyttämällä erilaisia ​​työkaluja. Heti kun he saavat tulokset kylvöstä ja antibiootista, määritä lääkeaine, johon patogeeni on herkkä. Lääke injektoidaan parenteraalisesti.
2. Happihoito. Vauvalle annetaan 35% esilämmitettyä happea maskin, katetrin tai muiden laitteiden avulla.
3. Passiivinen immunisointi. Imeväiselle määrätään immunoglobuliinien ja plasman antaminen.
4. Muut lääkkeet käyttöaiheiden mukaan. Tarvittaessa lapselle annetaan sydäntä, probiootteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, glukokortikoideja ja muita lääkkeitä.

Keuhkojen tulehdus ennenaikaisella vauvalla voi olla monimutkaista atelektaasilla, pleuriirilla, pneumotoraksilla ja muilla keuhkojen patologioilla. Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvien ekstrapulmonaalisten komplikaatioiden joukossa ne diagnosoivat usein hypotrofiaa, otitis-mediaa, hemodynaamisia häiriöitä, skleramaa, lisämunuaisen vajaatoimintaa, verenvuotoa ja erilaisia ​​metabolisia häiriöitä. Yksi vaarallisimmista keuhkokuumeen komplikaatioista ennenaikaisessa vauvassa on sepsis.

Ennenaikaisen vauvan keuhkokuumeiden välttämiseksi on tärkeää poistaa taudin aiheuttavat tekijät:

• Odottavien äitien tulisi seurata terveyttään ja hoitaa infektioita nopeasti.
• Äitiys- ja lasten sairaaloissa on tärkeää noudattaa tiukasti saniteetti- ja epidemiologista järjestelmää.
• Syntynyt synnytyksellä vastasyntyneelle pitäisi olla oikea-aikainen ja oikea elvytys.
• Vauvoja tulee käyttää heti syntymän jälkeen rintaan ja imettää rintamaidolla.
• Jos vastasyntyneellä, joka on syntynyt ennenaikaisesti, on hengityselinsairaus ja että on olemassa alttiita tekijöitä (vaikea syntymä, äidin sairaus ja muut), on suositeltavaa määrätä antibiootti heti syntymän jälkeen.
• Kotona sinun täytyy seurata vastasyntyneen hygieniaa, mikroklimaatiota ja päivän tilaa.