Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Sairaudet, joissa hengitys on heikentynyt, löytyvät useimmiten pediatrisista käytännöistä. Tällaisten sairauksien johtava oire on yskä. Lyijy siihen voi ilmentää keuhkoputkien supistumista.

Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on, keuhkoputkien tukkeutuminen on voimakasta. Tämä ehto johtuu useista syistä ja provosoivista tekijöistä. Hengitys on heikentynyt tukkeutumisen vuoksi. Muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen kaikki oireet alkavat kehittyä, mikä johtaa vauvan tilan huononemiseen.

Bronchi-puu peittää mikroskooppiset rumpuet. Ne sijaitsevat keuhkoputkien muodostavien solujen pinnalla. Kun altistuminen on provosoiville tekijöille, silmukoiden liikkuminen on häiriintynyt, mikä myös vaikuttaa syljenpoiston rikkomiseen ja lisää esteitä.

Mikä tahansa keuhkoputkentulehdus kehittyy vasta sen jälkeen, kun se on altistunut lasten keholle erilaisilla provosoivilla tekijöillä. Ne ovat melko paljon. Ne ovat erityisen vaarallisia vastasyntyneille ja imeväisille.

Ensimmäisen vuoden vauvojen koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut. Jokainen lapsen kehoon vieras aine voi aiheuttaa vakavia tulehduksia keuhkoputkissa. Tämä johtaa välittömästi keuhkoputkien tukos.

Syitä, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ovat:

• Virusinfektiot. Taudin yleisimmät syylliset: influenssa- ja parainfluenssavirukset, MS - virus, adenovirukset. Ne tunkeutuvat helposti vauvan ylempiin hengitysteihin ja leviävät nopeasti verenkiertoon ulottuen keuhkoihin ja keuhkoihin. Virusinfektiot ovat johtava keuhkoputkien tukkeutumisen syy vauvoille ensimmäisten elämänkuukausien aikana.

• Bakteereja. Streptokokit, stafylokokit ja moraccella ovat yleisimpiä syitä, jotka voivat aiheuttaa taudin bakteerimuotoja. Nämä mikro-organismit edistävät vakavan tulehduksen kehittymistä, mikä johtaa keuhkoputkien valon voimakkaaseen kaventumiseen. Bakteeriflooran aiheuttamalla taudilla on vakavampi kurssi ja vaatii intensiivistä hoitoa.

• Allergioita. Kun allergeeni pääsee kehoon, immuunijärjestelmä aktivoituu. Tämä edistää erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden, jotka voimakkaasti spasmavat keuhkoputkia, vapautumista vereen. Allergioiden myötä hengitys on merkittävästi heikentynyt ja hengenahdistus kasvaa.

• Saastuneen ilman hengittäminen. Asuessaan suurten teollisuusyritysten tai tehtaiden lähellä vauvalla on suurempi keuhkoputkien tukkeutumisriski. Tämä johtuu pienimpien myrkyllisten aineiden jatkuvasta pääsystä pieniin keuhkoputkiin. Teollisuuden päästöt johtavat nopeasti hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen.

• Keskosten. Raskauden kolmannella kolmanneksella tapahtuu tulevan vauvan hengityselinten lopullinen muodostuminen. Tämä prosessi tapahtuu lähes syntymäpäiviin asti. Jos lapsi syntyy joissakin olosuhteissa aikaisemmin, hengitysvaikeuksien riski kasvaa useita kertoja. Tällainen anatominen vika johtaa usein hengitystoiminnan heikentymiseen.

• Rintaruokinnan nopea hylkääminen. Lapsilla, jotka ovat saaneet rinnat hyvin lyhyessä ajassa, on suurempi riski saada keuhkoputkentulehdus.Erilaisten infektioiden torjumiseksi tarvitset hyvän immuniteetin. Imetyksen aikana lapset saavat suuren määrän immunoglobuliineja G. Nämä suojaavat vasta-aineet auttavat heitä olemaan sairaita kausiluonteisen vilustumisen aikana ja estämään keuhkoputkien järjestelmän sairauksien kehittymistä.

Provokatiivisen tekijän vaikuttaminen johtaa vakavan tulehduksen kehittymiseen. Useimmat virukset ja bakteerit tulevat elimistöön ylempien hengitysteiden kautta. Hoidettaessa hengityselimiä ympäröivistä epiteelisoluista ne alkavat saada vahvaa toksista vaikutusta.

Inkubointiaika on erilainen ja riippuu taudin aiheuttavan tietyn mikro-organismin ominaisuuksista. Keskimäärin se on 7-10 päivää. Tällä hetkellä lapsi ei näytä mitään valituksia. Inkubointijakson aikana taudista ei ole erityisiä merkkejä. Vain heikentyneet lapset voivat tuntea hieman väsymystä ja uneliaisuutta.

Inkubointiajan päätyttyä esiintyvät ensimmäiset spesifiset taudille ominaiset oireet. Aktiivinen tulehdusprosessi, joka esiintyy keuhkopuussa, edistää liman ja syljen purkautumisen rikkomista.

Vauvoilla, joilla on anatomisia puutteita keuhkoputkien rakenteessa, keuhkoputket ovat hyvin kapeita. Tällaisten lasten keuhkoputkien tukos kehittyy paljon useammin ja on paljon vaikeampaa.

Keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyvien sairauksien kulku voi olla erilainen. Se riippuu vauvan immuniteetin alkuperäisestä tilasta, hengityselimien elinten anatomisen rakenteen ominaisuuksista sekä taudin aiheuttaneesta syystä.

Esiintymistiheyden mukaan kaikki obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan jakaa:

• Terävä. Nämä taudin variantit näkyvät ensimmäistä kertaa. Ne kestävät keskimäärin 1-2 viikkoa. Hoidon jälkeen vauva on täysin parantunut.

• Krooninen. Voi olla toistuva. Jatka pahenemis- ja remissioiden jaksoja. Jos hoito on puutteellista tai jos vauvalla on siihen liittyviä sairauksia, akuutit muodot tulevat kroonisiksi.

Vakavuuden mukaan:

• keuhkot. Jatka vähäisiä oireita. Hyvin hoidettu. Hoidon jälkeen vauvat toipuvat täysin. Taudin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei löydy.

• Keskitaso. Yskä vahvempi, hakkerointi. Kehon lämpötila kohtalaisen vaikeassa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa nousee 38 asteeseen. Hengenahdistus voi lisääntyä. Lapsen yleinen tila kärsii suuresti. Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja tehostettua hoitoa.

• Raskas. Jatka vauvan yleisen kunnon ja hyvinvoinnin merkittävää rikkomista. Kehon lämpötila nousee 38,5-39,5 asteeseen, vakava hengenahdistus, johon liittyy merkkejä hengitysvajauksesta. Hoito suoritetaan vain lasten sairaalan olosuhteissa ja kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan kehittyessä - tehohoitoyksikössä.

Keuhkoputken aaltojen supistuminen ja syljenpoiston rikkominen aiheuttavat lapselle erityisiä taudin oireita:

• yskä. Näkyy 2-3 päivän kuluttua inkubointiajan päättymisestä. Hakkerointi yskä vaivaa vauvaa enemmän päivällä. Voi olla paroxysmal.

• Hengenahdistus. Tapahtuu kohtalaisen ja vaikean sairauden yhteydessä. Kun hengenahdistus lisää hengitysliikkeiden määrää minuutissa. Vauvat usein hengittävät. Tämä oire on nähtävissä sivulta, kiinnittäen huomiota rinnan liikkumiseen hengityksen aikana.

• Rinnakkaisuus rintakehän aikana. Keuhkoputkien tukkeutumisella sylki tulee hyvin tiheäksi ja paksuksi. Kaikki selvitysyritykset johtavat lisääntyneeseen kipuun rinnassa.

• Lisääntynyt kehon lämpötila. Se nousee 37-39,5 asteeseen.Taudin bakteerimuodoissa on korkeampi lämpötila.

• Sininen nasolabiaalinen kolmio. Kasvojen iho tällä alueella on hyvin ohut ja herkkä. Huomattava veren happipitoisuuden lasku johtaa siihen, että tällä alueella kehittyy akrosyanoosi (sininen). Vaalean kasvon taustalla nasolabiaalinen kolmio on voimakkaasti ristiriidassa.

• Nenän hengityksen ja kurkun punoituksen rikkominen. Nämä sekundaariset oireet esiintyvät virus- ja bakteeri-infektioissa ja ne esiintyvät usein lapsella, jolla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

• Vaikea uneliaisuus ja heikentynyt hyvinvointi. Sairaat lapset kieltäytyvät syömästä, alkavat olla kauhistuttavia. Pikkulapset pyytävät enemmän kynää. Pitkät yskähyökkäykset saavat vauvan itkemään.

• Jano. Näennäinen kehon myrkytyksen aikana. Mitä vakavampi tauti on, sitä selvemmin tämä oire lapsessa.

• Ribien aktiivinen liike hengityksen aikana. Hengityselinten liikkeillä on suuri amplitudi ja ne näkyvät sivulta.

• Kova hengitys. Hengitysliikkeiden aikana on kuplivia ääniä. Ne johtuvat ilman kulkeutumisesta tiiviisti suljettujen keuhkoputkien kautta.

Kun ensimmäiset merkit keuhkoputkien tukkeutumisesta ilmenevät, lapsi tulee näyttää pediatrille. Lääkäri suorittaa kliinisen tutkimuksen ja suosittelee lisätutkimuksia. Tällaisia ​​testejä tarvitaan sairauden vakavuuden ja syyn määrittämiseksi.

Käytetään obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosia:

• Yleinen verikoe. Leukosyyttien määrän ja kiihdytetyn ESR: n määrän kasvu osoittaa tulehdusprosessin läsnäoloa. Leukosyyttikaavan muutokset ja muutokset mahdollistavat taudin viruksen tai bakteerien luonteen selventämisen.

• Veren biokemia. Voit tunnistaa hengitysteiden patologiaa kehittävien komplikaatioiden esiintymisen. Käytetään myös differentiaalidiagnoosiin.

• Rinnan radiografia. Tätä menetelmää käytetään yli vuoden ikäisillä lapsilla. Tässä tutkimuksessa voidaan määrittää keuhkoputkien supistumisen aste ja tunnistaa niihin liittyvät keuhkosairaudet.

• Spirometria. Auttaa arvioimaan toimintahäiriöitä. Pakotetun inspiraation ja vanhenemisen merkit antavat lääkäreille mahdollisuuden päätellä keuhkoputkien tukkeutumisen olemassaolosta ja vakavuudesta.

• Erityiset laboratoriotestit allergeenien tunnistamiseksi. Tarvitaan luomaan keuhkoputkien tukkeutumisen syy lapsille, joilla on allerginen sairaus.

Keuhkoputkien lumenin supistumista ei löydy vain obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta. Keuhkoputkien tukkeutumisen oireyhtymä voi olla erilaisissa sairauksissa. Jotta diagnoosi voitaisiin määrittää oikein, tarvitaan differentiaalidiagnoosi.

Useimmin obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan sekoittaa:

• Stenosing laryngotracheitis. Useimmiten virusten aiheuttamat. Se tapahtuu yleensä 3-4 päivää virusinfektion alkamisen jälkeen. Ominaisuuksia ovat kuoren yskä ja vakava hengenahdistus.

• Alveoliitin poistaminen. Tässä taudissa esiintyy keuhkoputkien sisäisen epiteelin kerroksen kasvua, joka johtaa vaahtoavan sylinterin esiintymiseen ja kertymiseen. Yleensä yskä on paroxysmal. Usein sairaus johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

• Akuutti keuhkoputkentulehdus. Oireet ovat samanlaisia. Vain spirometria voi määrittää tarkan diagnoosin tarkasti.

• Infektio loilla. Jotkut matot kehon kehityksessä verenkiertoon voivat pudota keuhkoputkien puuhun. Ne kehittävät ja tuottavat lukuisia elintärkeän toiminnan tuotteita, joilla on myrkyllinen vaikutus.

• Kystinen fibroosi. Tämä tauti on synnynnäinen. Yleensä lapset kehittyvät huonosti ja jäävät kehitystään heidän ikäisensä. Karsinnan aikana ilmestyy vahva yskä, jolla on vaikea ja hyvin viskoosinen raa'at.Taudin kulku on melko vaikeaa. Sairaus vaatii systeemistä hoitoa.

Usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi johtaa jatkuviin hengityselinsairauksiin lapsilla. Pienentyneen immuunijärjestelmän aiheuttama vauva aiheuttaa kaikki uudet pahenemisvaiheet suhteellisen lyhyessä ajassa.

Taudin heikko hoito tai viivästynyt diagnoosi edesauttaa komplikaatioiden kehittymistä tulevaisuudessa. Pysyvä keuhkoputkien tukos voi johtaa kehitykseen keuhkoputkien astma, varsinkin jos keuhkoputken valon supistumisen syy oli allergia.

Pitkä ja hakkeroiva yskä edistää keuhkoputkien keuhkoputkien muodostumista. Tässä patologiassa keuhkoputkien distaaliset osat laajennetaan muodostamaan ylimääräisiä onteloita. Bronkiektoasilla edistetään hengenahdistusta ja hengityselinten vajaatoimintaa. Leikkaus suoritetaan tämän tilan poistamiseksi.

Tässä tapauksessa ilmestyy keuhkokuume tai paiseet. Ne puolestaan ​​johtavat lapsen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Intensiivistä antibioottihoitoa tarvitaan kurjaavien kasvainten poistamiseksi.

Taudin haitallisten oireiden poistamiseksi käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Kun lapsi on tutkinut ja diagnosoitu, lastenlääkäri suosittelee erityistä hoito-ohjelmaa, joka on säädetty kliinisissä ohjeissa. Nämä lääketieteen kehitystyöt sisältävät tarvittavan algoritmin lääkäreiden toiminnalle spesifisen patologian tunnistamisessa.

kohdella obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus seuraa ensimmäisinä päivinä oireiden alkamisen jälkeen. Varhainen lääkkeiden määrääminen auttaa selviytymään kaikista haittavaikutuksista ja ehkäisemään kroonisuutta. Hoitava lääkäri määrittelee valmisteet, jotka eliminoivat keuhkoputkien tukkeutumisen ja edistävät parempaa syljenpoistoa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon:

• Keinot, joilla on mukolyyttinen vaikutus. Ne auttavat laimentamaan paksua röydää ja edistävät sen helpompaa purkautumista keuhkoputkien kautta. Ambroksolipohjaisia ​​valmisteita käytetään laajalti pediatrisissa käytännöissä. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Auttaa poistamaan jopa vahvan yskän. Nimitetty iän mukaan 2-3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
• Kuumelääkkeet. Nimetty, kun lämpötila nousee yli 38 astetta. Vauvoilla käytetään erilaisia ​​parasetamolipohjaisia ​​tuotteita. Ei määritetty pitkäaikaiseen käyttöön. Saattaa aiheuttaa allergisia reaktioita ja haittavaikutuksia.
• Keuhkoputkia avaavana lääkeaineena. PSuunniteltu poistamaan keuhkoputkien tukokset ja parantamaan hengitystä. Nimitetty yleensä aerosolien tai inhalaatioiden muodossa. Vaikutus saavutetaan 10-15 minuutissa. Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet salbutamolin perusteella 5 minuutin kuluessa.
• Yhdistetyt tuotteet, jotka sisältävät keuhkoputkia laajentavia ja antikolinergisiä valmisteita. Lasten keuhkoputkien johtumisen parantamiseksi käytetään "Flomax". Sitä annetaan inhalaationa. Inhalaation annostus ja tiheys tehdään ottaen huomioon lapsen ikä. Yleensä lääke on määrätty 3-4 kertaa päivässä.
• Antihistamiinit. Auttaa selviytymään sairauden allergisten muotojen haittavaikutuksista. Lapset käyttävät loratadiiniin perustuvia lääkkeitä, "Claritin"," Suprastin ". Nimitetty 1-2 kertaa päivässä, yleensä aamulla. Purkautui 7-10 päivää. Vakavampi kurssi - 2-3 viikkoa.
• Seleenillä rikastetut vitamiinikompleksit. Näitä aineita tarvitaan myrkytyksen torjumiseksi. Biologisesti aktiiviset komponentit, jotka ovat läsnä vitamiinikompleksissa, auttavat vauvaa torjumaan infektioita ja parantamaan immuunijärjestelmää. Seleeniä tarvitaan immuniteetin aktiiviseen työhön.
• Glukokortikosteroidien kanssa. Käytetään vakavan ja pitkittyneen taudin kulun aikana. Yleensä nimetty inhalaatio "Pulmicort". Pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet. Sitä käytetään 1-2 kertaa päivässä vakaan hyvän tuloksen saavuttamiseksi. Saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia pitkäaikaisessa käytössä.
• Leukotrieenireseptorin salpaajat. Auttaa nopeasti poistamaan keuhkoputkia. Onko sinulla pysyvä vaikutus. Drug "yksikkö"Alkaa vaikuttaa kahdessa tunnissa nielemisen jälkeen. Sitä käytetään 1 kerran päivässä.

Auta lapsesi selviytymään taudista on mahdollista paitsi huumeiden ja pillereiden avulla. Myös kotona valmistettujen lääkkeiden käyttö auttaa poistamaan yskää, joka vaikeuttaa ja parantaa lapsen hyvinvointia.

Menetelmät, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita itsesovellukseen, ovat:

• Runsas lämmin juoma. Täydellisesti sopiva alkalinen kivennäisvesi, lämmitetty 40-45 asteen lämpötilaan. Heidät nimitetään 20 minuuttia ennen ateriaa tai tunnin kuluttua, 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7-10 päivää. Voit käyttää "Essentuki" tai "Borjomi".

• Lakritsijuuri. Tämä ihana korjaustoimenpide parantaa syljenpoistoa ja edistää parempaa expectorointia. Sitä tulee käyttää huolellisesti ottaen huomioon mahdolliset allergiset reaktiot. Se selviytyy hyvin myös vahvan yskän kanssa.

• Rintojen palkkiot. Tällaisten farmaseuttisten valmisteiden koostumus sisältää useita lääkekasveja, joilla on ekspantantti- ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lakritsi, juurikas, salvia auttaa selviytymään yskimistä ja parantamaan keuhkoputkien johtavuutta.

• Retiisi mehu. Tällaisten kodin korjaustoimenpiteiden valmisteluun sopiva tavallinen musta retiisi. 250 ml: n juoman valmistukseen tarvitaan vain 1 tl mehua. Lisää hunajaa ennen käyttöä.

Sitä käytetään akuutin prosessin upotuksen jälkeen. Yleensä tällainen voimistelu pidetään 5-6 päivänä sairauden alusta. Hengitysliikkeiden oikea järjestys auttaa normalisoimaan hengityselinten toimintaa ja selviytymään haitallisista oireista.

Paranuttaakseen huurun ulosvirtausta hengitysharjoituksia tehtäessä tehdään terävä ja lyhyt hengitys. Hengitys on melko hidasta ja sileää. Uloshengityksen aikana tulisi harkita 5. Jokainen harjoitusten sarja koostuu 3-4 toistosta. On suositeltavaa harjoitella joka päivä. Jopa remissiossa hengitysharjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä.

Hengitysharjoitusten tekeminen, katso lisätietoja alla olevasta lomakkeesta.

Keuhkoa tukevan lapsen ruokavalion tulisi olla täydellinen ja sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet ja vitamiinit.

Vanhemmat lapset saavat syödä murto-osaa, vähintään 5-6 kertaa päivässä. Lapsen ruokavalioon olisi sisällytettävä erilaisia ​​proteiinivalmisteita. On parempi, että jokaisella aterialla vauva saa jonkinlaista proteiinilähdettä. Täydellinen vasikanliha, kani, kana tai kala.

Yritä valita enemmän vähärasvaisia ​​lajikkeita. Rasvaiset elintarvikkeet imeytyvät pidemmälle heikentyneen lapsen ruumiista. Voit täydentää proteiineja viljojen ja vihannesten kanssa. Tuoreet maitotuotteet soveltuvat myös hyvin proteiinivalmisteisiin. Ne ovat suuri iltapäivätee tai toinen illallinen.

Kaikki astiat höyrytetään paremmin, paistetaan tai haudutetaan. Niiden tulisi olla nestemäisempiä. Hedelmien ja vihannesten soseet ovat täydellinen nuorille lapsille. Ei ole tarpeen antaa lapselle ruokaa purkkeista. Hyvä valinta olisi kotitekoista keitettyä kukkakaalia tai perunaa.

Vauvan täytyy juoda tarpeeksi nestettä.Juomina voit käyttää kompotteja, erilaisia ​​hedelmäjuomia ja hedelmistä ja marjoista valmistettuja mehuja. Jäädytetyt hedelmät soveltuvat myös terveiden ruokojen poistamiseen. Yritä antaa lapsellesi enemmän keitettyä vettä. Tämä auttaa poistamaan myrkytyksen haitalliset oireet.

Jotta vauva ei kärsi obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, käytä seuraavia suosituksia:

1. Käy säännöllisesti hammaslääkäriisi. Usein karisten ja käsittelemättömien hampaiden läsnäolo johtaa erilaisten tarttuvien patologioiden kehittymiseen. Varmista, että vauva harjaa säännöllisesti hampaitaan.

2. Älä anna vilustumista. Kaikki usein esiintyvät hengityselinsairaudet, jotka esiintyvät pääasiassa kylmänä vuodenaikana, aiheuttavat hengityselinten häiriöitä ja vähentävät immuniteettia. Keuhkoputkien tukkeutumisen riski usein sairastuvilla lapsilla kasvaa useita kertoja.

3. Vahvista koskemattomuutta. Aktiiviset kävelyretket raittiiseen ilmaan, hyvä ravitsemus ja oikea päivittäinen hoito edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.

4. Hoito ajankohtana ylempien hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia. Lapsilla, jotka kärsivät kroonisesta otitis mediasta tai sinuiitista, on suurempi mahdollisuus saada obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tulevaisuudessa. Tämän estämiseksi käy säännöllisesti lapsesi otolaryngologiin.

5. Käytä erityisiä ilmankostuttimia.. Liian kuiva ilma lisää hengityselinten vajaatoimintaa. Huoneen ilmankostuttimet auttavat luomaan mukavan ja fysiologisesti suotuisan mikroklubin missä tahansa huoneessa.

Hoitokompleksin jälkeen vauvat kokevat paljon paremmin. Heillä on normaali hengitys, hengenahdistus. Asianmukaisesti valitulla hoidolla akuutin siirtyminen krooniseen prosessiin ei tapahdu. Ennaltaehkäisevien suositusten noudattaminen auttaa estämään uusien pahenemisten syntymistä tulevaisuudessa.

Dr. Komarovsky kertoo lisää obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta alla olevassa videossa.