Orgaaniset aivovauriot (enkefalopatia) lapsilla

Aivosolut ovat hauraita ja haavoittuvia. Eri tekijät voivat vaikuttaa heidän tilaansa ja elinvoimaansa. Lasten neuronit ovat erityisen haavoittuvia. Kerromme teille tässä artikkelissa, mitä diagnoosi tarkoittaa "enkefalopatiaa" ja mitä vanhemmille tehdä, jos lapsella on tällainen patologia.

Enkefalopatiaa kutsutaan orgaaniseksi aivovaurioiksi. Tämä tarkoittaa, että haitallisten liipaisutekijöiden vaikutuksesta neuronit (hermoston solut) alkoivat kuolla. Ensinnäkin hermosolujen aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, sitten jos negatiivista tekijää ei poisteta, solut alkavat kuolla, ja siksi erityisesti aivotoiminnot ja koko keskushermosto alkavat häiriintyä.

Enkefalopatia on kahdenlaisia ​​- synnynnäinen ja hankittu. Lapsuudessa esiintyvän diagnoosin piirteet ovat, että lapsilla on useimmiten synnynnäinen patologia, ja aivosairauksien hankitut muodot ovat ominaista lähinnä aikuisille ja vanhuksille. Lisäksi diagnoosi saattaa kuulostaa jo lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Useimmiten ensimmäiset merkit ovat havaittavissa viikon kuluessa syntymästä, jos lapsi on täysipäiväinen, ja 4 viikon kuluessa, jos vauva syntyi ennen synnytysjaksoa.

Perinataalisen enkefalopatian yleisimmät syyt ovat negatiiviset tekijät, jotka vaikuttivat sikiöön, kun se oli vielä kohdussa. Vaarallisimpia ovat pitkittynyt kohdunsisäinen hypoksia sekä äidin kautta tarttuvat tartuntataudit ja lapsen kohdunsisäinen infektio. Aivosolujen vaurioituminen voi tapahtua myös nopean tai pitkittyneen työvoiman seurauksena, jossa lapsi on kokenut akuutin hypoksian sekä syntymävamman pään ja kaulan.

Hyvin usein enkefalopatia on lähellä muita epämuodostumia, kuten sydän- ja verisuonivirheitä. Usein ennenaikaiset vauvat ovat alttiita taudille. Varhaisessa iässä hankittu enkefalopatia voi kehittyä trauman vuoksi esimerkiksi toksiinimyrkytyksen aiheuttaman traumaattisen aivovamman komplikaationa, koska lapsi on tarttunut taudin vakavaan komplikaatioon. Orgaaniset aivovauriot voivat ilmetä synnynnäisen diabeteksen, lisämunuaisen vajaatoiminnan yhteydessä, aivojen kasvainten läsnä ollessa.

Vauvan munuaisten ja maksan epämuodostumista voi tulla samanaikainen enkefalopatian syy.

Vastasyntyneiden tappio voi olla anoksinen, kehittynyt pitkän elvytysjakson jälkeen (yleisin ennenaikaisilla imeväisillä), jäljellä oleva orgaaninen, jossa jotkut synnynnäiset tekijät yhdistetään jäännöksen kanssa, esimerkiksi vaikean syntymän jälkeen, polttoväli ja määrittelemätön. Jäljellä oleva enkefalopatia esiintyy lapsilla harvemmin kuin vanhemmilla lapsilla. Myös yleinen on sairauden määrittelemätön muoto, kun keski-neuronien kuoleman todellista syytä ei voida todeta.

Orgaanisen vaurion erityiset merkit ja ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, kaikki riippuu siitä, kuinka suuret vauriot ovat, mitä keskuksia ja aivojen osia ovat patologiset prosessit. Useimmiten perinataalisen enkefalopatian ensimmäiset merkit ovat:

• ei synny synnytyksen jälkeen synnytyslääkärin asettaman ajan;
• heikko huuto syntymän jälkeen;
• Apgarin pisteet ovat alle 7/7;
• hitaasti imevä refleksi tai sen puute;
• unihäiriöt (usein herääminen, levoton lepotila, lepotila, joka on liian pitkä);
• hermostunut ja hysteerinen itku tai hiljainen yksitoikkoinen itku;
• sydämen rytmihäiriö;
• pään poisto ja selän kaareminen;
• sykkivä ja visuaalisesti "turvonnut" keväällä;
• karsastus;
• runsas ja usein palautuva "suihkulähde";
• lapsen liiallinen esto, hitaat emotionaaliset reaktiot sekä liiallinen jännittävyys ja aktiivisuus;
• kouristukset.

Vanhempi lapsi resistentin enkefalopatian tapauksessa voi alkaa valittaa järjestelmällisistä päänsärkyistä, muistiongelmista, huimauksesta, tajuttomuudesta, liiallisesta liikkeiden koordinoinnista ja tasapainosta.

Lastenlääkäri ja neurologi voivat epäillä akuuttia aivojen orgaanista häiriötä lapsessa. Vahvistetaan pelkojaan tai kiistelyään moderneilla diagnoosimenetelmillä, kuten neurosonografialla, MRI: llä, Echo EG: llä, CT: llä, EEG: llä. Kun suoritetaan aivojen ultraääni lapselle, suoritetaan Doppler-tutkimus aivojen verenkierron ominaisuuksista välttämättä. Tämän tiedon avulla voit asettaa vaurioita.

Lisäksi lapselle määrätään yleiset veri- ja virtsakokeet, hormonitestit ja sokeritasot. Tarvittaessa suoritetaan muiden sisäelinten ultraääni (epäiltyjen vikojen sattuessa) ja suosittele myös asianomaisten asiantuntijoiden kuulemista. Joskus on tarvetta aivojen selkäydinnesteen puhkeamiseen.

Sanotaan, että hermosolut eivät regeneroitu. Yleensä tämä on niin, mutta lapsuudessa kehon korvaavat kyvyt ovat suurempia kuin koskaan, ja siksi lääkärin antamien suositusten noudattaminen auttaa tasoittamaan "häviöt" - terveet solut ottavat kuolleiden hermosolujen toiminnot.

Hoidon tarkoituksena on poistaa orgaanisen vahingon syy. Jos se on infektio, infektion hoito alkaa, jos syy oli myrkytys toksiinien kanssa, suoritetaan vieroitushoito. Jos enkefalopatiaa aiheuttaa hypoksi, vitamiinihoito, happimaskit, aivokierron parantamiseen tarkoitetut lääkkeet sekä verisuonten aineet, suositellaan hoitoon. Samalla suositellaan hierontaa, terapeuttisia harjoituksia, vedenkäytöksiä ja fysioterapiaa suositellaan lapsille, jotka ovat syntyneet lapsenkengistä.

Jos hoito tapahtuu - kotona tai sairaalassa, riippuu siitä, kuinka vakava vaurio on. Vaikeissa tapauksissa vauva sijoitetaan tehohoitoon, suoritetaan keinotekoinen hengitys, suoritetaan hemodialyysi. Enkefalopatian hoito on aina melko pitkä, joten vanhempien tulisi olla kärsivällisiä.

Korvaavien ominaisuuksien mobilisoimiseksi suunniteltujen lääkkeiden lisäksi varoja osoitetaan yksittäisten oireiden lievittämiseksi. Kun kouristuksia suoritetaan antikonvulsanttihoito, jossa oksentelu on määrätty antiemeettistä hoitoa.

Vaikeimmissa tapauksissa lapsi kohdellaan nopeasti, mutta neurokirurgien on käytettävä palveluita onneksi melko harvoin.

Kuten jo mainittiin, suurin osa perinataalisen enkefalopatian tapauksista reagoi hyvin hoitoon edellyttäen, että diagnoosi tehdään ajoissa ja hoito on oikea. Tulevaisuuden seurausten todennäköisyys on vähäinen.

Toisen ja kolmannen asteen enkefalopatian tapauksessa keskushermoston kuoleman seuraukset tulevaisuuden terveydelle voivat olla melko huomattavia. Niihin kuuluvat hydrokefalisen oireyhtymän esiintyminen ja kehittyminen, systeemiset migreenit, huimaus, pyörtyminen, halvaus ja pareseesi, astenia, erilaiset neuroosit ja hysteria, epilepsia, heikentynyt kuulo ja näkö, sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet, poikkeava käyttäytyminen.

Vakavat enkefalopatian muodot johtavat usein lapsen kuolemaan, aivohalvauksen kehittymiseen, monenlaisiin mielenterveyshäiriöihin, idioosiin, dementiaan.

Raskauden aikana on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla estetään lapsen orgaaninen aivovaurio. On tärkeää rekisteröidä synnytystä edeltävään klinikkaan, jotta saataisiin kaikki tarvittavat testit. Kun kyseessä on tarttuva tauti synnytyksen aikana, on tärkeää saada pätevää lääketieteellistä apua.

Sikiön kuljettamisen aikana naisen tulisi välttää lapselle vaarallisia tilanteita hypoksian näkökulmasta - ei tupakoida ja olla ottamatta alkoholia ja huumeita, välttämään voimakasta stressiä, tehdä kaikki määritellyt ultraäänit ja CTG, kävellä enemmän ulkona, ottaa vitamiineja enemmän syödä täynnä. Synnytyksen jälkeen on tärkeää välttää myrkyllisten aineiden vaikutuksia vauvaan sekä ehkäistä influenssan ja ARVI: n infektioita.

Lisätietoja enkefalopatian hoitamisesta lapsilla on seuraavassa videossa.