Miten määritetään, onko lapsella aivotärähdys: ensimmäiset merkit

Lapset tutkivat aktiivisesti maailmaa, ja usein ne kaatuvat. Samanaikaisesti traumatologien mukaan he yleensä osuvat päähän ja raajoihin, joten aivotärähdys lapsessa on ilmiö, joka on melko yleinen lähes missä tahansa iässä. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka tunnistaa ensimmäiset merkit tällaisesta traumasta lapsessa ja miten antaa hänelle ensiapua.

Aivojen aivotärähdystä kutsutaan lääkäreiden traumaksi, jossa morfologisella tasolla aivojen kudokset ja rakenteet eivät muutu, mutta neurologiset häiriöt ilmenevät. Pullotus on väliaikainen ja yleensä lyhytaikainen.

Lähes 85% hellävaraisista lapsista TBI: lle annetaan aivojen aivotärähdykseen. Vahingon syy ja olosuhteet ovat aina suunnilleen samanlaiset ja sijaitsevat mekaanisessa vaikutuksessa pääkalloon: se voi olla joko isku päähän tai isku päähän jotain. Joskus syy on aksiaalisen kuorman rikkominen, esimerkiksi selkärangan murtumisen sattuessa, jyrkkä pudotus puskiin, hyppy jalkoihin suuresta korkeudesta.

Lapsi voi saada aivotärähdyksen lasten ratsastuksissa, esimerkiksi pyöreillä kiertueilla tai trampoliinilla - kaikki liikkeet, mukaan lukien terävä kiihtyvyys, liittyvät heijastuspään pudottamiseen, jossa aivot "osuvat" kallon seinämiä vastaan ​​sisäpuolelta.

Tosiasia on, että aivot ovat aivojen nesteessä, ja kallon ja aivokudoksen seinien välillä on vapaata tilaa. Tilanteissa, joissa aivot iskevät kallon sisäpuolelle, osoitetaan suoraan, että aivotärähdys on. Jonkin aikaa vaikutuksen jälkeen aivojen eri osien toiminnot ja keskinäinen johdonmukaisuus keskeytyvät tilapäisesti.

Useimmiten aivotärähdyksiä esiintyy yli 3-vuotiailla lapsilla. Tähän ikään asti vauvan kallon luut ovat pehmeämpiä. Lapsuudessa aivotärähdys ei ole niin usein diagnoosi, koska pehmustustoiminnot lisääntyvät, koska kallon ja "fontanellien" sisällä on suurempi aivojen neste, joka sallii kallon luut liikkua iskun tai muuten vaikutuksen vuoksi.

1-2 vuoden kuluessa fontanellit sulkeutuvat ja kallon luut alkavat kovettua nopeasti. 5-vuotiaana he saavuttavat aikuisen tason vahvuutena, ja siitä lähtien aivotärähdys on hyvin todellinen uhka.

Lasten traumatologien mukaan 7–9-vuotiailla lapsilla esiintyy useimmiten aivotärähdyksiä. Hieman vähemmän - 3–6-vuotiailla lapsilla. Poikien vanhemmat kääntyvät usein lääkärin puoleen, koska tytöt putoavat harvemmin, taistelevat vähemmän, he eivät yritä asettaa maailmanennätystä hypätä autotallien katolta jne.

Tämäntyyppisen trauman leviämisen vuoksi lapsuudessa jokaisen vanhemman pitäisi pystyä tunnistamaan ja tunnistamaan ensimmäiset merkit aivotärähdyksestä lapsessa.

Aivotärähdys on suljettu kraniaalivamma, joten lapsen päätä ei voi vahingoittaa. Jos päänsärky tai isku tapahtui silmiesi edessä, ja olet varma itse loukkaantumisessa, saattaa olla vähemmän kysymyksiä kuin tilanteissa, joissa pieni lapsi on osunut, mutta ei voi kertoa siitä, syyt puuttuvat.

Yksi ensimmäisistä oireista voi olla tajunnan menetys. Aivotärähdyksellä se voi kestää muutaman sekunnin tai useita kymmeniä minuutteja. Lapsi voi heikentyä heti heti loukkaantumisen jälkeen ja jonkin aikaa myöhemmin. Monille lapsille tajunnan menetys on poissa kokonaan. Vain tietty esto ja stupori ovat havaittavissa.

Kotona on helppo tunnistaa ravistelu tämän merkin avulla: lapsi käyttäytyy eri tavalla, hän näyttää sekavalta, ja hän reagoi hitaasti hänelle osoitettuihin sanoihin. Alle 1-vuotiaiden nuorten lasten kohdalla voi olla joko jatkuvaa itkemistä tai luonnoton uneliaisuutta.

Lapsilla, jotka jo iän myötä voivat selittää ja ilmaista itseään, voi olla muistin heikkeneminen. Useimmiten lapset eivät muista tapaturman olosuhteita, harvemmin - he eivät voi muistaa tapahtumia, jotka seurasivat tajunnan menettämisen jälkeen elämään. On vaikea sanoa, palautuuko muistin menetetty fragmentti. Amnesia tässä tapauksessa on melko ymmärrettävää ja usein korjaamatonta. Muistien puute koskee kuitenkin vain vahinkoon liittyvää tapahtumaa. Äiti, isä ja lapsi muistaa hyvin, et voi huolehtia.

Kotona vanhemmat, jotka epäilevät lapsen, jolla on aivotärähdys, voivat jopa määrittää vahingon laajuuden:

• ensimmäinen aste - tajunnan menetys ei ole, lapsi muistaa hyvin;
• toinen aste - tajunnan menetys ei tapahtunut, mutta se on hämmentynyt, puhetta häiritään, lapsi ei voi osittain tai kokonaan muistaa, mitä hänelle tapahtui;
• kolmas aste - tajunnan menetys, muisti on heikentynyt.

Jos lapsi ei menetä tajuntansa, vanhemmat voivat määrittää aivotärähdyksen seuraavaa kliinistä kuvaa, joka on tyypillinen tämäntyyppiselle vammalle:

• lapsi tulee uneliaiseksi, valittaa päänsärkyistä;
• pahoinvointi ja joskus oksentelu esiintyy (yleensä yksi, mutta vakava);
• voimakas heikkous, huimaus, tinnitus;
• lapsi voi hikoilla paljon (märkä, kylmä kämmen, märkä päänahka);
• silmämunien kivuliaita liikkeitä eri suuntiin;
• silmämunat itse voivat näyttää luonnottomilta (poikkeaman tyypin mukaan), jos tutkit huolellisesti lapsen silmät, saatat huomata pienen nystagmin (silmien vapina);
• uniaika on häiriintynyt (joko lapsi ei voi nukkua tai hän nukkuu ja ei halua herätä);
• nenän verenvuoto näkyy (ei aina ja ei lainkaan).

Edellä mainitut oireet havaitaan yleensä ensimmäisten loukkaantumispäivien jälkeen. Sitten useimmat merkit häviävät, vain päänsärky, tunne lisääntyneestä väsymyksestä, ärtyneisyydestä ja emotionaalisesta epävakaudesta voi jatkua pitkään.

Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että alle 3-vuotiaiden lasten ravistelu tapahtuu usein ilman tajunnan menetystä. Lasten kliininen kuva on melko vähäinen. Pääsääntöisesti ravistellen he ensin pitkään, kunnes uupumus, itkeä. Sitten he rauhoittuvat ja nukahtavat välittömästi. He nukkuvat pitkään, minkä jälkeen lapsi kieltäytyy syömästä tai syö vähän, neurologisia merkkejä, kuten regurgitaatiota. Muutaman päivän kuluttua ruokahalu palautuu, uni paranee.

Lievä aivotärähdys ei yleensä ole vaarallista lapselle. Lapsen ruumis voi nopeasti kompensoida kaikki neurologisen suunnitelman rikkomukset ilman merkittäviä seurauksia tulevaisuudessa. Kuitenkin toistuva aivotärähdys, jos lapsi on aiemmin kärsinyt tällaisesta tilasta, voi aiheuttaa traumaattisen enkefalopatian kehittymisen. Kun se voi häiritä käden koordinaatiota, ja usein on myös yksi jalka.

Tällaisten traumaattisten häiriöiden kehittyminen ei riipu siitä, missä määrin aivotärähdys oli edellinen aika ja mitkä oireet liittyivät siihen ja olivatko ne ollenkaan. Tällaisten rikkomusten ilmentyminen on hyvin monipuolista: se voi olla vilkastumaton aggressiivisuus, hysteria, neuroosi tai päinvastoin syvien estojen jaksot. Lapsi voi tutustua päänsärkyyn, kallonsisäiseen verenpaineeseen sekä muistiin ja uuden tiedon muistamiseen liittyviin ongelmiin.

Aivotärähdyksen vaara on myös se, että muut kraniaaliset traumat, jotka ovat lapselle merkittävämpi vaara, voidaan "peittää" sen alle. Siksi vain huolellinen tarkkailu auttaa erottamaan aivotärähdyksen aivojen tunkeutumisesta tai muista päävammoista.

Jos epäilet, että lapsen aivotärähdys olisi siirrettävä vaakasuoraan asentoon. Voit laittaa pienen rullan jalkojesi alle niin, että ne ovat hieman korkeammalla tasolla. Pään alla voit laittaa pienen tyynyn.

Jos lapsi on tietoisessa iässä, älä anna hänen jäädä nukkumaan ennen ambulanssin saapumista, joka tulisi kutsua välittömästi kraniaalivamman tunnusmerkkien havaitsemisen jälkeen. Unen puute on tärkeää sekaannuksen ensimmäiselle arvioinnille, joka määrittää vahingon laajuuden.

Lapsen pitäisi olla oikeassa reunassa. Tämä on tärkeää, jotta sitä voidaan suojata oksentelun oksentamisesta, jos se yhtäkkiä avautuu. Vauva voidaan ottaa kädensijoilla vasemmalla äidin kädellä, päin sitä vasten ja pitää sitä niin kauan kuin lääkäritiimi saapuu.

Äkillisten kouristusten vaikutusten välttämiseksi, jotka voivat esiintyä myös täysin spontaanisti, lapsen raajoja tulisi taivuttaa oikeassa kulmassa - kädet on asetettava rintaan, jalat tulisi taivuttaa polviin.

Jos lapsella on visuaalisia seurauksia päänahan putoamiselle - käpyjä, turvotusta, pyyhkeeseen käärittyä jäätä voidaan kiinnittää vahinkopaikkaan. Jos on hankausta tai haava, käsittele sitä vetyperoksidilla, levitä kylmään ja odota lääkäriä. On mahdollista, että lapsi voi vaatia ompeleita sairaalassa.

Kun lapsi menettää tajuntansa, ne sijoitetaan tasaiselle ja kovalle pinnalle, nostamalla jalkansa ja päänsä, ja heille annetaan ammoniakin haju. Jos hengitystä ei tapahdu, vanhempien pitäisi pystyä suorittamaan keuhkojen elvyttämistä, ja kun vauva toipuu, älä anna hänen liikkua, puhua tai juoda nestettä ennen lääkärin saapumista.

Elvytysvaiheessa lapselle osoitetaan rauhaa, tasapainoista ravintoa, kovien äänien puuttumista, kirkasta valoa, aktiivista liikettä. Kuntoutus kestää yleensä 3-4 viikkoa. Tällä hetkellä on suositeltavaa rajoittaa tietokonepelejä, katsella televisiota ja lukea kirjoja.

Vitamiinivalmisteita määrätään lapselle sekä nootropiikalle (”Pantogamum», «nootropil"). Harvoin, mutta se voi kestää sairaalassa 1-2 viikkoa. Elvytysjakson aikana neurologi voi määrätä hieronnan lapsille ja fysioterapialle.

Tunnettu lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, jonka mielipide on hyvin kiinnostava vanhemmille, uskoo, että ei pitäisi liioitella aivotärähdyksen riskiä. Jos puhumme pienestä lapsesta, niin hänellä ei ole syksyn jälkeen suurta todennäköisyyttä syksyn jälkeen. Mutta pelosta tulee paljon huutoa ja paljon vanhempien hermoja. Tunnin tai kahden jälkeen loukkaantumisen jälkeen lapsi on jälleen iloinen ja unohtanut jo tapahtuneensa, hän pelaa, huolehtii tavallisista lasten asioista ja pyytää ruokaa, hänellä ei ole aivotärähdystä.Vanhemmat eivät voi paniikkia.

Äidit ja isät ovat maailman parhaita lääkäreitä, jotka tietävät lapsensa kehityksen erityispiirteet, ja siksi he ovat ensimmäisiä, jotka pystyvät havaitsemaan aivojen aivotärähdyksen lasten muuttuneen käyttäytymisen mukaan.

Jos lapsi nukahti vamman jälkeen, hänen ei pitäisi olla tiellä, sanoo Jevgeni Olegovich. Mutta kerran kahdessa tunnissa äidin täytyy herätä lapsi ja tarkistaa, kuinka hyvin hänen ajatteluprosessinsa toimivat. Tämä auttaa yksinkertaista kysymystä - missä on äiti, miten lapsen nimi, kuinka monta sormea ​​näytät jne. Jos vastausta ei löydy tai vastaukset näyttävät enemmän hölynpölyiltä, ​​sinun pitäisi välittömästi soittaa "hätähuoneeseen".

Aivojen aivotärähdyksen hoito ei ole niin vaikeaa, mutta vammojen ehkäiseminen on kuitenkin parempi. Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että vanhemmat katsovat lapsiaan tiiviimmin kävelylle, eivät rohkaise itseään hemmottelemaan keinut ja liukumäet, käyttötarkoituksia muihin tarkoituksiin, on myös parempi välttää trampoliinit.

Kotona sinun täytyy huolehtia siitä, että kylpyhuoneessa on liukumaton matto ja että laattojen lattialla ei ole kaadettuja ja epätasaisia ​​lohkareita.

Tohtori Komarovsky kertoo lisää aivojen aivotärähdyksestä lapsessa seuraavassa videossa.