Hemangioma vastasyntyneillä ja imeväisillä

Sisältö

Vauvan terveys on aina ensiarvoisen tärkeä asia, joten ei ole yllättävää, että muutokset vauvan ulkonäössä tai hyvinvoinnissa aiheuttavat vanhemmille pelkoa ja pelkoa. Jokaisen vastasyntyneen kymmenes äiti joutuu hemangioomiin ja alkaa huolehtia siitä, tarvitaanko kiireellistä hoitoa, onko tällainen koulutus vaarallista murusille ja mitä tehdä.

Hemangioma voi esiintyä paitsi pään, mutta myös vauvan kehon muilla osilla.

Mikä tämä on?

Hemangioma kutsutaan hyvänlaatuinen kasvainRakenteen, jota edustavat verisuonten endoteelisolut.

Mitä se näyttää?

Useimmat hemangioomat sijaitsevat iholla ja näyttävät punaiselta. Tällainen tahra voi olla vaalea ja kirkas maroon. Painettaessa se yleensä muuttuu vaaleaksi, ja kun sormet poistetaan, se palauttaa välittömästi sen alkuperäisen värin sekä koon ja muodon. Maalauksen reunat ovat sekä piirrettyjä että epäselviä.
Päänahan hemangioma
Hemangioma huulilla
Hemangioma reiteen

syistä

Tarkat syyt hemangioomien esiintymiseen imeväisillä, lääkärit eivät ole vielä perustaneet. On varmaa, että vain tällaiset kasvaimet eivät ole perinnöllisiä. Lisäksi asiantuntijat ovat havainneet, että hemangioma esiintyy useammin, jos:

  • Moninkertainen raskaus.
  • Odottavalla äidillä oli eklampsiaa tai ongelmia istukan kanssa.
  • Vauva syntyi ennenaikaisesti.
  • Kun raskaus oli resus-konflikti.
  • Raskauden aikana äitini tupakoi, otti lääkkeitä, äkillisiä hengitystieinfektioita tai alkoholia.
  • Äiti on yli 35-vuotias.
Useimmiten hemangioomat esiintyvät vauvoilla, jotka ovat syntyneet äidin monimutkaisen raskauden jälkeen.

tyypit

Kun otetaan huomioon koulutuksen rakenne ja hemangiooman sijainnin taso, tällainen kasvain tapahtuu:

  1. Syvä. Tämä muodostuminen, yleensä pehmeä, on ontelo ja laajentuneet astiat, joiden sisällä on laskimo- tai valtimoveriä. Usein tällaiset hemangioomat sijaitsevat ihon pinnalla, joten sitä hoidetaan tehokkaasti paikallisilla menetelmillä. Tällaiset kasvaimet ovat myös ominaista elimille, jotka saavat paljon verta - perna, maksa, aivot, keuhkot, lisämunuaiset ja munuaiset.
  2. Capillary. Tämä on yksinkertainen kasvain, joka muodostuu dermiksen aluksista. Sitä edustavat yhteen kietoutuneet kapillaarit, jotka voivat hieman ulottua ihon yläpuolelle ja joiden halkaisija on usein enintään 1 cm ja alkaa harvoin vuotaa. Tällainen hemangioma on yleisempää kuin muut lajit (noin 95% kaikista yhteisöistä).
  3. Yhdistetty. Tämä tuumorin muunnos koostuu kahdesta osasta - kapillaariosa on näkyvissä ulkopuolelta, ja syvä osa on piilossa sen alla.
  4. sekoitettu. Tällaisessa tuumorissa on verisuonisolujen lisäksi muitakin kudoksia, esimerkiksi sidekudosta, rasvakudoksesta, hermosta tai imusolmukkeesta.

Onko hemangioma vaarallinen?

Jos hemangiooma on suuri, tällaisen kasvain sisään voi muodostua trombi. Se on vähentää verihiutaleiden määrää verenkierrossa ja aiheuttaa veren hyytymisen pahenemista.

Kun hemangiooma on aivokalvossa, se voi aiheuttaa ongelmia kuulossa, silmän tuumori voi heikentää näköä, ja nenän tai hengitysteiden muodostuminen limakalvolle voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Cavernous hemangioma voi vaurioitua tylpän trauman takia, jolloin vaikeasti pysyvä verenvuoto muodostuu, mikä pahimmassa tapauksessa on kohtalokas. Vähemmän vaarallisia ovat sellaiset aivojen muodostumat (jos repeämä verenvuoto voi johtaa koomaan tai kuolemaan) ja pernassa (verisuonten runsauden vuoksi runsas verenvuoto esiintyy suurella verenmenetyksellä).

Hyvin ja oikea-aikaisesti hoidolla hemangioma on useimmiten parannettavissa.

Usein paikallistaminen

Useimmiten (noin 80 prosentissa tapauksista) hemangioomat sijaitsevat vastasyntyneen pään ja kasvot, esimerkiksi otsaan, pään taakse tai huulelle. Noin 1% hemangioomeista löytyy silmäluomista. Noin 5% muodostelmista havaitaan lapsen rungossa, esimerkiksi selässä, jalkassa, kaulassa, käsivarressa. Enintään 1% tällaisista verisuonimuodoista on lokalisoitu maksassa ja muissa sisäelimissä.

Maksan hemangioma

Tällainen kasvain on harvinaista, ja sitä edustaa usein syvä tyyppi. Hänen läsnäolonsa lapsen ruumiissa aiheuttaa suurempaa vaaraa elämälle, koska tällainen hemangiooma on suuri riski tylsän trauman vuoksi. 60-80 prosentissa tapauksista, joissa on maksassa esiintyvä syvä hemangioma, potilas kuolee.

Yleensä kasvain on yksittäinen ja sen koko ei ylitä 3-4 cm: tä. Lapsella tai vanhemmilla ei useimmissa tapauksissa ole ajatusta tällaisesta patologiasta, jos se ei kasva halkaisijaltaan 5-6 cm tai enemmän. Suurella koolla tällainen hemangiooma ilmenee kivun oikealla hypokondriumilla tai ulkonäöllä keltatauti.

Ultraäänitutkimusta käytetään usein tällaisen maksa- kasvain havaitsemiseksi, mutta tomografia ja angiografia eivät ole yhtä objektiivisia. Pienillä kokoilla älä koske muodostumiseen, vaan tarkkaile vain sen tilaa. Jos tällaisen hemangiooman koko on suuri tai kasvain kasvaa, lapselle määrätään toimenpide sen poistamiseksi tai muiden hoitomenetelmien käyttämiseksi.

Yksi menetelmistä maksan hemangiooman diagnosoimiseksi on ultraääni

Taudin vaihe

Lapsessa on kolme hemangioma-kehitysvaihetta:

  1. Voimakkaan kasvun vaihejonka aikana hemangioma kasvaa.
  2. Stunting of stunting kun kasvain ei muutu.
  3. Kääntymisen vaihe jossa hyvänlaatuinen koulutus vähenee.

Milloin kasvu päättyy useimmiten ja kääntyminen alkaa?

Useimmilla vauvoilla on hemangioomat, jotka muodostuvat elinaikoina tai viikkoina. Aktiivisin kasvaimen kasvu havaitaan 6 kuukauden iässä.

Useimmiten sen vuotuinen kasvu on päättynyt ja 12 kuukauden kuluttua alkaa hemangiooman resorptio ja kääntyminen. Joka toinen hemangioma, joka ilmenee lapsenkengissä, imeytyy kokonaan viiden vuoden iässä. Noin 70% hemangioomeista häviää 7-vuotiaana, ja 12. vuosipäivä lähes kaikki heiluvat.

diagnostiikka

Useimmiten hemangioma havaitaan lapsen tutkimisen aikana. Tässä tapauksessa lääkärin on erotettava tällainen hyvänlaatuinen muodostuminen verisuonten epämuodostumista, nevistä, plakkosolukarsinoomasta ja muista patologioista.

Eri diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan dermatoskopia, ultraääni, angiografia ja tietokonetomografia.

Lausunto Komarovsky

Kuuluisa lastenlääkäri kutsuu hemangioomeja yleisimpiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Hän vahvistaa sen useimmiten tällaiset kasvaimet esiintyvät tytöissä ja ovat paikallisia kasvoissa tai kaulassa. Komarovsky neuvoo vanhempia, jotka ovat huolissaan hemangiooman esiintymisestä lapsessa, ottamaan yhteyttä päivittäisiin tätä patologiaa käsitteleviin asiantuntijoihin (lasten kirurgit). Suosittu lääkäri ei suosittele hemangioma-hoidon ratkaisemista sellaisen lääkärin kanssa, joka harvoin näkee tällaisia ​​kasvaimia.

Komarovskin mukaan useimmat hemangioomat katoavat ilman jälkiä 5-10-vuotiaana, joten suosittu lastenlääkäri tukee aktiivisen ei-interferenssin taktiikkaa, korostaen, että on toivottavaa olla koskettamatta hemangiomaa, mutta sitä tulisi seurata jatkuvasti.

Hälytyshemangiomas Komarovsky kutsuu muodostumista limakalvoille fysiologisten reikien läheisyydessä (suuontelon, peräaukon tai sukupuolielinten alueen, ulkoisen kuuntelukanavan, silmien alueen) ja sisäänpäin kasvavien ihon hemangioomien. Tällaiset kasvaimet eivät vaadi tarkkailua, vaan hoitoa. Komarovsky korostaa myös tarvetta mennä lääkäriin, jos hemangiooma loukkaantuu jatkuvasti, sen kasvu ei ole hidastunut vuodessa tai muodostuminen on muuttunut ulospäin (se alkoi vuotaa, aktiivisesti kasvaa, haavauma).

Lisätietoja tästä on Dr. Komarovskin siirrossa.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

Kasvaimen kasvunopeudesta, sen sijainnista ja muista vivahteista riippuen lapselle voidaan antaa joko konservatiivinen tai kirurginen hoito. Useimmiten hemangiooman poistaminen, kun todistus liittyy 1-3-vuotiaana.

leikkaus

Toimenpiteen aikana, yleisessä tai paikallisessa anestesiassa, kasvaimen leikataan osittain tai kokonaan skalpellillä.

Tällaista hoitoa ei suoriteta ensimmäisessä elämässä, ja sitä määrätään usein hemangiooman nopean kasvun tai epäsuotuisassa paikassa. Tässä tapauksessa toimenpide ei saa häiritä elinten työtä tai aiheuttaa vakavaa kosmeettista vikaa.

sklerosoiva

Tämä hoito auttaa kaventamaan syvää hemangiooma. Aine injektoidaan tuumorin sisään, jolloin se kuolee pois, koska astiat "sulkeutuvat" sisäpuolelta.

Tämän hoidon haittana on kipu. Lisäksi suurten hemangioomien kovettuminen, jossa on suuri määrä aluksia, on pitkä prosessi (kestää 2-4 viikkoa).

laser

Kasvaimen leikataan lasersäteellä. Tämäntyyppisen hyytymisen edut ovat kivuttomuus ja muodostumisen täydellinen katoaminen (ei ole olemassa arpia tai muita jälkiä).

Haitat sisältävät melko korkeat kustannukset ja tarpeen joissakin tapauksissa suorittaa menettely uudelleen.

palkki

Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään suurikokoisissa ja syväisissä ihonalaisissa muodostelmissa olevissa tasaisissa hemangioomeissa. Sädehoitoa käytetään myös hemangiomien poistamiseen aivoissa tai silmän alueella.

Yli 6 kuukauden ikäinen lapsi on säteilytetty useita kertoja, jolloin hänellä on istuntoja taukolla kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen.

kylmähoito

Tällainen hoito on määrätty pienille pinnallisille hemangioomeille, jotka eivät ole kasvojen päällä.

Kasvainkudokseen vaikuttaa nestemäinen typpi tai hiilidioksidi. Tämän seurauksena syntyy jäätymistä ja turvotusta, jonka jälkeen uusi iho alkaa muodostua hemangiooman alueelle, aluksi peitetty kuorella. Joskus kryoterapia jättää pienen arpi.

Hemangiooman hoitomenetelmistä katso ohjelmaa "Tablet".

kauterisointiin

Hemangiooman kudokset tuhotaan sähkövirralla. Tämä hoito on määrätty kasvain halkaisijaltaan alle 3-5 mm. Myös sähköakkulointia käytetään tilanteissa, joissa hemangiooma ei ole kokonaan poistettu muilla menetelmillä (vain pienet osat jäävät).

lääkitys

Suurten yksinkertaisten hemangioomien hoitoon käytetään prednisonia käyttävää hormonihoitoa.

Injektiot viedään koulutuskudokseen erityisesti lasketun järjestelmän mukaisesti, joka täydentää hormonien käyttöä pillereissä. Kasvain häviää vähitellen ja häviää, minkä jälkeen se häviää 80 prosentissa tapauksista. Myös hemangioomien lääkehoitoon käytetään propranololia.

vinkkejä

  • Katso vauvan hemangioma ja ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos kasvua on erittäin aktiivinen. esimerkiksi jos lapsi on jo vuoden ikäinen, ja koulutus jatkuu edelleen. On myös tärkeää kuulla asiantuntijaa, jos hemangioma muuttaa väriä ja on vahingoittunut.
  • Ihmiset neuvoo poistamaan hemangiooman kohdenmehun mehulla, mutta lastenlääkärit vastustavat tällaisia ​​hoitoja. He väittävät, että mikään emulsio ja keittäminen eivät kykene eliminoimaan verisuonten kasvainta, ja hirvieläinten mehulla on täysin mahdollista aiheuttaa lapsen palaminen, haavauma hemangioma ja liittää sekundaarinen infektio.

Lisätietoa hemangiooman syistä ja sen hoitomenetelmistä on ohjelmaa "Elää terveeksi".

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys