Synnytys 29-31 raskausviikolla

29-30 viikon raskauden aikana useimmat naiset yleensä menevät äitiyslomaan, ja todellinen raskaana oleva elämä ilman työpäiviä on vasta alkanut. Mutta joillekin raskaus on tällä hetkellä jo päättymässä synnytykseen.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, ovatko raskauden 29., 30. ja 31. viikon syntymät niin pelottavia ja vaarallisia, mitä seurauksia voi olla ja onko olemassa tapoja estää tällainen syntymä.

Viimeisen vuosisadan 90-luvun loppuun asti lapsi, joka syntyi ennen viikkoa 28, mukaan lukien, katsottiin yleisesti keskenmenoon myöhemmin, ja hänen syntymänsä todettiin vain, jos lapsi onnistui jotenkin elämään seitsemän päivää.

Nyt standardit ovat erilaisia. Alkaen 22 viikkoa, syntyneet lapset katsotaan ennenaikaisiksimutta silti lapsia, mutta koska he ovat velvollisia tarjoamaan kaiken tarvittavan lääkärinhoidon.

Lapset syntyvät vakavassa kunnossa, mutta nykyaikainen lääketiede voi auttaa heitä selviytymään, vaikkakaan tämä ei valitettavasti ole aina mahdollista.

On huomattava, että naisilla 29 viikon raskauden jälkeen synnytys alkaa useimmissa tapauksissa spontaanistispontaanisti ja vain 20 prosentissa tapauksista synnytys tässä synnytysjaksossa on aiheuttanut keinotekoisia keinoja lääketieteellisten syiden perusteella. Lähes puolet työssäkäyvistä naisista ennenaikaisesti amnionista, ja tämä on työvoiman alku. Hieman harvemmin lapsen synnytysprosessi alkaa supistuksista.

Työvoiman tai keisarileikkauksen induktio tässä jaksossa suoritetaan vain hätätapauksissa.jossa äidin tai lapsen elämä on kuolevaisessa vaarassa, jos raskaus jatkuu.

Synnytys 30 viikon raskauden aikana ei ole toivottavaa, koska vauva on aktiivisen kehityksen tilassa, mutta jos hän on syntynyt, hänellä on enemmän mahdollisuuksia selviytyä kuin alle 28 viikon ikäiset lapset. Tänä aikana yhdeksän kymmenestä hedelmästä sijaitsee pään esittelyssä, ja tämä seikka lisää ennenaikaisen synnytyksen onnistuneen lopputuloksen mahdollisuuksia..

Vauvojen kasvu on tällä hetkellä keskimäärin noin 40 senttimetriä, ja paino on noin puolitoista kiloa. Mutta nämä parametrit ovat hyvin yksilöllisiä: on lapsia, jotka 30 viikon kuluttua ylittävät puolentoista kilon merkin, ja on niitä, jotka eivät saavuta kilogrammaa. Painosta riippuu elinkelpoisuuden ennuste.

29-30 viikkoa ja viikkoa myöhemmin syntyneiden lasten iho on lähes aina punainen, koska ihonalainen rasvakudos ei ole vielä kertynyt. Se muodostuu pääosin viimeisellä kolmanneksella, ja tämä kerros kasvaa aktiivisimmin viimeisellä raskauskuukaudella. Sillä välin ihonalaisen rasvan kerros on noin 6% sikiön kokonaispainosta, ja se antaa syyn uskoa, että vauvalla on ongelmia lämpöregulaation kanssa syntymän jälkeen. Hän ei pysty pitämään lämpöä ensimmäistä kertaa ilman hoitoa..

Vauvojen auricles ovat pehmeitä ja hiukan kiinni, rustokudoksen kovettuminen tapahtuu myöhemmin, ja siksi korvien pehmeysaste on tärkeä diagnoosimerkki ennenaikaisen syntymän asteesta. Tänä aikana lapset syntyvät usein ohuiden, valkoisten hiusten pysyessä kehossa. Lanugo putoaa vähitellen yksin ja ei vaadi hoitoa.

Viikolla 30 syntyneillä lapsilla on lähes aina tiettyjä ongelmia hermoston kanssa, sillä juuri tällä hetkellä aivokuoren erilaistumisprosessit on saatettava päätökseen. Perusrefleksit ovat jo olemassa, mutta hengityselinten refleksi on vielä lapsenkengissään.

Sisäiset elimet muodostuvat ja alkavat toimia. Luonnollisesti ne ovat epäkypsiä morfologisesti ja toiminnallisesti, mutta sinulla on kaikki mahdollisuudet toimia täysimääräisesti asianmukaisen hoidon ja hoidon avulla.

Pinta-aktiivisen aineen keuhkokudokseen muodostuminen on täydessä vauhdissa. Tämä aine antaa vastasyntyneelle mahdollisuuden hengittää itsestään. Tähän riittävässä määrin alveoleissa pinta-aktiivinen aine kerääntyy 38-39 raskausviikolla, synnytys aikaisemmilla kausilla on tapahtuma, joka on riskialtista, koska pinta-aktiivinen aine ei välttämättä riitä. Se on täynnä hengitysvaikeuksia.

Tilastot ilmoittavat, että selviytyy 29-31 viikon ikäisistä syntyneistä 80 prosenttiin lapsista, jos kiireellistä elvytyshuoltoa tarjotaan.

Jos syntymä tapahtuu kotona tai lääketieteellisessä laitoksessa, joka ei ole tarkoitettu vastasyntyneiden ja ennenaikaisten vauvojen elvyttämiseen, vain 5 prosentilla lapsista on mahdollisuus selviytyä. Kansainvälisen ennenaikaisluokituksen mukaan tällaiset lapset kuuluvat kolmanteen ryhmään, harvemmin neljänteen ryhmään. Kolmannelle ryhmälle on ominaista vakava vauva syntymähetkellä, mutta tulevaisuuden ennusteet ovat suotuisampia. Neljäs ryhmä sisältää lapsia, joiden syntymäpaino on erittäin alhainen (alle kilogramma). Eloonjäämisen todennäköisyys tässä ryhmässä on pieni.

Lisää tilastoja. Jos synnytys tapahtuu 29–31 raskausviikolla,

• 70 prosentissa tapauksista lapset elävät, mutta heillä on terveysongelmia, jotka voidaan ratkaista hyvin varhaisessa iässä;
• 19% tapauksissa lapsen terveyteen liittyvät ongelmat ovat pidempiä, mutta 10–12 vuoden iässä he voivat selviytyä niistä tai minimoida niiden ilmenemismuodot, he eivät anna vammaisuutta;
• 6 prosentissa tapauksista lapset elävät, mutta pysyvät vammaisina elämään;
• 3 prosentissa tapauksista lapset eivät selviydy, kuolevat ensimmäisen viikon kuluessa;
• 2 prosentissa tapauksista kuolleen syntymäaika kirjataan.

Lääkärien tehtävä tässä vaiheessa on tuoda lapsen paino 1,7 kiloon, jos syntyessään hän oli vähemmän. Sitten lapsi sijoitetaan erityiseen lämmitettyyn vuoteeseen, jossa hänen täytyy kasvaa jopa 2 kiloa. Sitten on mahdollista määrätä äiti lapsen kotiin tai siirtää hoidettavaan lasten sairaalaan.

Synnytykset voivat tällä hetkellä tapahtua eri syistä, tietäen, että lapsen ennenaikainen syntyminen on mahdollista estää. Useimmiten synnytykset 29–30 ja 30–31 viikon aikana esiintyvät naisilla, joilla on rasittavaa synnytyshistoriaa, useita abortteja aiemmin, operaatioita kohdussa ja munasarjoissa. Myös vaarassa ovat raskaana olevat naiset, joilla on aikaisemmin ollut useita keskenmenoja, sekä ennenaikaista syntymää, varsinkin jos ne tapahtuivat samanaikaisesti.

Naisten erilaiset krooniset sairaudet voivat myös aiheuttaa ennenaikaista työvoimaaEsimerkiksi munuaisten, sydämen ja endokriinisten häiriöiden patologiat. Naisilla, joilla on sukuelinten infektioita, kohdunkaulan vajaatoimintaa, preeklampsiaa ja diabetesta, voi synnyttää myös tällä hetkellä. Työvoiman puhkeamisen syyt 30 viikolla voivat olla sikiön geneettisiä poikkeavuuksia, epämuodostumia, reesuskonflikteja.

Naisille synnyttämiä riskejä arvioidaan tällä hetkellä vähäisiksi.Sukuelinten ja kohdunkaulan rikkoutuminen on epätodennäköistä, koska lapsi sillä on pieni paino ja korkeus, pään halkaisija on myös pieni. Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys on jonkin verran korkeampi: tulehdusprosessien ja kohdun hypotonian riski lisääntyy, jolloin sitä pienennetään hitaammin normaaliin kokoon.

Tärkeimmät riskit ovat lapsia. Lapsilla, joilla on 3-4 ryhmää ennenaikaisesta iästä, on lähes aina ongelmia neurologian kanssa. Vaikeissa tapauksissa, jos lapsi on syntynyt alle kilogramman painon, aivovaurion ja aivoverenvuodon riskit ovat suuret, mikä voi johtaa kuurosokeuteen ja aivohalvaukseen.

Neonatologit yleensä enemmän kuin muut lääkärit uskovat korkeampiin valtuuksiin. Koska joskus lapset, jotka eivät kaikkien lääketieteellisten arvioiden mukaan olisi pitänyt selviytyä, selviytyä täysin selittämättömällä tavalla, ja lapset, joilla oli hyvät mahdollisuudet, kuolevat yhtäkkiä ilman näkyvää syytä.

Lääketieteellisestä näkökulmasta on hyvin vaikea selittää tätä näkymätöntä yhteyttä äidin ja ennenaikaisen vauvan välillä, mutta jopa "vanhan muodon" skeptiset lääkärit eivät kiellä sen olemassaoloa.

Naisten arvioiden mukaan synnytyksen jälkeen tällä hetkellä on usein ongelmia imetyksen aikaansaamisessa. Lapsi ei tuotu ruokintaan, hän on intensiivihoidossa, eikä jatkuva pumppaus ole aina sellaisen naisen voiman alaisena, jonka pelkoja ja epäilyksiä on käytetty. Kun vauva on huolestunut lapsen elämästä ja terveydestä, monilla naisilla ei ole rintamaitoa.

Internetissä on kokonaisia ​​yhteisöjä vanhemmille, joiden lapset ovat syntyneet paljon etuajassa. Niissä äidit antavat toisilleen psykologista tukea sekä jakavat tekniikoita ja vinkkejä ennenaikaisten vauvojen kuntouttamiseen ensimmäisen elinvuoden aikana ja myöhemmin, koska tällaiset vauvat tarvitsevat erilaisen hoidon laadun.

Lisätietoa ennenaikaisten vauvojen hoitamisesta on alla olevan videon neonatologissa.