Otitis-media lapsessa: oireista hoitoon

Lapsi, joka on saavuttanut kouluikä ja joka ei ole koskaan sairastunut otiitin kanssa, on harvinaisuus. Tämä kuuloelinten tulehdussairaus on uskomattoman laajalle levinnyt lapsuudessa.

Kuulon elimellä on kolme osaa, vastaavasti, tulehdusprosessin sijainnin mukaan, sisäisen, ulkoisen ja keskimmäisen otiitin muodot erotetaan toisistaan. Jälkimmäinen on yleisin.

Otitis media tai otitis media - sairaus, jota lastenlääkärit ja ENT-lääkärit useimmiten kohtaavat. Tilastojen mukaan viiden vuoden iässä vähintään yksi keskikorvan tulehduksen jakso esiintyy 80%: lla lapsista, ja 8-9 vuotta tämä diagnoosi on osoitettu 95%: lla lapsista.

Otiitti-media on melko salakavalaista: vain ensi silmäyksellä se on vaaraton ja helposti voitettu, jopa kotona. Itse asiassa se voi tulla toistuvaksi, ja joskus se voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, joita monimutkaistaa kasvojen hermon halvaus, aivokalvontulehdus, paise.

Lähes neljäsosassa tapauksista lapsuudessa siirretty tulehdussairaus aiheuttaa kuulon heikkenemistä kypsemmässä iässä kuulon heikkenemisen kehittymiseen saakka.

Useimmiten otitis media alkaa pikkulapsilla. Tämä johtuu kuuloelinten anatomian ikäominaisuuksista. Jopa noin 3 vuotta kuulo on lyhyempi kuin aikuiset, se on halkaisijaltaan laajempi. Tältä osin nestettä, bakteereita, viruksia voi helposti nenänielestä päästä kuuloelimen keskiosaan. Se voi ilmetä, kun nuuskataan, itkee, imettämällä ja samanaikaisesti hengityselinsairaus.

Keskikorvan sisällä on suotuisa ympäristö mikro-organismien nopeaa lisääntymistä varten, ja siksi tulehdus kehittyy nopeasti. Kun ne kypsyvät, kuuloputki kapenee, venyy ja otiitin esiintymistiheys pienenee.. Jotkut aikuiset eivät koskaan kärsi korvan tulehduksesta, mutta lapsuudessa he ovat kärsineet enemmän kuin kerran.

Lasten korvien rakenteen ikään liittyvät piirteet selittävät suurelta osin, miksi sairaus kehittyy useimmiten lapsuudessa. Mutta jotta tulehdus alkaa, tarvitaan liipaisua - provosoiva tekijä.

Lasten otiitti-media on useimmiten hengityselinsairauden komplikaatio. Se kehittyy useimmiten akuutin virusinfektion, influenssan ja tuhkarokko- ja scarlet-kuumeen taustalla.

Lapsessa tapahtuneen akuutin infektion aikana nenän liman määrä kasvaa luonnollisista syistä (tämä on eräänlainen kehon suojaus), ja lyhyen ja leveän kuulonsuppilon kautta bakteerit tai virukset tunkeutuvat helposti keskelle kuulevaan elimeen, jossa ne aiheuttavat voimakkaan tulehduksen.

Melko usein otitis media kehittyy lapsilla, joilla on adenoidiitti.: niiden nenä hengitys häiritsee suurentuneita mandeleita, ei ole tuuletusta kuuloputkesta, ja ilman riittävää ilmanvaihtoa, patogeenien lisääntymisväliaine tulee erittäin suotuisaksi. Samasta syystä tauti alkaa lapsilla, joilla on krooninen nuha, sinuiitti, joilla on kurkkukipu tai nielutulehdus.

Lapset ovat uteliaita ja saattavat korvata vieraan pienen esineen ja piilottaa tämän. Vähitellen mekaaninen tulehdus kehittyy keskikorvassa.Jos jostain syystä ulkokorvaa erottava korvakoru keskikorvasta on loukkaantunut, on mahdollista, että taudinaiheuttajat putoavat ulkokorvan ulkopuolelle.

Lasten korvien keskiosassa, pneumokokissa, haemofiilisissa bakteereissa, moraxella-bakteereissa, hemolyyttisessä streptokokissa ja erilaisissa sienissä tuntuu eniten ”vapaina”. Niitä esiintyy useimmiten laboratorioissa, kun he analysoivat korvatulehdusta lapsesta, jolla on otiitti.

Otiitti-media on erilainen, se etenee ja sitä käsitellään tässä yhteydessä eri tavoin:

• Yksipuolinen (yleisin vaihtoehto) - vain yksi korvalla on vaikutusta. Sijainnin mukaan on oikea ja vasemmanpuoleinen otitis media;
• kaksisuuntainen (se tapahtuu melko harvoin) - molemmat korvat vaikuttavat;
• terävä - kehitettiin äskettäin juuri nyt. Se voi olla myrkyllistä (keskikorvan muodostumiseen), bulloosinen (kuplien muodostuessa) tai katarraalinen (ei-röyhkeä), allerginen.
• krooninen - usein toistetaan. Se voi olla eksudatiivista, röyhkeä ja liima.

Akuutissa muodossa esiintyvä otiitti-media esiintyy useimmissa tapauksissa. Sen merkkien tunnistaminen ei ole vaikeaa. Taudin alkamiseen liittyy vakava äkillinen kipu korvassa ja kuumeessa. Lämpömittari voi näyttää jopa 39 astetta tai jopa korkeamman.

Akuutti tulehdus, kuulo on vähentynyt (tämä on palautuva, jos komplikaatioita ei ole), lapsi kokee yleisesti huonon - hänellä on päänsärky, merkkejä myrkytyksestä. Kun käännetään päätä, nyökkäämällä, puhuessasi, korvakipu on huomattavasti huonompi.

Kipu häviää, kuume hajoaa ja yleisesti tila paranee huomattavasti sen jälkeen, kun röyhkeä tai seroosinen sisältö alkaa mennä ulos reiän läpi korvakäytävässä. Joten kuuloelimen keskimääräinen osasto erottuu siellä kerääntyneistä vieraista aineista. Tässä vaiheessa kuulon menetys, hum, tai tinnitus säilyy. Korvalla alkaa "virrata".

Heti kun korvan purkautuminen tulee ulos, korvakalvo alkaa toipua, parantua. Kun sen eheys on täysin palautettu, kyky kuulla normaalisti palaa. Koko prosessi taudin alkamisesta elpymiseen voi kestää 2-4 viikkoa.

Jos välikorvatulehdus on liimautuva tai eksudatiivinen, lapsi ei saa valittaa lainkaan kipuista - hänellä voi olla vain valituksia kuulon heikkenemisestä ja korvakorista (tinnitus), kun taas vähennys on progressiivinen.

Tietoisen iän lapsi voi näyttää ja selittää vanhemmille ja lääkärille tarkalleen, missä hänellä on kipua. Ja se helpottaa otiitin määrittämistä. Vauvojen kanssa asiat ovat hieman monimutkaisempia. Arvata, että lapsen keskikorva on tulehtunut, äidin on itsenäisesti tarkkailtava vauvan käyttäytymistä.

Vauva reagoi jyrkään kipuun paitsi itkemällä, mutta hysteerisellä huutolla, ja lapsi alkaa huutaa jyrkästi, yhtäkkiä, heti kun on tulossa terävä korvasärky. Ei käsien kuljettaminen eikä sairaus eikä kirkkaita leluja, jotka muutama tunti sitten kiinnostivat häntä niin paljon auttamaan rauhoittamaan vauvaa.

Vauva huutaa paitsi kipua, myös nälkää, koska hän ei voi täysin syödä: kun imetään rinta tai nänni, keskikorvan alueen kipu kasvaa, mikä pakottaa hänet lopettamaan syömisen ja jatkamaan itkemistä. Melkein sama asia tapahtuu lepotilassa. Vaikka murusen nukahtaisi, tuudit eivät kestä kauan - kirjaimellisesti ennen seuraavaa kipu-hyökkäystä korvassa. Mutta tällaiselle itkeelle lapsessa voi olla muitakin syitä, ja kipu voi olla toisessa kehon osassa.

Jos se on keskivaiheinen otiitti, niin paineella kipu tehostuu, ja lapsi kertoo siitä heittämällä kädet, jalat, jatkamalla sydämenpaljastavaa huutoa. Jotta ei olisi erehtynyt, on parasta tehdä tällainen testaus “rauhallisina” hetkinä, kun lapsi rauhoittui hieman, väsynyt.

Kuuden kuukauden kuluttua lapsilla on arsenalissa enemmän mahdollisuuksia osoittaa kipua. Tällaiset lapset, joilla on otitis-media, alkavat paitsi huolehtia ja itkeä, mutta myös vetää kipeään korvaan kynällä ja sulkea sen kämmenellä. Tällaisen käyttäytymisreaktion ilmetessä on välttämätöntä mitata lämpötila, jotta voidaan suorittaa koe, jolla on painetta traagille.

Otiitti on vaarallista sen komplikaatioiden takia, jonka todennäköisyys lisääntyy epäasianmukaisen tai virheellisen hoidon myötä. Myöhemmät vanhemmat alkavat hoitaa välikorvatulehdusta, sitä suurempi on todennäköisyys, että se ei toimi ilman komplikaatioita. Negatiivisten seurausten todennäköisyys kasvaa myös vakavan taudin kulun myötä, vaikka hoito aloitettaisiin ajoissa.

Keskikorvan tulehdusprosessi on ensinnäkin vaarallinen, koska se kulkee helposti sisäkorvan päälle, kaappaa labyrintin, joka johtaa vestibulaarisen laitteen häiriintymiseen, huimaukseen, pysyvän korvatinnin (melu) kehittymiseen, pahoinvointiin ja voimakkaaseen kuuntelutoiminnon vähenemiseen tai jopa täydelliseen häviämiseen kuulo.

Monimutkaisen otiitin välityksellä voi olla vaikutusta ajalliseen luuhun ja kasvojen hermoon.

Vauvan tai pienen lapsen kohdalla sinun täytyy soittaa lääkärille. Vanhempien lasten pitäisi heti mennä vastaanottoon ENT: hen. Korvat tutkitaan erikoislaitteen avulla - otoskoopilla. Tämä tekee mahdolliseksi selvittää, onko keskikorvassa mäyrää, kuinka vakava on tulehdusprosessi. Lääkärin on myös havaittava, onko lapsen kuulokalvo ehjä.

Jos on mätä, korvakäytävä lähetetään laboratorioon bakteriologista tutkimusta varten, jonka avulla voidaan määrittää tulehduksen patogeenin tarkka tyyppi ja sen vastustuskyky antibiooteille. Tarkoituksenmukaisen hoidon nimittämisen kannalta on tärkeää.

Aikakudosten radiografiaa voidaan suositella. Jos objektiivista tulehduksen syytä ei havaita, terveysministeriön kliiniset ohjeet suosittelevat voimakkaasti ajallisten luut CT-skannauksen suorittamista.

Koska kipu ilmenee äkillisesti, vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, millaista apua he voivat antaa lapselle ennen kuin lääkäri tutkii sitä. Let's kiirettä pettää: Ei ole olemassa sellaista lääkettä, jota lapselle voidaan antaa, jos välikorvatulehdusta epäillään ennen lääkärin tutkimista.

Korvat, joissa on anestesia- tai tulehdusta ehkäisevä vaikutus, ovat hyviä ja välttämättömiä, mutta ne voidaan laskea vain silloin, kun korvakoru on kokonainen, ei rei'itetty. Valitettavasti kotona on periaatteessa mahdotonta arvioida, kuinka paljon se on kokonaisuudessaan, ja siksi on välttämätöntä pidättäytyä hautaamasta korviin.

Lämpeneminen ja muut kompressit - ei myöskään ensiapuavarsinkin kun lämpeneminen tehostaa kurittomia tulehdusprosesseja, ja on myös mahdotonta arvata, onko korvissa huurteen esiintyminen tai puuttuminen.

Lääkkeistä Vain febrifugit ovat sallittuja, jos lämpö ylittää 38,0 astetta. On parempi antaa korjaava aine, jonka pääaine on parasetamoli.

Vähennä hieman korvan kipua ennen tarkastusta, joka auttaa nenän vasokonstriktorilääkkeiden tunkeutumista nenään - esimerkiksi "Nazivin" vähentää osittain kuuloputken turvotusta.

Akuutissa muodossa korvissa esiintyviä tippoja määrätään useimmiten fenatsonin ja lidokaiinin perusteella - ne nukuttavat ja vähentävät tulehdusta. Jos on mätä, suositellaan, että tippaa antibiootilla. Jos kyseessä on allerginen otiitti, allergian vastainen hoito on määrätty antihistamiinia käyttäen.

Jos välikorvatulehdus on röyhkeä, mutta räjähdysmäisen massan paineessa oleva sisäpuoli ei ole kiire läpäisemässä, kalvo lävistetään pussin ulosvirtauksen helpottamiseksi. Tätä menetelmää kutsutaan tympanic membrane paracentesis. Syvennyksen puhdistamisen jälkeen se pestään lääkkeillä lääketieteellisessä toimistossa.

Kun akuutti tulehdus on jäljellä, korvakäytävän pneumomassaaalia suositellaan kuulon, fysioterapian, korvan puhaltamisen parantamiseksi.