Lasten selkärangan kompressiomurtuma: oireet, hoito ja kuntoutus

Selkärangan puristusmurtumat lapsilla ovat vähemmän yleisiä kuin aikuisilla. Kaikista selkärangan vammoista tällaisen vaurion osalle annetaan noin 2% tapauksista. Mutta jokainen näistä tapauksista vaatii huolellista diagnoosia, asianmukaista hoitoa ja melko pitkää kuntoutusta. Siksi vanhempien tulisi tietää, mitä vamman oireita on, miten ensiapua voidaan tarjota ja millaisia ​​perusperiaatteita kunnostamisprosessissa tulisi noudattaa. Kerromme enemmän tästä materiaalista.

Pakkaus on pakkausprosessi. Murtumaa pidetään luukudoksen eheyden loukkauksena. Näin ollen puristusmurtumalla tarkoitetaan rikkomista, jossa murtuma yhdistetään puristukseen. Kun selkäydin loukkaantuu puristamalla, havaitaan yhden tai useamman nikaman rakenteen rikkominen pakollisella puristumisvaikutuksella, minkä seurauksena nikamien korkeus on häiriintynyt.

Lapsi voi saada tällaisen vamman kaikkialla - kuntosaliluokassa, leikkikentällä, kun putoaa polkupyörästä. Yleensä puristus tapahtuu selkärangan pitkittäisakselin pakotetun kuormituksen seurauksena, jyrkkä taivutusliike. Usein tiivistyminen tapahtuu taipumisen ja samanaikaisesti lyömisen seurauksena.

Lapsi voi loukkaantua ilman vammaa sellaisenaan. Tämä on mahdollista, jos hänellä on osteoporoosi tai tuumori nikama-alueella, esimerkiksi verisuonikehän sisällä oleva hemangioma. Tässä tilanteessa ei ole tarpeen pudota vauhdista tai hypätä autotallien katolta. Riittää, jos sinulla on terävä taivutusliike niin, että nikama olisi vaurioitunut ja sen vierekkäiset nikamat puristavat sen puristavasti.

Puristusmurtuma voi tapahtua kenenkään kanssa, joka on kokonaan loukkaantunut jokaisella harjan osalla. Mutta useimmiten lasten traumatologien havaintojen mukaan lapset rikkovat rintakehän ja ylemmän alareunan lannerangan.

Lasten selkärangan rakenteellinen piirre on, että niiden korkeus on täsmällisempi, poisto on parempi kuin aikuisilla, ja siksi lapsuudessa esiintyvät harjanmurtumien puristumistapaukset ovat harvinaisempia. Mutta vahinko on vaarallinen, ja siksi se vaatii erityistä kohtelua sekä lääkäriltä että lapsen vanhemmilta.

Tämän vaaran vaara on vammautumisriski. Selkärangan sisällä sijaitsee selkäydin, lukuisat hermopäätteet, jotka vastaavat sisäelinten toiminnasta.

Tietäen, millainen puristusvaurio näyttää, samoin kuin selkärangan tässä vaiheessa tapahtuvien prosessien ydin, voidaan helposti kuvitella, mitä tapahtumia saattoi olla ennen vahinkoa. Useimmiten lapset saavat puristusmurtuman laskeutumalla suoraan jalkoihin.Jotkut harjoittavat tällaista hyppäämistä sohvalla lattialle, ja jotkut pihalla sijaitsevan autotallin katosta. Korkeus on tietysti tärkeä, mutta itse asiassa sekä nämä että muut ovat vaarassa vakavaan vammaan ja epämiellyttäviin seurauksiin. Hyppääminen suoriin jalkoihin tapahtuu usein koululaisilla fyysisen kasvatuksen luokissa, koska pitkää hyppäämistä suorittaessaan useimmat urheilusta kaukana olevat kaverit rikkovat harjoituksen tekniikkaa, ja liikunnanopettajat eivät aina noudata tätä.

Selkärangan murtuma puristuksella on usein seurausta putoamisesta perseeseen. Tässä on tärkeää ymmärtää, että laskeutuminen pakaraan omasta korkeudestasi ei ole yhtä vaarallinen kuin putoaminen suuremmasta korkeudesta, esimerkiksi liikkuvasta vauhdista.

Vahingon tyypin määrittämiseksi murtuman tarkka sijainti on ensiarvoisen tärkeää, Tällä perusteella puristusmurtumia on useita:

• kaula;
• rinta:
• lanne;
• oka;
• häntäluu.

Useimmiten karapuzin ja teini-ikäisten joukossa on luunmurtumia, joilla on puristus, kaulassa ja tailboneessa. Mutta rintakehän ja lannerangan vammat ovat yleisiä. Seuraavat vauriotyypit erottuvat selkärangan korkeuden puristumisasteesta ja vähenemisestä riippuen:

• vammoja puristus 1 aste - loukkaantuneen nikaman korkeus pienenee alle kolmanneksella;
• luokan 2 puristusmurtuma - loukkaantuneen nikaman korkeus pienenee alle puolella;
• Luokan 3 pakkausvauriot - vaurioituneen nikaman korkeus pienenee yli puolella.

Luokan 3 murtumaa pidetään vakavimpana, koska se todella aiheuttaa selkärangan ruumiin murskaamisen.

Lisäksi traumatologit määrittävät selkärangan vaurioiden tyypin. Tällä perusteella ne emittoivat räjähdysvaarallisia, iskeneitä murtumia ja murtumia nivelakselilla.

Traumasta johtuvia murtumia kutsutaan traumaattisiksi, ja murtumia, jotka ovat tuumorin tai muun selkärangan patologian seurauksia, ovat patologisia.

Puristusmurtuman tärkein oire on terävä, voimakas kipu. Jos selkärangan selkäranka on katkennut, lapsi voi lisäksi joutua hengitysvaikeuksiin loukkaantumisajankohtana. Jonkin aikaa myöhemmin lapsi voi alkaa valittaa kipua alueella, joka vaimentuu jonkin verran altis-asemassa, mutta nousee aina seisomassa, istuessa ja myös liikkeissä.

Vaikeassa murtumassa lapsi voi kokea oksentelua, voimakasta päänsärkyä ja raajojen tunnottomuutta. Jos tutkit vahingoittunutta selkärankaa, murtuman alueella voi esiintyä pieni turvotus. Vaurioituneen nikaman koskettaminen aiheuttaa lapsen kipua ja loukkaantuneen nikaman vieressä olevat lihakset ovat jännittyneitä.

Usein määrittää selkäydin auttaa menetelmää painamalla kämmen päähän (kruunulla). Tällöin selkärangan kipu kasvaa. Mutta kun määritetään lasten leesiota, tämä menetelmä on vasta-aiheinen - ylimääräinen puristus voi johtaa lisääntyneeseen puristumiseen ja vauvan rasittamiseen.

Patologisilla murtumilla (kasvaimen tai osteokondroosin takia) liittyy harvoin vakavia oireita. Ne näkyvät usein täysin huomaamatta. Lapsi alkaa valittaa kipuista myös silloin, kun nikaman korkeus pienenee huomattavasti, kun sormissa tai jaloissa on tunnottomuus.

Kun juuret puristuvat, ensimmäiset oireet eivät välttämättä ole selkärangan kipu, mutta muut häiriöt: kuulon tai näkökyvyn menetys (kohdunkaulan alueella), päänsärky, raajojen tunnottomuus (vatsalla lannerangan alueella), syvään hengityksen vaikeus (leesiot rintakehän alueella). osasto).

Lapselle annettavan ensiapuun oikeellisuus selkärangan supistushäiriön epäillessä on tärkeää, ja jokaisen vanhemman on ainakin yleisesti kuviteltava, kuinka auttaa lasta.Ensinnäkin on syytä huomata, että jos syksyllä (käyttäen edellä kuvattuja menetelmiä), kun valitaan selkäkipuja, aikuisten tulisi ensin epäillä pakkausta. Tässä tapauksessa on parempi olla turvallinen.

On parempi olla koskettamatta lasta, älä yritä kuljettaa sitä sairaalaan tai hätätilaan yksin. Liikkuminen voi johtaa loukkaantuneen nikaman aseman muuttumiseen ja pahentaa vauvan tilaa. Kehon sijainti, yritä olla muuttumatta.

Uhri ei saa missään tapauksessa istuttaa, pystysuorassa asennossa nikamien paine kasvaa monta kertaa. Jos on olemassa epäilys murtumasta coccyx-vyöhykkeellä, lapsi on asetettava vatsaan.

Jos on huumeita, jotka ovat ei-steroidisia särkylääkkeitä, voit tehdä lapsesta pistoksen. Tätä vartendiklofenaakki», «Ketanov"Ikäannoksessa. Mutta ei ole tarpeen antaa lapselle särkylääkkeitä, koska nielemisrefleksi saattaa heikentyä, lapsen kuristimet. Yskä, joka sitten tapahtuu refleksisesti, voi johtaa loukkaantuneiden nikamien lisäsiirtymään.

Lapsen kuljettaminen lääketieteelliseen laitokseen on mahdollista vain kovalla paarilla. Lapsi on välttämättä kiinteä ja kiinnitetty mahdollisimman jäykästi. Jos vanhemmat vapaaehtoisesti auttavat lääkäreitä syömään paarit ambulanssikuljetukseen, on muistettava, että kaikkien liikkeiden tulisi olla hyvin varovaisia ​​ja sileitä.

Trauma hoidetaan aluksi sairaalassa. Lapsi on kovassa ”kilpessä” - sängyssä 6 viikkoa. Hänelle annetaan kipulääkkeitä, ja hänelle näytetään myös fyysisen hoidon erikoisharjoitukset voidakseen vahvistaa lihaksiaan.

Puolentoista kuukauden kuluttua lääkäri sallii erityisen hieronnan ja käydä fysioterapiahuoneessa. Erityisen hyödyllinen tässä kuntoutusvaiheessa on elektroforeesi ja kalsium-istunnot.

Kahden kuukauden kuluessa tämän jälkeen lapsen on käytettävä erityistä ortopedista kiinnityskorsettia. Jos kompressio on murtumaton, hän voi palata kouluun aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua. Täysi elpyminen kestää 2-3 vuotta.

Monimutkaisia ​​murtumia varten on osoitettu kirurginen hoito. Lapsille tehdään kahdenlaisia ​​operaatioita - vertebroplastia ja kyphoplasty. Molemmat interventiotyypit kuuluvat huipputeknologian hoitoon.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit tekevät pienen viillon ja erityinen luun sementti tuodaan nikaman kehoon, joka jähmettyy eikä salli nikaman romahtamista. Kifolasticissa nikaman muoto korjataan alustavasti, minkä jälkeen lisätään sama luun kiinnityssementti. Jokaisella kirurgian tyypillä on omat merkinnät ja vasta-aiheet.

Jos vammojen seurauksena juuret ja hermot kiinnitetään, tehdään yleensä avoin selkärangan leikkaus, jonka aikana kirurgit vapauttavat juuret manuaalisesti. Liikkuvan rikkoutuneen nikaman vakauttamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​metallirakenteita - ruuvit, tangot jne. Lääkäri määrittää tarkan laitteen tyypin vamman luonteen mukaan.

Täysin tuhoutuneet nikamat korvataan luunsiirteillä, proteeseilla. Postoperatiivinen jakso ja kuntoutus puristusmurtuman kirurgisen hoidon jälkeen on melko vaikeaa ja pitkä. He vaativat kärsivällisyyttä ja suurta työtä sukulaisilta ja lääkäreiltä. Hieronta, fysioterapia sekä systemaattiset fysioterapiaharjoitukset ovat tiukasti fysioterapian ja korjaavan voimistelun asiantuntijan valvonnassa.

Tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky väittää, että vanhempien ei pitäisi harjoittaa ”amatööri-toimintaa” ja soveltaa lapsiin pakattuja sidoksia ja kokeilla perinteistä lääketieteellistä hoitoa hoidon aikana ja toipumisjakson jälkeen, kun vauva on saanut selkärangan puristumisvaurion. Toinen äärimmäinen, että Komarovsky varoittaa, on liiallinen hypodynamia kuntoutuksen aikana. Vanhempien tulisi ymmärtää, että liike hyötyy vain lapsesta, ja elpyminen on nopeampaa.

Komarovskin pätevän ensiapun säännöt pitävät lähes tärkeimpinä, jotka voivat vaikuttaa koko hoito- ja elpymisprosessiin. Hän suosittelee muistamaan muutamia tärkeitä sääntöjä, jotka ovat käteviä loukkaantumisen jälkeen ennen lääkärin saapumista:

• rauhaa;
• liikkumisen puute;
• kylmä;
• kipulääke kotiapupakkauksesta.

Komarovsky ei ehdottomasti suosittele vanhemmille, että he yrittäisivät koetella tai korjata jotain omasta. Sen lisäksi, että lapsi saa paljon kipua, se voi vaikeuttaa merkittävästi lääkäreiden tehtävää - jos juuret eivät ole kiinni, vanhempien järjestämiä usein heitä ei ole tehty ja he eivät harhautu.

Niiden patologisten murtumien tapauksessa, jotka eivät eroa akuuteista oireista, paras, mitä vanhemmat voivat tehdä, ei ole vuosittaisten lääketieteellisten tutkimusten välttäminen. Se auttaa ajoissa tunnistamaan tämäntyyppisen vamman, jos se tapahtuu.

Koska lasten luut toipuvat paljon nopeammin kuin aikuiset, mutkaton ensimmäisen asteen murtuma on yleensä erittäin suotuisat ennusteet - nikamien koskemattomuus palautuu ilman merkittäviä seurauksia lapsen terveydelle.

Toisen tai kolmannen asteen puristusmurtumalla on usein pitkäaikaisia ​​vaikutuksia - satunnainen kipu voi jatkua, nikamien välisen hernian todennäköisyys kasvaa, mikä edellyttää erillistä aikaa vievää kirurgista interventiota.

Ennusteita, joilla on monimutkainen kolmannen asteen murtuma, kun murskattu nikama on muodostettava, pidetään vähemmän suotuisina. Usein tämän jälkeen lapsen oletetaan saavan vammaisuuden, joka rajoittaa merkittävästi hänen fyysistä terveyttään ja valintojaan tulevaa ammattia valittaessa.

Tohtori Komarovsky kertoo sinulle, miten voit saada terveen takaisin seuraavaan videoon.