Oksentelu lapsessa
Kun lapsella on äkillinen oksentelu, se aiheuttaa aina vanhempiensa ahdistusta ja huolta. Miksi tällainen oire voi ilmetä, onko se vaarallista, ja mitä vanhempien pitäisi tehdä oksentelun kohteena olevan lapsen tilan lievittämiseksi?
Mitä oksennuksen aikana tapahtuu?
Kalvon supistumisen, vatsan lihaksen ja vatsan seinämän lihasten vuoksi mahalaukun sisältö vapautuu ruokatorven ja suun kautta, ja se voi myös joutua vauvan nenään. Lapsen kalvo laskeutuu, mahalaukun yläosa rentoutuu ja alaosan spasmit. Tämä on oksentamisen mekanismi.
Tätä refleksiä stimuloi erityinen "gag" -keskus, joka sijaitsee aivoissa. Tämän keskuksen johtojen herätykseen:
- Vatsan hermopäätteiden ärsytys (esimerkiksi infektion aikana, ylikuumeneminen);
- Altistuminen kemikaaleille (esimerkiksi veressä olevat lääkkeet);
- Henkisten tekijöiden vaikutus (esimerkiksi reaktio spektaakkeli, kokemukset);
- Keskikorvareseptorien ärsytys (liikumisvaaran aikana).
Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?
Lääkärin kutsuminen oksentelua tekevään lapseen tulisi aina esiintyä tämän oireen puhkeamisen yhteydessä, koska on parempi olla turvallinen ja antaa lastenlääkäriin tutkia vauva, jos se ei ole vaarallista kuin jättää mahdollisuus aloittaa vakavan sairauden hoito sen ensimmäisistä ilmenemisistä. Ne erottavat myös tilanteet, joissa on mahdotonta viivästyttää lääkärin puhelua. Sinun pitäisi soittaa ambulanssi, jos lapsellasi on:
- Oksentelu suihkulähde.
- Nestemäiset ulosteet ilmestyivät ja lämpötila nousi.
- Oksentelun hyökkäykset toistetaan monta kertaa.
- Vatsassa oli vakavia kipuja.
- Emittoiduissa massissa näkyvät veren tai sapen epäpuhtaudet.
- Ilmestyi tajunnan häiriöitä.
- Dehydraation oireita on.
Arvio oksennuksen esiintymisestä
Huolellisesti tutkii, mitä lapsia on eristetty ja oksentanut, auttaa tunnistamaan vauvan heikentyneen tilan syyn.
Sappeen
Tällaisella oksennuksella on kellertävän vihreä sävy. Ne esiintyvät toistuvan oksentamisjakson aikana ja ovat usein ominaista ruokamyrkytyksille ja suolistotulehdus.
Verellä
Veren epäpuhtauksia voidaan esittää:
- Verisuonet tai jaettujen massojen vaaleanpunainen sävy. Se osoittaa lievän verenvuodon mahalaukun limakalvosta, esimerkiksi gastriitin vuoksi.
- Lisää punaista verta. Tämä on tyypillinen merkki suurista verisuonista vatsassa tai ruokatorvessa, mikä on suuri vaara lapsen elämälle.
- Tumman oksennuksen sävy (musta tai ruskea). Se on myös erittäin vaarallinen vatsan tai ruokatorven verenvuodon oire. Tämä väri muodostuu, kun mahan mehun vaikutus raudaan veressä.
Muita oireita ja mahdollisia syitä, mitä tehdä?
|
ilmenemismuotoja |
Mahdollinen syy |
Mitä tehdä? |
|
Oksentelu, nesteytetyt ulosteet, kuume, vatsakipu, sappi oksennuksessa |
Akuutti suoliston infektio tai myrkytys |
Soita lääkäriin ja, odottamatta hänen saapumistaan, aloita murusia dehydraatiota vastaan. |
|
Oksentelun ulkonäkö lisääntyneen ruumiinlämpötilan, nenän, yskän |
SARS, keuhkokuume ja muut kuumetta aiheuttavat akuutit infektiot |
Ota yhteyttä lastenlääkäriisi määrittelemään haluttu hoito. |
|
Oksentelu yskän aikana, kurkkukipu |
nielutulehdus, hinkuyskä, Kurkkukipu |
Soita lääkäriin kotona selvittämään diagnoosi ja määrittele sopiva hoito. |
|
Oksentelu, kuume, ruoan ja juoman epääminen, letargia tai ahdistuneisuus, yksitoikkoinen itku, kouristusten ilmaantuminen, terävä reaktio kirkkaaseen valoon, ihottuma kehossa |
aivokalvontulehdus |
Soita välittömästi ambulanssiin, koska tämän taudin kanssa on tärkeää aloittaa oikea hoito. |
|
Oksentelu, lihaskudoksen väheneminen, masentuneet refleksit, levottomuus tai letargia, käsien tai leuan vapina, strabismus, päänsärky |
CNS-vauriot (aivotärähdys, synnynnäiset poikkeavuudet, kasvaimet ja muut) |
Jos oksentelu liittyy kaatumiseen ja pään lyömiseen, soita ambulanssi välittömästi. Muissa tapauksissa osoittakaa lapselle neurologi määrittelemään sopiva hoito. |
|
Oksentelujaksot, huono painonnousu |
Ruoansulatuskanavan synnynnäiset poikkeavuudet |
Ottaen huomioon ruoansulatuskanavan ongelmat ota yhteyttä lastenlääkäriisi ja mene läpi ruoansulatuskanavan tutkimus. |
|
Oksentelu, vaikea vatsakipu, yleisen tilan heikkeneminen, kuume |
Akuutit kirurgiset tilat (apenditismi, peritoniitti, suoliston tukkeuma, hernia-vankeus ja muut) |
Yritä soittaa lääkärille viipymättä, koska kaikki nämä patologiat ovat hengenvaarallisia. |
|
Äkillinen oksentelu ilman muita taudin oireita |
Vierasrunko ruokatorvessa |
Jos epäilet, että esine voisi päästä lapsen ruokatorioon, soita välittömästi ambulanssiin. |
|
Toistuva oksentelu, vatsakipu, kuume, virtsan ja hajoavan ilman haju |
Acetoneminen oireyhtymä |
Soita lääkärille kotona ja aloita antaa lapsesi glukoosilääkkeitä. |
|
Oksentelu, ihottuma, nesteytetyt ulosteet |
Ruoka-intoleranssi tai allergiat |
Keskustele vauvasi kanssa lastenlääkäriin ja allergologiin allergeenien tunnistamiseksi ja niiden poistamiseksi. |
|
Oksentelun esiintyminen heti ruokinnan jälkeen, hengityselinten häiriöiden, takykardian, syanoosin esiintyminen |
Kalvoputki |
Näytä lapsi kirurgille. |
|
Jatkuvasti toistuvat oksentelutapaukset, joihin liittyy vatsakipu ja pahoinvointi, paranee ilman hoitoa |
Syklinen oksenteluoireyhtymä |
Siirry lastenlääkäriin lapsen luopumaan muista oksentamisen syistä. |
Koulupoikassa voidaan havaita oksennushyökkäyksiä ennen tapahtumia, jotka aiheuttavat intensiivisiä kokemuksia, kuten tentti tai esitys. Myös koulu-iässä aamiaisen jälkeen voi esiintyä oksentelua, joka johtuu tilanteista, joissa vanhemmat pakottavat lapsen nauttimaan aamiaisen.
diagnostiikka
Oksentelun syyn määrittämisessä lääkärin suorittama vanhempien tutkimus on erittäin tärkeää, joten kun olet yhteydessä lastenlääkäriin, sinun on vastattava tarkasti näihin kysymyksiin:
- Milloin oli oksentelun ensimmäinen jakso ja kuinka monta hyökkäystä oli siellä?
- Onko syömiseen liittyvä oksentelu huomannut?
- Kuinka paljon oksentaa erottuu, miten he näyttävät ja onko niissä epäpuhtauksia?
- Mitä muita oireita vauvalla on?
Oksentelun syiden selvittämisen lisäksi lääkäri voi määrätä lapselle seuraavat tutkimukset:
- Verikoe - tunnistaa tulehduksen oireet.
- Endoskooppi ja röntgenkuvaus - ruoansulatuskanavan synnynnäisten poikkeavuuksien määrittämiseksi.
Jos epäillään, että aivovaurio aiheuttaa oksentelua, neurologi tutkii lapsen.
hoito
Hoidon aikana oksentelu vaikuttaa pääasiassa tähän oireeseen johtaneeseen syyyn. Jos lapsella epäillään olevan akuutteja kirurgisia ongelmia tai ruoansulatuskanavan synnynnäisiä sairauksia, sairaalahoito kirurgiseen osastoon on osoitettu.
Mitä tehdä ennen lääkärin saapumista?
Oksentelun jakso pelottaa lapsia, joten ensinnäkin sinun pitäisi rauhoittaa vauva ja pysyä lähellä vauvaa. Kun takavarikko on ohi, pese vauva, anna hänelle vettä vedellä huuhtele suusi. Jos lapsi nukkuu tai makaa, on tärkeää estää mahalaukun pääsy hengityselimiin. Tätä varten vauvan pään tulisi aina kääntyä sivulle.
Mikä antaa nesteitä ja kuinka usein?
Koska dehydraatio aiheuttaa suurimman vaaran oksentamisen aikana, vanhempien on tärkeää keskittyä täyttämään lapsen kehon menettämä neste. On parempi olla antamatta murskaa vettä, mutta farmaseuttisia valmisteita elektrolyytteillä. Ne laimennetaan vedellä ohjeiden mukaan ja annetaan vauvalle.
Oksentelun jälkeen lapselle annettavan nesteen kokonaismäärä lasketaan vauvan painon perusteella. Jokaisen hyökkäyksen jälkeen tulee antaa 2 ml liuosta jokaiselle lapselle. Samalla, muistakaa, että neste, joka on humalassa suurina määrinä, voi aiheuttaa uuden jakson. Siksi alle vuoden ikäiselle lapselle annetaan laimennetun liuoksen, jonka tauko on 10 minuuttia, ja vanhemmille lapsille - 10 ml.
Lisää liuoksen tilavuutta asteittain:
- Toisessa tunnissa 15 minuutin välein 10 ml.
- Kolmannessa tunnissa 20 minuutin välein, 15 ml.
- Neljännestä tunnista puolen tunnin välein, 30 ml.
Kun oksennat hedelmämehuja, teetä, kanaa, liemen maitoa sekä riisivettä tai hiilihappoa sisältäviä juomia ei saa antaa lapselle. Tällainen juominen voi pahentaa vauvan tilaa, koska se ei anna keholle tarvittavaa suolaa. Jos vauva on imettävää, hänen on usein tarjottava rinta tai tavallinen seos.
Reseptit veden tasapainon ylläpitämiseksi
Voit valmistaa ratkaisun otpaivaniya-lapselle itsenäisesti, esimerkiksi lisäämällä keitettyä vettä sokeria ja suolaa. Yhden litran vettä varten ota 4-8 tl sokeria ja tl suolaa.
Mineraalien tasapainon palauttamiseksi ja kuivumisen estämiseksi voit tehdä juoman hunajan kanssa. Puolessa lasillisessa lämpimässä vedessä liuotetaan hunaja (ota 2 ruokalusikallista), ruokasoodaa (ota neljäsosa teelusikallista) ja suolaa (riittää). Jos tällainen juoma on valmistettu alle vuoden ikäiselle lapselle, hunaja voidaan korvata sokerilla.
lääkkeet
Lääkärin tulee määrätä lääkkeiden käyttö oksenteluikäisillä lapsilla. Erityisesti ei pidä antaa vauvan antibiootteja ja ripulia ehkäiseviä lääkkeitä, koska tällaiset lääkkeet voivat tehdä enemmän haittaa itsehoidon aikana kuin auttaa lapsen elpymistä. On paljon tärkeämpää säätää juomatilannetta ja estää nestehukka.
Lääkäri voi määrätä lapsen, jolla on oksentelua, sinkkilääkkeitä (tutkimukset ovat vahvistaneet niiden tehokkuuden ripuliin), sorbentteja ja probiootteja sekä muita oireita aiheuttavia aineita, joita tarvitaan tietyssä tapauksessa.
Kun pysyvä oksentelu jatkuu pitkään, voidaan käyttää oksentelua, mutta myös lääkärin tulee määrätä ne. oi oksentelu vastasyntyneillä ja imeväisillä lukea toisessa artikkelissa.
Mitä ei voi tehdä?
- Sinun ei pitäisi yrittää tehdä lapsesta mahahuuhtelua, koska joissakin tapauksissa se voi lisätä oksentelua ja pahentaa huomattavasti murusien tilaa.
- Et voi antaa lapsellesi oksentelua ehkäiseviä lääkkeitä, kuten myös muita lääkkeitä, ennen kuin lääkäri tutkii vauvan.
- On kiellettyä antaa munuaiselle kaliumpermanganaatin liuosta juomaan, koska on mahdollista tehdä virhe keskittymässä tai liuottaa kiteet huonosti, jolloin lapsen limakalvon palovammoja.
Miten ymmärtää, että hoito auttaa?
Jos hoito on tehokas, huomaat, että vauvan hyvinvointi on parantunut:
- Lapsi käyttäytyy aktiivisemmin.
- Oksentelu ja ripuli näkyvät harvemmin ja häviävät kokonaan.
- Lapsella on ruokahalu.
