Enterobiaasi lapsilla

Worm-taudit ovat hyvin yleisiä lastenlääkinnässä. Joka päivä piirin lastenlääkäreiden on kuultava satoja vauvoja, jotka tulevat heidän luokseen tälle ongelmalle. Monet vanhemmat joutuvat miettimään, miten lapset joutuvat selviytymään enterobiaasista.

Enterobiaasi on yksi helmintisiä sairauksia. Se ilmenee suolistossa tulehduksena, ja siihen liittyy myös lukuisia haitallisia oireita, jotka johtuvat loisten asumisesta ruoansulatuskanavassa. Tämä patologia on yleistä kaikkialla maailmassa. Jokainen voi tarttua enterobiaasiin, mutta lapset sairastuvat todennäköisemmin.

Tutkijat ovat suorittaneet lukuisia tutkimuksia ja päättäneet, että valtion sosiaalisen kehityksen taso ei vaikuta suuresti enterobiaasin esiintymiseen lapsilla. Tapaukset, joissa esiintyy tätä helmintistä sairautta, esiintyvät sekä taloudellisesti kehittyneissä maissa että kehitysmaissa.

Yleensä kaikkien helmintien aiheuttamien sairauksien keskuudessa enterobioosin osuus on 75%. Joka vuosi tämä arvo muuttuu. Kuitenkin esiintyvyys ei ole vähentynyt merkittävästi vuosikymmenien ajan. Järjestäytyneillä lapsiryhmillä on enemmän tapauksia, joissa esiintyy enterobiaasia. Lasten päiväkodissa tai muissa esikouluopiskelijat voivat sairastua melko helposti.

Tämän taudin syy on loinen mato. Lääketieteessä tällaisia ​​biologisia näytteitä kutsutaan helminteiksi, ja niiden pääsyä kehoon kutsutaan invaasiksi. Tämä helmintinen patologia johtuu pinwormeista tai Enterobius vermicularisista. Löydettiin nämä patogeenit XVIII luvun lopulla.

Helmintin nimi on rakennettu kahdesta sanasta, jotka kirjaimellisesti käännettynä tarkoittavat "sisäistä elämää". Tätä nimeä ei voi kutsua satunnaiseksi. Se merkitsee helmintin elintärkeän organisaation olemusta.

Nämä madot muistuttavat ulkonäköä karaa. Kehon muoto on virtaviivainen. Yleensä ne ovat valkoisia tai maitomainen. Mato on ulompi tai kovera kalvo, jolla on selvä poikittainen taipuma.

Tämän "vieraan" rungon pituus voi olla erilainen. Yleensä se riippuu helminten sukupuolesta. Seksuaalisesti kypsä nainen, joka pystyy kasvattamaan, tavallisesti saavuttaa yhden senttimetrin. Miesten kehon pituus ei yleensä ole yli 4-5 mm. Eri yksilöiden välillä on mahdollista erottaa paitsi koko, myös kehon hännän pään rakenteen erityispiirteet. Naisilla "häntä" on terävä, kun taas miehillä se on tylsä ​​ja hieman pyöristetty.

Helmissä on erityisiä uria kehon kummallakin puolella. Ne kulkevat suoliston loisen koko kehoa pitkin ja muodostavat kaksi pään vesikkeleitä päähän.

Tämän helmintin pääasiallinen anatominen piirre on ruoansulatuskanavan rakenne. Se sisältää suullisen aukon, jossa on useita huulia, pitkä ruokatorvi, joka laajenee takapään alueella ja muodostaa peräaukon. Kehon pääpäässä olevat anatomiset muodot muodostavat erityisen imulaitteen. Hänen avustuksensa mukaan helmintti liitetään täydellisesti henkilön suoliston seiniin.

Helminttien sisäisen rakenteen organisointi on melko monimutkaista. Toinen piirre on lisääntymisjärjestelmän rakenne.Naisilla ja miehillä on elimiä, jotka ovat vastuussa lisääntymisestä. Tämä matojen ominaisuus aiheuttaa niiden suhteellisen nopean kehittymisen ja aktiivisen munien muodostumisen. Naiset sijoittavat enemmän munia.

Pinworm-munat eivät yleensä ylitä 50 mm: n kokoa. Ne voivat olla hieman pitkänomaisia ​​tai epäsymmetrisiä. Yläpuolelta ne on peitetty riittävän tiheällä kaksikerroksisella muotokuorella, joka suojaa niitä erilaisilta haitallisilta ympäristövaikutuksilta. Naisten pinworms sijoittaa elämässään suuren määrän munia. Tämä elinkaaren fysiologinen erityispiirre vaikuttaa hoidon erikoispiirteeseen tulevaisuudessa.

Yleensä naiset elävät siellä. Lisääntymisen jälkeen miehet erittyvät useimmiten suolistosta yhdessä ulosteiden kanssa. Parasitologit sanovat, että helmintit ruokkivat suoliston sisältöä.

Suolissa elävien loisten määrä voi olla valtava. Keskimäärin - muutamasta sadasta tuhanteen yksilöön. Kliininen tapaus rekisteröitiin virallisesti, kun lääkärit löysivät yli 2500 pinwormsia lapsessa. Yleensä tällainen valtava määrä matoja näyttää toistuvalla itsekontaktilla.

Henkilö voi tarttua nielemällä matoja. Yleensä ne sisältävät seksuaalisesti kypsiä toukkia. Helmintit, jotka ovat tulleet lasten vartaloon, pääsevät helposti ruoansulatuskanavan elimiin ja ne sijoitetaan suolistoon.

Ruuansulatuksen seurauksena vapautuu suuri määrä erilaisia ​​entsyymejä. Heillä on vahingollista vaikutusta pinwormsin ulkokuoreen ja vapautetaan ne elämään. Sitten helmintit käyvät läpi useita maltaja ja tulevat täysin kypsiksi.

On huomattava, että munien vapautuminen tapahtuu paksusuolen alaosissa. Tätä varten naiset laskevat alas - suolistossa. Munien valinta ja niiden aktiivinen kasvu toukkiin ovat jo peräsuolessa.

Tämä tapahtuu yleensä yöllä, kun ihmiskeho on rennompaa. On tapauksia, joissa pinworms liikkuu koko anogenitaalivyöhykkeellä. Tämä johtaa siihen, että ne voivat indeksoida viereisiin anatomisiin alueisiin. Yksi tapa havaita matoja - peritoneumissa. Naisen elinkaaren päätyttyä hän kuolee ja muuttuu pieneksi kirkkaaksi.

Pinwormien kehityksen erityispiirre on myös se, että he eivät tarvitse aktiivisia kasvua varten mitään erityisiä olemassaolon ehtoja. Ne voivat aiheuttaa infektioita pohjoisissa maissa ja kaupungeissa sekä eteläisissä ihmisissä. Mitä huonompi on hygieeninen tieto, sitä useammin ihmiset sairastuvat. Taudin vakavat tapaukset liittyvät suurelta osin itseinfektioon. Enterobiosiksen hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Pitkäaikainen (jopa lievä) helminthiasis vaikuttaa immuunipuutoksen merkkien esiintymiseen lapsessa. Lapset, joilla on helmintinen patologia, ovat alttiita infektiolle ja niillä on suuri riski saada ruuansulatuskanavan kroonisia sairauksia. Lapset sairastuvat yleensä enterobiaasin kanssa 3-4 kertaa useammin kuin aikuiset. Tämä johtuu suurelta osin järjestäytyneistä tiimeistä ja huonosta hygieniasta.

Helminthiasia pidetään oikeutetusti "likaisen käden" taudina. Yleensä itse-infektio tapahtuu, kun lapsi kammataan peräaukon alueella. Aikuiset naaraspuoliset pinworms, jotka saavuttavat anogenitaalivyöhykkeen munien muninnan aikana, lisäävät kutinaa tässä paikassa.Lapsi kampaa ihon vaurioituneita alueita, mikä johtaa munien kynsien alle. Pienet lapset vetävät kätensä yleensä suuhunsa, mikä edistää moninkertaista automaattista infektiota.

Helminthiasiksen leviäminen voi olla kosketus-kotitalouden menetelmä. Sairaita lapsia, jotka käyvät päiväkodissa, tulevat terveiden ikäisensä infektiolähteiksi. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen vaikuttaa siihen, että matojen munat ovat erilaisissa leluissa, kalusteissa ja yleiskäyttöisissä kohteissa. Enterobiaasi lasten järjestäytyneissä ryhmissä, joissa lapset viettävät paljon aikaa, ovat melko yleisiä.

On tärkeää huomata, että pinworm-munat voivat pysyä elinkelpoisina riittävän kauan. +20 asteen lämpötilassa ne pysyvät yleensä kuukauden ajan. Vain haitalliset ympäristöolosuhteet johtavat niiden vahingoittumiseen. Jäähdytys -20 asteeseen johtaa loisten kuolemaan tunnin kuluessa. Lämmitys 50-60 asteen verran lisää pinworm-munien kuolemaa muutamassa sekunnissa.

Enterobiaasin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Kaikissa vauvoissa esiintyy yleisiä oireita. Kuitenkin voi olla yksilöllisiä ominaisuuksia. Yleensä niitä esiintyy lapsilla, joilla on taipumus kehittää allergisia reaktioita. Taudin haittavaikutusten vakavuus riippuu lapsen alkuperäisestä tilasta, se voi olla erilainen intensiteetin mukaan.

Ensimmäisen pinworms-infektion inkubointiaika on tavallisesti pari päivää. Tämä aika riittää parasiittien elinkaaren alkamiseen. Enterobiaasin akuutti vaihe on yleensä 5-6 päivää. Krooninen vaihe riippuu suoraan loisen elinkaaresta ja itsetartunnan tapauksista. Useimmiten - yhdestä kahteen kuukauteen.

Lasten enterobiaasin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat:

• Kutina. Se voi olla eri intensiteettiä ja jopa melko sietämätöntä. Tämä johtaa siihen, että sairaat lapset alkavat aktiivisesti torjua peräaukon vyöhykettä. Tavallisesti kutina lisääntyy yöllä, mikä johtuu helmintien elämän aktiivisuuden erityispiirteistä. Tämä edistää unihäiriöitä ja usein WC-matkoja.
• Vatsakipu. Yleensä vauvat kokevat närkästyttäviä tai pisteleviä kivuja. Joillakin lapsilla on tenesmus - vääriä haluja mennä wc: hen. Arkuus on yleensä paikallista vatsan oikeassa puoliskossa, joka jäljittelee samanlaista oireita apenditiksissa. Joillakin nuorilla potilailla ei ilmene kivun oireyhtymää vatsaontelossa enterobiaasin kanssa.
• Neurologiset oireet. Helmintien jätetuotteiden myrkyllisellä vaikutuksella on huomattava haittavaikutus moniin sisäelimiin, kuten hermostoon. Sairaalla lapsella on päänsärky, heikkous lisääntyy, huomion keskittyminen vähenee ja hermostuneisuus tulee näkyviin. Koululaiset, joilla on merkkejä enterobioosista, alkavat oppia huonommin koulussa, jäävät koulun opetussuunnitelman jälkeen.

• Sosiaalisten yhteyksien rajoittaminen. Sairas lapsi haluaa rajoittaa henkilökohtaista tilaaan muukalaisilta. Tämä ilmenee siitä, että hän on vetäytynyt ja hiljainen. Usein kodin löytäminen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen rajoittaminen tuo lapsen hyvinvoinnin tunteen.
• Suolen hajoaminen. Pitkäaikainen enterobioosi johtaa siihen, että lapsi näyttää merkkejä pienen tai paksun suoliston toiminnallisista häiriöistä. Yleensä ne ilmenevät ilmavaivoissa ja erilaisissa ulosteiden erittymisessä. Ne voidaan ilmaista ummetukseksi tai ripuliksi.
• Mielialan muutos. Lapset tulevat ikävämmiksi ja kapriiseiksi. Jopa pieni tekosyy voi aiheuttaa heille turbulenttien tunteiden näyttämisen. Lapset voivat kieltäytyä imetyksestä.
• Ihon ihottumat. Yleensä niiden ulkonäkö johtuu helmintien jätetuotteiden myrkyllisistä vaikutuksista.Systeemiseen verenkiertoon nämä aineet aiheuttavat lapselle lukuisia allergisia ilmenemismuotoja. Jos lapsella on taipumus allergiathaitallisten muutosten vakavuus on hyvin merkittävä. Enterobiosiksen yleisimpiä oireita ovat erilaiset dermatoosit, ihotulehdus ja ihottuma.
• Pienentynyt immuniteetti. Tämä ilmenee yleensä vauvan voimakkaalla herkkyydellä erilaisiin tarttuviin patologioihin. Jos keskityt tilastoihin, voidaan huomata, että lapset, joilla on pysyvä enterobiaasi ja useita itsetartunnan tapauksia, kärsivät pahoinvoinnista ja hengityselinten sairauksista paljon useammin kuin heidän ikäisensä.

Imeväisten enterobiaasi esiintyy lähes samalla tavalla kuin vanhemmilla lapsilla. Vastasyntyneet vauvat voivat myös tarttua. Jos vauvalla on merkkejä immuunipuutoksesta, tauti on varsin kirkas ja haittavaikutukset ovat erittäin vakavia. Yleensä äiti yksin havaitsee taudin - hygieniamenettelyjen aikana.

Ominaisuus - hoidon valinta. Hyvin nuorille potilaille valitaan yksilölliset hoito-ohjelmat ja lääkkeiden annostelu matojen eliminoimiseksi elimistöstä vähenee ottaen huomioon lapsen ikä ja paino.

Enterobiaasin tunnistaminen kotona on usein melko yksinkertaista. Yleensä vanhemmat huomaavat matoja hygieniamenettelyjen aikana. Vanhemmat lapset voivat nähdä helmintin yksin. Vaikeudet taudin diagnosoinnissa eivät yleensä aiheuta.

Tarkkaa diagnoosia varten suoritetaan useita muita laboratoriokokeita. Niiden avulla voit tarkistaa pinwormsin esiintymisen lasten vartalossa. Veren yleisessä analyysissä esiintyy leukosytoosia (leukosyyttien määrä kasvaa) ja ESR nopeutuu merkittävästi. Pinwormien tunnistamiseksi tarvitaan erilaisia ​​kaavioita perianaalialueelta.

Taudin havaitsemiseksi on useita tehokkaita tapoja - käyttämällä sormenjälkiä ja kaavinta. Grahamin menetelmä (painettu teipille) suoritetaan kolme kertaa - viikon välein.

Kerää materiaalia kaavinta varten voi olla erityinen spatula tai vatsa, joka on kastettu glyseriinin tai soodan liuokseen. Sitten laboratoriossa suoritetaan tutkimus, jossa havaitaan helmintien munia ja joissakin tapauksissa jopa matojen kypsien yksilöiden jäämiä. Tuloksen tarkkuus on myös melko korkea.

Yleensä tauti etenee ilman kielteisiä seurauksia, mutta on olemassa poikkeuksia. Lieventyneillä lapsilla ja lapsilla, joilla on voimakas immuunipuutos ja samanaikainen krooninen sisäelinten sairaus, voi esiintyä komplikaatioita. Näitä ovat erilaiset proktiitti ja paraproctitis, krooninen paksusuolitulehdus, mato-apenditiivi, allerginen ekseema ja dermatoosi.

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä enterobioosin kovettamiseksi on estää uudelleeninfektio. Tämä edellyttää riittävän tiukkoja ennaltaehkäiseviä menetelmiä, joita tarvitaan myös pienimmille potilaille. On tärkeää huomata, että sääntöjä on noudatettava paitsi sairaiden lasten lisäksi myös kaikille, jotka ovat lähellä heitä - infektion epidemiologisen painopisteen kannalta.

Asiantuntijat uskovat, että tämä auttaa vähentämään huomattavasti ruohosairauksien perheen sisäisten tautipesäkkeiden määrää.

Enterobiosiksen lääkkeet voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia.Tällaisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi hoito-ohjelman valinta suoritetaan tarkasti yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen iän, painon ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymisen.

Seuraavia toimenpiteitä käytetään taudin hoitoon:

• Hygieniasäännöt. Kaikkien sairaiden lasten on pestävä kätensä usein - varsinkin kun aktiiviset pelit kadulla ja vaellus julkisissa paikoissa, ennen ja jälkeen ateriat ja käymällä wc-huoneessa. Vanhempien on noudatettava näitä tärkeitä hygieniasääntöjä.
• Yllään suljettuja alusvaatteita. Lasten pikkuhousut on pestävä kuumalla vedellä (pesuainetta käyttäen), ne tulee silittää erittäin kuumalla silitysraudalla ennen käyttöä. Samoin sinun täytyy käsitellä vuodevaatteet.

• Vaadittu päivittäinen pesu. Anogenitaalivyöhyke tulee pestä kahdesti päivässä vauvan saippualla. Sen koostumuksessa ei saa olla mitään aggressiivisia kemiallisia hajusteita, jotka voisivat vain lisätä allergisia ilmenemismuotoja lapsen pehmeälle iholle.
• Sängyn ja alusvaatteiden päivittäinen vaihtaminen. Kaikkien sairausjaksojen aikana on erittäin tärkeää noudattaa tätä sääntöä. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia uudelleeninfektioita. Jos perheessä on useita vauvoja, jokaiselle lapselle tulisi käyttää vain yksittäisiä liinavaatteita. On kiellettyä käyttää muiden ihmisten asioita (myös niitä, joita on käsitelty raudalla).
• Lääkehoito. Tavallisesti seuraavia lääkkeitä käytetään pinwormien poistamiseen: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin ja muut. Annostus ja hoito riippuvat lapsen iästä ja määräytyvät kehon painon perusteella. Jotta pinworm ei leviisi koko anogenitaalisella alueella, voidaan käyttää vaseliiniin kastettua puuvillapyyhettä. Tytöille tämä yksinkertainen toimenpide auttaa selviytymään emättimen ryömimistä.

"Likaiset" käsien sairaudet voidaan estää vain, jos kaikkia ennaltaehkäiseviä sääntöjä noudatetaan. Säännöllinen käsienpesu, puhdas alusvaatteet auttavat pienentämään pinworm-tartunnan riskiä.

Kun olet löytänyt sairaan lapsen päiväkodissa, karanteeniin perustetaan. Tämän välttämättömän ehkäisevän toimenpiteen noudattaminen vähentää merkittävästi enterobiaasin esiintyvyyttä. Noudata näitä sääntöjä koko elämän ajan.

Tietoja siitä, mitä lapsilla on enterobiosis, on seuraavassa videossa.