Roseolan oireet lapsilla ja hoito-ohjeet

Maailmassa on sairauksia, jotka vahingoittavat melkein kaikkia - esimerkiksi vesirokkoa. Tällaisia ​​sairauksia kutsutaan yleensä lapsiksi laajalle levinneisyydelle lapsuudessa. Roseola on myös tyypillinen lapsellinen - salaperäinen sairaus kaikilta osin.

Roseola, lapsille, se on roseola, äkillinen, äkillinen ihottuma, pseudorasnuha, kolmen päivän kuume ja kuudes sairaus - kaikki nämä ovat lukuisia saman itsenäisen tartuntataudin nimiä. Spesifinen virus aiheuttaa taudin - herpesviruksen tyyppi 6. Herpesviruksen perheen viisi tunnettua virusta, jotka aiheuttavat luonteenomaisia ​​ihottumia huulilla (ensimmäinen tyyppi), sukuelimet (toinen tyyppi), vesirokko (kolmas tyyppi), tarttuva mononukleoosi ja krooninen väsymysoireyhtymä (neljäs tyyppi) ja sytomegalia (viides tyyppi), ovat hyvin tunnettuja lääkkeelle.

Kuudennen, seitsemännen ja kahdeksannen herpesviruksen osalta tiede ei ole vielä niin tunnettu kuin haluaisimme, mutta on jo todettu, että se on kuudennen tyyppinen herpesvirus, joka muuttuu lasten ruusun syyksi. Taudinaiheuttajan numeroinnissa herpesvirusten luokitusjärjestelmässä tautia kutsutaan "kuudenneksi sairaudeksi", ja tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita kutsutaan usein "kolmipäiväiseksi kuumeeksi".

Yhden vuoden iässä enintään 45% lapsista sairastuu roseolaan vuoden kuluttua, enintään kahden vuoden ikäisenä - jopa 75%: iin. Enintään 80% lapsista kärsii sairaudesta neljän vuoden ajan, ja lähes jokaisella nuorella ja aikuisella (jopa 93%: lla väestöstä) "kuudennen" viruksen vasta-aineet havaitaan veressä missä tahansa iässä koko elämänsä ajan.

Puheenvuoron roseoluksesta puhuttaessa sitä ei pidä sekoittaa roseolaan termin dermatologisessa merkityksessä.. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme virustartunnasta, toisessa - tämä on vain tietyntyyppinen ihottuma, joka tapahtuu useilla dermatologisilla sairauksilla. Heillä on vain yksi yhteinen asia: ihon ihottuma on tietyn kokoinen - enintään 5 mm halkaisijaltaan, se näyttää vaaleanpunaisilta tahroilta, joilla on pieni ulkonema ihon yläpuolella.

Kuten kaikki herpesvirusperheen jäsenet, VG-6, joka aiheuttaa ruusua lastentarhalle, tapahtuu kerran ja lopullisesti. Ihmiskehoon saapuva virus pysyy siinä elämässä. Vaikka lapsen koskemattomuus on riittävän vahva, virus viipyy, ei osoita sen läsnäoloa, mutta jos kehon luonnollinen puolustus heikkenee sairauden, vitamiinipulan vuoksi, leikkauksen jälkeen herpirus on ”herännyt”.

VG-6: lla on oma kaksisäikeinen DNA, ja viruksen suosikki elinympäristö on immuunijärjestelmän solut. Koska virus ei tuhoa solua loppuun asti, vaan upottaa sen oman DNA: n, se esiintyy symbioosissa sen kantajan organismin kanssa vuosia ja vuosikymmeniä.

Kuudennen tyypin viruksella on kaksi lajiketta - VG-6A ja VG-6B.Ensimmäinen tyyppi suosii integroitua hermoston soluihin ja johtaa yleensä joihinkin autoimmuunisairauksiin, vaikka suoraa yhteyttä ei ole vielä osoitettu. Rozeolan lastentarha aiheuttaa VG-6V: n. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että seitsemäs herpesviruksen tyyppi voi olla äkillisen vauvan eksantheman aiheuttava tekijä. Mutta tämä tapahtuu vain 7 prosentissa tapauksista.

Tämä virus leviää useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Yhteydenottotapa siirtoa ei suljeta pois.. Virus on hyvin tarttuva, erittäin tarttuva, leviää nopeasti. Tutkijat väittävät, että infektio on peräisin aikuisilta, jotka ovat VG-6: n kantajia koko elämän ajan, mutta infektioiden tarkka mekanismi on edelleen asiantuntijoiden tieteellisen tutkimuksen aihe.

Infektion inkubointiaika on 5 - 15 päivää. Tänä aikana virus tarttui nenän limakalvoihin, lapsen kurkunpään lisääntyminen, ja tätä prosessia ei liity mihinkään ilmentymiin - lapsi käyttäytyy normaalisti.

Lasten äkillinen ihottuma kehittyy tiukasti tiettyjen vaiheiden mukaan, ja tämä on sen pääasiallinen ero kaikista muista virusinfektioista. Ensimmäisenä päivänä, jolloin lapsella on korkea lämpötila (jopa 40,0 astetta) inkubointiajan päätyttyä, ORVI: sta ei ole eroja. Ymmärtääkseen, että vauvalla on täsmälleen roseola, tässä vaiheessa on tarpeen tehdä serologinen verikoe tai PCR-analyysi, joka osoittaa korkean akuutin immuunivasteen virukselle.

Yleensä lämpötila on kaikki rajoitettu. Ei ole kurkkukipua, ei yskää, ei kylmää. Lapsella ei ole ripulia, ummetusta, vatsaonteloa ja oksentelua. Melko harvoin kurkku punoitetaan, silmäluomet turpoavat hieman. Lämpötilaa on vaikea vähentää, nousee nopeasti uudelleen. Lapsi on päihtynyt tällaisen lämmön taustalla. Hänestä tulee hidas, menettää ruokahalunsa, uneliaisuus lisääntyy, vauva on tuhma. kolmen päivän kuluttua lämpötila kulkee täsmälleen yhtä nopeasti kuin se ilmestyi.

Ja heti kun vanhemmat hengittävät helpotuksella ja uskoo, että tauti on taantunut, taudin toinen vaihe alkaa, jolloin vauvan ruumis peittyy ihottumaiseen ruusu-ihottumiseen. Ihottuma ilmenee yleensä 10-20 tunnin kuluessa kehon lämpötilan normaalista muuttumisesta.

Ihottuman luonne on varsin kirkas - se on pieni, tarkka, sen yksittäiset elementit eivät sulautu keskenään.. Kukin elementti on kirkas, vaaleanpunainen, hieman ulkoneva ihon yläpuolelle ilman punaista, vetistä tai muuta "päätä" kullakin elementillä. Ihottuma kattaa vatsan, jalat, käsivarret, vauvan takaosan, päähän, kasvoille, kaulalle. Se ei irrota, ei kutista, ei anna murusia haittaa. Jos painat ihottumaa sormella, se kirkastuu muutaman sekunnin ajan, mutta sitten se muuttuu kirkkaan vaaleanpunaiseksi.

Ihottuman lisäksi vanhemmat voivat havaita hieman suurentuneita imusolmukkeita. He eivät ole tulehtuneet, heidän palpationsa ei vahingoita lasta. Kosketus solmua kova, tiheä.

Ihottuma kestää enintään viisi päivää. Sitten he alkavat vähitellen vaalentaa, kääntyä vaaleaksi ja noin viikon kuluttua kulkevat kokonaan. Jos ihottumaa oli elementtejä, ei ole arpia, tahroja, hiutaleita. Joskus voi olla kirkkaampia täpliä, jotka poikkeavat yleisestä ihon sävystä, mutta ne häviävät itsestään muutaman viikon kuluessa.

Useimmissa tapauksissa kuudennen ja seitsemännen tyypin herpeettinen infektio ei aiheuta komplikaatioita lapsilla eikä aikuisilla.Mutta tämä on totta vain niille, joilla on normaali immuunitila. Jos lapsella on diagnosoitu HIV-infektio, jos on muita synnynnäisiä tai hankittuja immuuni- ja autoimmuunisairauksia, jos lapsi on äskettäin saanut elinsiirron, komplikaatiot ovat todennäköisiä, mutta eivät välttämättömiä. Tässä tapauksessa aivokalvontulehduksen ja meningoentfaliitin todennäköisyys kasvaa.

Normaalissa terveessä lapsessa ainoa tyyppi komplikaatio ruusun tapauksessa voi olla seurausta epäasianmukaisesta avusta ensimmäisellä tartuntakaudella, so. Korkea lämpötila johtaa nopeasti kehon ylikuumenemiseen ja sen kuivumiseen. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaarallisempi hänelle on korkea kuume.

Estä kuumeisten kohtausten esiintyminen, kuten tuoreet tutkimukset osoittavat, on lähes mahdotonta. ja koska vanhempien, vaikka he tekevät kaikkensa oikein, olisi seurattava tarkasti vauvaa koko herpesinfektion aikananiin kauan kuin lämpötila on korkea.

Selkeimmin tauti esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla. Alkuvaiheeseen liittyy korkea kuume. Jos keskimäärin katsotaan, että lasten ruusun erityinen lämpötila on 39,7 astetta, niin imeväisillä sairaus ilmenee usein yli 40,0-41,0 asteen lämpötiloissa.

Vanhemmilla voi olla vaikeaa erottaa roseola allergioista imeväisillä. Tietämys useista erityispiirteistä auttaa heitä tässä:

• rasheolan ihottuma esiintyy tiukasti kolmen päivän kuumeen jälkeen;

• se ei liity ruokavalion muutoksiin, allergeenien vaikutukseen;

• ihottumat eivät aiheuta epämukavuutta lapselle.

Auttaa erottamaan valokuvat ja selitykset. Vertaa kahta kuvaa. Ensimmäisessä - allerginen ihottuma. Se on altis fuusioon, johon liittyy paikallisia turvotuksia elementtien ympärillä. Toinen - ruusu lapsille. Ihottuma erillään, ei valua, ei edematous.

Enintään 6 kuukautta ruusuja tapahtuu harvoin, koska lapsi on suojattu synnynnäisellä äidin immuniteetilla - joukko vasta-aineita, jotka äiti on jakanut vauvan kanssa sen sisäisen kehityksen aikana. Sitten synnynnäinen immuniteetti heikkenee, jonka yhteydessä ruusu ilmestyy kuuden kuukauden iästä useammin.

Yli 3-vuotiailla lapsilla taudin taustalla on myrkyllisyys yleensä vaikeampi kuin imeväisillä. Lisäksi mitä vanhempi lapsi tulee, sitä todennäköisempi on epätyypillinen tartunnan kulku. Yli kolmivuotiaiden lasten lämpötila voi kestää kolme päivää, mutta 1-2 päivää, ja yli seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla tauti voi olla lähes oireeton - joko ilman kuumetta tai ilman ihottumaa.

On vaikea löytää lasta tai aikuista maapallolla, jolla ei ole ollut lapsen ruusua, mutta on yhtä vaikeaa löytää sellainen lapsi, jonka terveystietueessa on tällainen ennätys. Miksi? Ruusun tilanne on paradoksaalista, koska käytännössä lapsetlääkärit eivät voi paljastaa äkillistä ihottumaa tai "kuudes sairaus". Tämä ei tarkoita sitä, että he menettäisivät oppikirjan asianomaisen osan opinnoissaan lääketieteen yliopistossa. Heikon diagnoosin syy on itse sairauden ominaispiirteet, koska vanhemmat aiheuttavat lääkärin sairauden alussa, kun ensimmäinen vaihe on korkea.

Lääkäri tutkii, ei tunnista hengityselinten ongelmia, ja jos hän löytää punaisen kaulan, hän on vieläkin vakuuttunut siitä, että tauti on virus, ja asettaa sen automaattisesti SARS-kortille.Miksi kysyt, koska ei ole kylmää, yskää? Ja tämä on toinen kysymys, johon jokainen lastenlääkäri vastaa sinulle, että hän laittoi kortin paitsi ”ARVI”, mutta ”ARVI epätyypillisellä kurssilla”. Lääkärin omatunto on selvä - ja todellinen, korkea kuume on ominaista viruksille. Yskän puute on epätyypillinen oire.

Jos Roseola diagnosoidaan lapsille tarkemmin 4-5 päivässä, kun vauvan ruumiin peittää tyypillinen viehättävä ihottuma.. Ongelmana on kuitenkin se, että tähän mennessä niin paljon lääkkeitä antiviraalisista lääkkeistä antipyreettisiin ja antihistamiineihin on jo lapselle täytetty lastenlääkärin pyynnöstä, että viittaus ihottumaan samalle lääkärille katsotaan allergiseksi reaktioksi lääkkeille.

Huomaa, että useimmat pediatrit tässä vaiheessa eivät edes usko, että tässä ei ole allergioita. Tämä johtuu siitä, että lääketieteellisissä kouluissa lastentarhanhoitoa pidetään vain teoreettisesti, mutta käytännössä opiskelijat eivät näy roseolassa. Mitä pediatrista voi vaatia, jos hän ei koskaan nähnyt roseolaa itse!

Kuten olet ehkä arvannut, tauti häviää yksinään ilman mitään erityistä hoitoa. Kaikki kestää noin viikon ja sen jälkeen oireet eivät enää palaa. Siksi vanhempien tehtävä hoidon kaikissa vaiheissa on luoda olosuhteet lapselle, jossa elin toipuu nopeammin. Tarvitsemme sängyn lepoa, runsaasti lämpimiä juomia, stressin puuttumista ja kevyen ruoan läsnäoloa, mikä ei vaadi paljon energiaa lapsen ruumiista sulatettavaksi.

Koska suurin vaara vauvalle on dehydraatiossa hypertermian aikana, sinun täytyy tehdä hänestä juoda paljon. Jos juominen ei juo, juo voimakkaasti kertakäyttöisestä ruiskusta, ohjaamalla nestevirtauksen poskia pitkin sylkemään vähemmän. Jos hän ei juo ja sylkeä sitä kokonaan tai kokonaan, hänen täytyy soittaa ambulanssiin ja sairaalahoitoon vauva. Sairaalassa dehydraation puhkeamisen estämiseksi he ruokkivat lasta putken läpi tai pistävät liuokset suonensisäisesti.

Useimmilla vanhemmilla on kuitenkin yleensä tehtävänä juoda juomaa, mutta useimmat vanhemmat onnistuvat hoitamaan itsensä. Mitä voin antaa? Tee, kompotti, kotitekoinen mehu, kivennäisvesi ilman kaasua, dogrose-liemi, tavallinen puhdas juomavesi.

Lapsen ruokinnassa pitäisi olla hänen pyyntönsä. Jos ei kysytä, älä pakota sitä. Imettäminen sairauden ajan on parempi poistaa imetys ruokavaliosta, jättää vain rintamaidon tai kaavan, ja vuoden kuluttua lapsille on annettava kevyitä aterioita, viljaa, kasvispyrsiä, keittoja, jotka eivät rasita kehoa paljon.

Huone, jossa potilas on sairas, tulee ilmoittaa joka tunti 10-15 minuuttia., vaikka se olisi talvi ulkopuolella. Yritä olla ylikuumentumatta huoneeseen, korkea kuumetta sairastavan lapsen optimaalinen lämpötila on noin 21 astetta.

Yritä pelastaa lapsi kaikista lämpimistä vaatteista lämpimistä huopia. Anna hänen asua pikkuhousuissa kevyen arkin alla - joten vältät hypertermian. Lämpötila, jos se antaa lapselle kärsimystä, voidaan ammuttua ikääntyneillä antipyreettisillä aineilla, esimerkiksi Paracetamolumilla. Tällaisten lääkkeiden vaikutuksen puuttuessa voit antaa lapselle lääkkeitä anti-inflammatorisen nonsteroidin, esimerkiksi "Ibuprofeenin" riviltä.

Voitele ihon ihottuma, joka ilmestyy kolmen päivän kuluessa, ei tarvita. He eivät kutista, eivät vahingoita, älä kutsu, eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita ja ainoa henkilö, joka tarvitsee hoitoa tällaiseen ihottumiseen pikkulapsissa, on hänen äitinsä, joka ei voi katsoa vaaleanpunaiselle vauvalle ilman säröä. Äiti voi ottaa valerian.

Jos lastenlääkäri määrittelee antiviraalisia lääkkeitä, vaikka he tietävätkin, että lapsella on roseola, määritä miksi. Tuleeko lapsi homeopaattista "Anaferonia" vai ei, tauti kestää täsmälleen niin kauan kuin sen pitäisi kestää. Muut antiviraaliset aineet testien aikana eivät myöskään osoittaneet tehokkuutta useimpia viruksia vastaan, mukaan lukien kuudennen tyyppinen herpesvirus, ja siksi vain heidän vanhempansa voivat kohdella heitä roseolalla tai ei. Jos et halua antaa lapselle pillereitä, älä anna mitään. Onko se, että viruslääkkeiden valmistajat, joilla on epäilyttävää tehokkuutta, laskettu voitoksi.

Ainoa antiviraalinen lääke, joka saattaa esiintyä, on Acyclovir., mutta se on suositeltavaa tabletin muodossa hyvin vakavan taudin kulkuun ja voiteiden muodossa ihottumiin - pääasiassa vanhempien rauhoittamiseen. Tuho-ihottuma tai ei - ei ole suuri rooli, se jatkuu vielä 5-7 päivää, ei aikaisemmin.

Vanhempien mukaan he oppivat useimmiten lasten ruusuista sen jälkeen, kun lapsi on saanut sen, joskus veren vasta-aineiden merkit (immuunijärjestelmä muuttuu elinikäiseksi) havaitaan immunologisella tutkimuksella, ja joskus äiti lukee vain taudista ja yhtäkkiä muistaa, että jotakin oli heidän kanssaan väärin muutama vuosi sitten. Tämän perusteella ennaltaehkäisyä koskevat kysymykset olisivat melko outoja. Hän ei ole. Roseola on melkein yhtä väistämätön kuin ainakin yksi lapsuuden ripulin jakso. Herpesvirusta vastaan ​​ei ole rokotusta.

Lisää Roseolasta kertoo tohtori Komarovskille seuraavassa videossa.