Ceftriaxone lapsille: käyttöohjeet

Keftriaksoni on yksi suosituista kefalosporiiniantibiooteista, joka kuuluu tällaisten lääkkeiden kolmannen sukupolven. Koska se tuhoutuu nopeasti, kun se tulee ruoansulatuskanavaan, tällaisen lääkkeen ainoa annosmuoto on injektio. Siirapissa, tableteissa, kapseleissa ja muissa lääkkeen muodoissa, joilla on tämä nimi. Keftriaksonin injektioita määrätään usein aikuisille sinus, otiitti, peritoniitti, keuhkokuume ja muut tartuntataudit. Lääke on kysyntää lapsuudessa.

Keftriaksonia tuottaa monet venäläiset lääkeyhtiöt (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez jne.) Ja ulkomailla - Intiassa, Kiinassa, Kazakstanissa, Valko-Venäjällä ja muissa maissa. Lääkkeen nimessä on joskus etuliite lisäsanan tai lyhenteen muodossa. Hän viittaa valmistajaan, esimerkiksi Ceftriaxone Kabi on saksalaisen Fresenius Kabin tuote, Ceftriaxon-LEKSVM: tä valmistaa kotimainen valmistaja Protek-SVM, ja Ceftriaxon-Jodas valmistetaan Intiassa Jodas Expoimin. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin verrattavissa tavanomaiseen "keftriaksoniin", koska niillä on sama vaikuttava aine ja sama vapautumismuoto.

Lääkettä edustaa kiteinen jauhe, joka on tavallisesti valkoista, mutta voi olla hieman keltaisuus tai heikko oranssi sävy. Sitä myydään lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 tai 20 ml, suljettu tiiviisti kumitulpalla ja metallikorkilla (joskus myös muovitulpalla).

Yhdessä laatikossa voi olla vain yksi pullo, mutta 5-10 tai useampaa pulloa sisältävät pakkaukset myydään. Joskus niihin lisätään liuotinta, joka on ampulli, jossa on 5 ml kirkasta nestettä.

Jauheen pääasiallinen ja ainoa komponentti on saman niminen aine, joka sisältyy lääkkeeseen natriumsuolan muodossa. Sen annos yhdessä pullossa voi olla:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Tämän yhdisteen lisäksi injektiopullon sisällä ei ole muita aineita. Jos pakkaus sisältää liuotinta, sitä edustaa steriili vesi.

Lääkkeellä on laaja bakterisidinen vaikutus. Se vaikuttaa haitallisiin mikro-organismeihin ja häiritsee niiden soluseinien synteesiä. Tällainen vaikutus johtaa patogeenin kuolemaan ja vähentää tulehduksellista vastetta. Lääke voi tuhota:

• Staphylococcus aureus;
• pyogeeniset streptokokit;
• muuntyyppiset streptokokit;
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• Klebsiella (mukaan lukien keuhkokuume);
• E. coli;
• Morganella;
• pseudomonas;
• meningokokki;
• Proteus;
• Salmonella;
• gonokokkeja;
• Providencia;
• Shigella;
• kolera vibriot;
• clostridia;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• Yersinia ja jotkut muut patogeenit.

Syy nimittää lapsi "Ceftriaxone" on:

• patogeenisten bakteerien aiheuttama otiitti;
• kurkkukipu;
• bakteeri-meningiitti;
• sinuiitti;
• keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• sappitietulehdus;
• peritoniitti;
• ihonalaisen kudoksen tai ihon infektio;
• luuinfektio;
• pyelonefriitti;
• virtsatieinfektio;
• haavojen huuhtelu iholla tai palovammoja;
• keuhkojen paise;
• endokardiitti;
• Lymen tauti;
• muita infektioita, joita aiheuttavat lääkeaineelle herkkiä bakteereita.

Injektioita voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisen infektion ehkäisemiseen, esimerkiksi jos lapsella on sydän- tai munuaisleikkaus. Joskus ENT-lääkärit määrittävät inhalaatioita sumuttimessa sekä monimutkaisia ​​tippoja, joihin kuuluu "keftriaksoni".

Ceftriaksonihoito on mahdollista missä tahansa iässä, joten tämä antibiootti on määrätty syntymästä lukien, mukaan lukien vauvat, jotka ovat syntyneet ennen määräaikaa.

”Keftriaksonia” ei saa käyttää vain potilailla, joilla on yliherkkyyttä sen vaikuttavalle yhdisteelle, samoin kuin muita kefalosporiineja vastaan. On kuitenkin olemassa muutamia ehtoja, jotka vaativat varovaisuutta tällaisia ​​injektioita määrättäessä:

• jos vauva syntyy ennenaikaisesti;
• jos potilaalla on yliherkkyyttä karbapeneemien tai penisilliinien ryhmästä;
• jos lapsella on maksan vajaatoiminta;
• jos lääkettä määrätään vastasyntyneelle, jolla on hyperbilirubinemia;
• jos pienen potilaan munuaisen työ on heikentynyt;
• jos lapsella on antibioottihoidon jälkeen kehittynyt enteriitti tai koliitti (myös aiemmin).

Keftriaksoni voi aiheuttaa allergisen reaktion, kuten ihottumaa, punoitusta, turvotusta, vilunväristyksiä, kutinaa, kuumetta tai muita allergiaoireita. Tässä tilanteessa lääkitys peruutetaan välittömästi ja käy lääkärin puoleen.

Lääke aiheuttaa usein paikallisen reaktion. Kun lihaksensisäinen injektio on usein kipua ja kovettumista, kun se pistetään laskimoon - kipu tai flebiitti. Lisäksi keftriaksonia sairastavat lapset voivat valittaa huimausta tai päänsärkyä.

Keftriaksonia saaneiden lasten ruoansulatuskanava voi reagoida lääkkeisiin, joilla on pahoinvointi, vatsakipu, kielen tulehdus, ilmavaivat, makuongelmat ja muut häiriöt. Joskus tämän lääkehoidon seurauksena kehittyy enterokoliitti (sitä kutsutaan pseudomembranoottiseksi), haimatulehdus tai sappireaktio. Tällaisten oireiden vuoksi lääkkeen käyttö lopetetaan.

Lääkkeestä voi tulla syynä kandidoosi tai superinfektio, kun kehon vastustuskyky injektioiden vaikutuksen alaisena vähenee ja se tulee herkemmäksi eri patogeeneille. Tästä syystä nielemisen jälkeen voi esiintyä sammakkoa tai muuta infektiota.

Joskus keftriaksonin käyttö vaikuttaa verenkuvaan ja aiheuttaa leukopeniaa (neutropenian ja lymfopenian takia), trombosytopeniaa ja punasolujen määrää. Joissakin lapsissa verikoe päinvastoin osoittaa trombosytoosia ja leukosytoosia. Tällaisen negatiivisen vaikutuksen seuraus veren muodostumisen elimiin on verenvuoto ja anemia. Jotta estettäisiin niiden esiintyminen, lääkettä määrättäessä yli 10 päivän ajan on suoritettava verikokeita.

Pitkäkestoisella hoidolla antibiootti voi muuttaa muita indikaattoreita, esimerkiksi protrombiiniaikaa (se voi joko suurentaa tai lyhentää), bilirubiinitasoa (kasvua), maksaentsyymiaktiivisuutta (lisääntymistä), ureapitoisuutta (kasvua). Erytrosyytit ja glukoosi voidaan havaita potilaan virtsassa.

Ceftriaxone voidaan antaa kolmella tavalla:

• Vedä laskimoon. Tällaisia ​​injektioita varten injektiokuiva-aine lisätään jauheeseen 5 ml: n tilavuudessa (jos injektiopullossa on 250 - 500 mg) tai 10 ml (jos injektiopullo sisältää 1 g). Antamisen tulisi olla hidasta kahden tai neljän minuutin kuluessa.
• Laita laskimoon. Tällaisia ​​injektioita määrätään tavallisesti tarvittaessa suurikokoisen "keftriaksonin" annon lisäämiseksi (yli 50 mg / kg). Injektiopullon sisältö laimennettiin 40 ml: lla glukoosiliuosta, natriumkloridia tai muuta laskimonsisäistä infuusionestettä, joka ei sisällä kalsiumia. Pisara asetetaan vähintään 30 minuutiksi.
• Lihakseen. Koska tällaiset injektiot ovat hyvin tuskallisia, käytetään lidokaiinia tai Novokaiinia liuottimena, varmistaen, että tällaiselle nukutukselle ei ole allergiaa. 0,25-0,5 g: n laimennusta varten käytetään 2 ml nestettä 1 g - 3,5 ml: n nukutusaineliuosta varten. Yli 1 g antibioottia kerrallaan lihaskudokseen ei injektoida. Lääkehoito on suositeltavaa paikassa, jossa lihakset ovat voimakkaampia (olkapää, pakarat, reidet) ja muuttavat sitä seuraavaan injektioon.

Injektointia varten on suositeltavaa käyttää juuri valmistettuja liuoksia, mutta tarvittaessa tarvittaessa laimennetulle antibiootille (jos korkkia ei avata, vaan neulotaan vain neulalla), mutta enintään 12 tunnin ajan, toisin sanoen seuraavaan injektioon saakka. Samalla on välttämätöntä poistaa lääkeaine etukäteen jääkaapista, jotta se lämpenee hieman ennen injektiota.

"Keftriaksonin" annos on laskettava jokaiselle lapselle erikseen, koska se riippuu infektion iästä ja vakavuudesta. Jos injektiot määrätään vastasyntyneelle ensimmäisten 14 päivän aikana, 1 - 20 kg sen painosta päivässä vaatii 20 - 50 mg lääkettä. Yli kahden viikon ikäisillä lapsilla ja vanhemmilla (enintään 12-vuotiailla tai alle 50 kg painavilla) lapsilla on vuorokausiannos 20–80 mg / kg. Vakavien sairauksien (esimerkiksi bakteeri-aivokalvontulehdus) tapauksessa annosta nostetaan 100 mg / kg päivässä.

Jos lääkettä määrätään yli 50 kg painavalle lapselle, käytä annoksia aikuisille. Keftriaksonia annetaan näille potilaille kahdesti päivässä 12 tunnin, 500-1000 mg: n välein tai kerran päivässä 1-2 gramman annoksena. Vakava nuorten päivittäinen annos on 4 grammaa antibioottia.

Kurssin kesto on erilainen potilailla, koska se vaikuttaa taudin vakavuuteen ja luonteeseen. Jos lapsella on esimerkiksi aivokalvon aiheuttama aivokalvontulehdus, keftriaksonia määrätään 4 vuorokautta. Streptokokkien aiheuttamille sairauksille injektioita käytetään vähintään 10 päivää. Lymen taudissa hoitoa jatketaan 14 päivän ajan.

Jos keftriaksonin annos on liian korkea, negatiiviset sivuvaikutukset, kuten päänsärky tai oksentelu, näkyvät tai lisääntyvät.

Keftriaksoniliuosta ja muita antibiootteja ei saa sekoittaa yhteen ruiskuun. Jos tartunnan aiheuttaja on gramnegatiivinen bakteeri, keftriaksonia voidaan antaa yhdessä aminoglykosidien kanssa (ne lisäävät toistensa vaikutusta), mutta niitä tulisi käyttää erikseen.

Voit ostaa yhden tai useamman Ceftriaxone-injektiopullon vain reseptillä, joten sinun täytyy ensin kuulla lääkärin, joka arvioi antibioottihoidon tarvetta ja määrittää oikean annoksen. Lääkkeen hintaan vaikuttavat jauheen annostus, pakkauksessa olevien flakonien määrä ja valmistaja. Keskimäärin yhden pullon kotimaisen tuotannon osalta annoksesta riippuen sinun täytyy maksaa 20-50 ruplaa.

Jauheen säilyvyys suljetuissa pulloissa on 2 vuotta (joskus 3 vuotta) valmistuspäivästä, joka on ilmoitettava pakkauksessa. Vaikka tämä aika ei ole päättynyt, lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, missä ei ole suoraa auringon sädettä, eikä lämpötila ylitä +25 astetta.

Lasten hoidosta "Ceftriaxone" löysi paljon positiivista palautetta. Niissä vanhemmat vahvistavat, että tällainen antibiootti toimi hyvin ja auttoi nopeasti parantamaan otiittia, keuhkoputkentulehdusta, pyelonefriittiä tai muuta haitallisten bakteerien aiheuttamaa tautia. Lääkkeiden etuja ovat sen laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, kyky käyttää mitä tahansa ikää ja lyhyt luettelo vasta-aiheista sekä kohtuuhintaisia.

Ceftriaksonin käytöstä on vain vähän kielteisiä arvioita, ja useimmat niistä sisältävät valituksia sivuvaikutuksista, kuten allergisesta ihottumisesta tai ripulista. Lääkkeen haittana on se, että se on saatavilla vain injektioissa - niin että lääke ei vahingoita sitä, se on laimennettava asianmukaisesti ja pistettävä, joita äidit eivät yleensä käsittele, joten sinun täytyy turvautua terveydenhuollon työntekijöiden apuun.

Lisäksi injektiot ovat hyvin tuskallisia, joten ne laimennetaan anestesia-aineella, mikä lisää allergisen reaktion riskiä.

Vaihda tarvittaessa keftriaksoni toiseen kefalosporiiniantibioottiin lääkäri suosittelee lääkettä, joka edustaa myös kolmatta sukupolvea, esimerkiksi:

• "Rocephin". Tämä sveitsiläinen lääke sisältää myös keftriaksonia dinatriumsuolan muodossa. Sitä edustaa 250, 500 ja 1000 mg: n injektiopullot. Hän, kuten keftriaksoni, poistuu syntymästä samoilla merkinnöillä ja samoilla annoksilla.
• «kefotaksiimille». Tämä antibiootti on saatavilla myös ruiskeena ja sitä voidaan käyttää syntymästä lähtien, lukuun ottamatta lihaksensisäisiä injektioita, joita määrätään 2,5 vuotta.

• «Supraks». Tämä lääke sisältää cefiximeä ja on saatavana useissa muodoissa. Lapsille kätevin on rakeet makean suspension valmistamiseksi mansikan makuaineella. Tätä antibiootin muunnosta voidaan käyttää 6 kuukauden iästä alkaen.
• "Lendatsin". Tämä on toinen keftriaksoni-analogi, jonka Lek-yritys tuottaa Sloveniassa. Yksi pullo voi sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta, 1 g tai 2 g.
• "Klaforan". Tämän lääkkeen vaikutus saadaan kefotaksimista. Se on saatavilla injektoitavassa muodossa ja sitä voidaan käyttää laskimonsisäisiin injektioihin missä tahansa iässä ja lihaksensisäisesti 2,5 vuotta.

• «Pantsef». Tämä lääke toimii cefiximin takia ja on lapsuudessa kaikkein vaativimpana rakeina. Kun vesi on yhdistetty, saadaan niistä oranssi makuinen suspensio, joka sallitaan yli kuuden kuukauden ikäisille potilaille.
• «Tsedeks». Tämä keftibuteenipohjainen valmiste valmistetaan jauheen muodossa, josta valmistetaan kirsikka-maustettua suspensiota. On sallittua antaa yli kuuden kuukauden ikäisille vauvoille. Lisäksi kapseleissa on "Cedex". Tässä muodossa lääkettä käytetään yli 10-vuotiailta, joiden paino on yli 45 kg.

Jos olet allerginen keftriaksonille, lapsen on otettava toinen ryhmä antibiootti. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä "sumamed», «atsitromysiini», «Vilprafen Solutab», «macrofoamsJa muut huumeet. Ne kaikki sisältävät erilaisia ​​vaikuttavia aineosia ja eroavat vasta-aiheista, ikärajoituksista ja muista ominaisuuksista.

Tietoja lääkkeestä "Ceftriaxone", katso seuraava video.