Poistuminen synnytyksen jälkeisestä masennuksesta: oireista hoitoon

Sisältö

Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole myytti. Hän on todella olemassa ja sillä on vankka ulottuvuus - eri lähteiden mukaan jopa 70% puerperista on alttiita sille eri tasoilla. Vaikeat neuropsykiatristen häiriöiden muodot ovat tietenkin vähemmän yleisiä. Lievä masennus voi kuitenkin merkittävästi vahingoittaa naista itseään, hänen imettävään vauvaansa, perhesuhteitaan ja nuoren äidin sosiaalisia yhteyksiä. Tässä materiaalissa yritämme ymmärtää synnytyksen jälkeisen depressiivisen tilan kehittymisen syitä ja mekanismeja ja näyttää, miten päästä eroon siitä.

Mikä se on?

Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole fiktio eikä kuvitteellinen ongelma, vaan todellinen mielenterveyshäiriö. Masennus viittaa mielialahäiriöihin eli mielialahäiriöihin. Termi tulee latinankielisestä sanasta deprimo, joka tarkoittaa "murskata", "murskata". Se on masentunut tila, kiinnostuksen puute mihinkään, joka luonnehtii tätä patologista tilaa.

Synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee WHO: n mukaan 10–18%: lla tavanomaisesta luovutuksesta. Tilastojen mukaan vastaava diagnoosi on kuitenkin vain 3% naisista. Yleensä se on parturenttisia naisia, joilla on vakavia masennustilanteita. Lievät ja keskivaikea masennusasteet ovat yleisempiä ja ne voivat kattaa jopa 70-80% äskettäin syntyneistä äideistä.

Tällainen pieni osuus diagnosoiduista häiriöistä ei tarkoita sitä, että psykologit ja yhteiskunta liioittelevat ongelmaa. Pikemminkin tosiasia on, että naiset ja perusterveydenhuollon lääkärit eivät yksinkertaisesti tiedä, miten erottaa toisistaan ​​ensimmäiset "hälytyskellot" ja että ne poistavat tavallisesti heidän tilansa ja asenteensa huononemisen tilapäiseen luonnolliseen vasteeseen synnytykseen, joka on tietenkin stressi.

Mikä on vaarallinen synnytyksen jälkeinen masennus, he eivät myöskään tiedä kaikkea. Ja hän voi vaikuttaa erittäin kielteisesti koko perheen elämään:

  • puolisoiden väliset suhteet huonontuvat, joskus ne peruuttamattomasti;
  • nainen menettää sosiaaliset yhteydet ja yhteydet perheeseen ja ystäviin;
  • lapsi lisää riskiä kehittää mielenterveyshäiriöitä varhaislapsuudessa;
  • lapsi on vaarassa - ei aina äiti voi antaa hänelle riittävän rakkauden, hoidon ja hoidon, joka on välttämätöntä harmonisen kehityksen ja fyysisen turvallisuuden kannalta.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen tilassa nainen käytännössä menettää kykynsä nauttia jotakin, hänen kiinnostuksensa tapahtumaan on kadonnut, melankolinen tunnelma vähenee, mikä voidaan korvata ärsytyksellä. Naisten itsetunto laskee, nuori äiti kärsii jatkuvasti siitä, ettei aina perusteltu syyllisyys tunne, hän ei näe kirkkaita näkymiä ja tulee pessimistiksi, hänen on vaikea keskittyä mihinkään. Usein on unen ja ruokahalun häiriöitä. Vaikeissa tapauksissa kehittyy itsemurha-impulsseja.

Tällaisen dramaattisen muutoksen syyt henkilössä voivat olla erilaisia. Masennus voi olla eri tyyppisiä - ne erottavat suuret ja pienet muodot, epätyypilliset masennukset ja dysthymiat. Postnataalinen masennus on erillinen laji. Se kehittyy suorassa yhteydessä synnytykseen, mutta se voi kehittyä myös synnyttäneillä naisilla ja miehillä, jotka ovat viime aikoina tulleet nuoriksi isiksi. Naiset ovat alttiita häiritsevälle affektiiviselle spektrille useammin.

Postnataalinen masennus kehittyy useimmiten naisilla, joilla on ollut vaikea syntymä, naiset, jotka ovat synnyttäneet ei-toivotun lapsen, jotka asuvat perheissä, joissa väkivalta (fyysinen ja psyykkinen) on yleinen ilmiö, naiset, joilla on vaikeuksia saada lapselle taloudellista tukea, äidit sinkkuja.

Jos nainen ennen synnytystä ja jopa ennen raskautta, oli masennustapauksia, sitten synnytyksen jälkeen sairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa 50%.

Vaaralliset päivämäärät - alku ja kesto

Postnataalinen masennus on yleensä hyvin samanlainen kuin klassinen kliininen masennus, mutta sillä on omat vivahteensa. Ensinnäkin ne muodostuvat häiriön alkamisen ja keston ajoituksesta.

Useimmiten masennus alkaa 1–4 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Perusriski sairauden kehittymiselle tänä aikana on melko korkea - masennuksen häiriön oireet alkavat tänä aikana noin kahdesta kymmenestä naisesta. Riskit kasvavat lähes 50%, jos nainen on masentunut aikaisemmin. Jos masennustila ilmenee vähintään kerran raskauden aikana, riski, että synnytyksen jälkeinen häiriö alkaa ensimmäisen neljän kuukauden aikana, on 75%.

Masennuksen alkamisen tarkka ajoitus on vaikea määrittää. Tyypillisesti asiantuntijat viittaavat monenlaisiin termeihin, alkaen toisesta päivästä syntymän jälkeen ja päättyvät kuuden kuukauden kuluttua murusien syntymästä. Hieman vähemmän masennusta kehittyy kuuden kuukauden ja vuoden välillä.

Masennuksen salaisuus on siinä, että puolessa tapauksista, kun ei ole riittävästi hoitoa, se ei kulje lainkaan, mutta se on kätevästi naamioitu ja siitä tulee krooninen mielenterveyshäiriö. Jokaisella viidennellä naisella on merkkejä erilaisista synnytyksen jälkeisistä neuropsyklisistä häiriöistä, vaikka vauva muuttuu vuoden ikään. 2-3%: ssa naisista masennus tulee pitkittyneeksi ja muuttuu vähitellen vuosien varrella muihin masennuslääkkeisiin, joista osa ei ole parantunut lainkaan.

Mitä nopeammin nainen kääntyy apua, sitä suurempi on mahdollisuus, että patologinen tunnelma voi voittaa nopeammin. Siksi päättymispäivät riippuvat itse asiassa itsepalvelusta. Todellisuus on valitettavasti houkutteleva: nainen huomaa merkkejä turhautumisesta, mutta ei käänny apua, koska hän on ujo tai haluton katsomaan toisten silmiin huonommaksi äidiksi, joka ei kykene hoitamaan lasta. Se ei käsittele masennusta, vaan tukahduttaa itsessään sen ilmenemismuodot. Tällöin valtio ei lopu ja menee muutamiin henkisten poikkeamien muotoihin.

Hyvä uutinen on, että synnytyksen jälkeinen masennus reagoi hyvin hoitoon. Lisäksi voidaan välttää kokonaan, jos nainen ja hänen lääkärinsä kiinnittävät riittävästi huomiota ennaltaehkäisykysymyksiin jopa lapsen kuljettamisen aikana.

Miksi aloittaa?

Naisen psyyke on suorassa yhteydessä hormonaalisiin tekijöihin, ja siksi naiset, jotka kärsivät depressiivisestä tilasta premenstruaalisen jakson aikana, kehittävät usein synnytyksen jälkeistä masennusta. Sekä naispuolinen sykli että raskaus ja synnytys tapahtuvat aina aktiivisimpien hormonaalisten aineiden tasapainon aktiivisimmalla muutoksella, ja siksi masennusta voidaan pitää ehdollisesti hormonaalisten vaihtelujen "sivuvaikutuksena" naaraskehossa. Mutta on mahdotonta siirtää syytettä vain hormoneille, ja tämän olettamuksen vahvistivat tutkijoiden viimeisin kehitys.

Masennuksen kehittymisen mekanismi on monimutkainen - siihen liittyy myös hormonaalisia tekijöitä, mutta myös sosiaalisia, psykologisia, biologisia, taloudellisia ja kotimaisia. Tässä tapauksessa ei ole vain niiden tai muiden negatiivisten tekijöiden läsnäolo, vaan myös naisen asenne heitä kohtaan ja kuinka tärkeää he ovat hänelle.

Mikä johtaa usein synnytyksen masennukseen? Tähän kysymykseen on paljon vastauksia, annamme yleisimmät tilanteet.

Todellisuuden ja odotusten välinen epäjohdonmukaisuus

Useimmiten nämä ensimmäiset ajastimet "syntiä". Raskauden aikana värikkäitä kuvia kosketuksesta viestintään lapsen kanssa, idylliä suhteessa miehensä kanssa murusien syntymän jälkeen. Todellisuudessa näin ei ole - viiden minuutin ajan koskettamalla viestintää on useita unettomia öitä huutavan vauvan sängyssä, rinta sattuu, ja perineumille asetetut ompeleet eivät merkitse seksiä puolison kanssa.

Vaikka ompeleita ei olisikaan, intiimin elämän aikaansaamiseen tarvittava aika ja vaivaa eivät ehkä jää, jos lapsi on levoton. Kaikki tämä ei edistä luotettavien suhteiden luomista. Nainen pettynyt. Todellisuus oli julmempi.

Huonovointisuus, synnytyksen jälkeiset komplikaatiot

Olemme jo puhuneet hormonien vaikutuksesta, ja sitä voidaan turvallisesti laittaa ensiksi tähän syiden ryhmään. Mutta ei vain ne voivat aiheuttaa masennusta. Nainen, jolla on erilainen aineenvaihduntaprosentti, ei ole mahdollista menettää lapsen kantamisen aikana saatuja ylimääräisiä kiloja. Anemia kehittyy usein, heikkous ja huonovointisuus synnytyksen jälkeen, varsinkin jos he olivat vakavia tai keisarileikkaus.

Imetysongelmat - mastiitti, pieni maito, repeytymät nännissä, kipu ruokinnan ja dekantoinnin aikana, unen puute - kaikki nämä ovat fysiologisia tekijöitä, jotka edistävät masennuksen kehittymistä.

Ennakointi depressiivisille häiriöille

Naisten riski on suuri. Siihen kuuluvat nuoret äidit, jotka eivät ole vielä olleet 19-vuotiaita, sekä naiset 38 vuoden iän jälkeen. Äitiys- ja vauvanhoito vie liian paljon voimaa. Riskinä ovat naiset ja tytöt, joille on ominaista selvä premenstruaalinen oireyhtymä, jossa on kaikki käyttäytymisvaikutukset, naiset, jotka ovat käyttäneet alkoholia ja joilla on sukulaisia ​​mielenterveysongelmilla.

Vaikea ensimmäinen synnytys ja vaikea synnytyksen jälkeinen jakso tekevät naisesta usein toisen sukupolven jälkeen masennuksen vaarassa - kärsivät kokeneet negatiiviset kokemukset. Lääkärin tulisi myös kiinnittää huomiota tulevien äitien luokkaan, jotka raskauden aikana erottivat lisääntyneestä repeytymisestä, kyyneleestä, usein paniikkista, valittamattomasta väsymyksestä, toivottomuudesta ja ahdistuksesta.

Sosiaalinen ja kotitalouksien "häiriö"

Tämä syiden ryhmä on hyvin erilainen. Useimmiten synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee naisilla, jotka eivät pysty löytämään yhteistä kieltä puolisonsa kanssa, kohtaavat väärinkäsityksiä, auttamaan vauvaa hoidettaessa ja taloudellisia vaikeuksia. Naiset, jotka ovat omistaneet paljon aikaa ja energiaa uraansa ja koulutukseen lapsen syntymän jälkeen, ymmärtävät, että urakehitys pysähtyy väliaikaisesti. Joskus nainen tällaisissa olosuhteissa pahoittelee lapsen synnyttämistä.

Masennuksen syy voi olla huonoja elinolosuhteita, joissa voisit jotenkin elää ilman lasta, mutta vauvan kanssa se tuli melko vaikeaksi. Naisella, jolla on vauva, ei yleensä ole mahdollisuutta vierailla, vierailla ystävissä, sillä ei ole niin paljon vapaa-aikaa kuin aikaisemmin.

Jopa lastenlääkärin röyhkeys lastenklinikassa tai lääkärien vihamielinen asenne äitiyssairaalassa voi aiheuttaa itsetuntoa heikentävän naisen.

Epäjohdonmukaisuus ihanteellinen

Yhteiskunnassa on monia stereotypioita. Elokuvat, kirjat, sosiaaliset verkostot tukevat tiettyjä ihanteellisen äidin stereotypioita. Nainen todella haluaa tavata heidät, mutta se on kaukana aina. Ei aina ole voimaa nousta ylös ja lapsen ensimmäisen itkun jälkeen yöllä, mene lastentarhaan, ei aina ole halua hieroa lasta, joskus halua mennä kävelylle, mutta jäädä kotiin ja nukkua tai lukea nukkumaan tai lukea kirjaa. Kaikissa näissä tilanteissa syntyy sisäinen konflikti "miten äiti toimii" ja miten hän toimii todellisuudessa. Tästä joskus alkaa hyvin vakavia ja pitkittyneitä masennusoireita.

Yksilölliset psykologiset ominaisuudet

Jos elinolosuhteet, jos yrität, voit muuttaa, niin naisen psykotyyppi ei voi muuttua. Hän sai sen syntymähetkellä ja asui sen kanssa kaikki nämä vuodet. Postnataalisen masennuksen kehittymiselle alttiimpia ovat infantiliset, riippuvaiset, matalat stressiä kestävät, epäilyttävät, alhainen itsetunto, päättämätön ja arka.

Myös vaarassa ovat äidit, jotka ovat tottuneet aina ja kaikessa syyttämään itseään, etsivät heidän puutteitaan, helposti oivaltavia.

Merkkejä

Olisi väärin ajatella, että äskettäin tehdyn äidin tunnelman muutos olisi heikentynyt negatiiviseen puoleen. Huono mieliala on tilapäinen häiriö, ja masennus on vakava mielenterveyshäiriö, jonka oireet ja merkit hoitamatta jäävät toistuvat kadehdittavalla taajuudella.

Jos haluat selvittää tarkan vastauksen kysymykseen siitä, onko depressio, ota yhteyttä lääkäriin, mieluiten psykiatriin tai psykoterapeuttiin. Mutta nainen voi itsenäisesti epäillä tiettyjä merkkejä, koska tämän hermostollisen häiriön myötä itsekritiikki ei kärsi, nainen pystyy arvioimaan hänen tilaansa.

Postnataalisen masennuksen merkittävimmät oireet näkyvät aamulla ja aamulla. Illalla oireet yleensä pienenevät jonkin verran. Niinpä naisen täytyy kiinnittää huomiota ajatuksiinsa ja mielialaansa aamulla.

Kaikki merkit, jotka saattavat viittaa depressiivisen häiriön esiintymiseen, voidaan jakaa kahteen ryhmään - perus- ja ylimääräisiin. "Postnataalisen masennuksen" diagnoosi voidaan todeta vain silloin, kun naisella on vähintään kaksi suurta oireita ja neljä muuta. Katsotaanpa niitä lähemmin.

yhteinen

Psykiatrit kutsuvat klassisen masennuksen oireiksi kolmikko. Depressiivisen häiriön vuoksi on ominaista:

  • matala mieliala;
  • kiinnostuksen väheneminen ja kyvyttömyys nauttia jotain;
  • hitaus kaikissa sen ilmenemismuodoissa.

Negatiivisten ajatusten ylivalta koko päivän ajan olisi pidettävä alentuneena mielialana, jos tällainen valtio on ollut käynnissä yli kaksi viikkoa. Naiset näyttävät surulliselta, räikeältä, lakoniselta, puhe hidastui hieman.

Kiinnostuneiden etujen ja mielihyvän menetys ilmenee haluttomuutena osallistua tiettyihin toimiin, joita käytit. Nainen ei osoita ilon tunteita, vaikka negatiiviset olosuhteet alkavat muuttua positiivisiksi.

Vähentynyt elinvoimaisuus ilmenee väsymyksenä, haluna makaamaan jopa lievän fyysisen rasituksen jälkeen, toimien hidastuminen, ajattelun hidastuminen, poissaolevaisuus, kyvyttömyys keskittyä johonkin. Nainen ei halua tehdä mitään, vakavissa tapauksissa hän joutuu tunkeutumaan.

lisä-

Luettelo muista oireista, joista diagnoosin pitäisi olla vähintään neljä, on laajempi ja vaihtelevampi. Psykiatrit erottavat seuraavat:

  • nainen moraalisesti tuhoaa itsensä, kieltäytyy tunnistamasta hänen hyveitään ja saavutuksiaan, hänen itsetuntoaan;
  • nuori äiti kärsii vahvasta syyllisyydestä ilman objektiivisia perusteluja;
  • nainen muuttuu päättämättömäksi, ei voi tehdä edes yksinkertaista kotitalouden päätöstä;
  • äskettäin valmistettu äiti tulkitsee tapahtumat vaikeuksitta, ajatteluprosessit vievät paljon voimaa ja energiaa, etenevät hitaasti ja kovasti;
  • naisella on pimeät ajatukset, hän ajattelee, että kaikki loppuu huonosti, ettei hän voi koskaan onnea, tulevaisuudessa ei ole mahdollisuuksia ja onnea;
  • unta on häiriintynyt, unettomuus tai liiallinen patologinen uneliaisuus kehittyy, ruokahalu kärsii (yhdessä tai toisessa - joko haluat syödä koko ajan tai et halua syödä lainkaan);
  • ajatukset mahdollisesta itsemurhasta näyttävät olevan poissa vaikeista tilanteista, jotka ovat sallittuja äärimmäisissä tapauksissa.

Yhdeksän kymmenestä lapsesta, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, on lisääntynyt ahdistusta.

Masennus ei voi esiintyä pitkään vain mielenterveyden tasolla, se menee muutaman päivän kuluessa psykosomaattiseksi, mikä tarkoittaa, että valitukset näyttävät täysin erityisiltä, ​​ei epämuodostuneilta. Nuoret äidit alkavat usein valittaa:

  • käsittämätön painonnousu tai päinvastoin käsittämätön laihtuminen;
  • säännölliset suolistosairaudet (ripuli, löysät ulosteet tai näiden kahden epämiellyttävän oireiden vuorottelu);
  • seksuaalisten toiveiden väheneminen täydelliseen poissaoloonsa asti, tunteen väheneminen sukupuolen aikana, jos se tapahtuu kumppanin aloitteesta;
  • jatkuva kipu, joka voidaan sijoittaa ehdottomasti mihin tahansa kehon osaan - sydämessä, vatsassa, virtsarakossa, munuaisissa, alaselässä, päänsärkyissä jne.; ne näkyvät spontaanisti, kestävät pitkään, nainen ei voi osoittaa tarkkaa sijaintiaan, ne ovat puhtaasti psykosomaattisia;
  • verenpaineen epävakaus, nopea syke;
  • lisääntynyt ihon kuivuminen, hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Kotitalouksien tasolla sukulaisten tulisi myös kiinnittää huomiota naisten käyttäytymisen kummallisuuksiin. Ensinnäkin synnytyksen jälkeinen masennus näkyy huolimattomuudella - nainen lakkaa täyttämästä vastuunsa vastuullisesti, lakkaa olemasta tarkkailematta hänen ulkonäköään, joskus laiminlyö perusvaatimukset. Viestintä hänen kanssaan "ei lisää", koska hän on vieraantunut, haluttomuus puhua sydämeen sydämensä kanssa paitsi miehensä, myös muiden sukulaisten kanssa.

Jos perheellä on jo lapsia, nainen voi menettää rakkautensa heille, tulla lähes tyytymättömäksi, välinpitämättömäksi. Tarve ruokkia vauvaa voi aiheuttaa ärsytystä, selkeää tyytymättömyyttä. Tällaisen oireen huipussa jotkut imeväisten äidit tekevät hirvittävän päätöksen lapsen itsemurhasta tai murhasta - päivittäiset uutiset kronikassa on täynnä tällaisia ​​tapauksia. Jos tiedotusvälineissä kerrotaan, että väitetty kuolinsyy oli "taloudellisia vaikeuksia, perhesuhteita", voimme turvallisesti sanoa, että asia on masennuksessa, koska vaikeuksissa ja riidoissa miehensä kanssa normaali, henkisesti riittävä äiti ei voi astua omaa vaistoaan, luonteeltaan vahvinta - jälkeläisten suojelun vaisto.

Toinen hyvin kirkas merkki siitä, mistä naisen sukulaiset, ystävät ja sukulaiset pitäisi varmasti kiinnittää eniten huomiota, ovat nuoren äidin perusteettomat pelot lapsen terveydestä. On totta, että koska ei ole mitään syytä huoleen, äiti lukee uudelleen tietosanakirjoja, Internetiä, kutsuu lääkärit ja vaatii, että lapsi tutkitaan, koska hän epäilee jotakin hänelle, ettei hän voi muotoilla. Joskus tämä fobinen oireyhtymä ilmenee pelkoa salaliitosta - "lapsi voidaan korvata äitiyssairaalassa", "lääkäri ei nimenomaisesti määrittänyt meille antibiootteja lapselle", jne.

Vakavalla synnytyksen jälkeisellä masennuksella on psykoosin luonne, ja samalla se kehittyy masennuksellisena komponenttina ja maanisenä, jota kuvattiin edellä olevassa kappaleessa. Psykoosit voivat olla erilaisia:

  • toksikoinfektsionny - kehittyy yleensä 2-12 päivän kuluttua syntymästä ja liittyy tulehduksellisiin synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin, joita esiintyy korkean lämpötilan taustalla;
  • endogeeninen - syntynyt synnytyksen jälkeen, jos naisella on historiallinen mielenterveyshäiriö tai siihen on geneettinen taipumus.

Vakavat synnytyksen jälkeisen masennuksen tapaukset psykoosin kehittymisen myötä saattavat ilmetä aggressiivisuudessa, sekavuudessa, harhaluuloissa. Nainen voi kieltää ilmeisiä totuuksia, esimerkiksi "valkoinen on valkoinen" tai "maa on planeetta".

Obsessive ideoita ja pakkomielteisiä liikkeitä voi kehittyä. Vakaviin masennuksiin voi liittyä (aivan muuten, yllättäen!) Vakavan henkisen somatikan täydellinen puuttuminen.Toisin sanoen nainen käyttäytyy normaalisti, ei ilmaise mitään negatiivista, ei heitä veistä kotitalouteen, ei uhkaa tappaa itseään tai lasta, hän johtaa normaalia elämää. Mutta samaan aikaan hän ei syö, antaa ruokaa eläimille, naapurit, lapset, ei luota sukulaisiin (jos siihen ei ole syytä).

Tällaiset hiljaiset ja piilevät masentavat äidit ilmaisevat pääsääntöisesti äärimmäisen epäluottamuslääkärin yleisesti lääkäreiden ja erityisesti heidän lääkärinsä suhteen, kiroavat hallituksen ja sosiaaliturvan, eivät luota naapureihin, tyttöystäviin. Lopulta he sulkeutuvat ja sitten masennuksen merkit alkavat vauhtia ja näkyvät.

diagnostiikka

Jos nainen itse tuntuu "väärältä", toiset huomaavat myös hänen käyttäytymisensä oudotuksista, ei kannata yrittää selviytyä ongelmasta yksin, taistella "murskata masennusta". On välttämätöntä määrittää tarkka tyyppi, vastustila. Tämän tekevät psykiatrit ja psykoterapeutit.

On olemassa erityisiä testejä ja kyselylomakkeita, joiden avulla voit määrittää tarkasti postnataaliseen masennukseen liittyvien tärkeimpien ja muiden oireiden esiintymisen ja yhdistelmän. Itsearviointia varten voidaan käyttää Beck-asteikkoa tai Zang-asteikkoa. On olemassa myös Edinburghin asteikko synnytyksen jälkeisille masennusoireille. Se kehitettiin Edinburghissa vuonna 1987. Tämä on kyselylomake. Vastaamalla hänen kysymyksiään rehellisesti, voit tunnistaa masennuksen merkit jopa 86% tarkkuudella.

Nainen voi itsenäisesti testata, mutta jos tulokset eivät ole tyydyttäviä, hänen pitäisi ehdottomasti käydä asiantuntijalla, koska diagnostiikkatehtävät eivät koske ainoastaan ​​masennuksen tosiasiaa, vaan myös erottamalla se muista olosuhteista.

Masennus on usein sekava ns. Ns. Synnynnäisen syndrooman kanssa työssä, jota länsimaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan runollisesti - ”synnytyksen jälkeiseksi bluesiksi”. Nainen hänen kanssaan on surullinen, mutta hän on "kirkas", joka on normaali psykologinen reaktio. Useimmiten surun huippu saavuttaa syntymän jälkeisen viidennen päivän. Se myös häiritsee unta, lisää väsymystä, ja nainen voi alkaa itkeä ilman selvää syytä. Mutta kun hormonaalinen tausta normalisoituu, "postpartum blues" kulkee itsestään. On vaikea sanoa, kuinka kauan sairaus kestää, mutta yleensä enintään 2-3 viikkoa.

Myös synnytyksen jälkeinen masennus tulisi erottaa "surun" oireyhtymästä, jos nainen on viime aikoina kärsinyt vakavasta stressistä - avioerosta, rakkaan henkilön kuolemasta. Tämä ehto on myös tilapäinen ja se on helppo korjata rakkaansa tuella.

Miten päästä eroon?

Postnataalisen masennuksen hoito tapahtuu kahdessa suunnassa: psykoterapeuttiset menetelmät ja lääkkeet.

Psykoterapia auttaa tehokkaasti vaurioita ulos masennuksen tilasta, jos masennus itsessään ei ole vakava. Nainen voi hoitaa psykoterapeutin, psykosomatin tai psykologin kanssa. Hänelle opetetaan rentoutumista, autogeenista positiivisten asenteiden ohjelmointia tulevaisuutta varten. Asiantuntija harjoittaa myös luokkia paitsi yksilön, myös perheen, avioliiton, koska sukulaiset ja rakkaansa auttavat naista selviytymään masentuneesta naisesta.

Tällaiset menetelmät ovat välttämättömiä masennuksen häiriötilanteen kohtalaisessa tai keskivaikeassa tai vaikeassa muodossa. Tästä syystä on niin tärkeää voittaa itsesi ja kuulla lääkärin, joka kertoo sinulle, jos nuori äiti tarvitsee masennuslääkkeitä.

Lääkkeitä määrätään masennukseen. Lievällä - vain silloin, kun psykoterapeuttinen hoito 2,5-3 kuukautta ei tuottanut toivottua tulosta. Masennuslääkkeet ovat ensilinjan lääkkeitä. Ne auttavat eniten naisia. Vakavien muotojen osalta lääkärin harkinnan mukaan voidaan käyttää rauhoittavia aineita ja neuroleptisiä aineita.

Antidepressantit vaikuttavat nimensä mukaisesti - nostavat mielialaa, stimuloivat aivoja, eliminoivat lihasjännityksen, saavat hieman lievää hypnoottista vaikutusta. Masennuslääkkeiden käyttäminen ei ole kovin yhteensopiva imetyksen kanssa, joten päätös tehdään joka tapauksessa erikseen.

Rauhoittavien lääkkeiden tai neuroleptikoiden määräämistä suositellaan, että nainen siirtää lapsen keinotekoiseen ruokintaan. Samanaikaisesti lääkkeiden saannin kanssa suositellaan psykoterapeuttisia harjoituksia.

Lievän tai kohtalaisen masennuksen hoitoon sallitaan joskus reseptilääkkeitä, jotka sisältävät mäkikuismaa - erinomainen luonnollinen masennuslääke. Hyviä arvosteluja on jätetty Negrustinista, Deprim Forteista.

Kahden viikon kuluessa nainen onnistuu yleensä voittamaan häiriön tärkeimmät oireet. Jos nuori äiti paranee täysin lievillä muodoilla, riittävä hoito voi olla 1-2 kuukautta. Pitkäaikainen masennus hoidetaan pidempään - jopa vuoden ajan.

Kaikkein herkin kysymys, joka huolestuttaa sekä potilaita että heidän sukulaisiaan, on se, etteivät he aseta naista psykiatriseen sairaalaan, jos hän näkee asiantuntijan apua. Tätä varten et voi huolehtia. Masennus hoidetaan paremmin, jos nainen on tutussa ympäristössä - kotona. Sairaalahoidossa psykiatriseen klinikkaan se voi olla tarpeen vain seuraavissa tilanteissa:

  • itsemurhayritys;
  • nainen kieltäytyy kategorisesti ruokasta;
  • psykoosi alkoi;
  • siellä on mania.

Muissa tapauksissa nuoren äidin auttaminen mielenrauhan löytämisessä voi olla kotona, sukulaisten, aviomiehen, lasten, ystävien aktiivisella tuella. Paikkojen siirtäminen on hyödyllistä - matkustaminen sekä yhteiset perheasiat, esimerkiksi keittiön taustakuvan korvaaminen tai dachan tai puutarhan hoito.

ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole miellyttävin tila, jota on helpompi välttää kuin pitkäaikainen hoito. Äitiysasuntojen ammattilaisia ​​kannustetaan ehkäisemään synnytysvaiheessa olevien naisten masennusongelmia ennen synnytystä ja sen aikana ja sen jälkeen. Naisten klinikoiden lääkäreillä on samat suositukset, mutta käytännössä synnytyslääkärit-gynekologit eivät aina kiinnitä riittävästi huomiota tähän ongelmaan. Suuri määrä potilaita, ennätys, jono - kaikki tämä tekee kuulemisesta virallisemman kuulemisen, jonka aikana ne rajoittuvat punnitsemiseen ja tavanomaiseen hyvinvointikysymykseen. Samaan aikaan terveysministeriö määrittelee historian huolellisen tarkastelun, selvittää mahdolliset sukulaiset mielenterveyspotilaiden kanssa, seurata raskaana olevan naisen käyttäytymistä ja reaktioita koko vauvan kuljettamisen ajan.

Masennuksen tehokas ehkäisy on kohdennettu valmistelu synnytykseen. Jos nainen osallistuu tulevien äitien kursseihin, jos hän tietää, miten syntymä menee, miten hallita hänen tunteita ja tunteita, miten käyttäytyä tietyissä työvaiheissa, postnataalisen masennuksen todennäköisyys vähenee merkittävästi. On hyvä, jos nainen on motivoitunut kommunikoimaan - hän pitää mielellään yhteyttä muihin tuleviin äideihin, lääkäreihin, hänen ystäviinsä ja naapureihinsa. On tarpeen kannustaa kaikin mahdollisin tavoin naisen sukulaisiin ja ystäviin. Kohtalainen liikunta katsotaan myös psykologisesti hyödylliseksi - voimistelu, uinti, Pilates ja jooga myös raskauden aikana.

Naisen on oltava ajoissa - ennen synnytystä ja sen jälkeen, jotta he saavat neuvoja psykologilta, miten reagoida ja mitä tehdä, jos masennus näkyy. Ei, ehkä, maailmassa nainen, joka ei koskaan pahoittanut, että hänestä oli tullut äiti. Vaikeat minuutit ovat missä tahansa äidissä. Mutta hyvä äiti ei ole sellainen, joka ei salli negatiivisia ajatuksia, mutta se, joka tietää, miten toimia vastoin heitä, on rakentavaa ja positiivista.

Komarovskin lausunto

Tohtori Komarovsky itse puhui harvoin kirjoissaan ja ohjelmissaan synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.Mutta hänen kollegansa tohtori Olekseev, jonka hyvin kirjoitettu artikkeli Evgeny Komarovsky viittaa omassa verkkosivustossaan ”Kirjasto” -osiossa, kuvaa yksityiskohtaisesti aliarvostetun patologian vaarat, joita yhteiskunta ei aina ota vakavasti.

Kirjoittaja artikkelin (ja Komarovsky täysin samaa mieltä hänen kanssaan, kun hän julkaisi aineiston hänen resurssi), toteaa, että sinun ei pitäisi pelätä hoitoa masennuslääkkeitä, koska ne eivät aiheuta huumeriippuvuutta, ne eivät ole huumeita. Yli 50 vuotta koko maailma on käyttänyt näitä työkaluja menestyksekkäästi naisten työllistämiseen ja tulokset ovat vaikuttavia.

Isien, ystävien ja muiden nuorten äidin läheisten ihmisten osallistumisen myötä lääkärin mukaan hoito on hauskaa ja nopeaa. Tärkeintä on, että sukulaisilla pitäisi olla hyvä ymmärrys - nainen ei teeskennellä, ei houkuttele huomiota, hän on todella sairas ja hän tarvitsee vilpittömän osallistumisensa.

Jos nainen imettää, sinun ei pidä kieltäytyä hoidosta. Farmakologia ei pysy paikallaan. On olemassa luettelo masennuslääkkeistä, joita vauvan veressä ei havaita lainkaan, jos imevä äiti käyttää niitä, eli ne eivät vahingoita vauvaa. Näitä ovat Paroxestin, Fluvoxamine, Sertralin, Duloxetine ja Bupropion.

Arviot

Naisten mukaan ensimmäistä kertaa masennusoireiden alkamisen jälkeen on tärkeää olla istumatta tyhjäkäynnillä, yritä aina miehittää ja häiritä jotakin. Usein se auttaa selviytymään tilasta. Aihekohtaisissa foorumeissa tehtyjen arvioiden mukaan vaikein on ratkaista imetyksen vastahakoisuus. Naiset eivät halua myöntää tätä, mutta ongelmalla on paikka.

Usein ongelma on valitettavasti vain yksi tapa - nainen kieltäytyy imetyksestä ja siirtää vauvan maitovalmisteisiin. Tätä varten hän tuntee häpeän ja masennuksen pahenemisen.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt ja miten ne voidaan välttää? Vastaus tähän kysymykseen odottaa sinua seuraavassa videossa.

Viitetarkoituksiin annetut tiedot. Älä hoitaa itseään. Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa.

raskaus

kehitys

terveys