Umbilian hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Vauvojen kyynärpäivää vuoteen asti on ongelma, joka aiheuttaa vanhemmille hyvin perusteltuja ahdistuksia ja ahdistusta. Miksi se näyttää ja miten hoitaa sitä on kysymys, joka huolestuttaa kaikkia äitejä ja isiä, joilla on vauvoja, jotka kärsivät tästä patologiasta. Voiko tällainen lasten hernia mennä pois ilman leikkausta, kerrotaan tässä artikkelissa.

Naisten hernia, kuten kaikki muutkin hernialaiset, on merkki vatsan seinämän heikkoudesta. Se edustaa joidenkin sisäelinten tuotantoa, jonka tulisi normaalisti sijaita vatsanontelossa, ulkopuolelta vahingoittamatta ihon ja ihonalaisen kudoksen koskemattomuutta. Tämä tulee mahdolliseksi, kun vatsan seinään on reikä.

Vastasyntyneissä napanuorasta muodostuu melko fysiologisista syistä. Kun vauva on kohdussa, napanuora yhdistää sen istukan kanssa. Vauvanistuin ruokkii vauvaa, antaa hänelle happea ja ravinteita, jotka ovat tarpeen normaalin kasvun ja kehityksen kannalta. Napanuora on eräänlainen kuljetusreitti, jonka kautta ruokaa ja happea syötetään vauvalle, ja se suorittaa myös käytetyn hiilidioksidin ja aineenvaihduntatuotteiden siirtämisen.

Napanuoran sisäpuolella on kaksi valtimoa ja laskimo, äidin veri menee äidistä hapen ja rikastetun aineen sisältämiin valtimoihin, laskimoon annetaan pois, että vauva ei enää tarvitse - elintärkeän toiminnan tuotteita. Synnytyksen jälkeen napanuoraa ei enää tarvita, koska istukan hengitys muuttuu keuhkoon syntymishetkellä, ja lapsi voi syödä tästä hetkestä suun kautta, aivan tavalliseen tapaan. Napanuoran leikkaaminen, purista poikkileikkauspinta-ala, jotta vältetään veren menetys ja solmio.

Poikien ja tyttöjen vatsaontelon sisällä on kuitenkin osa napanuorasta. Sitä kutsutaan napanuoraksi syntymästä. Normaalisti tämä napanuoran sisäosa on suljettava sidekudoksella ensimmäisen elinkaaren aikana, kun taas vauvaa pidetään vastasyntyneenä. Tätä prosessia voi kuitenkin monimutkaistaa monet tekijät, joiden seurauksena täysi sulkeminen ei tapahdu.

Nabanrengas jatkaa siten kommunikointia suoraan vatsaontelon kanssa, ja osa sisäelimistä, esimerkiksi suoliston silmukat tai omentum, voi poistua tämän kommunikoivan "kanavan" kautta. Näin tapahtuu, jos vatsaontelon paine ylittää vatsakalvon kyvyn vastustaa.

Hernia koostuu herniaalista, jota edustaa heikoin vatsakalvo ja sen sisältö - ne elimet tai niiden osat, jotka ovat tulleet ulos. Napanuorassa samanaikaisesti suoritetaan herniaalirenkaan rooli - paikka, jonka kautta poistuminen oli mahdollista. Nämä ehdot ovat tärkeitä muistaa, jotta voisimme ymmärtää, mitä lapsen kanssa tapahtuu ja mitä pitäisi auttaa. Tilastotietojen mukaan jokainen viides täysipäiväinen lapsi esiintyy napaherran patologiassa.

Napanuoran hernia on yksi harvoista hernioista ihmiskehossa, joka voi "hajota" yksinään, ja suurin osa pikkulapsista ei jätä jälkeäkään siitä vuoteen. Luonnollisesti vanhempien on pyrittävä siihen. Vain 3-5 prosentissa vauvoista ongelma jatkuu jopa 5 vuoteen. Mutta nykyaikainen lääketiede voi myös auttaa heitä.

Naban tyrä voi olla todiste siitä, että lapsen synnytyksen aikana jotakin meni pieleen ja vatsan seinämä ei muodostunut kunnolla. Lihaksen heikkous ja sidekudoksen heikkous johtaa vatsaan vatsakalvon kehityksessä, minkä seurauksena jotkut vauvan sisäelimet "työntävät" napanuoran risteyksessä ennen syntymää. Tätä patologiaa kutsutaan synnynnäiseksi herniaksi.

Kun hankittu hernisairaus, vauva voi alkaa kärsiä, jos synnytyslääkärit tekivät virheen katkaisemalla ja kiinnittäen napanuoran, jos infektio tapahtui, ja johtuen siitä, että napanuorassa ei suljettu itsenäisen elämän ensimmäisessä kuussa.

Hernian yksinkertaisempi muoto on suora. Hernial sac, sen sisällön kanssa, "piilottaa" suoraan napakehän läpi. Monimutkaisemmalla - vinosti - pussin herniaalinen sisältö kulkee ensin "taskun" läpi poikittaisen sidoksen ja vatsan valkoisen viivan välissä ja poistuu sitten vain renkaan läpi.

Vauvojen herniated navat muodostuvat lähes aina erilaisesta oikeudenmukaisesta liikkuvuudesta - niitä voidaan säätää ilman suuria ponnisteluja. Kuitenkin, vaikkakin harvoin, lapsilla on monimutkaisia ​​hallitsemattomia herniaita. Pussin kyky liikkuvuuteen johtuu herniaalirenkaan (tässä tapauksessa napanuoran) koosta ja kimmoisuudesta. Kapeat portit - vähemmän liikkuvia hernia, leveitä - liikkuvampia.

Tulossa tyrä aina sisäisen paineen alla, joka muodostaa vatsanonteloon.

Tämä lapsen paine kasvaa dramaattisesti tietyissä tilanteissa:

• voimakkaalla kyyneleellä ja itkeä;
• defekaatioyritysten aikana, varsinkin jos se vaatii vaivaa (esimerkiksi ummetus);
• vahva yskä;
• turvonnut vatsa lapsilla, joilla on lisääntynyt kaasunmuodostus ja voimakas lapsikolikko.

Jos on olemassa edellytyksiä (heikko napanuora, hitaasti kasvava napa sisäpuolelta, synnynnäinen heikkous vatsan seinämässä), tällaiset tilanteet johtavat useimmiten elinten osan menettämiseen ja hernian muodostumiseen. Sinun pitäisi erikseen laittaa patologian syy, jossa on osa vanhempien syystä. Lapsi on liian aikaista istuttaa ja asettaa pystysuoraan. Näihin tarkoituksiin äitien ja isien arsenaalissa on paljon laitteita, kuten kävelijöitä ja hyppyjä.

Kunnes lapsi on 9 kuukauden ikäinen, on turvallisempaa luottaa luontoon, ja hän on järjestänyt kaiken niin, että ennen kuin hän ottaa pystyasennon omalla kahdella jalallaan, lapsi käy läpi useita alustavia vaiheita - indeksoimalla ja istuen, ne, jotka sallivat hänen vatsansa lihakset vahvistua ja hyväksyä myöhemmin lisääntynyt sisäinen paine ilman tyrmää.

Diagnostikko voi myös nähdä synnynnäiset herniat, jotka esiintyvät lapsen kohdalla, vielä seuraavassa ultraäänitutkimuksessa synnytyssairaalassa tai äitiyssairaalassa. Yleensä nämä ovat melko vaikeita patologioita, joissa peritoneaalisen kehityksen vika on laaja. Useimmiten hernial-sauma, jolla on tällainen synnynnäinen hernia, jättää useita elimiä - 2-3 suoliston silmukkaa, omentumia, maksaa. Pelkästään hernisairaus ei rajoitu kaikkeen, ja tällaisilla vauvoilla on ylivoimaisesti geneettisiä häiriöitä ja diagnooseja, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Hankitut herniat ovat tältä osin enemmän positiivisia.

On mahdollista määrittää navanhehku lapsessa 30 päivän ikäisestä elämästään äitinsä vatsan ulkopuolella. Tähän aikaan uusi vastasyntyneen aika päättyy, napanuoran haava paranee.

Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan patologia ja toteuttamaan ajoissa toimenpiteitä vaarallisten seurausten estämiseksi. Hernia määritetään aina napanuoran alueella. Se on muodoltaan solmun pyöreä tai soikea sekä epäsäännöllinen muoto. Se voi olla melko vähäinen - puoli senttimetriä halkaisijaltaan melko suurelle, jonka halkaisija ylittää 5-6 senttimetriä.

Kun hernis sac vain sisältää suoliston silmukoita, muodostuminen näyttää hieman sinertävältä, jos yrität kovaa, näet suoliston seinän vauvan herkän ihon läpi. Kun osa omentumista, maksa, ilmestyy sakkaan, solmu näyttää punertavalta. Se näyttää tietenkin pelottavalta, mutta vanhempien pitäisi ymmärtää, ettei tyrä itse aiheuta lapsen kipua ja kärsimystä. Se ei vahingoita, ei kutia, ei kutina, eikä yleensä välitä siitä.

On mahdollista määrittää napanuoran patologia pikkulasten aikana itku-, yskä- ja vauvapussin aikana. Toisinaan, kun se on rauhallinen ja ei rasittaa vatsaa, hernia on täysin näkymätön. Kevyellä, lempeällä painalluksella sormiaan aikuiset voivat huomata, että hän menee välittömästi takaisin vatsaonteloon, mutta valitettavasti tulee takaisin. Muut oireet aiheuttavat paljon kysymyksiä. Joten jotkut lääkärit väittävät, että napanuoran hernia vaikuttaa ruoansulatukseen, vauvan käyttäytymiseen.

Hän yrittää selittää levottoman unen, huonon ruokahalun. Tämä kanta ei kuitenkaan kestä kritiikkiä, koska monilla lapsilla, joilla ei ole tällaista patologiaa, on myös huono unelma, eivätkä he harvoin näytä haluavansa syödä.

Oksentelu, akuutti kipu, vatsan tunkeutuminen kaasujen ylivuodosta ovat tunnusomaista vain napanuoran kutistumiseen. Jos jostain syystä rengas (hernial rengas) on puristettu tai ulosteet kerääntyvät pussin sisällä oleviin silmukoihin, herniaalipussi on kiinnitetty ulkopuolelle, elimet kiinnitetään siihen. Suolen silmukoihin ja muuhun sakan sisältöön veri lakkaa virtaamasta tarvittavassa määrässä.

Puristin aiheuttaa voimakasta kipua, lapsi ei voi suoristaa, jatkuvasti huutaa. Hernia itse näyttää tällä hetkellä täynnä, jännittyneenä, tuskallista. Se on jo mahdotonta esitellä sitä sisälle, eikä sinun pitäisi yrittää. Koska lapsi tarvitsee kiireellistä toimintaa, lakiehdotus ei edes tunneille vaan minuuteille.

Pieni epäselvä tyrä ei aiheuta vaaraa murusien elämälle ja terveydelle. Se on vaarallista vain siksi, että on olemassa rikkomisen vaara. Käytäntö osoittaa kuitenkin, että 0–12 kuukauden ikäisten lasten puristaminen on erittäin harvinaista, koska sekä napanuori että suoliston silmukat ovat hyvin elastisia ja liikkuvia.

Jos rikkominen tapahtui, mahdollisten uhkien luettelo laajenee dramaattisesti. Hernisukun sisältö - sisäelimet ja niiden osat, jotka on jätetty verenkiertoon, alkavat nopeasti "kuolla pois".

Kudosten nekroosi kehittyy nopeasti, ja leikkauksen aikana kirurgin on poistettava kokonaan vain hernia, mutta myös suoliston kuolleet osat, omentum, maksa. Viive uhkaa nuorten lapselle tappavan gangreenin kehittymistä.

Lääkäri-kirurgi voi diagnosoida lapsen vastaavasti. Hän tarkastaa lapsen vaakasuorassa asennossa. Testejä, jotka koskevat yskää ja vertikaalisia testejä imeväisille, ei käytetä.Asiantuntijan visuaalinen tarkastus on yleensä melko riittävä, jossa hän tunnistaa napanuoran ja määrittää muodon ja portin likimääräiset mitat.

Jotta ymmärrettäisiin, onko se suora tai vino, ja lisäksi selvitetään sijainnin sijainti ja rikkomisen todennäköisyys, annetaan vatsan ultraäänitarkistus. Ultrasound-skannerin avulla voidaan määrittää tarkasti, mitkä elimet ovat osa pussia. Jos on huolta mahdollisista komplikaatioista (tartunnat, W-muotoiset mutkaiset suolisilmukat), lapsen on suoritettava erityinen tarkastusmenetelmä - irrigoskooppi.

Menettely ei ole kovin miellyttävä, mutta välttämätön. Vauvalle annetaan peräruiske, jolle ei käytetä vettä, vaan erityinen ratkaisu, joka näkyy röntgensäteellä. Siksi lääkäri saa yksityiskohtaisen kuvan siitä, mitä sisällä tapahtuu, ja pystyy päättämään hoitotaktiikasta.

Tilanteen vakavuudesta huolimatta monimutkainen ja erityinen hoito napanuusi ei vaadi alle vuoden ikäistä lasta. Kun diagnoosi on todettu, odotustaktiikka on edullinen yli 95 prosentissa tapauksista. Ainoa keino torjua jokin alkuperän ja sijainnin hernia on kirurginen operaatio hernia korjauksessa.

Kaikissa muissa tapauksissa hoito on mahdollista kotona. Tässä tapauksessa jotain hoitoa, ei tarvitse antaa lääkkeitä. Ongelmia on kuitenkin tarkkailtava huolellisesti ja käytettävä joitakin menetelmiä ja menetelmiä, jotka tekevät hernia kääntymisestä todennäköisimmin.

• Kiinnitä kipsi. Tämä menetelmä on osoittautunut itsestään, mutta on useita tärkeitä seikkoja. Hernia ennen tarttumista tulisi säätää, eikä vanhemmille suositella, että se tekee itsensä väärin, jotta lapsi ei vahingoitu. Epätarkoituksenmukaiset toimet voivat herättää napakehän spasmin, mikä johtaa väistämättä puristuksiin ja kiireelliseen leikkaukseen.

Sitten äiti ja isä pystyvät muuttamaan kipsiä yksin, seuraamalla huolellisesti, onko tulehdus alkanut, tai jos lapsella on paikallinen allerginen reaktio.

Lapsen on aika ajoin näytettävä kirurgi. Jos koe etenee tai kasvaa koossa, voidaan valita toinen kiinnitystapa. Vanhempien tulee valita korkealaatuinen ja hypoallergeeninen steriili kipsi. On mahdollista uida lapsi sinetöidyllä napalla, mutta vedenkäsittelyn jälkeen sidos on vaihdettava.

• Side. Tällaisen erityisen ortopedisen hihnan avulla voit kiinnittää herniaalipussin turvallisesti oikeaan asentoon vatsaontelon sisällä. Laite mahdollistaa sisäisen paineen ja ulkoisen vastuksen tasapainottamisen.

Voit käyttää sidosta leikkauksen jälkeen, ennen sitä ja jopa sen sijaan. Tätä varten lääkärin on korjattava tyrä ja osoitettava, miten se voidaan asettaa ja kiinnittää vauvan vatsaan.

Hihna on pehmeä, erittäin joustava, se ei anna lapselle epämukavuutta. Sinun ei tarvitse käyttää mitään sen alla. Useimpiin näistä tuotteista on liitetty ongelma-alueen erityisiä lisäosia. Pieni hernia voi onnistua regressoitumaan parin kuukauden kuluttua sidoksen käytöstä. Se on vasta-aiheista vain lapsille, joilla on ihon vaurioituminen tuotteen sovitusalueella.

• Hieronta ja voimistelu. Äiti itse voi tehdä vastasyntyneiden ja imettävien vauvojen hieronnan ja voimistelun, jolla pyritään vahvistamaan vatsan lihaksia.Se ei edellytä rahoituskustannuksia eikä hierojan tai lääkärin tutkintotodistusta. Kirurgi, joka on tehnyt diagnoosin ja paikallinen lastenlääkäri, voi näyttää tekniikat. Vaikutus on lievä ja kivuton. Pyöreät liikkeet vatsan ympäri napanuoran ympärillä ovat hyödyllisiä.

Hieronta-manipulaatiot yhdistetään lapsen asettamiseen vatsaan. Näin voit vahvistaa paitsi vatsaa myös vinoa.

Hyödyllisiä ja vallankaappauksia selkänojan puolella. Voit tehdä tämän vetämällä vauvan hieman vastakkaisen käden avulla (niin että hän kääntyi vasemmalle puolelleen, vedä oikea käsi). Voimistelu on yleensä väkevöimistä. Tärkeimmät harjoitukset ovat jalkojen taivuttaminen ja laajentaminen, jalkojen saattaminen vatsaan, jalkojen levittäminen kaareen. Voimistelu on parasta tehdä kerran päivässä, aamulla, ja hieronta voidaan tehdä ennen jokaista ruokintaa, mutta ei sen jälkeen, jotta ei herättäisi regurgitaatiota.

• Folk-menetelmät. Ihmisten suosituin tapa on sitoa viiden ruplan kolikko napaan. Hän on kaikkien tuntema eikä ensi silmäyksellä aiheuta kysymyksiä. Itse asiassa tällainen "hoito" on varsin vaarallinen ja hyödytön.

No, jos haluat todella korjata hernia, on parempi käyttää turvallisempia tapoja - osta sidos tai liima-kipsi.

Vinkkejä vedellä vauvan kanssa raparperinpoistolla, samoin kuin napan yskimistä yöllä voin ja propoliksen kanssa, voi vain lisätä vanhempien hässäkkää. Leikkaukset ja propolis voivat aiheuttaa vakavia allergioita lapsilla.

Tällaisten menettelyjen edut eivät ole osoittautuneet samaan aikaan. Naulan lapsen hernian kykyä regressiota käyttävät usein erilaiset charlataanit, jotka ehdottavat pelastamaan lapsen tästä epäonneasta lopullisesti.

Vanhempien ei pitäisi kääntyä tällaisten "parantajien" puoleen, koska se liittyy aina riskeihin, joita ei ole ammattilaisten epäonnistuneiden ja virheellisten toimien aiheuttama puristus.

• Käyttö. Suunnitellut tyrätoiminnot suoritetaan, jos koira ei läpäissyt 6-7 vuotta. Vauvojen ei tarvitse poistaa jotain suunnitellussa tilassa.

Jos rikkomusta ei ole, eikä kirurgista apua tarvita, kukaan ei toimi vauvalla. Hätäkirurgiassa hernioplastian menetelmällä. Samaan aikaan lääkärit jo päättävät, pitäisikö he tallentaa hernisukkan sisällön vai ei. Riippuu siitä, onko rikkominen vaikuttanut sisäelimiin. Jos ei, lääkärit syrjäyttävät hernian ja ommelivat hernialirenkaan.

Käytä kiinnittämistä varten joko lapsen omia kudoksia (jännitysmenetelmää) tai erityistä silmänsiirtoainetta (ei-jännitysmenetelmää). Nykyään lääketiede voi tarjota vanhemmille tavallisia menetelmiä, mutta myös laseroperaatioita.

Hernian kehittymisen estämiseksi on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä lapsen syntymästä alkaen:

• Älä anna pitkää ja kyyneltävää itkemistä.
• Älä anna pitkäkestoista ummetusta, käytä tarvittaessa peräruisketta tai lievää lapsilaksatiivia.
• Vahvilla koliikoilla on käytettävä keinoja, jotka vähentävät kaasun muodostumista, jotta vältetään turvotus.
• Yhdestä kuukaudesta alkaen voit opettaa lapsellesi uida, sen avulla voit nopeasti vahvistaa vatsan seinää.
• Käsittele oikeasti ja asianmukaisesti yskän esiintymiseen liittyviä hengityselinten sairauksia.
• Älä heitä lapsi ylös, koska tämä lisää huomattavasti vatsan sisäistä painetta.
• Älä mene pois liian pitkään tiukkaan vaihtoon.

Seuraavassa videossa on tietoja lapsilla esiintyvästä herniasta ja siitä, mitä heidän kanssaan on.