Cryptorchidism lapsilla

Vauvan lisääntymisterveyttä on hoidettava myös silloin, kun hän makaa pinnasängyssä ja puhaltaa kuplia. Muuten et voi koskaan tulla isoäiti. Yksi vakavimmista uhkista poikien terveydelle on cryptorchidism. Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä se on, miten tunnistaa lapsen tällainen patologia ja miten sitä hoidetaan.

Cryptorchidism on alentumaton kivekset kivespussissa. Tällöin kives voi sijaita jonnekin lähellä paikkaa, jossa sen pitäisi olla normaali, esimerkiksi vatsakalvon tai vatsan vyöhykkeellä, pääasiassa nielukanavan alueella. Joskus poikien sukukunnat poikkeavat yleensä kurssista ja jättävät nielukanavan, jäävät ihon alle reiteen, pubiin ja perineumiin.

Jos vauva ei ole täysin kypsä, ja sen syntymäpaino on noin 1 kg, lääkärit selvittävät, että salakiridismin todennäköisyys on lähes sata prosenttia. Yli puolessa tosiseikoista ihon kautta voi tuntea "harhautuvan" kiveksen. Toisinaan tätä ei kuitenkaan voida tehdä, koska syntyy synnynnäinen kehityshäiriö - lapsen yhden tai kahden sukupuolirauhasen täydellinen puuttuminen.

Ne asetetaan ja kasvavat paljon suuremmiksi - vatsanontelossa munuaisalueella. Raskauden 18. viikolla sukupuolirauhaset, joille myöhemmin annetaan monia tärkeimpiä toimintoja miehille, lähtivät matkalle heidän luonnolliseen elinympäristöönsä.

He alkavat laskeutua, liikkuvat sujuvasti ja vähitellen alas kivespussiin. Lantiosta kivespussille ne laskevat yleensä 28-30 viikon raskauden aikana. Mutta näin ei ole aina. Normaali on laiminlyönti, joka tapahtui milloin tahansa ennen syntymää sekä lapsen itsenäisen elämän ensimmäisten 6 viikon aikana.

Kives ei liiku itsestään, vaan se on liikkeessä sidekudoksesta koostuvalla erityisellä johdolla. Se yhdistää gonadin kivespussiin. Oikealla hetkellä (raskauden toisen kolmanneksen puolivälissä) taakka laskee huomattavasti. Kiveksen liike vaikuttaa lisääntyneeseen vatsan sisäiseen paineeseen, suoliston supistumiseen ja seksuaalisen rauhan lisäosien työhön. Jos jokin näistä linkeistä epäonnistuu, kiveksiä ei lähetetä oikeaan paikkaan. Useimmiten se vain lakkaa liikkumasta ja pysyy vatsaontelossa, mutta joskus se siirtyy ihonalaisesti mihin tahansa nivusosan alueeseen.

On kuitenkin muitakin syitä, jotka voivat johtaa poikkeamiin:

• Geneettiset sairaudet. Cryptorchidism liittyy usein Downin oireyhtymään, Noonanin oireyhtymään, ja se esiintyy myös lapsilla, joilla on tiettyjen sukupuolen oikean muodostumista aiheuttavien geenien mutaatioita. Kromosomaalisia poikkeavuuksia voivat aiheuttaa myös myrkyllisten kemikaalien negatiiviset vaikutukset.
• Hormonaalinen epäonnistuminen. Jos elimistössä ei ole tarpeeksi sukupuolihormoneja, jotka tarjoavat kiveksen liikkumista tai äidin estrogeeni vaikuttaa siihen voimakkaammin, kehittyy immuniteetin tai testosteronin puutos.Tämän hormonin puute hidastaa tai ei käynnistä sukupuolirauhasen prolapseja kivespussissa.
• Äidin sairaudet. Uskotaan, että cryptorchidism voi kehittyä sikiölle aiheutuvan kielteisen vaikutuksen vuoksi, mikä tapahtuu, jos raskaana olevalla naisella on ollut vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko, toksoplasmoosi. Joskus unohdettujen kivesten "syyllistä" pidetään diabeteksena.
• Perinnölliset fysiologiset ongelmat. Joitakin kehon rakenteen anatomisia piirteitä voidaan siirtää isoisältä tai isältä vauvalle. Niinpä spermaattisen johdon lyhentäminen, kapea kovera kanava, jonka kautta kiveksi kulkee, voi tulla mekaaniseksi esteeksi lisääntymislinssin tielle.
• Lääkehoito. On tieteellisesti todistettu, että jos äiti on raskauden aikana samaan aikaan “Ibuprofeeni”, jossa on ”Aspiriini” tai ”Parasetamoli”, sitten kryptorkidismin kehittymisriski on 16 kertaa suurempi kuin sellaisen naisen sikiön riski, joka ei ottanut tällaisia ​​keinoja.

Nykyaikaiset tutkijat ovat ehdottaneet toista hypoteesia kryptorkidismin syntymisestä. He yrittivät selittää testosteronin puutetta ja sitä, että äidin immuunijärjestelmä hyökkäsi miespuolisen sikiön soluihin. Tämän version mukaan puolustavat solut alkavat ottaa miesten sukupuolirauhaset vieraaksi mikro-organismiksi ja yrittää kaikin tavoin tukahduttaa heidän toimeentulonsa. Tämä versio ei kuitenkaan ole vielä saanut vakuuttavaa tieteellistä näyttöä.

Cryptorchidism on kahdenlaisia ​​- totta ja vääriä.. Ensimmäisessä tapauksessa kiveksi jää vatsaonteloon, nivelten kanavaan tai se sijaitsee tukirenkaassa. Tämä on hyvin yleinen sairauden muoto, jolle on tunnusomaista se, että gonadin manuaalinen puuttuminen kivespussiin on mahdollista, mutta käytännössä tämä ei aina ole.

Väärä cryptorchidism esiintyy myös hyvin usein. Mutta tämä sairaus, sukupuolirauhanen voidaan palauttaa manuaalisesti oikeaan paikkaansa. Ehto liittyy lisääntyneeseen lihasten sävyyn, joka on vastuussa kiveksen nostamisesta. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan myös "muuttuvaksi salakirjoitukseksi".

Ektopia on toinen kryptorkidismin tyyppi, jossa gonad sijaitsee reiteen ihon alapuolella peniksen pohjalla missä tahansa pistosvyöhykkeen kohdassa. Vaikka kives on palpattavissa, ei ole mahdollista palauttaa se kivespussiin käsin. Tätä patologiaa pidetään vakavimpana, sitä kutsutaan oikeutetusti yhdeksi miesten hedelmättömyyden kiistattomimmista syistä.

Cryptorchidism voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ja merkitsemättömän puolen oikealla puolella, vasemmalla puolella ja täynnä.

Lapsi, jolla on cryptorchism-kipuja ja epämukavuutta, ei tapahdu. Joka tapauksessa, kunnes poika saavuttaa nuoruuden.

Tyypillisesti tällaiset tunteet tulevat yskän, suoliston liikkeiden, fyysisen rasituksen aikana, varsinkin jos lehdistön alue on aktiivisesti mukana sekä seksuaalisen kiihottumisen aikana.

Kivespussin muutokset ovat havaittavissa lähes syntymästä lähtien. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä selkeämpiä ovat visuaaliset muutokset kalsasissa. Kivespussi näyttää epäsymmetriseltä, alikehittyneeltä.

Lasten kirurgi pystyy toteamaan, että kives ei ole laskeutunut. Kun hän on perehtynyt koko perheen historiaan, hän tekee johtopäätöksen siitä, millainen ja millainen on alittavuus, ja näin ollen myös mahdollisuudesta hoitoon. Kärpäsuojuksen manuaalinen tarkastus, nivuskanava ei ole riittävän luotettava ja informatiivinen. Vauvan kivekset ovat pieniä, piilokanavassa on helppo unohtaa, ja vatsaontelossa on mahdotonta tarttua siihen periaatteessa.

Diagnostiikka löytää kives, mittaa sen ja arvioi sen tilaa (se on elossa tai atrofoitu), onko siinä patologisia muutoksia, ja onko olemassa sellainen keino, että lisääntymislaippa voitaisiin laskea kivespussiin. Yleisten veri- ja virtsatestien lisäksi, joita tarvitaan lääkärin kuulemiseen, sinun täytyy lahjoittaa verta hormoneille testosteronitasojen määrittämiseksi ja nähdä, ovatko kivekset toimivat.

Väärä cryptorchidism, jossa seksuaalinen rauhanen "kävelee" kivespussista kivespussiin, ei tarvitse erityiskohtelua. Se kulkee tavallisesti 7–8 vuoden kuluttua, kun sisärengas kutistuu. Mutta tämä patologia vaatii kirurgin jatkuvaa seurantaa. Käy tällä asiantuntijalla useammin.

Todellista salakirjoitusta voidaan käsitellä sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti. Lääkehoito on järkevää, kun kives ei ole saavuttanut määränpäähänsä ja se sijaitsee kivespussin vieressä. Mikä tahansa konservatiivinen hoito auttaa lisääntymislääkeä siirtymään kivespussiin vain 30-50%. Siksi onnistuneen hoidon todennäköisyys alueella 60-90% lääkäreistä voidaan taata vain, kun kiveksellä on lyhyt matka.

Parhaat tulokset saavutetaan, jos hoito alkaa 6 kuukauden ja 1 vuoden iässä. Ei kuitenkaan ole mitään järkeä, jos lapsi on jo liittynyt nuorten joukkoon, kun testosteronitasot luonnollisesti lisääntyvät.

Hoitoon, käytä "Horiogonin" tai "Pregnil" (hCG-valmisteita), tee pistoksia kursseille lääkärin määräämään ikäannokseen. Tilastot osoittavat, että jokainen viides vauva, joka oli parantunut huumeiden avulla, palaa jonkin ajan kuluttua. Vanhempien arviot, jotka ovat päättäneet lapsen huumehoidosta, sanovat, että nämä tilastot ovat korkeammat ja sairaus palaa paljon useammin kuin viralliset lähteet.

Leikkaus on luotettavampi hoitomenetelmä. Lapset voivat tehdä sen 9–10 kuukauden ikäisenä, mutta kirurgit eivät usein kiire ja odota jopa 2 vuotta. 7-8 vuoden jälkeen ei ole mitään järkeä suorittaa toimintaa, koska elin aloittaa murrosikäisen prosessin.. Mitä nuorempi lapsi on toiminnon aikana, sitä suurempi on todennäköisyys, että alueelle palautettu kives toimii normaalisti, tuottaa laadukkaita siittiöitä ja antaa pojan keholle miehen sukupuolihormoneja.

Jos sairaus havaittiin ensin vasta 8–10-vuotias lapsi, niin "kadonneen" kiveksen tulisi olla poistettu. Vaikka sitä ei olisi löydetty, se ei missään tapauksessa täytä tehtäviä, ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kasvaa monta kertaa. Toiminta tehdään laparoskoopilla, se voi helpottaa ja lyhentää merkittävästi kuntoutusprosessia. Valitettavasti mahdollisuus pelastaa sukupuolirauhasen ja perustaa sen toiminta on olemassa vain joidenkin todellisten salakirjoituksen muotojen kanssa. Kun ektooppinen kivekset poistetaan välittömästi.

Ensimmäiset muutokset alkavat kohdunsisäisen kehityksen aikana. Seminaarifunktio on heikentynyt, kudosten koostumus muuttuu, koska kivespussin lämpötila on alhaisempi kuin vatsan tai ihonalaisen alueen.

Kuntoutuksen aikana lapselle määrätään antibiootteja ja sidoksia, ja ompeleiden poistamisen jälkeen - erityinen hieronta.

Vanhemmat pyrkivät usein aliarvioimaan cryptorchidismia ja sen seuraukset voivat olla enemmän kuin vakavia:

• hedelmättömyys ja heikentynyt hedelmällisyys (impotenssi jne.);
• kivespussin ontelon ulkopuolella sijaitsevan kiveksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
• hormonaalisen pallon ongelmat - lihavuus, sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien puute, äänen "rikkoutumisen" rikkominen, kainaloiden kehon karvojen puute, pubis, kehon muodostuminen naaraslajissa (leveät lonkat, kapeat hartiat);
• kiveksen vääntyminen, trauma ja muut akuutit sairaudet, jotka vaativat kiireellistä leikkausta.

Lääkärit, joilla on todellinen cryptorchidism, riippuvat taudin varhaisesta havaitsemisesta ja asianmukaisesta hoidosta.

Se on noin 50-70%. Valitettavasti sata prosenttia todennäköisyydestä kukaan ei voi taata.

Hoidon viivästyminen, yrittäen hoitaa kansanhoitoa, lapsen kuljettaminen parantuneille johtaa useimmiten siihen, että hoidon edullisin aika on käytetty, ja leikkauksen jälkeen 3-4 vuoden kuluttua lääkärit antavat jo paljon vähemmän mahdollisuuksia säilyttää lisääntymistoiminto - vain 30%. Vanhempien ikääntyessä he vähenevät. Kun ektooppinen mahdollisuus säästää rauhasia ei ole.

Seuraavassa videossa on tietoja siitä, mitä vanhempien tulisi tietää, kun lapsilla on salausta.