Merkkejä kumppanien yhteensopimattomuudesta veriryhmän ja Rh-tekijän yhteensopivuuden käsitteeseen ja taulukkoon
Tulevan raskauden suunnitteluvaihe on erittäin tärkeä. Terveen lapsen syntymiseen tulisi pitää melko paljon erilaisia vivahteita. Tässä artikkelissa kerrotaan merkkejä, jotka osoittavat kumppaneiden yhteensopivuutta veriryhmän ja Rh-tekijän suunnittelussa.
piirteet
Tietoja verityypeistä, joita tällä hetkellä tunnetaan varsin paljon. Mutta siitä, miten he voivat vaikuttaa vauvan syntymisprosessiin, on paljon vähemmän.
Terveen vauvan luomiseksi on välttämätöntä, että hänen äitinsä ja isänsä veriryhmä ovat yhteensopivia. Tällöin mahdollisten ongelmien riski raskauden aikana on paljon pienempi.
Jotta ymmärtäisimme, miksi kumppaneista tulee yhteensopimattomia, on viitattava veriryhmien perustietoihin. Ryhmä on määritelty syntymän jälkeen. Määritä, kuuluuko henkilö tiettyyn veriryhmään, spesifisiin proteiinimolekyyleihin - agglutiniineihin ja agglutinogeeneihin. Samalla agglutiniinit ovat veriplasman nestekomponentissa.
Tällä hetkellä on olemassa 2 erilaista agglutiniinia - a ja b. Aglutinogeenit ovat suoraan punasoluja - punasoluja, jotka kuljettavat ravinteita ja happea kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Ne ovat myös tunnettuja 2 lajia. Agglutinogeenit on yleensä merkitty suurilla kirjaimilla A ja B.
Agglutinogeenien ja agglutiniinien erilaiset yhdistelmät ja veriryhmän määrittäminen ihmisillä. Lääkärit erottavat neljä veriryhmää:
- 1 ryhmä. Kutsutaan myös O: ksi. Ne määrittävät sen agglutiinit a ja b, mutta plasmassa ei ole agglutinogeenejä.
- 2 ryhmä. Toinen nimi on ryhmä A. Se määritetään agglutiniinin b ja agglutinogeenin A läsnä ollessa.
- 3 ryhmä. Kutsutaan myös B-ryhmäksi. Se määritetään agglutiniinin a ja agglutinogeenin B läsnä ollessa.
- 4 ryhmä. Toinen käytetty nimi on AB. Se määräytyy agglutinogeenien A ja B läsnä ollessa erytrosyyteissä plasman agglutiniinien puuttuessa.
Tällaisen tärkeän indikaattorin merkitys lääketieteen Rh-tekijänä on jo pitkään mysteeri. Ensimmäistä kertaa kaksi lääkäriä, Philip Levin ja Rufus Stetson, osoittivat 20-luvun alussa erityisten proteiinien läsnäolon veressä - Rh-tekijää (Rh) määrittävissä antigeeneissä. He osoittivat tiettyjen proteiinimolekyylien läsnäolon veressä esimerkkinä hemolyyttisen keltaisuuden esiintymisestä vastasyntyneessä verensiirron jälkeen yhteensopimattomaan veriryhmään.
Nykyään tiedemiehet tietävät tarkasti, kuinka Rh-tekijä määritetään. Punasolujen pinnalla on aineita - D-antigeenejä. Jos ne ovat läsnä, tätä Rh-kerrointa kutsutaan positiiviseksi. D-antigeenien puuttuessa punasolujen pinnalla mainitaan negatiivinen reesus.
Tietyn Rh-tekijän läsnäolo on vakioindikaattori, joka määritetään syntymästä ja ei muutu koko elämän ajan. Joten jos molemmilla vanhemmilla on negatiivinen Rh-kerroin, niin vauvalla on sama. Jos tulevalla isällä ja äidillä on erilaiset Rh-tekijät, vauva voi saada sen joko positiiviseksi tai negatiiviseksi.
Vaikutus lannoitteeseen
Veriryhmä ei suoraan vaikuta lapsen syntymisprosessiin.Se ei myöskään vaikuta mahdollisuuteen muodostaa poika tai tyttö.
Jos tulevaisuudessa syntyy ristiriita ABO-järjestelmässä äidin ja sikiön välillä, tämä ilmenee yleensä pienen keltaisuuden esiintymisessä vauvassa syntymän jälkeen. Samalla vauvan iho muuttuu keltaiseksi. Tämä tila kulkee yleensä muutamassa päivässä, mutta se vaatii lapsen jatkuvaa seurantaa. Myöskään konflikti agglutinogeenisysteemistä voi johtaa tiettyjen epämukavuuden oireiden esiintymiseen naisella raskauden aikana. Todennäköisyys toksikoosin kehittymiselle raskauden ensimmäisellä puoliskolla aamun pahoinvoinnin vuoksi kasvaa merkittävästi.
Jo pitkään uskottiin, että eri kumppaneiden verityypit ovat tae siitä, että lapsi syntyy terveellisemmäksi ja vahvemmaksi. Modernit tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin kiistäneet tämän väitteen. Vaara synnyttää vaarallisia patologioita synnytyksen aikana myös erilaisilla tulevien vanhempien verityypeillä.
Rhesus-tekijällä raskauden suorassa suunnittelussa on melko tärkeä rooli, mutta se ei vaikuta merkittävästi vauvan käsitykseen. Tässä tilanteessa lääkärit pelkäävät enemmän mahdollisen Rh-konfliktin kehittymistä, joka voi esiintyä raskauden aikana.
Jos kumppaneilla on sama Rhesus-ryhmä, immunologisen konfliktin riski on alhainen. Jos on olemassa erilaisia Rhesus-ryhmiä, varsinkin jos tässä tapauksessa naisella on negatiivinen Rh-tekijä, immunologisen konfliktin riski kasvaa. Tässä tilanteessa vauva voi "periä" positiivisen Rh-tekijän isältä. Rh-tekijöiden ero äidissä ja sikiössä, kuten aiemmin todettiin, ja provosoi negatiivisten seurausten kehittymistä.
Miten parin yhteensopivuus tarkistetaan?
Veriryhmän tai Rh-tekijän määrittäminen on tällä hetkellä yksinkertaista. Näitä indikaattoreita tarkastetaan helposti ja nopeasti kaikissa diagnostisissa laboratorioissa. Analyysi on mahdollista siirtää tuleville vanhemmille sekä vapaassa että yksityisessä sairaanhoitolaitoksessa.
Testi vaatii pienen määrän laskimoveriä. Tulos on valmis melko nopeasti. Parin yhteensopivuuden arvioimiseksi on tarpeen määrittää molempien kumppaneiden Rh-tekijät ja verityypit. Perheet, jotka pitkään eivät pysty tarttumaan vauvaan ja joilla on ongelmia luonnollisen suunnittelun kanssa, tarkastetaan erityisen huolellisesti tällä tavalla.
Rh-tekijä
Kumppaneiden mahdollinen yhteensopimattomuus arvioidaan välttämättä eri kriteerien mukaan. Näistä tärkein on Rh-tekijä. Kumppaneiden yhteensopivuuden arvioinnin helpottamiseksi käytä alla olevaa erityistä taulukkoa.
Rh - tulevan isän tekijä | Rh - tulevaisuuden äiti | Mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen riski | Todennäköisyys Rh - syntymättömän lapsen tekijä |
Positiivinen (+) | Positiivinen (+) | - | "-" / "+", todennäköisyysosuus on 30/70% |
Negatiivinen (-) | Positiivinen (+) | - | "-" / "+", todennäköisyyden osuus on 50/50% |
Positiivinen (+) | Negatiivinen (-) | Todennäköisyys on yli 50% | |
Negatiivinen (-) | Negatiivinen (-) | - | Negatiivinen (100%) |
Yleisin tilanne, joka aiheuttaa sekaannusta, on "negatiivisen" lapsen esiintyminen "positiivisessa" parissa. Hyvin usein tässä tilanteessa syntyy kysymys todellisesta isyydestä. Me hävitämme välittömästi myytit ja sanomme, että tällainen tilanne tapahtuu todella käytännössä. Rh-tekijän perintö on geneettinen. Tässä tapauksessa vauva voi periä vanhempiensa positiivisen Rh: n tai ehkä ei.
Päinvastainen on negatiivinen Rh-tekijä molemmille vanhemmille. Tässä tilanteessa vauva voi syntyä vain samalla rhesuksella.
Veriryhmän mukaan
Tulevien vanhempien verityyppien yhteensopivuuden määrittämiseksi käytetään erityistä taulukkoa. Sitä voidaan käyttää määrittämään lapsen veriryhmän todennäköisyys sekä arvioimaan yhteensopimattomuuden riskiä. Tällainen taulukko on esitetty alla.
Tulevan isän veriryhmä | Tulevan äidin veriryhmä | todennäköisyys yhteensopivuus | Merkkejä siitä, että lapsi perii |
1 (o) | 1 (o) | - | 1 (o) |
1 (o) | 2 (A) | - | 2 (A) / 1 (O), todennäköisyysosuus on 50/50% |
1 (o) | 3 (B) | - | 3 (B) / 1 (O), todennäköisyysosuus on 30/70% |
1 (o) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B), todennäköisyysosuus on 50/50% |
2 (A) | 1 (o) | Raskauden patologian ja mahdollisen Rh-konfliktin komplikaatioiden kehittyminen (todennäköisyyssuhde on 80%) | 1 (O) / 2 (A), todennäköisyysosuus on 60/40% |
2 (A) | 2 (A) | - | 1 (O) / 2 (A), todennäköisyysosuus on 30/70% |
2 (A) | 3 (B) | Rh-konfliktin kehittyminen - noin 70%, ennenaikaisen työn alkamisen riski - 50% | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), voidaan periä yhtä todennäköisellä todennäköisyydellä |
2 (A) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), voidaan periä yhtä todennäköisellä todennäköisyydellä |
3 (B) | 1 (o) | 40% - keskenmenon ja vaarallisten patologioiden osuus raskauden aikana, 80% - riski Rhesus-konfliktista | 1 (O) / 3 (B), todennäköisyysosuus on 30/70% |
3 (B) | 2 (A) | 60% - vaarallisten patologioiden kehittymisen osuus raskauden aikana | 1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), voidaan periä yhtä todennäköisellä todennäköisyydellä |
3 (B) | 3 (B) | - | 1 (O) / 3 (B), todennäköisyysosuus on 50/50% |
3 (B) | 4 (AB) | - | 1 (O) / 3 (B) / 4 (AB), samalla todennäköisyydellä |
4 (AB) | 1 (o) | Lähes 100% Rh-konfliktin kehittymisestä, vaarallisista patologioista raskauden aikana sekä sikiön sisäisten puutteiden muodostumisesta | 2 (A) / 3 (B) on yhtä todennäköinen |
4 (AB) | 2 (A) | 40% - vaarallisten patologioiden kehittymisen todennäköisyys raskauden ja reesuskonfliktien aikana | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) todennäköisyydellä |
4 (AB) | 3 (B) | 40% - vaarallisten patologioiden kehittymisen todennäköisyys raskauden ja reesuskonfliktien aikana | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) todennäköisyydellä |
4 (AB) | 4 (AB) | - | 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) todennäköisyydellä |
On tärkeää huomata, että nämä tiedot ovat ohjeellisia. Käytännössä on tapauksia, joissa jopa ehdollisesti suotuisan ennusteen myötä kehittyy immunologinen konflikti. Tässä taulukossa voit vain arvioida kumppaneiden mahdollista yhteensopivuutta ja ottaa vastaan tulevan vauvan veriryhmän.
Tästä taulukosta seuraa myös, että tulevan isän ensimmäinen veriryhmä on täydellisesti yhdistetty toisten kanssa. Immunologisen konfliktin vaaraa ei ole. Tällöin terveellisen raskauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Voidaan myös olettaa, että ensimmäinen isän veriryhmä ei ole ehdottoman ratkaiseva vauvalle. Äidin tiedot vaikuttavat myös lapsen veriryhmän määritykseen. Tässä tapauksessa vauvan veriryhmä voi olla erilainen.
Kolmas veriryhmä, joka voisi sanoa, on "ongelmallisin". Kuten taulukosta näkyy, se on melko huonosti yhdistetty 1 ja 2 ryhmään. Tässä tapauksessa yhdistelmä on jo edullisempi 3 ja 4 ryhmän kanssa.
Raskaus neljännen veriryhmän edustajille on parempi suunnitella ihmisille, joilla on samanlaiset ryhmät. Taulukon mukaan neljäs veriryhmä on melko huonosti yhdistetty toisiin, paitsi ”sen”. Epäsuotuisin on riski, että Rh-konflikti kehittyy neljän ryhmän ja ensimmäisen yhdistelmän kanssa. Valitettavasti täysin terve raskaus ilman kielteisiä seurauksia on epätodennäköistä.
Miten poikkeama ilmenee?
Kumppaneiden biologisen yhteensopimattomuuden määrittämiseksi valitettavasti se on useimmissa tapauksissa mahdollista vasta hoidon jälkeen ja raskauden aikana. Vauvassa voidaan arvioida myös negatiivisia merkkejä Rh-konfliktista tai ABO-järjestelmän yhteensopimattomuudesta hänen syntymänsä jälkeen.
Esimerkiksi neljän isän veriryhmän ja yhden äidin veriryhmän yhdistelmällä on melko suuri riski sairastua sikiön kehon sisäiseen kehitykseen. Ne myötävaikuttavat siihen, että vauva voi merkittävästi jäädä fyysiseen kehitykseen. Sisäelinten epämuodostumien muodostumisen todennäköisyys on myös melko korkea. Tällaisilla veriryhmien yhdistelmillä syntyneillä vauvoilla on melko suuri munuais- ja sydänsairauksien riski.
Usein raskauden aikana lääkärit puhuvat reesuskonflikteista. Tässä tapauksessa äidin ja sikiön Rh-tekijät eroavat toisistaan. Konflikti syntyy, kun Rh-negatiivisella naisella on Rh-positiivinen vauva. Tällaisessa tilanteessa naisen elin havaitsee lapsen ulkomaalaiseksi antigeeniseksi "esineeksi", mutta vaaraa, että vaarallisia patologioita syntyy raskauden ja jopa keskenmenon aikana, on melko korkea.
Yksi vakavimmista olosuhteista, joka on seurausta tällaisesta Rh-tekijän immunologisesta konfliktista, on vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus. Tällä patologialla erytrosyytit, joilla on bilirubiinin kertyminen kudoksiin, alkavat heikentyä lasten organismissa. Muodostunut suuri määrä bilirubiinia vaikuttaa siihen, että lapsen ihon väri muuttuu - se muuttuu keltaiseksi. Hemolyyttisen keltaisuuden kulku on yleensä vakava ja se suoritetaan sairaalassa.
Reesus-immunologisen konfliktin kehittyminen on tietty ”lotto”. Lääketieteellisessä käytännössä tapahtuu myös, että jopa Rh-konfliktin kehittymisen tapauksessa raskauden aikana ei ole patologioita. Tämä tilanne on mahdollista, jos naisen keho jostain syystä tuntee jo reesusantigeenit, eli herkistetyt heille. Tämä on yleensä mahdollista aikaisemmilla verensiirroilla jne. Näin ollen erilainen Rh-tekijä äidissä ja sikiössä ei aina johda vaarallisten patologioiden kehittymiseen.
Onko se hoidettavissa?
Lääkärit toteavat, että kumppaneiden biologinen yhteensopivuus on melko monimutkainen aihe. Terveen vauvan luomiseksi on tehtävä useita tekijöitä. Jopa suoran lannoituksen vaiheessa voi joissakin tapauksissa esiintyä tiettyjä ongelmia.
Yksi yleisimmistä näistä on immunologinen konflikti, joka esiintyy antispermivasta-aineiden yhteydessä. Näillä erityisillä proteiineilla voi olla haitallinen vaikutus miesten sukupuolisoluihin - siittiöön. Joissakin tapauksissa nämä vasta-aineet esiintyvät naisen kehossa, mikä estää merkittävästi vauvan käsityksen.
Vaihda Rh-tekijä tai veriryhmä, valitettavasti, on mahdotonta. Kuitenkin tietäen niitä, voit etukäteen selventää riskiä patologisten sairauksien kehittymisestä raskauden aikana.
Mikä tahansa "konfliktiraskaus" on syynä siihen, että lääkärit suhtautuvat tarkemmin ja tarkkaavaisemmin raskaana olevan naisen terveydentilaan sekä lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen.
Vauvan kuljettamisen aikana lääkäri seuraa tarkkaan potilasta, jolla on suuri riski sairastua immuunijärjestelmään. Jotta vaarallinen patologia kehittyisi ajoissa, raskaana olevalle naiselle suoritetaan useita diagnostisia tutkimuksia. Näitä ovat:
- Ultraäänitutkimus. Sen avulla voit määrittää sikiön viiveen tärkeimmät merkit kohdunsisäisessä kehityksessä. Erästä sikiön elinkaaresta ultraääniasiantuntija arvioi välttämättä maksansa koon, kliinisen oireet ja istukan koon, amnionin nesteen määrän. Kokonaisarvioinnin avulla voit tunnistaa patologian varhaisimmissa vaiheissa.
- Doppler. Yksityiskohtaisempi menetelmä sikiön kohdunsisäisen kehityksen arvioimiseksi. Sitä käytetään synnytyskäytössä immuunipuutteisissa raskauksissa, jotta voidaan arvioida tarkemmin patologian mahdollinen riski.
- Tutkimusta nivelverestä bilirubiinille. Amnionista nestettä voidaan käyttää myös tämän tutkimuksen suorittamiseen. Tämä diagnostinen menettely suoritetaan vain vaikeissa ja vakavissa kliinisissä tapauksissa, koska se on invasiivinen ja sillä voi olla useita kielteisiä seurauksia.
Mitä tehdä?
Jos immunologisen konfliktin kehittymisen vaara on korkea, lääkärit tarjoavat odottavalle äidille erityisiä manipulaatioita, joiden pitäisi auttaa vähentämään vaaraa sairastua vaarallisiin patologioihin tulevassa lapsessaan. Tällaisia toimenpiteitä pidetään ennaltaehkäisevinä, koska ne auttavat merkittävästi vähentämään mahdollisia sikiön poikkeavuuksia lapsessa ja parantamaan raskauden kulkua.
Eräs käytetyistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on raskaana olevan naisen immunisointi immunoglobuliineilla. Tämä menettely suoritetaan yleensä 27-28 raskausviikolla.Sen tarkoituksena on tilapäisesti "jäädyttää" naisen immuniteetti niin, että myrskyinen vastaus vieraiden sikiön veren antigeenien tuloon naisorganismiin ei käynnisty.
On tärkeää huomata, että tämä menettely toteutetaan vain lääkärin määräämällä tiukalla määräyksellä. Sen käyttöönottoa varten on tiettyjä vasta-aiheita, jotka lääkäri määrää välttämättä kussakin yksittäisessä tapauksessa.
Tämän tekniikan merkittävä haitta on raskaana olevan naisen oman koskemattomuuden heikentyminen. Tällainen interventio voi johtaa siihen, että odottavan äidin immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti kykene kestämään erilaisia infektioita. Tällaisessa tilanteessa jopa banaalilla tai kylmällä voi olla melko epäedullisia seurauksia.
Lääketieteellisessä käytännössä on myös tämän menettelyn lajikkeita. Siten immunoglobuliinin tuonti naaraspuoliseen kehoon voidaan suorittaa synnytyksen jälkeen. Tyypillisesti tällaiset injektiot suoritetaan ensimmäisen 72 tunnin kuluttua lapsen syntymästä. Tämän menettelyn avulla voit edelleen "immunisoida" naaraskehon. Seuraavat raskaudet tässä tapauksessa vähenevät immunologisen konfliktin riskinä.
"Konfliktien" raskaudessa käytetään varsin invasiivisia menetelmiä. Havaitsemme välittömästi, että ne suoritetaan melko vakavissa tapauksissa, kun ei ole muuta vaihtoehtoa. Invasiivisen tekniikan ydin on tuoda tietyt biologiset komponentit napanuoran läpi istukan sikiöön tai jopa suorittaa verensiirtoja. Tämä menettely toteutetaan pyrittäessä palauttamaan ja normalisoimaan punasolujen toimintaa lasten organismissa, erytrosyytteissä.
Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että kaikki naiset, joilla on riski sairastua immuunipuutteiseen raskauteen, käyvät säännöllisesti lääkärinsä vauvoilla. On erittäin tärkeää, että lääketieteellinen hoito tällaisessa raskauden aikana toimitetaan ajoissa ja kokonaisuudessaan. Tässä tapauksessa on mahdollista vähentää vaaraa sikiön poikkeavuuksien kehittymiselle vauvassa sekä välttää vakavien sairauksien muodostuminen.
Voit kiertää tilanteen, jossa immunologisen konfliktin kehittymisriski on suuri, käyttämällä ekstrakorporaalista lannoitusta (IVF). Tässä tapauksessa käsitys toteutetaan hedelmällisyysasiantuntijan tarkassa valvonnassa. Tämä lääkäri tietää tarkalleen, mitä soluja lannoitetaan. Myös erikoislaboratoriossa voit määrittää kaikki alkisolujen perusominaisuudet välittömästi ennen suunnittelua. Tässä tapauksessa lääkäri raskauden suunnitteluvaiheessa voi laskea Rh-tekijän tarkasti ja jopa ehdottaa syntymättömän lapsen veriryhmää.
Hyvin usein, jos immunologisen konfliktin vaara on melko korkea, Rh-negatiivinen alkio valitaan "laskeutumiseksi" kohtuun. IVF on jo auttanut muutamia pariskuntia, joille on todettu biologinen yhteensopimattomuus, ajatella heidän kauan odotettuja lapsiaan.
Saat lisätietoja Rh-tekijästä ja veren Rh-ristiriitasta raskauden aikana seuraavasta videosta.
