Mikä on atsoospermia ja miten sitä hoidetaan?

Azoospermia on siemennesteen tuotannon mekanismin rikkominen, jossa sen koostumuksessa ei ole siittiöitä. Tämän patologian läsnäolo viittaa miesten hedelmättömyyteen - absoluuttiseen tai suhteelliseen. Se riippuu taudin syystä. Kärsivät tätä tautia mistä tahansa iästä. Mitkä diagnostiset menetelmät mahdollistavat tämän lisääntymishäiriön havaitsemisen ja sen parantamisen?

Ensinnäkin sinun täytyy tietää, miten siittiöiden tuotanto pitäisi tavallisesti tapahtua. Spermatogeneesi on siittiöiden muodostumisen ja kypsymisen prosessi. Se alkaa teini-ikäisenä ja voi jatkua vanhuuteen saakka. Siittiöiden tuotanto tapahtuu kivesten ristikkäisissä siemenissä. Miesten sukusolujen kypsymisen mekanismi sisältää kolme vaihetta.

• Spermatogonia leviäminen - kantasolut, jotka sijaitsevat kivesten mutkikkaiden putkien kalvossa. Noin miljardi spermatogoniaa esiintyy yhden kiveksen paksuudessa. Spermatogonial-soluja on kolme:
  1. tumma spermatogonia A;
  2. kevyt spermatogonia A;
  3. spermatogonia B.
• meioosi - monimutkainen prosessi spermatogonian transformoimiseksi soluiksi haploidisella kromosomiryhmällä (spermatidit).
• siittiöiden - spermatidien muuntaminen elinkelpoisiksi siittiöiksi.

Nykyaikaisella lääketieteellä on tietoa siitä, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen rikkomisen kehittymisen. Azoospermia on luokiteltu etiologisista tekijöistä riippuen.

1. Obstruktiivinen muoto. Syynä on vas deferensin normaalin läpäisevyyden rikkominen. Tämän vuoksi kypsät siittiöt, jotka jättävät kivekset, eivät kuulu siemensyöksyyn. Siksi sperma ei voi hedelmöittää naaraspuolista solua ja raskautta ei tapahdu. Epidymiksessä, siemenrakkuloissa tai vas deferensissa voi esiintyä tukkeutumista.
2. Ei-obstruktiivinen tai erittyvä muoto. Ilmaisee siittiösolujen puuttumisen niiden valmistusmekanismin tai siementen kypsymisvaiheen epäsäännöllisyydestä johtuen.
3. Väliaikainen tai väliaikainen lomake. Sille on tunnusomaista se, että siemensyöksy ei sisällä spermatoosia tietyin aikavälein, joiden välillä on todennäköisyys, että naisen hedelmöitys tapahtuu luonnollisin keinoin.
4. Sekoitettu muoto. Se on yhdistelmä heikentynyttä kärsivällisyyttä ja kiveksen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemistä.

Jokaiselle atsoospermian muodolle on erityisiä syitä. Obstruktiivisen atsoospermian esiintyminen voidaan käynnistää useilla seuraavilla tekijöillä.

• Varhaisvammat tai erilaiset kirurgiset toimenpiteet. Esimerkiksi vaseektomian jälkeen suoritetaan prosessi, johon sisältyy verihiutaleiden pukeutuminen tai osittainen poisto.
• Syyt obstruktiivisen atsoospermian muodostumiseen ovat kivespussin kirurgisen manipulaation komplikaatioita, prostatektomiaa (eturauhasen poistaminen), nielu-krampien hernian poistaminen, siemenpuskujen kystan uuttaminen, leikkaus takatie-virtsaputkessa.

• Epididymiksen tulehdusprosessien kehittyminen (epididymiitti).
• Ruuhkainen tai tarttuva vesiculitis (siemenrakkuloiden tulehdus).
• Synnynnäinen anatominen anomalia, joka johtuu vas-deferenssien täydellisestä puuttumisesta.
• Youngin oireyhtymä on sairaus, jolle on tunnusomaista oireyhtymä (sinuiitti, keuhkoputkentulehdus ja obstruktiivinen atsoospermia).
• Eturauhasen Mullerian kanavien synnynnäiset kystat.
• Kiveksen siemennesteiden läpäisevyyden rikkominen.

Ei-obstruktiivinen atsoospermia muodostuu useiden tekijöiden seurauksena.

• Geneettinen poikkeama, jolle on tunnusomaista Y-kromosomin AZF-lokuksen puuttuminen, joka sisältää tietoa siemennesteen tuotannon mekanismista.
• Hormonitasapainon häiriöt, jotka liittyvät sukupuolihormonien valmistusprosessin epäonnistumiseen.
• Aivolisäkkeen kasvain ja veren syöpä.
• Klinefelter-oireyhtymä on eräänlainen kromosomaalinen patologia, jonka pääasiallinen piirre on yhden tai useamman X-karyotyypin X-kromosomin läsnäolo. Yksi kymmenesosa miehistä, jotka kärsivät atsokermiasta, kärsivät tästä taudista.

• Prader-Willin oireyhtymä on kromosomaalinen mutaatio, joka aiheutuu 15-kromosomissa olevien geenien vaurioitumisesta.
• Cryptorchidism on synnynnäinen vika, jolle on ominaista yhden tai molempien kivesten puuttuminen kivespussissa syntymähetkellä. Tämä poikkeama johtuu viivästyksestä niiden etenemisessä aivokanavaa pitkin. Tämä tauti ilmenee epäsymmetrisenä kivespussina, siinä ei ole kiveksen poissaoloa, kipuherkkyyksiä vatsaontelossa.
• Varicocele - spermaattisen johdon suonikohjut, joiden vuoksi kivesten trofi on rikki, mikä johtaa sen dystrofiaan.
• Joidenkin aikaisempien tartuntatautien seuraukset, esimerkiksi sikotauti.

• Sädehoito tai kemoterapia.
• Steroidien hormonaalisten lääkkeiden kontrolloimaton saanti.
• Mekaanisen vamman ja kiveksen vääntymisen seuraukset.
• Onkologisen prosessin kehittyminen kiveksen paksuudessa.

Väliaikainen azoospermia on spermatoosien puuttuminen siemenesteessä tietyin aikavälein, joiden välillä käsitys on mahdollista.

Väliaikaiset azoospermiat voivat liittyä seuraaviin prosesseihin:

• tiettyjen tartuntatautien vakava kliininen kulku;
• liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi sekä pitkittynyt stressaava tila ja ammatillinen urheilu;
• eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus);
• orkiepididymiitti (lihas- ja kiveksen tulehdus);

• epätasapainoinen ruokavalio, jossa on alhainen vitamiinipitoisuus ja hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä miehelle;
• kemoterapeuttisten lääkkeiden ottaminen, antibioottihoito, hormonihoidot;
• seksuaaliset ylilyönnit, joiden seurauksena siittiösoluilla ei ole aikaa tuottaa ja saavuttaa riittävä kypsyys;
• endokriininen epätasapaino;
• hypodynamia (rajoitettu liikkuvuus);
• alkoholin, huumeiden, tupakoinnin järjestelmällinen käyttö.

On olemassa ns. Idiopaattinen atsoospermia. Tällöin taudin syytä ei voida luotettavasti todeta. Voi olla myös useita riskitekijöitä, kuten lihavuus ja ikä.

Azoospermian pääasiallinen oire on miesten hedelmättömyys. Tässä tapauksessa ihmisen seksuaalinen toiminta ei ehkä kärsi. Tämän patologian muut kliiniset ilmenemismuodot osoittavat taustalla olevan sairauden läsnäolon.

Urologin suorittama objektiivinen tutkimus ei ole mahdollista diagnosoida atsoospermiaa. Tämän taudin tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia.

• Yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Nämä ovat melko informatiivisia tutkimuksia, jotka osoittavat tulehdusprosessin ja endokriinisten häiriöiden kehittymisen miehen kehossa.
• Munakalvon biopsia. Näiden elinten funktionaalisen toiminnan tutkimiseen sekä hedelmättömyyden tyypin tarkkaan määrittämiseen. Menettelyn ydin on biomateriaalin (tässä tapauksessa kiveksen hiukkasten) ottaminen ja sen yksityiskohtainen laboratoriotutkimus.
• Geneettinen analyysi vahingoittuneiden kromosomien esiintymisestä, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän muodostumiseen.
• Kiveksen ja peniksen kaksipuolinen skannaus, edustaa laskimotutkimusta.

• Magneettikuvaus. Tämän diagnostisen menetelmän avulla on mahdollista määrittää taudin syyt, jotka eivät kuulu urospuoliseen seksuaaliseen laitteeseen.
• Kivespussin ultraäänitutkimus (ultraääni). Sitä käytetään estämään pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen kiveksen paksuudessa ja muissa rakenteellisissa muutoksissa.
• Siemennestettä. Tämän tutkimuksen avulla voidaan määrittää siittiöiden hedelmällisyys (siittiöiden kyky hedelmöittää naaraspuolista solua).
• Virtsan analyysi siemensyöksyn jälkeen. Lapsettomuuden syy voi olla väärä mekanismi siemennesteen poistamiseksi esimerkiksi virtsarakossa.

Kaikki nämä diagnostiset menetelmät pystyvät antamaan täydellisen tiedon atsoospermian syistä.

Azoospermian lääkehoito suoritetaan sekä erittävän muodon että obstruktiivisen korjauksen avulla. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta ja palauttavat endokriinisen tasapainon.

Siemenesteen tuotannon stimulointi voidaan toteuttaa ottamalla seuraavat lääkkeet: pentoksifylliini, Tribestan, Menogon, Spemann, Proffertil ja muut vastaavat lääkkeet, jotka sisältävät "l-karnitiinia".

Näiden lääkkeiden tärkeimmät positiiviset ominaisuudet ovat seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

• spermatogeneesimekanismin normalisointi;
• optimaalisten olosuhteiden luominen sukusolujen kypsymiseksi ilman häiriöitä;
• siemennesteen laadun osoittimien parantaminen;
• sukupuolielinten riittävä verenkierto.

Endokriinisten häiriöiden läsnä ollessa miehelle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Azoospermian hormonihoitoa on useita:

• korvaaminen (tässä tapauksessa hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto toteutetaan tiettyjen miespuolisten hormonien alijäämän neutraloimiseksi ja hormonaalisen tasapainon normalisoimiseksi yleensä);
• ylivoimainen (jonka tarkoituksena on estää tiettyjen hormonien tuotanto, jotka estävät normaalin spermatogeneesin toteutumisen);
• stimuloiva (miesten sukupuolihormonien tuotannon stimulointi, jolla on positiivinen vaikutus siemennesteen tuotantoon).

Stimuloivaa hormonihoitoa käytetään yleisimmin atsoospermiaan. Tämä hoito auttaa myös vahvistamaan immuunijärjestelmää. Cryptorchidism voidaan korjata orkidopsixin avulla, joka on leikkaus, jossa kirurgi keinotekoisesti "alentaa" kiveksiä kivespussiin.

Inguinal-tyrä poistetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä. Näiden tekniikoiden ero on kirurgisten instrumenttien käyttöönottomenetelmässä.

Jos atsoospermian syy on vas deferensin tukkeutuminen, niin tällaiseen potilaaseen voidaan soveltaa virheen kirurgista korjausta. Tällaiset toiminnot suoritetaan käyttäen mikrokirurgisia tekniikoita.

Varicocelella ihminen osoittaa erityistä Ivanissevichin toimintaa, jonka ydin on kivesten laskeminen.

Jos ei ole mahdollista palauttaa siittiöiden läpäisevyyttä edellä lueteltujen menetelmien avulla, niin tällaiselle potilaalle on osoitettu sper- rin suora mikrokirurginen aspiraatio kiveksestä seuraavalla IVF: llä.Tämä tekniikka antaa naisille mahdollisuuden tulla raskaaksi, jonka seksuaalinen kumppani kärsii jopa kaikkein monimutkaisimmista atsoospermian muodoista.

Jos miehelle diagnosoitiin atsoospermia muodostumisen alkuvaiheissa, niin päähoidon lisäksi voit kokeilla useita perinteisiä lääkkeitä. Lukuisat katsaukset osoittavat, että ei-perinteisten keinojen terapeuttinen vaikutus on melko korkea. Näitä menetelmiä käytetään sairauden eritysmuodossa.

1. Yksi teelusikallinen koiruohon siemeniä kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Juo infuusiota suositellaan päivän aikana.
2. Yksi ruokalusikallinen plantain-siemeniä kaadetaan 200 ml: aan kiehuvaa vettä ja infusoidaan puolen tunnin ajan. Ota saatu infuusio suositellaan 2 rkl. lusikat 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 3 kuukautta.
3. Yksi ruokalusikallinen orapihlaja hedelmiä murskataan ja kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Juomassa jäähdytetyn infuusion tulisi olla 50 g 3 kertaa päivässä.

Kysymys siitä, onko atsoospermia hoidettavissa, koskee jokaista miestä, jolle tämä diagnoosi on tehty. Hoidon onnistuminen riippuu lääkärin hoitopyynnön oikea-aikaisuudesta. Hoito on suoritettava välittömästi patologian kehittymisen syiden tunnistamisen jälkeen. Jos hoito aloitetaan ajoissa, miehellä on paljon parempi mahdollisuus tuntea isyyden iloa.

Kaikki seuraavista videoista: azoospermia ja raskauden mahdollisuudet.