Hedelmällisyys: kaikki naisten ja miesten hedelmällisestä toiminnasta

Virkistysasioita pidetään erittäin tärkeinä sekä naisille että miehille. Ennemmin tai myöhemmin kaikki tulevat siihen, että he haluavat huolehtia lapsista, kasvattaa jälkeläisiä, sijoittaa koko sielunsa niille, jotka jäävät jälkeesi. Ja tässä ensimmäistä kertaa monet kohtaavat tällaisen termin "hedelmällisyyden".

Hedelmällisyys on miesten ja naisten kyky jatkaa kilpailua. Termin nimi tulee latinalaisesta hedelmällisestä, hedelmällisestä. Yksinkertaisesti sanottuna hedelmällisyys on ymmärrettävä ihmisen kyvyksi tulla isäksi ja nainen - äiti. Jos tällaista kykyä ei ole, he puhuvat hedelmättömyydestä tai steriilisyydestä, yksinkertaisesti sanoen steriilisuudesta.

Miesten ja naisten hedelmällisyys on kolme: korkea, keskitaso ja alhainen.

• korkea - usein tämä ilmiö on luonnollinen ilmiö, koska korkean hedelmällisyyden omaavat kumppanit kykenevät muodostamaan lapsen jopa käytetyistä ehkäisymenetelmistä huolimatta. Naiset, joilla on korkea hedelmällisyys, voivat tulla raskaaksi, synnyttää ja synnyttää lapsia, joilla on lyhyitä taukoja syntymien välillä. Miehille, joilla on korkea hedelmällisyys, on tunnusomaista lisääntynyt spermien eloonjäämiskyky ja motiliteetti, mikä lisää hedelmällisyyden todennäköisyyttä.
• normaali - Tämä on hedelmällisyyttä, joka poistetaan lääketieteellisten standardien puitteissa. Pari voi suojautua ehkäisyvälineiden avulla menestyksekkäästi tahattomalta raskaudelta, mutta suunnitteluvaiheessa he pystyvät saavuttamaan tavoitteen jo 6-12 kuukauden kuluessa.
• Matala - nämä ovat vähäisiä lisääntymiskykyjä, jotka vaikeuttavat vauvan suunnittelua, kantamista ja synnyttämistä naisella, miehen luomista.

Hedelmällisyys on tärkeä termi sekä lääkäreille että koko yhteiskunnalle, jota usein käyttävät sosiologit, talousalan asiantuntijat, väestötiede, tilastot, politiikka. Syntyvyys makrotaloudellisena indikaattorina liittyy läheisesti väestön hedelmällisyyteen. Lasketaan sen perusteella koko maan hedelmällisyysaste.

Maailman terveysjärjestön toimittamien tilastojen mukaan jopa 5% naisista ympäri maailmaa ovat karuita, ja 15% aviopareista ei voi itsenäisesti ajatella lasta. 40 prosentissa tapauksista hedelmättömyyden syy on miesten hedelmällisyyden vähentäminen tai rikkominen, ja siksi väittää, että vain nainen on syyllistynyt lasten poissaoloon, on suuri virhe. Venäjällä 40 miljoonaa naista edustaa 6 miljoonaa naista, joilla on alhainen hedelmällisyys ja hedelmättömyys. Miesten keskuudessa hedelmättömyysaste on jopa 4-5% miesten kokonaisväestöstä.

Toisin kuin miehet, naisten hedelmällisyys on lyhyempi. Ja jos vahvemman sukupuolen edustajat kykenevät hedelmöittämään (jos ne ovat terveitä) joka päivä, niin naisessa hedelmällisyyden käsite liittyy läheisesti ovulaatioon. Vastasyntyneillä tytöillä on suuri määrä epäkypsiä munia munasarjoissa - tämä on munasarjan varanto. Osa siitä kuolee haitallisten tekijöiden, sairauksien, ekologian vaikutuksista. Jäljellä olevat munat ja tuottavat naisten hedelmällisyyttä.

Ensimmäisen kuukautiskierron alkamisen aikana jokainen kuukausi kypsyy 1 (harvoin enemmän) munan. Ja jokaisella säännöllisellä kuukautiskierroksella munasarjan varanto vähenee vähitellen, ja hedelmällisyys heikkenevät siis iän myötä. Kun kananmunat kuivuvat, on huipentuma.

Ovulaatio tapahtuu syklin keskellä. Follikkelia, joka on kypsynyt hormonaalisen vaikutuksen alaisena, purkautuu, oosyytti vapautuu, joka on valmis tapaamaan miespuolisia sukupuolisoluja. Jos näin tapahtuu, käsitys tapahtuu ja raskaus alkaa. Ovulaation prosessi kestää noin tunnin, ja munan elinkelpoisuus säilyy noin päivän ajan. Tämä on naisten hedelmällisyyden huippujakso yhdessä jaksossa. Munan kuoleman jälkeen käsitys ja raskaus ovat mahdotonta.

Raskauden todennäköisyys terveellä naisella, jolla on normaali hedelmällisyys yhden syklin aikana, on keskimäärin 30%. Iän myötä se laskee (20-vuotiailla - 33% ja 40-vuotiailla - noin 3%). Tämä liittyy anovulatoristen syklien lisääntymiseen (1–2 vuodessa normaalissa 20–35 vuoden aikana, noin 6 vuodessa 35 vuoden jälkeen) ja munien laadun heikkeneminen iän myötä.

Kullekin naiselle hedelmällisyyden taso määräytyy erityisen testin avulla, jota kutsutaan "hedelmällisyysennusteeksi". Testi sisältää kaksi vaihetta: Ultraäänitutkimus ja laboratorioveren testit tiettyjen hormonien pitoisuudelle.

• Munasarjojen ultraääni tapahtuu kuukautiskierron 5-6 päivänä - heti kuukautisten päättymisen jälkeen. Follikkelien koko, niiden aktiivisuus määritetään. Aseta munasarjan varanto.
• Laboratorio-olosuhteissa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso määritetään naisen veressä sekä LH: n taso pari päivää ennen odotettua ovulaatiota (keskisykli).

Hedelmällisyysennusteen tulos kuvataan numeerisesti:

• «-2» - alhainen hedelmällisyys, munasarjan varanto on käytetty loppuun, luonnollinen käsitys on lähes mahdotonta;
• «0» - keskimääräinen, normaali muna-varanto, normaali hedelmällisyys, nainen on kyky ajatella, kantaa ja synnyttää lapsen ilman lääkärin avustavia toimia;
• «+2» - Tämä tarkoittaa sitä, että nainen on lisääntynyt tai korkea hedelmällisyys, suuri kananmunien varanto, suuri todennäköisyys raskauteen 1-2 syklin aikana, ilmiöiden suuri todennäköisyys (raskaus tapahtuu suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana tai kun sisäinen laite on asennettu).

Jos hormonitutkimuksessa hormoneilla on kohonnut FSH-tasot ja vähentynyt LH, lääkärillä on syytä olettaa, että hedelmällisyys on alhainen. Myös hedelmällisyyslämpötila (jos nainen mittaa peruslämpötilan) on tärkeä ja voi olla apuna vihjeelle, joka suunnittelee raskautta, mutta se ei korvaa hedelmällisyysennustetta, koska se on paljon huonompi kuin informatiivisuus.

On ymmärrettävä, että alhainen naisten hedelmällisyys, sellaisena kuin lääkäri on määrännyt, ei ole lainkaan lause, joka tuomitsee naisen lapsettomaan olemassaoloon. Tämä viittaa vain siihen, että nainen tarvitsee hoitoa ja toisinaan avustavia lisääntymisteknologioita - luovuttajan munasolua, IVF: ää, hormonien stimulointia.Tilastojen mukaan tällaisten teknologioiden tarve esiintyy noin 6 prosentissa naisista, joilla on alhainen hedelmällisyys.

Lisääntymiselle alttiiden naisten ikä, kun kyky tarttua ja synnyttää vauva on korkea, katsotaan 20–49-vuotiaaksi.

On monia myyttejä miehen hedelmällisyydestä, mutta kaikki eivät ole totta. Ja ensimmäinen koskee yleisyyttä - joku ajatteli, että naiset ovat hedelmättömiä useammin kuin miehet. Se ei ole. Mutta luottamus siihen, että ”vaimon asia” tulee usein miehen hedelmättömyyden laiminlyötyjen tapausten syyksi, koska mies ei kiirehtii neuvotella lääkärin kanssa ja toivoo, että puoliso ”ratkaisee jotenkin ongelmat jälkeläisten käsitteellä”.

Jos naisten lisääntymiskyky saadaan pääasiassa ovulaation, sitten miesten - \ t siittiöiden laatu ja tavanomainen pääsy määränpäähänsä. Tämä tarkoittaa sitä, että ei vain sperma pitäisi olla korkealaatuista, mutta myös urospuolisen lisääntymisjärjestelmän terveydentila ei saisi häiritä normaalia siemensyöksyä.

Jo pitkään uskottiin, että miesten hedelmättömyyden pääasiallinen syy on impotenssi. Nykyään lääketiede on valmis auttamaan myös miehiä, joilla erektio on pysyvästi laskenut, edellyttäen, että hänen siittiönsä ovat terveitä ja normaaleja. Ne voivat olla IVF-menettelyä.

Ainoa tapa tarkistaa miehen hedelmällisyys on analysoida sperma-aineita laadullisten ja kvantitatiivisten indikaattoreiden osalta, joita kutsutaan spermogrammiksi. Tämä on edullinen ja edullinen analyysi, jota tehdään monissa eri maissa sijaitsevissa klinikoissa, eikä ole ongelmia, kun tutkitaan sellaista miestä, joka haluaa testata hedelmällisyyttä.

Analyysiä varten käytetään steriilissä säiliössä itsetyydytyksen tuloksena saatua siemennestettä. Tutkimus suoritetaan useissa vaiheissa:

• mikroskooppisesti vahvistaa siittiöiden perusominaisuudet - siemensyöksyjen lukumäärän, elävien ja liikkuvien solujen lukumäärän, niiden morfologiset ominaisuudet (rakenne, viat);
• laskettu miesten hedelmällisyysindeksi.

Tähän on kaksi tapaa - Kruegerin menetelmä ja Farris-menetelmä. Farrisin mukaan lasketaan siemennesteessä olevan liikkuvan siittiön määrä. Siittiöitä on neljä: A - eliitti, aktiivinen ja liikkuva, liikkuu suoraan ja nopeasti (aktiivinen-mobiili), B - aktiivinen, mobiili, mutta liikkuu hieman hitaammin kuin eliitti tyyppi A, C - mobile, mutta liike ei ole suoraan, ja paikallaan, ympyrässä, siksakit (ei-asteittain liikkuvat), D - liikkumaton ja ei-progressiivinen.

Miesten korkea hedelmällisyys kertoo, että vähintään 25% A-tyypin soluista tai 50% - sperma A: n ja B: n sekoitus on havaittu. Muut tulokset viittaavat hedelmällisyyden vähenemiseen.

Kruegerin indeksi edellyttää urospuolisten sukupuolisolujen morfologisten ominaisuuksien arviointia. Tällaisen tutkimuksen puitteissa määritetään erilaisia ​​indikaattoreita - pään leveys, hännän pituus ja muoto, mutka. Hedelmällisen miehen, jolla ei ole siemennesteen lisääntymisongelmia, välillä on 25–30 prosenttia täysin terveellisiä, spermium-verta.

Vähintään 15% tällaisten solujen havaitseminen osoittaa keskimääräisen hedelmällisyyden ja alle 15% alhaisesta lisääntymiskyvystä. Krugerin kriteerit ovat erittäin tiukat. He eivät läpäise sukupuolisoluja, joilla on jopa pienet pään, kaulan, hännän viat. Tässä tapauksessa indeksi määritetään numeerisesti ja on verrannollinen lannoituksen todennäköisyyteen.

Yleensä terveen miehen siittiöiden tulokset ovat:

• tilavuus - vähintään 2 ml;
• viskositeetti - enintään 2 senttimetriä;
• sameus - positiivinen tai ”+”;
• punasoluja - poissa;
• leukosyytit - puuttuu tai enintään 0,3;
• lima - ei ole;
• nesteytysaika - 10 - 40 minuuttia;
• happamuus – 7,1 -8;
• siittiöiden määrä - yli 40 miljoonaa;
• aktiivinen siittiö - vähintään 25%;
• kiinteä siittiö - enintään 50%;
• normaalilla morfologialla - yli 30%;
• aggregaatti - ei ole;
• antispermivasta-aineet - poissa.

Tämän analyysin lisäksi urologin on tutkittava mies ja joskus endokrinologin kuuleminen, jos esimerkiksi testosteronin tuotannossa on ongelmia.

Miesten hedelmällisyys on vakaampi ja kestävämpi kuin naaras. Pojat pystyvät teoreettisesti hedelmöittämään jo murrosikästä hyvin vanhaan ikään saakka, koska uusia sukusoluja kehitetään jatkuvasti koko elämän ajan. Tietenkin, siittiöiden laatu heikkenee iän myötä mutta ihmisen ikäkerroin itsessään ei ole olemassa - hän voi helposti tulla isäksi 50-vuotiaana ja 70-vuotiaana.

Naisten ja miesten hedelmällisyyden samankaltaisuus liittyy lisääntymisjärjestelmän hormonaaliseen säestykseen. Vuosien kuluessa sekä miesten että naisten lisääntymiseen tarvittavat hormonit tuottavat vähemmän, mikä vaikuttaa välttämättä sukupuolirauhasen toimintaan. Miesten hedelmällisyyden heikkeneminen hormonaalisista syistä kertoo libidon vähenemisestä, lihasmassan vähenemisestä, useammin esiintyvistä erektiohäiriöistä, rasvakerrosta ja kaljuuntumisesta.

Tilastojen mukaan miesten lisääntymisikä on 12–65 vuotta. Kuitenkin 55 vuoden jälkeen hedelmöittymismahdollisuudet vähenevät samalla kun spermaominaisuudet vähenevät. Mutta erektion puuttumisella, jota monet pitävät tärkeimpänä esteenä, ei ole mitään tekemistä sen kanssa. 65-vuotias mies voi myös tulla melko ihmisarvoiseksi siittiöiden luovuttajaksi, vaikka hänellä ei ole pitkään ollut libidoa ja erektiota eikä se kykene saamaan täyttä sukupuoliyhteyttä.

Lääke on myös valmis tarjoamaan vahvemman sukupuolen edustajille erilaisia ​​menetelmiä hedelmällisyyden lisäämiseksi, ja useimmissa tapauksissa hedelmällisyys palautetaan konservatiivisilla menetelmillä, vain pieni osa miehistä tulee isiksi tarvitsemaan menetelmiä, kuten IVF, ICSI. Vaikka miehellä ei ole yhtä liikkuvaa siittiötä, lääkäreillä on mahdollisuus poimia DNA: ta liikkumattomasta päästä munasoluun.

Ihmisissä matalat lisääntymiskyvyt kutsutaan automaattisesti vähennykseksi tai heikentymiseksi menemättä terminologian vivahteisiin. Itse asiassa miesten ja naisten lisääntymiskyvyn tilapäinen ja palautuva väheneminen on hedelmällisyyden väheneminen, mutta kyvyttömyys kuvitella, kantaa ja synnyttää, peruuttamaton eikä korjata - tämä on hedelmällisyyden loukkaus. Ja lääkäreiden taktiikka molemmissa tapauksissa on erilainen.

On huomattava, että hedelmällisyys on melko hauras ilmiö, ja monenlaisia ​​haitallisia tekijöitä voi vaikuttaa siihen sekä miehillä että naisilla. Me luetellaan tärkeimmät.

• ikä - Tärkeä tekijä on lähinnä ihmiskunnan naispuoliselle puolelle. Kuten jo tiedämme, naisten hedelmällisyys häviää munasarjan varannon heikkenemisen myötä. Miehet ovat vähemmän alttiita tälle tekijälle ja pitävät hedelmällisiä kykyjä kauemmin. Iän myötä molempien sukupuolten kumppaneilla on kuitenkin todennäköisempää mutatoida geneettistä informaatiota, joka on suljettu sukusoluihin. Siksi ikä vanhemmilla on todennäköisemmin lapsia, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia - Downin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymät, hermoputken viat jne.
• paino - tekijä, joka vaikuttaa yhtä lailla molempiin sukupuoliin.Ylimääräiset kilot aiheuttavat hormonaalista epätasapainoa ja aineenvaihduntahäiriöitä. Naisilla, joilla on liikalihavuus tai ylipaino, ovulaatioprosessit ovat häiriintyneitä, miehillä, joilla on sama ongelma, testosteronin tuotanto vähenee, mikä on havaittavissa kasvavilla maitorauhasilla ja seksuaalisen halun vähenemisenä. On osoitettu, että jopa painon pudottaminen kumppaneilta 5% kokonaismassasta edesauttaa jälkeläisten nopeampaa onnistumista.
• Stressi, psykologinen ja emotionaalinen ahdistus - hermostunut tai psykogeeninen tekijä vaikuttaa merkittävästi miesten spermatogeneesiin ja naisten ovulaatioprosesseihin. Stressihormonit estävät osittain sukupuolihormonien tuotannon, ja siksi pitkäaikaisen kroonisen stressin taustalla kehittyy usein kaikkein vaikein muoto - psykogeeninen hedelmättömyys. Syyt siihen voi jopa olla se, että heidän sydämensä syvyydessä olevat kumppanit eivät halua lapsia, pelkäävät vastuuta, ja täällä lääke, kuten sanotaan, on voimaton.
• Lääkkeiden saanti - Naisten mielestä ei ole toivottavaa ottaa hormoneja ja kipulääkkeitä ovulaation aikana. Uskotaan, että nämä lääkkeet voivat häiritä ovulaatioprosessin luonnollista kulkua ja vähentää munasolujen laatua. Miehille antibiootit ja steroidihormonit ovat erityisen vaarallisia, monet ihmiset ovat riippuvaisia ​​urheilusta tai säätelevät kehon painoa. He rikkovat miehen sukusolujen morfologiaa.
• Hormonisiin häiriöihin liittyvät sairaudet - tämä sisältää diabeteksen, munasarjojen monirakkulaiset naiset, kilpirauhasen toiminta miehillä ja naisilla.
• Tartuntataudit - Tähän pitäisi kuulua sukuelinten infektiot, sukuelinten herpes. Jopa tavallinen flunssa ja akuutit hengitystieinfektiot ovat vaarallisia miehille, koska ne liittyvät korkeaan kuumeen, mikä vaikuttaa haitallisesti spermatogeneesin tilaan. Totta, tällainen hedelmällinen lasku on väliaikainen, ja spermogrammi palaa normaalisti kolmen kuukauden kuluessa.
• Sukuelinten tulehdukselliset sairaudet. Miehillä se tarkoittaa eturauhastulehdusta, virtsaputkea, naisilla - kohdun tulehduksellisia sairauksia, lisäosia, emättimen, putkia.
• Sukuelinten ei-tulehdukselliset sairaudet. Naisilla fibroidit, kystat, polyypit, endometrioosi, miehillä, varicocele, eturauhasen adenoma ja muut häiriöt, jotka eivät liity tulehdukseen.
• Huonot tavat - Tupakointi, alkoholi, huumeet vähentävät sperma-ominaisuuksia miehessä, munasoluissa - naisessa. Nikotiinin tai alkoholin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa DNA-mutaatioita, mikä lisää todennäköisyyttä saada poikkeavia lapsia. Kanabiodit vaikuttavat voimakkaasti miesten spermatogeneesiin, ja siksi marihuanan tupakointi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa lisääntymisterveydelle.
• Työolosuhteet, ammatilliset vaarat - altistuminen tärinälle, säteilylle, kosketuksiin lakkojen, maalien, kemikaalien, nitraattien ja nitriittien kanssa lisää merkittävästi riskiä, ​​että hedelmällisyyttä ei vähennetä, vaan myös sen varhainen sukupuutto. Lisääntymisjärjestelmän normaalin toiminnan kannalta painajainen on tärkeää sekä miehille että naisille, ja siksi yötyötä pidetään myös hedelmättömyyden kehittymisen riskitekijänä.
• Syömishäiriö - tapana syödä pikaruokaa, juoda runsaasti soodaa, runsaasti tuotteita säilöntäaineilla ja väriaineilla johtaa vain aineenvaihduntahäiriöihin ja ylipainoon, mutta myös haitalliseen vaikutukseen siittiöiden ja naisten morfologiaan.
• Ympäristötekijä - Erittäin tärkeä, usein aliarvioitu tekijä. Mitä suurempi ja kaasumaisempi kaupunki on, jossa pari asuu, sitä suurempi on todennäköisyys, että jälkeläiset joutuvat vaikeuksiin. Joskus pariskunnat voivat yksinkertaisesti ottaa lomaa muutaman viikon ajan ja jättää maan, ja ongelma ratkaistaan ​​itse.
• Immunologiset häiriöt - Tämä on suuri luettelo immuniteettihäiriöistä, joissa naiset ja miehet tuottavat ruoansulatuskanavan vasta-aineita elimistöissään, jotka havaitsevat siittiöitä ulkomaalaisena esineenä ja tuhoavat ne.

He sanovat hedelmällisyyden heikkenemisestä, jos pari, joka on optimaalisessa iässä, ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti vuoden aikana, jos nainen ei ole yli 35-vuotias. Jos nainen on yli 35-vuotias, hedelmällisyyden vähentäminen vaatii hedelmättömiä yrityksiä saada vauva puoliksi vuodeksi. Molemmissa tapauksissa näiden ajanjaksojen päättymisen jälkeen on otettava yhteys lääkäriin.

Useimmat miehet ja naiset voivat saavuttaa optimaalisen hedelmällisyyden, jos noudatat lääkärin perussuosituksia. Tarkastusta tarvitaan. On välttämätöntä parantaa kaikkia infektioita, tulehduksia, muuten kaikki lapsen koettelemusyritykset voivat jäädä tehottomiksi.

Suositellaan naisille ja miehille, jotka ovat yleensä terveitä ja valmiita suunnittelemaan raskautta.

• jos haluat harrastaa seksiä säännöllisesti, vähintään kaksi kertaa viikossa, älä käytä mitään ehkäisymenetelmiä, voiteluaineiden, voiteluaineiden kieltäminen, kumppanin vaihtaminen ei ole tervetullut;
• luopua laihtumiseen tähtäävästä ruokavaliosta (puhumme ruokavaliosta, johon liittyy vähäkalorisen, mono-ruokavalion syöminen), muista syödä lihaa, kalaa, maitoa, vihanneksia ja hedelmiä;
• luopua huonoista tottumuksista muutama kuukausi ennen raskauden suunnittelua - esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen lisää 15%: n mahdollisuuksia tulla syntymään;
• alkaa ottaa vitamiineja (tärkeä foolihappo, ryhmän B vitamiinit, askorbiinihappo, magnesium, sinkki, seleeni ovat erityisen tärkeitä miehille);
• luopua liiallisesta uuvuttavasta fyysisestä rasituksesta, mutta täytä elämä riittävillä päivittäisillä kuormilla, esimerkiksi kävele enemmän, kävele ulkona, aja polkupyörällä;
• poistaa kahvin, vahvan teen ja muiden tuotteiden, joilla on korkea kofeiinipitoisuus, käyttö;
• lääkärin luvalla voit ottaa ravintolisät hedelmällisyyden lisäämiseksi - "Ovariamin", "Pregnoton" naisille, "SpermActive", "Viardot" miehille, yrtit, jotka lisäävät siittiöiden laatua ja munasoluja;
• ilman lääkärin lupaa ja hänen nimittämistään on kielletty ottamasta hormonaalisia, antibakteerisia ja kipulääkkeitä;
• miesten tulisi välttää tiukkoja liinavaatteita, lämmittäen kivespussia.

Lisätietoja siitä, mitä pari hedelmällisyyttä on, on seuraavassa videossa.