Oireet ja hoito tonsilliitti lapsilla

Kurkun sairaudet ovat hyvin yleisiä lapsuudessa. Tähän on paljon fysiologisia ja ikäisiä syitä. Sairaus on kuitenkin sairaus, ja ne vaativat erilaisia ​​hoitoja. Kun olet lukenut tämän artikkelin, opit tunnistamaan lapsilla olevan tonsilliitin, mitkä ovat oireet, miten erottaa se kurkkukipu, nielutulehdus ja muut kurkun sairaudet, miten hoito suoritetaan.

Tonsilliitti on tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisissa. Nämä mandelit ovat pareittain, ne sijaitsevat pienessä masennuksessa pehmeän kitalaisen ja lapsen kielen välillä. Lääketieteessä niitä kutsutaan yksinkertaisesti peräkkäisiksi numeroiksi - ensimmäiseksi ja toiseksi.

Ne koostuvat imukudoksesta, kuten pernasta, ja suorittavat immuunitoimintoja. Ensimmäiset ja toiset mandellit muodostavat suojaavan esteen, jonka tehtävänä on estää kehon kautta tulevat virukset ja bakteerit (hengityksen aikana) suun kautta (ruoan ja veden kanssa).

Tonsils ei ainoastaan ​​tarjoa suojaa vaan myös osallistuu aktiivisesti monimutkaiseen verenmuodostusprosessiin. Jos lapsi sairastuu, virus tai bakteerit tunkeutuvat kurkkuun, sitten nielurisat reagoivat tähän tulehduksella, jolloin luodaan epäsuotuisimmat olosuhteet kehitykselle ja lisääntymiselle kutsumattomalle ”vieraalle”.

Jos lapsi on sairas usein, nielurisilla ei ole aikaa selviytyä lisääntyneestä kuormituksesta ja alkaa kasvaa, hypertrofioitua. Koko lisääminen väliaikaisesti auttaa heitä toimimaan ohjelman tietyn luonteen mukaisesti, mutta pikemminkin nämä mandlidit muuttuvat infektio- ja vaaratekijäksi.

Angina lääkäreiden ymmärtämisessä on kroonisen tonsilliitin tai akuutin tonsilliitin paheneminen. Mutta krooninen tonsilliitti remissiossa on edelleen sairaus ja anginaa ei oteta huomioon.

Yksikään lapsista ei ole immuuninen tonsilliitista - lapset voivat kehittyä myös imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla. 1–3-vuotiaana sairaus on kuitenkin harvinaisempi - 3%: lla lapsista. 3-vuotiaiden ja sitä vanhempien ilmaantuvuus lisääntyy 2 kertaa - noin 6% alle 7-vuotiaista lapsista on saanut tällaisen diagnoosin henkilökohtaisessa sairaushistoriassa. Suurin esiintyvyys on yli 7-vuotiailla lapsilla (noin 15%).

Tonsilliitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti (kurkkukipu) puolestaan ​​on katarra, follikulaarinen, lacunar, fibrinous ja herpetic. Jokaisen alalajin nimi, ero - taudin esiintymisen ja taudin syiden.

Akuutti tonsilliitti on useimmiten bakteeri luonteeltaan, se voi olla streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, riippuen siitä, mikä mikrobi hyökkäsi lapselle. Mikrobien aiheuttamien risojen tulehtumiseen liittyy aina mädäntyisiä ilmiöitä - haavaumia, nieluja.

Toiseksi ovat akuutti viruksen tonsilliitti, ne johtuvat lymfoidikudokseen saaneista viruksista. Sairauden sieni-luonne ei ole poissuljettu - ehdokas tonsilliitti on melko vaarallinen sairaus.

Kuitenkin, kun siirretään kurkkukipu - ei ole vielä mitään syytä diagnosoida lapsia, joilla on tonsilliitti.Tämän taudin krooninen muoto esiintyy tavallisesti lapsilla, joilla on ollut kurkkukipu vähintään neljä kertaa vuodessa, sekä lapsilla, joilla taudin akuuttia muotoa ei ole hoidettu kunnolla.

Krooninen tonsilliitti ei myöskään ole niin yksinkertaista kuin se voi tuntua. Hänellä on paljon ilmentymiä ja esiintymisiä. Täten tauti kompensoidaan ja dekompensoidaan. Ensimmäisessä tapauksessa lapsen ruumis, jolla on suuri korvauskapasiteetti, "tasoittaa" tautia, estää sitä kehittymästä, eikä vauva häiritse mitään. Infektio rauhanomaisesti "hidastaa" toistaiseksi. Kun tulehduksen dekompensoitua vaihetta esiintyy usein, niitä vaikeuttavat naapurielinten sairaudet - korva, nenä.

Lacunar-krooninen tonsilliitti pidetään yksinkertaisimpana, ja tulehdus ulottuu vain aukkoon. Vakavammissa tapauksissa tulehdusprosessi kattaa myös koko nielun kudokset, ja tämä on jo lacunar-parenchyminen tonsilliitti.

Phlegmonousia kutsutaan sellaiseksi taudiksi, johon vaikuttaa pääasiassa palatiinimaisia ​​mandeleita. Monimutkaisin muoto on skleroottinen tonsilliitti, se ei vaikuta vain mandeleihin, vaan myös naapurialueisiin, ja sidekudoksen lisääntyminen on voimakasta.

Tonnilliitin todellisen alkuperän toteamiseksi ei ole niin vaikeaa, että tauti on hyvin tutkittu, ja sen esiintymisen yleisin syy on lääkäreille kirjaimellisesti "silmissä":

• bakteerit. Nämä ovat yleisiä stafylokokkien, streptokokkien, hemophilus bacilluksen, moraxsellan, pneumokokkien ympäristössä.
• virukset. Tämä koko perhe on hyvin yleinen adenovirusten, joidenkin herpesvirusten - esimerkiksi Epstein-Barrin viruksen, Coxsackie-virusten, influenssavirusten - keskuudessa.
• sienet, klamydia ja mykoplasma.
• allergeenit.

Taudinaiheuttajat, jotka tulevat lapsen kehoon, eivät aina toimi tuhoisasti. Joillakin lapsilla ne aiheuttavat tonsilliittia, kun taas toiset eivät.

Muut riskitekijät:

• Suun tai nielun tartuntalähteet. Tähän kuuluvat parantamattomat kipeät hampaat ja stomatiitti.
• Pitkäaikainen nuha ja nenän limakalvotaudit. Jos lapsen nenän hengitys on vaikeaa, mutta hän alkaa hengittää hengityksensä suun kautta, hän hengittää käytännössä puhdistamatonta kylmää ilmaa, joka on usein liian kuiva. Orofarynxin limakalvot kuivuvat ja lopettavat immuunitoimintojen suorittamisen, mikä edistää bakteerien mikroflooran lisääntymistä.

• Haitallinen ilmasto. Jos lapsi hengittää liian kuivaksi tai liian kosteaksi, liian kaasutetuksi, saastuneeksi ilmaa, tärkkelyksen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• alijäähtymisen tai ylikuumeneminen.
• vajaaravitsemusjotka johtivat aineenvaihduntahäiriöihin.
• Jatkuva stressi. Jos lapsi joutuu jatkuvien skandaalien tai vanhempien avioeron tilanteeseen, jos hänellä on vaikeuksia kommunikoida lapsijoukkueen ikäisensä kanssa, on todennäköistä, että tunkeuma kehittyy. Tämä on perusteltu lääketieteellinen raportti, joka perustuu kokemukseen satojen tuhansien tonsilliitin lasten tarkkailusta ja hoidosta.

Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti) ja kroonisen tonsilliitin iskut esiintyvät aina kasvavan lämpötilan myötä. Lisäksi kuume voi olla hyvin voimakas, lämpötila voi nousta 39,0-40,0 asteeseen - joissakin angina-muodoissa. Lämpötila kestää yleensä 3-5 päivää - riippuen siitä, kuinka nopeasti ja kuinka oikein kurkku alkoi hoitaa.

Kipeä kurkku on voimakasta, lapsi ei voi joskus syödä, juoda ja edes niellä omaa sylkeään. Katarraalisessa kurkkukipuissa useimmiten mandelit vain punastuvat ja näyttävät turvoksilta.Kun follikkelit follikkeleilla näkyvät kellertävinä pyöreinä pisteinä, jotka kasvavat koon, sulautuvat ja muuttuvat melko suureksi punaista muodostumista.

Lacunar quinsy: n ollessa paljaalla silmällä voidaan harkita nestemäisen kurkunpitoisen sisällön kertymistä lakkoihin, samoin kuin röyhtäisten karkeiden liikenneruuhkien esiintymistä nielurisissa.

Lapsen suusta millä tahansa nelinkertaisella alueella on hyvin epämiellyttävä haju. Mitä vahvempi pussi on, sitä vahvempi se on. Alueelliset imusolmukkeet ovat tulehtuneita ja kasvavat koossa (leuan alla, niskan alueella, korvan takana).

Jos lapsi on allerginen, hän voi tänä aikana tulla allergiseksi, jos nivelissä esiintyy ongelmia, niin nivelkipu on lisääntynyt.

Krooninen tonsilliitti remissiossa ei anna mitään erityisiä oireita, lapsi johtaa normaaliin elämään, ei valittaa mistään, hän ei ole tarttuva. Akuutissa vaiheessa oireet ovat kuitenkin hyvin samanlaisia ​​kuin klassinen kurkkukipu, paitsi että taudin kulku on hieman vähemmän akuutti.

Lapsen kroonisen tonsilliitin epäillyt vanhemmat saattavat johtua useista merkeistä:

• Kylmän ruoan tai juomien syömisen jälkeen kurkkuun tulee väliaikainen epämukavuus.liittyy kutinaherkkyyksiin, nielemisvaikeuksiin, lievään kipuun.
• Kehon lämpötila nousee 37,0-37,9 ja kestää pitkään.. Useimmiten se nousee iltaisin ennen nukkumaanmenoa.
• Näyttää epämiellyttävän huono hengitysjoka tuntuu erityisen voimakkaasti aamuisin - yöunen jälkeen.
• Lapsen uni on häiriintynyt, hän nukkuu levotonsti, usein herää.
• Lisääntynyt väsymys, lapsi hajaantuu ja huomaamaton.
• Vammat voivat olla jopa 10-12 kertaa vuodessa. - lähes joka kuukausi.

Tonillitia ei voida pitää vaarattomana sairautena, koska jos hoitoa ei hoideta tai se on riittämätön, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Paratonsillar paise. Se ilmenee yksipuolisena vakavana kipuna kurkussa nielemisen yhteydessä. Lapselta katsottuna on huomattava epäsymmetria - yksi amygdala on paljon suurempi kuin toinen.
• Sydänlihastulehdus. Tämä on sydänlihaksen vaurio, joka ilmenee hengenahdistuksena, turvotuksena, sydämen kipuna, sydämen rytmin rikkomisena. Vaatii pitkää ja vakavaa hoitoa.
• Reumaa. Tällaisella komplikaatiolla syntyy sidekudoksen systeeminen vaurio, useimmiten sydämen alueella.
• munuaiskerästulehdus. Tämä on komplikaatio, joka liittyy munuaissolujen tuhoutumiseen - glomeruliiniin. Se vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa.

• Ihosairaudet On todettu, että pitkäaikainen krooninen tonsilliitti on yksi tärkeimmistä syistä lapsen monipuolisimman etiologian neurodermatiitin ja dermatoosin kehittymiselle.
• Muut sairaudet. Kroonisessa tonsilliitissa infektio keskittyy pysyvästi, se voi aiheuttaa keuhkojen, aineenvaihdunnan ja nivelten tiettyjä sairauksia.

Taudin havaitseminen koski lasten otolaryngologia. Hoitoon voi liittyä myös muita asiantuntijoita - nefrologi (jos komplikaatioita syntyy munuaisista), kardiologi (jos on komplikaatioita sydämessä), allergi (jos sairaus pahenee allergioita tai allergeeneja), kirurgi (jos vaaditaan mandelien kirurgista hoitoa).

Lääkäri aloittaa diagnoosinsa nielujen ulkoisella tutkimuksella. Tonnilliitin kliinistä kuvaa on tunnusomaista erilaisilla erityisillä oireilla, joilla on suurentuneet risat. Näitä ovat ihottumat ensimmäisessä ja toisessa nielurisassa, röyhtäinen tai röyhkeä nielun haavauma ja tulehtuneet follikkelit, jotka näyttävät pieniltä tai keskisuurilta paiseilta.

Tämä on tärkeää oikean hoidon toteuttamiseksi. Loppujen lopuksi jotkut antibiootit ovat aktiivisia stafylokokkia vastaan, kun taas toiset soveltuvat parhaiten torjuntaan. Sieni-leesioita hoidetaan sienilääkkeillä, se on täysin erilainen tarina.

Yleinen verikoe, joka tekee kaikille lapsille tonsilliitin, osoittaa, kuinka voimakas tulehdusprosessi tapahtuu elimistössä, onko se systeeminen. Virologinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää, johtuuko sairaus tietyntyyppisistä viruksista. Loppujen lopuksi, tällaisen alkuperän kohdalla nielurisitulehdusta hoidetaan ilman antibioottien käyttöä.

Akuuttia (ja kroonista) tonsilliittia hoidetaan käyttäen erilaisia ​​menetelmiä ja hoitoja.

Akuutin tonsilliitin hoito (sen aiheuttaman patogeenin mukaan) suoritetaan lääkkeillä, jotka ovat aktiivisia tiettyä mikro-organismia vastaan.

Bakteriaalinen kurkkukipu, lääkäri voi määrätä antibiootteja. On parasta, jos lääke on mahdollisimman tehokas tiettyä mikrobiota vastaan. Pienissä kaupungeissa ja kylissä, joissa sairaaloissa ei usein ole bakteriologisia laboratorioita, on joskus hyvin vaikeaa selvittää, onko stafylokokki tai streptokokki syyllistynyt sairauteen. Lääkäri määrittelee bakteeritulehduksen kirjaimellisesti "silmällä" - ja tässä tapauksessa määrää laajan spektrin antibiootteja.

Yleensä hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden penisilliiniryhmästä. Hyvin todistettuamoksisilliini"Ja"Amosin". Pienille lapsille, otkaamme lääkkeitä siirappien muodossa.

Tämän rinnalla lapselle määrätään paikallista hoitoa - pesemällä rauhaset erityisellä Tonsilor-laitteella, huuhtelemalla furatsilina-liuoksella ja hoitamalla antiseptisiä aineita.

Tätä varten spray on yleisimmin määrätty. ”Miramistin", Herbal antiseptinen" Tonsilgon ".

Joskus lääkärit suosittelevat viruslääkkeiden käyttöä. Vanhempien on ostettava ne tai ei, sillä useimpien näiden aineiden kliinistä tehokkuutta ei ole virallisesti todistettu. "Anaferon" tai "Ergoferon" ei vaikuta millään tavalla lapsen elpymisen nopeuteen.

Lisää toivoa paikallisesta käsittelystä. Haitallisia mandeleita käsitellään balmilla.Vinylinum", Määritä gargling furatsilina-liuoksella, hoito antiseptikoilla.

Sieni-kurkkukipuja pidetään vaikeimmin hoidettavina. Heille määrätään antifungaalisen hoidon kurssi, joka sisältää sekä asianmukaisten lääkkeiden nauttimisen että paikallisen hoidon sienilääkkeillä ja voiteilla. Kurssi on melko pitkä - 14 päivästä, lyhyen tauon jälkeen se toistetaan.

Kuumeiden vähentämiseksi akuutissa tonsilliitissa on sallittu antipyreettisiä lääkkeitä - "Paracetamol", "Tsefekon" (lasten kynttilät), anti-inflammatorinen ei-steroidilääke "Ibuprofeeni". Ne mahdollistavat lämmön poistamisen, mutta myös anestesoivat kohtalaisesti.

Elvytysvaiheessa lapselle määrätään fysioterapia - lämpeneminen, menetelmät nielujen hoitamiseksi ultraäänellä, valohoito.

Kroonisen tonsilliitin hoito on koko joukko toimenpiteitä, joilla pyritään neutraloimaan tulehduskeskus ja parantamaan koskemattomuutta, mukaan lukien paikallinen. Vanhemmille suositellaan tarkistamaan lapsen päivähoitoa, ruokavaliota ja liikuntaa. Pitkät kävelyretket, riittävä määrä vitamiineja ruoassa, urheilu ovat suurta apua sairauksien yksinkertaisissa muodoissa, remissiokaudet ovat pitkiä ja pysyviä.

Jos lapsen tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja se ilmenee pääasiassa vain usein esiintyvillä angina-jaksoilla, konservatiivinen hoito on osoitettu. Se sisältää paikallista käsittelyä - rauhaspesua, käsittelyä antiseptisillä (lukuun ottamatta jodi- ja alkoholiliuoksia). Akuutissa vaiheessa määrätään antibiootteja (bakteerisairauksiin) tai sienilääkkeitä (sieniä varten).

Tällaisia ​​kursseja määrätään yleensä kahdesti vuodessa (keväällä ja syksyllä, jolloin lasten koskemattomuus heikkenee). Yksilöllisesti lääkäri voi lisätä kurssien määrää 3-4: een vuodessa, jos lapsi on sairas usein, hänellä on kurkkutulehdus.

Nykyään matalan taajuuden ultraäänellä varustetun tonsilliitin hoitoa pidetään melko tehokkaana menetelmänä. Menettelyn aikana kolhuissa esiintyy ensin ääni, sitten imu imeytyy tyhjiömenetelmällä, ja vain silloin laitteistomenetelmällä mandeleita kastellaan antiseptikoilla ja tarvittaessa antibiooteilla. Tällaiset menettelyt suorittaa ENT-lääkäri, keskimääräinen hoitokurssi on 10-15 päivää.

Operaatio nimeltä "tonsillectomy" käsittää nielujen täydellisen poistamisen - yhdessä sidekudoksen kapselin kanssa. Tämä toimenpide on ainoa tehokas tapa selviytyä ongelmasta, vaihtoehtoja ei ole, mutta kirurgisen menetelmän vastustajat arvostelevat häntä eniten tileilliitin hoitoon.

Kritiikan ydin on, että koskemattomuuden työn kannalta tärkeä elin poistetaan - nielurisat. Tämän väliintulon seurauksena immuniteetti on heikentynyt, erityisesti paikallinen, ja lapset, jotka kuolevat tonsillektomian jälkeen, kärsivät todennäköisemmin kurkun, keuhkoputkien, keuhkojen ja nenän nielun sairaudesta.

Virallisella lääkkeellä on kuitenkin runsaasti todisteita siitä, että leikkauksen edut ylittävät huomattavasti haittaa, koska joskus se voi vain lopettaa munuaisten, sydämen ja nivelten komplikaatioiden vaarallisen kehittymisen.

On huomattava, että tätä toimenpidettä ei näytetä kaikille lapsille, on olemassa sairauksia ja tiloja, joissa mandelien täydellinen poistaminen on mahdotonta. Sitten lapselle voidaan antaa toinen toiminto - tonsilliotomi. Se koostuu koko nielun poistamisesta, mutta vain osista, erityisesti kasvaneista ja vahingoittuneista infektioista. Useimmiten se suoritetaan 5-10-vuotiaille lapsille, koska aikaisemmin ilman erityistarpeita ei ole mitään järkeä kirurgisessa hoidossa.

Molemmat toiminnot suoritetaan sekä paikallis- että yleisanestesiassa. Sekä tonsilliotomia että tonsillektomia voidaan tehdä ei erityisellä kirurgisella veitsellä (tonsillotomia), vaan nykyaikaisilla lasertekniikoilla.

Elpymisaika ei kestä kauan, 8 tunnin kuluttua lapsi voi syödä ja juoda, ja päivän kuluttua hänet lähetetään kotiin sairaalasta.Lähitulevaisuudessa hän joutuu syömään säästäväisessä ruokavaliossa, joka ei sisällä mausteista ja mausteista, suolaista, hapan ja paistettua, ja myös jokaisen aterian jälkeen huuhtele kurkku ja suu ensin tavallisella keitetyllä vedellä ja sitten antiseptisillä ratkaisuilla.

Yleiset suositukset hoidosta:

• Akuutti tonsilliitin hoito (tai kroonisen sairauden paheneminen) vaatii aina runsaan lämpimän juoman. On tärkeää säilyttää limakalvojen kosteus ja estää kuivuminen korkeassa lämpötilassa.
• Yrttejä voidaan käyttää garglingiin. (kamomilla tai salvia), mutta vain, jos tonsilliitti ei ole allerginen.
• Parannetaan koskemattomuutta edistämällä kävelyä raittiiseen ilmaan. Tämä voidaan tehdä heti kehon lämpötilan laskun jälkeen. Kovettuminen on hyödyllistä sekä aktiivisia pelejä kadulla.
• Älä keskeytä hoitoa ensimmäisellä paranemisen merkillä. Käsittelemätön infektio on krooninen, ja sitten sitä on vielä vaikeampaa hoitaa, koska mikrobi kehittää resistenssiä aikaisemmin käytetyille antibiootti- tyypeille.
• Kipeän kurkun tai kroonisen tonsilliitin remissioiden jälkeen (kun lapsi ei ole huolissaan mistään), vanhempien tulisi osallistua paikallisen koskemattomuuden vahvistamiseen - kurkun kovettumiseen. Tätä varten lapselle annetaan jäätelöä, viileitä juomia, harjoitellaan viileää garglingia vähitellen laskurin lämpötilan laskulla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat suojelemaan lasta tonsilliitista, ovat melko yksinkertaisia.

Ne eivät edellytä kalliiden lääkkeiden käyttöä tai aikaa vievää:

• Kun ARVI: n esiintyvyys lapsessa lisääntyy voimakkaasti, on parempi olla ajautumatta paikoilleolisi vältettävä matkustamista julkisilla kulkuneuvoilla. Sen sijaan on parempi kävellä muutaman pysäkin jalka tai kävellä puistossa.
• Jos sinulla on kurkkukipu, punoitus, suurentuneet risat, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.. Ainoastaan ​​kurkun sairauksien (mukaan lukien kurkkukipu) oikea, hätätilanteellinen ja täydellinen hoito auttaa välttämään sellaisen epämiellyttävän sairauden esiintymistä, kuten krooninen tonsilliitti.
• Lapsi on karkaistava, johtanut urheilulohkoihin, ei liikaa ruokaa tai tarttumaan. Vain tällaisissa olosuhteissa muodostuu normaali, vahva ja vahva immuniteetti.
• On tärkeää tehdä kaikkea iän mukaan. pakolliset rokotukset.

Seuraavassa videossa on kroonisen tonsilliitin syyt, olosuhteet, joissa rauhaset poistetaan, ja laajentuneiden palatiinimunien hoito.