Antibiootit lapsille

Sosiologien tekemän kyselyn mukaan yli 40 prosenttia venäläisistä on täysin varma siitä, että flunssa ja SARS voidaan parantaa antibiooteilla. Tämä on vain yleinen väärinkäsitys. Antibiootit influenssaa ja akuutteja hengitystieinfektioita varten sekä lapsilla että aikuisilla ovat täysin hyödyttömiä, ja lisäksi se on erittäin haitallista.

Lapselle annetaan kuitenkin kaikki antibioottien hoitoon liittyvät haittavaikutukset (dysbakterioosi, rintakipu, heikentynyt immuniteetti, anemia). Tarvitsetko ylimääräisiä sairauksia?

Influenssaa ja ARVI: a tulee hoitaa yksinomaan erityisesti kehitetyllä antiviraalilla aineella. He voivat lääkäreiden harkinnan mukaan määrätä lääkkeitä, jotka ovat köyhdyttäviä, antitussive-lääkkeitä ja immunomodulaattoreita. Jokainen meistä kuitenkin ainakin kerran kohtasi sitä, että vieraileva lääkäri määritteli lapsen diagnoosin "Influenssa" jälkeen antibioottihoidon vauvalle. Mitä tämä tarkoittaa?

Tämä ei millään tavoin puhu lääkärin epäpätevyydestä. Yksinkertaisesti, bakteeri-infektio liittyi todennäköisesti virusinfektioon, mutta se vaatii jo antibioottien käyttöä.

Toinen syy siihen, miksi lääkäri voi määrätä antibiootteja lapsille, joilla on influenssa, on peruskoulutus. Oletetaan, että lääkäri teki kaiken oikein ja määritteli viruslääkkeen. Ja muutama päivä myöhemmin lapset alkavat keuhkokuume tai pahempaa, meningiitti. Vanhemmat syyttävät varmasti lääkäriä tahattomasta hoidosta. Siksi lääkärin on helpompi määrätä antibiootteja välittömästi, jolloin "varmistetaan" itse.

Millaisia ​​flunssan aiheuttamia komplikaatioita hoidetaan antibiooteilla:

• Keuhkokuume. Keuhkojen tulehdus on erittäin vakava virustartunnan komplikaatio. Se tapahtuu melko usein, ja 100 prosentissa tapauksista se vaatii hoitoa penisilliinin, kefalosporiiniperheen tai makrolidiryhmän antibioottien kanssa.
• korvatulehduksia. Keskikorvan tulehdus virusten vaivoissa korvakorvan anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Erityinen salaisuus, jota elimen solut tuottavat, täytyy virrata kurkusta Eustachian putken läpi, ja se turvotetaan influenssan tai ARVI: n tapauksessa ja häiritsee eritystä. Tämän seurauksena bakteerit alkavat lisääntyä suoraan keskikorvassa, lämpimässä ja ravinteessa. Otitis myös 100%: ssa tapauksista vaatii hoitoa antibiooteilla. Lisäksi se voi olla tippoja, joilla on antibakteerinen koostumus, ja tabletteja ja jopa injektioita (erityisen vaikeissa tapauksissa).
• Pyelonefriitti. Munuaisten tulehdus alkaa virusten kyvystä, jonka olemme jo osoittaneet vähentävän immuniteettia. Tällä vaarallinen tauti ei voi heti kiinnittää huomiota, koska flunssa lämpötilaPääsääntöisesti jo lisääntynyt, ja alaselän kipu ja närkästävä kipu voidaan helposti sekoittaa lihaskipuun virustartunnan aikana. Munuaisten komplikaatioiden hoito edellyttää pakollista antibioottihoitoa. Lisäksi se on riittävä elinten vaurioitumisasteelle.

• keuhkoputkentulehdus. Virusinfektiolla jokaisen toisen sairaan lapsen kohdalla kehittyy ylempien keuhkoputkien tulehdus (ns. Avoin keuhkoputkentulehdus). Prosessi on nopea, ja tämän komplikaation hoito edellyttää myös antibiootteja yhdessä mukolyyttisten lääkkeiden kanssa.
• antritis. Ylempien nilojen limakalvo on rakenteeltaan hyvin samankaltainen kuin kurkunpään limakalvo, ja ARVI: n tapaan se on yksi ensimmäisistä, joihin ARD: n kanssa vaikuttaa. Infektiolla esiintyvä sinuiitti esiintyy yleensä akuutissa muodossa ja ei mene krooniseen muotoon. Mutta hänen hoitoonsa tarvitaan vahvoja antibiootteja.
• Sydänlihastulehdus. Sydänlihaksen tulehdus voi aiheuttaa monia tunnettuja viruksia, mutta useimmiten vakava komplikaatio kehittyy, kun influenssaviruksen kannat A ja B. Ja virukset eivät aiheuta bakteeri-infektiota, he itse vaikuttavat sydänlihakseen. Antibiootit viruksen myokardiitille määrätään lääkärin harkinnan mukaan, riippuen komplikaation muodosta ja vakavuudesta. Tärkein hoito, kuten olet jo arvannut, on viruslääke.
• Aivokalvontulehdus. Tämä on influenssan ja ARVI: n vaarallisin komplikaatio. Aivojen tai selkäytimen kuoret vaikuttavat bakteereihin, jotka lisääntyvät ja lisääntyvät aktiivisesti elimistössä ja jotka virus on heikentynyt, koska flunssan muotoa ei hoideta asianmukaisesti. Yleensä influenssan sairautta kutsutaan virukseksi (seroosinen aivokalvontulehdus. Se esiintyy useammin kuin bakteeri. Ja sitä kohdellaan hieman helpommin. Kuitenkin ilman antibiootteja meningiittiä ei voi voittaa.

Influenssan komplikaatiot voivat ilmetä lapsessa ja muissa muodoissa: lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus), röyhkeä kurkkukipu.

Influenssan ja ARVI: n komplikaatiot eivät aina käynnisty samanaikaisesti viruksen sairauden kanssa. Usein ne voivat ilmaantua 7 tai jopa 10 päivän kuluttua antiviraalisen hoidon päättymisestä. Jos lääkäri on huolissaan vaarallisten komplikaatioiden mahdollisesta kehittymisestä lapsessa, hän määrää antibiootteja odottamatta komplikaation näkyviä oireita. Monet tiedemiehet pitävät tällaista lähestymistapaa vanhentuneena ja sopimattomana. Lisäksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että antibioottien ottaminen influenssaan lisää vain komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Miten tämä tapahtuu? Se on hyvin yksinkertaista: antibiootti tuhoaa kasviston, mukaan lukien hyödyllinen, ja patogeeniset organismit tuntevat olonsa erittäin mukavasti "palaneelle" maaperälle. Tämä riippuvuus pystyi jopa mittaamaan ja laskemaan - Komplikaatioiden todennäköisyys on lähes 20% suurempi niille, jotka influenssan tai ARVI: n kanssa päättivät ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Lääkäri on velvollinen määrittelemään antibiootit täysin terveille lapsille, mutta vain jos jos kotona on henkilö, esimerkiksi meningiitti. Tämä tehdään ennaltaehkäisyä varten. Ja se on perusteltua.

Influenssan ja ARVI: n komplikaatiot ovat vaarallisia ensisijaisesti lapsille ja vanhuksille. Vanhemmat ihmiset ja lapset, jotka eivät ole vielä muuttaneet 3-vuotiaita, ovat vaikeampia kantaa sekä virusinfektiota että sen seurauksia.

Kuten olemme jo tajunnut antibakteeristen lääkkeiden ottaminen viruksen sairauden ensimmäisestä päivästä ei ole järkevää. Mutta 5-6 päivää sairauden alkamisen jälkeen lääkäri voi määrätä antibiootteja. Miksi niin myöhään? Tosiasia on, että kun lapsen kunto ei ole parantunut, voimme puhua viidennen sairauden päivän jälkeen bakteerikomplikaatioiden todennäköisestä kehityksestä.

Tärkeintä on erottaa bakteerien kylmä viruksen vastineesta. Täällä kaikki on enemmän tai vähemmän yksinkertaista: virusten aiheuttama sairaus alkaa äkillisesti ja kehittyy nopeasti. Bakteereilla (itse asiassa se on ORZ) oireet saattavat näkyä vähitellen - tänään on nielu, huomenna on kurkku ja niin edelleen. Lisäksi virusinfektioiden mukana on korkea kuume.

Bakteerien kylmyydessä antibiootit ovat toivottavia. Tällöin lääkäri määrittelee "lapsen" (optimaalisen lapsille) lääkkeen:ampisilliini», «Flemoxin Solutab"," Esparoxy "," Augmentin "ja jotkut muut.

Luettelo antibioottien nimistä, joita lääkäri voi määrätä influenssan komplikaatioiden torjumiseksi, on pitkä.

Katsotaanpa joitakin niistä:

• "Tikarsilliini". Se on laaja-spektrinen antibiootti. Sitä käytetään laajasti sellaisten virusinfektioiden komplikaatioiden hoidossa kuin keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti ja sinuiitti. Lääke on vasta-aiheinen ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Kaikki muut "Ticarcillin" määrätään tarkasti yksilöllisesti, annos lasketaan lapsen painon ja iän perusteella. Koska melko vaikuttava luettelo haittavaikutuksista, tätä lääkettä ei määrätä lapsille enintään 3 kk.

• "Kefadroksiili". Ensimmäisen sukupolven antibioottinen kefalosporiiniryhmä. Sitä voidaan määrätä hoitamaan ylemmän ja alemman hengitysteiden, munuaisten sekä flunssan komplikaatioiden ilmenemistä sidekalvotulehduksen muodossa. Työkalu on tarkoitettu lapsille, joiden paino on yli 40 kg, keskimäärin 1-2 grammaa vuorokaudessa kahteen jaettuun annokseen. Lapsille, joiden paino on alle 40 kilogrammaa, suositellaan Cefadroxil-valmistetta jousitus 30-50 mg per 1 kg vauvan painoa päivässä.

• «atsitromysiini». Antibiootti - atsalidi. Se on tarkoitettu hoitamaan lapsille tällaisia ​​influenssan komplikaatioita ja akuutteja hengitystieinfektioita, kuten angina, sinuiitti, otiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Lapset, joiden ruumiinpaino on yli 10 kg: ensimmäisellä annostuspäivällä - 10 mg / kg painoa, toisesta päivästä ja seuraavista 4 päivästä - 5 mg / kg vauvan painoa. Lääkkeellä on melko kätevä vapautusvaihtoehto - se voidaan ostaa tableteina (6-vuotiaille lapsille), kapseleille (nuorille) tai siirappiin (lapsille).

• "Josamysiini". Makrolidiryhmän kirkas edustaja. Saatavana tabletteina ja suspensiossa. Soveltuu välikorvatulehduksen, sinuiitin, akuutin keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen hoitoon. Alle 14-vuotiaille lapsille annos vaihtelee 30-50 mg lapsen painokiloa kohti. Tuloksena oleva summa on jaettu kolmeen yhtä suureen osuuteen, kun "Josamycin" -tuotetta tulisi käyttää kolme kertaa päivässä. Keskimääräinen annos yli 14-vuotiaille nuorille on 1 gramma päivässä, myös kolmessa annoksessa.

• "Esparoksi". Tätä antibioottista makrolidia käytetään laajalti pediatriassa influenssan bakteerikomplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, hoidossa, akuutti keuhkoputkentulehdusvälikorvatulehdus Alle 12-vuotiaiden lasten tulee määrittää lääkäri. Ei saa missään tapauksessa yrittää tehdä sitä itse. Yli 12-vuotiaille nuorille annos on yhtä suuri kuin aikuinen - 150 mg. kahdesti päivässä.

• «ampisilliini». Tämä penisilliinisarjan puolisynteettinen edustaja osoitti itseään sinuiitin, otiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, meningiitin hoidossa. Saatavana tablettien muodossa, rakeet suspensiota varten, kuiva injektiokuiva-aine. Alle 20 kg painaville lapsille määrätään enintään 25 mg painokiloa kohti päivässä. Jos lapsi painaa yli 20 kiloa, annos "ampisilliini"Kasvaa jopa 50-100 mg / kg lapsen painoa. Kun hoidetaan aivokalvontulehdusta alhaisilla syntymäpainoisilla lapsilla (jotka painavat alle kaksi kiloa syntymähetkellä), lääkettä annetaan laskimoon 25 mg / kg painoa kohti 12 tunnin välein.

• «Flemoxin Solutab». Laaja-alainen antibiootti penisilliinille. Tätä antibioottia voidaan perustellusti kutsua yhdeksi rakkaimmista lastenlääkäreistä. Tosiasia on, että lääkkeen kaava mahdollistaa sen, että se pystyy selviytymään nopeasti ja tehokkaasti useimmista lapsilla flunssa-aikana tai sen aikana ilmenneistä komplikaatioista. Varsinkin usein "Flemoksin" määrätty keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti.Alle 1-vuotiailla lapsilla on päivittäinen annos 40–60 mg lapsen painokiloa kohti. Tämä määrä on jaettu 2-3 annokseen. Yhden vuoden ja kolmen vuoden ikäiset lapset voivat ottaa 375 mg kahdesti päivässä tai 250 mg kolme kertaa päivässä. Yli 10-vuotiaat lapset - 375-500 mg kolme kertaa päivässä. Lisäksi mitä suurempi komplikaatio, sitä suurempi on antibioottitekniikoiden lukumäärä. Toisin sanoen, jos keskipitkän tulehdussairaus on kohtalaisen vakava, riittää, että otat lääkkeen kahdesti päivässä, ja röyhkeä otiitti on tarpeen jakaa päivittäinen annos kolmeen lähestymistapaan.

• "Augmentin". Tehokas antibiootti penisilliiniperheelle. "Augmentin" selviytyy täydellisesti keuhkoputkentulehduksesta, keuhkoputkentulehduksesta, pyelonefriitista. Lääkettä on saatavana jauheena suspensiota varten, tabletteja ja kuivaa seosta injektiota varten. 0–2 kuukauden ikäisiä lapsia voidaan antaa vain sairaalassa lääkärin valvonnassa. Alle 2-vuotiaille lapsille lääkäri laskee annoksen itse, 2–6-vuotiaat lapset määrätään lääkkeeksi keskimäärin 5 ml: n annoksena ja 7-12-vuotiaille lapsille annos nostetaan 10 ml: aan. Vakavissa komplikaatioissa lääkäri voi kaksinkertaistaa ilmoitetut numerot.

Lisätietoja siitä, miten ja kun tarvitaan antibiootteja Voit saada seuraavasta videosta. Kommentteja suositusta pediatrisesta lääkäristä Komarovskista.

Viime aikoina antibiootteja voitiin ostaa missä tahansa apteekissa, ja ihmiset käyttivät aktiivisesti näitä lääkkeitä, käsittelivät heitä kaikkeen, mitä he pystyivät, ja kaikki, mikä oli mahdotonta, alkoi juoda antibiootteja flunssaan ja antaa heille lapsilleen.

Lääkärit ja tutkijat ovat kuulleet hälytyksen ja esittäneet lainsäätäjälle ehdotuksen kieltää vapaat antibiootit. Nyt antibakteerisia lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä. Onko tämä parempi? Näyttää ajan. Joka tapauksessa huolehtiville vanhemmille annettiin mahdollisuus syödä lapsi antibioottien kanssa aivastelua varten.

Tehokkain influenssan ja ARVI: n hoidossa on osoittautunut antiviraalisiksi lääkkeiksi, joilla on interferonipitoisuutta. Ne tekevät kehon solut immuuneiksi virukselle ja myös stimuloivat immuunijärjestelmää. Mutta heillä on yksi iso, mielestäni miinus - kaikki viruslääkkeet vastustavat täydellisesti viruksia vain sillä edellytyksellä, että ne aloitettiin etukäteen, ts. ennen kuin tartut flunssa. Jos aloitat näiden lääkkeiden käytön samanaikaisesti virustaudin oireiden kanssa, lääkityksen vaikutus on pieni.

Influenssan hoidon yleiset säännöt:

• Tarvittava sängyn lepo. Se estää vakavia komplikaatioita ja antaa vanhemmille mahdollisuuden huomata ajoissa, jos komplikaatio alkoi kehittyä.
• Lapsen on annettava pääsy raittiiseen ilmaan, älä unohda ilmaa huoneeseen. Ei ole välttämätöntä sulkea kaikkia ikkunoita ja vaimentaa lapsen ylikuumenemista lapsilla, mikä lisää komplikaatioiden kehittymistä.
• Runsas juominen. Vettä tarvitaan vauvan kehossa toksiinien kertymisen välttämiseksi. Voit antaa teetä, mukaan lukien kasviperäiset, liemi lonkat, kamomilla, salvia.
• Korkeissa lämpötiloissa, joissa on influenssa tai ARVI, lapselle on annettava antipyreettisiä lääkkeitä. Bakteeri-infektioita, joita esiintyy myös lämpötilan noustessa, ei tarvitse vähentää keinotekoisesti lämpöä. Kun lämpötila normalisoituu, antibiootin tehokkuutta tarkastellaan. Kun viruskuva käännetään.

• Lihaskipua varten lapselle voidaan antaa kipulääkitystä.
• Jos bakteeri-infektio on vihdoin liittynyt virusinfektioon, ja komplikaatio on ilmennyt kaikessa kunniassaan antibioottihoidon aikana, älä unohda suolen mikroflooraa "Linnex" normalisoivia valmisteita, "Bifidumbacterin"Jne, estääkseen lapsen dysbioosin kehittymisen. Ruumien muruset, joita virukset ovat jo aiemmin heikentäneet ja sitten bakteeri-infektio, tarvitsevat suojaa.
• Älä koskaan itse lääkehoito. "Flunssa" ja sen mahdolliset komplikaatiot on vahvistettava lääkärin toimesta, muuten sinun, omien käsienne kanssa kokeilemalla vauvaasi, vaaraa epäasianmukainen hoito immuunijärjestelmän, sydämen, aivojen, tuki- ja liikuntaelinten ja hengityselinten häiriintymiseen.

Seuraavassa lyhyessä videossa lastenlääkäri Komarovsky antaa suosituksia flunssan hoitoon.