Pulpiitin hoito maitohampaissa lapsilla

Karies on melko yleinen ongelma lasten hampaiden kanssa, ja monet vanhemmat uskovat, että sen hoito ei ole niin tärkeää, koska hampaat ovat maitoa ja pian ne putoavat pois. Tällainen vastuuttomuus johtaa kuitenkin usein komplikaatioihin, joista yksi on pulpiitti.

Niin kutsutaan hampaan massan tulehdus, joka on sidekudos, joka sijaitsee syvästi hampaiden sisällä hermoissa, veressä ja imusolmukkeissa. Ihmisissä sellua kutsutaan usein hammashermoksi. Sairaus vaikuttaa lähinnä maitomolareihin, ja alemmat hampaat tulevat tulehtumaan useammin, vaikka myös etu-maitohampaiden pulpiitti löytyy. On tärkeää huomata, että lapsuudessa pulpiitti kehittyy nopeammin kuin aikuisilla dentiinin ja ohuen emalin alhaisen lujuuden vuoksi.

Yleisin syy pulpiitille on karieksen hoidon puute. Infektio vaikuttaa ensin emaliin, sitten leviää dentiiniin ja sen seurauksena tulee selluun. Paljon harvemmin pulpiitin kehittyminen aiheuttaa hampaan traumaa, mukaan lukien hammaslääkärin vahingoittama hermostunut altistuminen karieksen hoidon aikana.

Kurssista riippuen pulpiitti on sekä akuutti että krooninen. Akuutti on harvinaisempi, mutta sen oireet ovat selvempiä. Prosessi kulkee kahdessa vaiheessa:

1. Serous, jonka aikana massa on tulehtunut täyttökanavilla seroosinesteellä. Lapsi alkaa valittaa erittäin voimakkaasta hampaan kipusta, joka yleensä esiintyy yöllä tai pureskelun aikana. Kipu on yleensä kertaluonteinen, ja leesio havaitaan usein hampaissa absorboivilla tai epätäydellisesti muodostetuilla juurilla. 4-6 tunnin kuluttua prosessi siirtyy seuraavaan vaiheeseen.
2. Röyhkeä, jonka aikana kanavissa alkaa muodostua märkä sisältöä. Tämän muodon vakavuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, kuten lapsen immuniteetti, bakteerien aktiivisuus tai hammasjuurien tila. Kivuliaita tunteita ei voi ilmaista, jos lapsen immuunijärjestelmä toimii hyvin, hampaan mikro-organismit ovat heikentyneet ja myrkky vapautuu karisen syvennyksen kautta. Mutta paljon useammin kivun oireyhtymä on voimakkaasti voimakas. Kiput ovat hyvin pitkiä, joskus ne antavat muille hampaille, ne näkyvät sekä pureskeltaessa että kulutetun ruoan lämpötilan vaihdellessa. Lapsi kieltäytyy syömästä ja usein ei voi edes koskettaa hampaita. Vauvan yleinen tila saattaa huonontua kuumeen ja laajentuneiden imusolmukkeiden ilmaantuessa.

Koska massan herkkyys lapsilla vähenee, sairaus kehittyy usein ilman kipua. Pulpiitin ajoissa havaitsemiseksi on tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkäriin lapsen kanssa, sekä hoitaa kaikki kariesvammaiset hampaat varhaisessa vaiheessa.

Se, että lapsi on tärkeää osoittaa lasten hammaslääkärille mahdollisimman pian, ilmoittaa nämä oireet:

• Vaikea kipu hampaan.
• Tuskan esiintyminen kuumassa ruoassa tai kylmässä juomassa.
• Epämiellyttävä haju tummennetusta hampaasta.
• Kudosten tulehdus hampaiden ympärillä.
• Lisääntynyt kehon lämpötila.

Kysymystä pulpiitin hoidon tarpeesta ei pitäisi syntyä lainkaan. Jos lapsella on tämä sairaus, sitä tulee hoitaa välittömästi. On mahdotonta antaa lapselle kipulääkettä ja odottaa, että sairas vauvan hammas putoaa. Ilman hoitoa tällainen hampaiden ongelma voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten periostiittiin tai periodontiittiin.

Lasten hammaslääkäri selittää seuraavassa videossa, miksi on niin tärkeää hoitaa vauvan hampaita ja miten se tehdään.

Joskus pulpiitti on niin kovaa ja uhkaa lapsen elämää, että hampaat on helpoin poistaa kokonaan. Useimmissa tapauksissa lääkäri pyrkii pitämään vauvan hampaan estääkseen puremisen rikkoutumisen. Tässä tapauksessa hampaiden hoito julkisissa organisaatioissa ja yksityisissä klinikoissa on erilainen.

Useimmissa julkisten laitosten lasten hammaslääketieteen hoidossa pulpiitti hoidetaan tavalla, joka on nimeltään ”devitaalinen amputaatio”. Se tarjoaa useita vierailuja hammaslääkäriin:

1. Ensimmäisessä vierailussa hermo avataan ja siihen kohdistetaan pastaa, jolla on devitalisoivia ominaisuuksia (se tappaa massan). Jos se sisältää arseeniä, pastaa pidetään hampaassa 24–48 tuntia. Liitä ilman arseeniä enintään 7 vuorokauden ajan.
2. Kahden seuraavan käynnin aikana hampaan kanaviin pumpataan erityinen seos infektoidun massan mumifioimiseksi. Yleensä se on resorcin-formaliiniseos.
3. Seuraavalla vierailulla perustetaan pysyvä sinetti.

Jos lapsi on rauhallinen ja pystyy kestämään pitkään oleskelun hammaslääkärissä sekä muodostuneiden hammasjuurien kohdalla, käytä hoitoa, jota kutsutaan extirpationiksi. On tärkeää, että hermo poistetaan hampaasta ensimmäisessä lääkärikäynnissä samoin kuin hermostunut hermo, jossa massa avataan ja käsitellään tahnalla tappamaan.

Kun hampaiden kanavat käsitellään perusteellisesti, infektoidut kudokset poistetaan ja luodaan steriilejä olosuhteita, niiden täyttämiseksi käytetään anti-inflammatorista pastaa, joka imeytyy juurien mukana hampaiden korvaamisen aikana. Yleisimmin käytetty sinkki-eugenolipasta. Menetelmä on tehokas, mutta jotta infektio ei aktivoitu uudelleen, kanavapuhdistuksen on oltava hyvin perusteellista.

Maitohampaiden juuret muodostuvat pitkään purkauksen jälkeen, joten voi olla tilanteita, joissa hammas tartuttaa karies, jonka juuret kärki ei ole vielä suljettu. Tällaisen hampaan hoitoon liittyvät vaikeudet johtuvat seuraavista tekijöistä:

• Hampaiden juuret ovat lyhyitä, ja niiden kanavat ovat leveät.
• Juurien ylempi osa on vyöhyke, jossa on "kasvua", vahinkoa, joka estää juuren muodostumisen.
• Pysyvän hampaan sukusolujen tartunnan riski on melko suuri.
• Kaikki manipulaatiot ovat tärkeitä, jotta ne toimisivat mahdollisimman tarkasti.
• Emme voi sallia tiivistysmateriaalin ja työkalujen poistuvan vyöhykkeeltä, jossa yläaukko alkaa laajentaa.
• Poista massa kokonaan ja käsittele kaikki kanavat eivät toimi.
• Paras tapa on amputointimenetelmä. Se koostuu tartunnan saaneen massan poistamisesta hampaasta millään tavalla (arseenin kanssa tai ilman).
• Usein käytetään myös biologista menetelmää, jonka ydin on hampaan puhdistaminen kuolleesta kudoksesta ja lääketieteellisen tahnan asettaminen kalsiumhydroksidilla usean päivän ajan, minkä jälkeen muodostuu pysyvä täyte.

Että lapsi ei pelännyt hammaslääkäreitä, ensimmäisen vierailun pitäisi olla ennalta ehkäisevä. Se toteutetaan vain tutustumalla lääkärin toimistoon ja käytettyihin välineisiin. Ennen kuin menet hoitamaan hampaita, sinun pitäisi:

• Keskustele lapsesi kanssa hampaita hoitavista lääkäreistä.
• Kerro lapselle hoidon myönteisistä vaikutuksista.
• Korostakaa, että tämä on rutiinimenettely, jonka avulla kaikki ihmiset huolehtivat terveydestään, eivät ole jotain erittäin tärkeää ja poikkeuksellista.
• Pelaa "hammaslääketieteen" leluilla ja perheenjäsenillä.
• Älä pelkää lapsia kauheasti.
• Älä pettää, ettei kipua ole. On parempi sanoa, että epämukavuus on mahdollista, mutta sen seurauksena hammassärky pysähtyy.
• Älä paniikkia ja älä pelkää vanhempia, niin että jännitystä ei välitetä lapselle.
• Käy lääkärissä aamulla, kun lapsi on aktiivinen, ei nälkäinen eikä unelias.
• Tuo suosikkileluasi mukaasi niin, että se pysyy lapsen käsissä vierailun aikana.
• Jotta lääkäri voisi keskustella lapsen kanssa ilman vanhempien osallistumista, lääkäri voi löytää yhteyden.
• Älä kiusaa tai pyydä lasta, jos hänelle ei anneta tarkastusta.
• Jos menetät tilanteen hallinnan, siirrä vastaanotto toiseen aikaan.

Valitettavasti lasten pulpiitin hoito toteutetaan usein virheillä, koska ei ole aina mahdollista suorittaa kaikkia tarvittavia manipulaatioita täysimääräisesti ja vaaditulla tarkkuudella lapsen ahdistuksen vuoksi. On olemassa tällaisia ​​ongelmia:

• Hajauttamispasta käytetään väärin (ei hermoon), minkä seurauksena kipu ei vähene, ja pastaa on sovellettava uudelleen.
• Kumin läheisyyden vuoksi se voi aiheuttaa palovammoja ja melko voimakasta kipua.
• Muodostamattomilla juurilla tai niiden resorption alkaessa kanavan käsittelyn manipulointi voi aiheuttaa pitkäaikaisen verenvuodon.
• Joskus on vauvan hampaiden juuren rei'itys, jonka seurauksena voi olla sekä periodontiitti että periostiitti.
• Lääkärin kokemattomuuden vuoksi hammaskanavaan voi jäädä rikki instrumentti.

Tärkein keino estää pulpiitti on karieksen oikea-aikainen ja oikea hoito lapsilla. Hampaiden tartunnan ehkäisemiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota hygieniaan, opettamalla lapsen hampaita kunnolla hampaiden varhaisesta iästä lähtien. On myös tärkeää seurata vauvan ravitsemusta ja antaa keholleen tarvittavat ravintoaineet, erityisesti tärkeät kivennäisaineet hampaita varten. Makea ruoka on rajoitettava, ja yöllä tulisi antaa vain juoda vettä.

Katso seuraava video, jossa kuvataan lasten pulpiitin ominaisuuksia.