Anestesian "Sevoran" käytön piirteet lasten hoidossa

Jos lapsi joutuu jonkinlaiseen vakavaan toimintaan, sitä käytetään yleiseen anestesiaan. Yksi sen tyypeistä on inhalaatioanestesia, jota varten voidaan käyttää lääkettä, jota kutsutaan Sevoraniksi.

"Sevoran" on inhalaatioon käytettävä neste. Se on haihtuvaa, ei haju mitään (joskus makea, ilmentymätön haju on mahdollinen), on väritön ja ilman sedimenttiä. Lääkkeen pääasiallista ainesosaa kutsutaan sevofluraaniksi ja se on liuoksessa lähes 100%: n määrä. Hänellä on anestesiaominaisuuksia, joiden avulla tällaista työkalua voidaan käyttää kirurgiassa ja hammaslääketieteessä.

Liuosta myydään muovipulloissa 100 tai 250 millilitraan vain reseptillä. Säilytä se paikassa, jossa lämpötila on 15-30 astetta. Jäähdytä neste on kielletty ja tällaisen lääkkeen säilyvyysaika - 3 vuotta. Käytä lääkettä vain sairaalassa.

Lääkkeen annostus kullekin lapselle valitaan tarkasti erikseen.

Pienille kirurgisille toimenpiteille aine voidaan käyttää ilman muita anestesia-aineita.

Sevoranilla on melko selvä analgeettinen vaikutus, mutta herätyksen jälkeen herkkyys palaa nopeasti.Siksi hammaslääketieteessä lääkärit käyttävät lisäksi paikallista nukutusta ja suorittavat kaikkein tuskallisimmat toimenpiteet heti nukahtamisen jälkeen, jotta epämukavuus on minimaalinen. Lisäksi usein leikkauksen jälkeen annetaan lääkkeitä paratsetamolia tai ibuprofeenia.

”Sevoran” on kysyntää induktion anestesian lääkkeenä, toisin sanoen tällaisen lääkkeen avulla aloitetaan toimenpide. Anestesiologi voi rajoittua tähän lääkkeeseen vain, jos leikkaus on lyhyt, esimerkiksi poistettaessa adenoideja. Lisäksi lapsuudessa "Sevoran" käytetään usein hammaslääkärit. Tällaista anestesiaa käytetään, kun vauva tarvitsee hoitaa hampaita, mutta tätä ei voida tehdä ilman anestesiaa.

Jo pitkään on tiedetty, että pulpiitti ja muut maitohampaat, joita ei voida jättää huomiotta, koska hammashoidon puute voi lopettaa huonosti pysyvän puremisen.

Tämä menetelmä valitaan usein kosketuksettomalle potilaalle, kun vauva viritetään hammaslääkäreille ja suuhun.

Sevoranissa havaitaan seuraavat suuret edut verrattuna syvään yleiseen anestesiaan ja muihin anestesiaan:

• lääke annetaan kivuttomasti;
• tällaisen inhalaattorin vaikutuksesta lapsi nukahtaa nopeasti;
• anestesian syvyys on helppo hallita;
• "Sevoran" ei lähes liukene veressä ja jättää lapsen ruumiin muuttumattomana;
• heti kun lääkkeen antaminen on lopetettu, potilas herää välittömästi;
• anestesiasta poistumisen jälkeen epämukavuus on minimaalinen;
• neste ei ärsytä pienten potilaiden hengitysteitä;
• lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta verenkierron nopeuteen;
• korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää ainoana lääkkeenä anestesiaan;
• ”Sevoranin” sedaatio ei vaikuta maksan ja munuaisten toimintaan, vaikka se olisi heikentynyt;
• haittavaikutukset tällaisen anestesian jälkeen ovat harvinaisia;
• tutkimusta ja lääketieteellistä käytäntöä on toistuvasti vahvistanut lasten ratkaisun turvallisuus.

Yksi Sevoranin tärkeimmistä haitoista on tämän lääkkeen korkeat kustannukset, koska yksi pullon liuos maksaa 9-10 tuhatta ruplaa. Jos käytät sitä tavalliseen tapaan, toiminnan kustannukset ovat melko korkeat.

Menettelyn kustannusten pienentämiseksi kehitettiin erityinen matalan virtauksen menetelmä, jossa potilaan uloshengitysilma, joka sisältää noin puolet valmisteesta, puhdistetaan hiilidioksidista ja palautetaan hengitysteihin. Tämän ansiosta voit kuluttaa vähemmän lääkkeitä, mutta myös ylläpitää toivottua kosteutta hengitysteissä ja vähentää yliannostuksen riskiä.

Suuri Sevoran-annos voi johtaa hengityselinten masennukseen ja verenpaineen laskuun, joten aine toimitetaan erityisellä laitteella, jolla pienelle potilaalle levitetyn liuoksen määrää kontrolloidaan tarkasti. Menettelyn aikana anestesiologin tulee seurata lapsen tilaa, jotta se vastaisi ajoissa ilmenneisiin negatiivisiin oireisiin.

Lisäksi, ennen kuin käytät lääkettä, sinun on varmistettava, että vauvalla ei ole vasta-aiheita ”Sevoranin” hengittämiselle, joka sisältää:

• yliherkkyys sevofluraanille tai muille liuoksen komponenteille;
• pahanlaatuisen hypertermian kehittymisen riski (vaarallinen komplikaatio, joka ilmenee inhalaation anestesian aikana);
• munuaisten vajaatoiminta (tämä on suhteellinen vasta-aihe);
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• taipumus kouristuksiin.

Jos et ota huomioon tätä suositusta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin hoidon aikana - oksentelu voi ilmetä, minkä vuoksi saippuaton ruoka joutuu hengityselimiin. Lisäksi lapselle annetaan EKG, veri- ja virtsakokeet on määrätty, ja tutkitaan lastenlääkäriä.

Mutta vaikka kaikki säännötkin, Sevoran, kuten monet muutkin lääkkeet, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Vaikka anestesiologien ja vanhempien arvioiden mukaan he ovat harvinaisia, mutta joskus anestesian jättämisen jälkeen lapsessa, jonka he huomaavat:

• uneliaisuus;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt syljen eritys;
• apaattinen mieliala;
• bradykardia;
• lämpötilan nousu;
• innostunut tila;
• nokkosihottuma;
• yskä;
• alentaa verenpainetta;
• masentunut hengitys;
• oksentelu;
• vilunväristykset;
• kutiava iho;
• mielialan vaihtelut.

Jos näitä oireita ilmenee, sinun on ilmoitettava niistä välittömästi lääkärillesi.

Äidit puhuvat "Sevoranista" enimmäkseen myönteisesti. Niiden mukaan tällainen anestesia auttoi parantamaan hampaita tai suorittamaan toista toimenpidettä, kun taas lapsi useimmiten joutui siihen normaalisti.

Lääkärit huomauttavat myös, että Sevranin käytön yhteydessä ei-toivotut seuraukset ovat harvinaisia. He korostavat, että matalavirtausmenetelmällä lääke vaikuttaa varovasti potilaaseen, lapsen kuntoa kontrolloidaan, joten haitta on vähäinen.

Vaihda tarvittaessa ”Sevoran” samaan lääkkeeseen, käytä venäläistä lääkettä ”Sevoflurane” tai lääkettä anestesiaan toisen vaikuttavan aineen kanssa, esimerkiksi ”Aerran”, “Propofol” tai “Diprivan”. Kaikki ne ovat vakavia lääkkeitä, ja asiantuntijoiden tulisi määrätä lapsille.

Joissakin tapauksissa lääkäri päättää käyttää ”Sevoranin” sijasta rauhoittumista typpioksidilla (”nauraa aiheuttava kaasu”), jossa lapsi rentoutuu ja hänen pelkonsa tukahdutetaan. Tätä menetelmää pidetään kuitenkin lapsen kehon kannalta suotuisampana, ja tällaisella menettelyllä on sen rajoitukset sen toteuttamismahdollisuutta tulisi keskustella lääkärin kanssa kunkin pienen potilaan osalta erikseen.

Lisätietoja huumeiden käytöstä "Sevoran", katso seuraava video.