Pseudotuberkuloosin oireet ja hoito lapsilla

Lapsella oli kuume, nenä, yskä, vatsakipu ja ripuli. Useimmat vanhemmat alkavat etsiä syytä hypotermiassa tai virusinfektiossa. Mutta käytännössä asiat voivat osoittautua erilaisiksi, ja lääkäri asentaa pseudotuberkuloosin vauvaan. Pitäisikö minun pelätä tällaista diagnoosia ja miten kohdella lasta, kerrotaan tässä artikkelissa.

Pseudotuberkuloosia kutsutaan myös Far Eastern scarlet -tyyppiseksi kuumeeksi tai extraintestinaaliseksi yersinioosiksi. Taudin aiheuttaja on enterobakteerit Yersiniae pseudotuberculosis. Se aiheuttaa lapselle oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin useimmissa akuuteissa hengitystieinfektioissa ja flunssa - kuume, lihas- ja nivelkipu, ihottuma ja hengityselinten oireet. Joissakin tapauksissa tauti aiheuttaa vakavia komplikaatioita - sydämen limakalvon tulehdusta, keuhkokuumeita, munuaisten vajaatoimintaa.

Huipputapahtuma on perinteisesti talvella ja alkukeväällä. Enterobakteerit eivät vaikuta ainoastaan ​​ihmisiin, vaan myös hevosiin, lehmiin ja vuohiin sekä hiiriin ja muihin jyrsijöihin. Että jyrsijöitä pidetään tärkeimpinä bakteerien kantajina.

Infektio tapahtuu suun kautta, likaiset kädet, ruoka, joka on saanut bakteereita. Ne ovat melko pysyviä ja kestäviä - niitä ei voi tappaa kiehuvassa vedessä, auringonvalossa, desinfiointiaineiden käsittelyn aikana. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis säilyy hyvin jääkaapissa tuotteissa.

Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että jos talossa ei ole hiiriä ja rottia, lapsen ja aikuisten infektio ei ole uhattuna. Hiirien läsnäoloa ei tarvita. Jyrsijät saastuttavat maaperää, vettä, vihanneksia ja hedelmiä enterobakteereilla kasvun sijasta. Ja saastunut ruoka ja vesi pääsevät sitten ihmisten huoneistoihin. Vedessä bakteeri elää jopa 8 kuukautta, ja maaperässä se kestää jopa vuoden.

Maitotuotteet, liha, vihannekset ja hedelmät, joita ei ole riittävästi puhdistettu, voivat olla syynä pseudotuberculosis-infektioon. Vaarallisimmat kuukaudet ovat talvi ja kevään alku, koska ihmiset alkavat ostaa ja syödä vihanneksia, joita säilytettiin useita kuukausia vihannesten myymälöissä, joiden olosuhteissa enterobakteerit levitetään ja säilyttävät täydellisesti aggressiiviset ominaisuudet.

Mahaan tulon jälkeen bakteerit kulkevat polun ileumiin, jossa ne aiheuttavat tulehdusta. Sitten alkaa tartunnan leviäminen imusolmukkeiden kautta. Oireet ilmenevät, kun toksiinit, jotka tuottavat enterobakteereja elintärkeän aktiivisuutensa aikana, tulevat lapsen veriin.

Jos patologinen prosessi kasvaa, kärsi maksa, perna. Immuunivaste muodostuu pitkään, lapsen luonnollinen suojelu kestää useita päiviä tarvittavien vasta-aineiden kehittämiseksi ja alkaa hävittää mikrobit.

Immuniteetti ei muodostu vastustuskykyiseksi, joten toistuva infektio on mahdollista.

Riippuen siitä, mikä osa kehosta kärsii eniten, lapsilla on useita pseudotuberkuloosityyppejä:

• Vatsan. Tämäntyyppinen ilmeinen enterokoliitti muistuttaa usein appenditissiä.

• Artralgichesky. Tämän tyyppisellä pseudotuberkuloosilla nivelet loukkaantuvat, kuume yhdistyy polyartriitin ilmenemismuotoon.

• Scarlatiniform. Tämäntyyppinen tauti on ihottuma, joka on hyvin samanlainen kuin scarlet-kuumetta aiheuttava ihottuma.

• Sekoitettu. Voi yhdistää kaikkien pweed-tuberkuloosityyppien merkit ja oireet.

• Septinen. Taudin tyyppi liittyy toksisen sokin kehittymiseen.

Taudin vakavuus voi olla lievä, keskivaikea ja vakava sekä monimutkainen ja mutkaton.

Useimmiten lapsilla pseudotuberkuloosi kehittyy sairauden paikallisen muodon mukaan. Sairaus alkaa aina äkillisesti, jyrkkä hyppy kehon lämpötilassa 38,0-39,0 asteeseen.

Lapsi valittaa vilunväristyksistä ja vatsakipuista. Hänellä voi olla oksentelua. Tuoli muuttuu nestemäiseksi ja usein. Vauva voi ajaa WC: hen jopa 10-12 kertaa päivässä.

Fecal massat ovat vihertävä sävy, vaahtoava rakenne ja erittäin epämiellyttävä haju. Jos niissä esiintyy verta tai suuria limakalvoja, tämä voi osoittaa, että vaurio on vaikuttanut myös paksusuoleen.

Muutaman tunnin tai päivän kuluttua nivelissä voi esiintyä kipua, ja ne näyttävät hieman turvoksilta. Noin samaan aikaan (enintään 3 päivää), scarlet-tyyppinen ihottuma - ihottumat pieninä solmuina.

Lapsen tilalle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• vaikea päänsärky;

• heikkous ja myrkytys;

• dehydraatiota ei suljeta pois;

• kieli peitetty valkoisella kukalla, 14 päivän jälkeen kukinta muuttuu punaiseksi;

• on punoitusta, jossa kädet, jalat, kasvot ovat hieman sinertäviä;

• joskus kipu hiilen alueella oikealle;

• turpoavat imusolmukkeet.

at arthralgic-tyyppi pseudotuberculosis ripuli ja oksentelu. Nivelissä on kuume ja arkuus. Tilanne voi olla, mutta ei välttämättä, ihottuma.

Jos tauti alkaa kehittyä yleisessä muodossa sitten lämpötila nousee 40,0 asteeseen, oksentaminen ilmestyy ja lähes välittömästi ihottuma näkyy kehossa.

Vakavin on taudin septinen muoto.

Vauvoilla ja lapsilla, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, koskemattomuus toimii ”rajana”, se ei yksin riitä.

Jokaista alkuvaiheessa esiintyvää sairautta varten esiintyy hengityselinten oireita - kurkkukipu, yskä, nenä. Ihottuman sijainti missä tahansa sairaudessa on muuttumaton - alavihko, kainalot ja sivut. Liitosten ympärillä havaitaan suurempia ihottumia. Ihottuma kestää noin viikon.

Jos tauti ei ole monimutkainen ja etenee helposti, 5-6 päivän kuluttua lapsi tuntuu paremmalta ja sairauden ilmenemismuodot alkavat kääntyä. Ensimmäinen asteittain ja vähitellen alentaa lämpötilaa, sitten merkit myrkytyksen katoavat, nivelet lakkaavat satuttaa, turvotus putoaa, imusolmukkeet tulee normaaliksi. Jos kyseessä on monimutkainen sairaus, elpyminen voi kestää jopa puolitoista kuukautta, ja nopea uudelleeninfektio voi olla sairas enintään 3 kuukautta.

Neljän oireen yhdistelmä - ruoansulatuskanavan poikkeavuus, kuume, ihottuma ja nivelkipu - auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin. Lääkärit täytyy kutsua taloon, kun ensimmäiset merkit, joista keskusteltiin edellä. Lastenlääkäri voi epäillä pseudotuberkuloosia, mutta vain laboratorioteknikko voi vahvistaa diagnoosin ja hän tekee kaikki tarvittavat testit.

Lapsi analysoi ulosteet, virtsan, tahranpoikanen nielusta ja röyhelöstä. Kasvaminen erityisissä ravintoaineissa antaa sinulle mahdollisuuden saada näytteen patogeenistä ja testata sitä herkkyydelle eri antibiooteille. Tätä tietoa tarvitaan oikean lääkkeen valitsemiseksi hoitoa varten.

Älä pelkää, jos lääkäri tarjoaa sairaalahoitoa vähintään päivässä. Tosiasia on, että huolimaton asenne oireisiin voi johtaa siihen, että tällainen patologia on umpilisäkkeen tulehdus, ja se vaatii kiireellistä leikkausta. Sairaalan olosuhteissa on mahdollisuus suorittaa laparoskooppinen diagnoosi lapselle.

Pseudotuberkuloosin pääasiallinen vaara lapsuudessa on nopea dehydraation mahdollisuus. Korkea lämpötila ja toistuva oksentelu ja ripuli, dehydraation tila voi kehittyä muutaman tunnin kuluttua. Se on tappavaa lapselle, erityisesti vauvalle.

Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, lääkärit voivat antaa lapselle suonensisäisiä suolaliuoksia ja glukoosia nesteiden alijäämän täyttämiseksi.

Akuutin myrkytyksen vaiheessa lapselle on annettava varoja suulliseen rehydraatioon - ”Smektu”, ”rehydron"," Humana Electrolyte "ja muut. Kuumeesta johtuvista ensimmäisistä oireista tarvitaan tiukka sängyn lepotila, jossa on kehon lämpötilan hallitseminen ja antipyreettisen lääkkeen ottaminen. Vanhempien olisi aina oltava valmiita tarjoamaan hätäapua kuumeisille kouristuksille, jotka voivat kehittyä myös akuutin ajanjakson aikana.

Lapsen ruokkiminen voiman avulla on mahdotonta. Mutta jos hän itse kysyy ruokaa, sinun pitäisi antaa vain ruokavaliota, puuraa-mashiä, kasvisuppaa, keksejä, hyytelöä. Mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, savustettuja lihoja ja marinadeja sekä maitotuotteita tulisi välttää.

Pseudotuberkuloosin lievät muodot eivät tarvitse antibiootteja. Elpyminen voidaan saavuttaa antamalla lapselle mahdollinen kotipalvelu runsaan juoman ja soseutetun ruoan muodossa, loput tehdään immuunilla, kun se muodostaa riittävän määrän tarvittavia vasta-aineita tunkeutuneille enterobakteereille.

Lapsen keho havaitsee ne helposti. Jos bakteeri on tehottomassa tai resistenssissä laboratoriossa näytetyn penisilliinin suhteen, lääkäri suosittelee antimikrobisten aineiden tetrasykliiniryhmän valmisteita.

Enterobakteerit ovat hyvin herkkiä antibiooteille-aminoglykosideille, esimerkiksi "Gentamiciinille" ja "Neomysiinille". Mutta vanhemmat tällaisesta nimityksestä, jos se yhtäkkiä tapahtuu, on parempi kieltäytyä. Tosiasia on, että nämä antibiootit ovat lapsille ototoksisia, niiden käyttö voi aiheuttaa osittaisen kuulon heikkenemisen tai täydellisen pysyvän kuurouden. Hoidon päättymisen jälkeen kuuloa ei palauteta.

Suositeltujen antibioottien ottaminen pseudotuberkuloosiin on 7–14 päivää, riippuen taudin tyypistä ja sen kulun ominaisuuksista.

Nivelkipuille lääkärit suosittelevat usein ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten "ibuprofeeni". Paikalliset anti-inflammatoriset voiteet, kuten "indometasiini", voidaan määrätä paikallisesti. Oireellinen hoito voi sisältää nenän tippoja, joilla on verisuonten supistava vaikutus pään kylmään, kurkkuun ja kurkkuun antiseptisiin aineisiin, kun esiintyy kurkkukipua, sekä antipyreettisiä aineita - parasetamolia ja Ibuprofeenia. "Aspiriini" ja kaikki sellaiset rahastot, joissa on asetyyli-syylihappoa niiden koostumuksessa, ovat kiellettyjä lapsille, koska ne voivat aiheuttaa vaarallista Rayn oireyhtymää.

Ruoansulatuselimistön oireiden lievittämiseksi enterosorbentteja määrätään esimerkiksi "Smecta" tai "enterosgel". Multivitamiinit voidaan määrätä taudin viimeisessä vaiheessa. Nivelkipujen ja kipujen lievittämiseksi imusolmukkeissa näkyy kuiva lämpö - huivi tai lämmin huivi. Pakkaa - öljy tai alkoholi - on ehdottomasti kielletty.

Tämän taudin ehkäisyyn kiinnitetään paljon huomiota valtion tasolla. Kasvihuonekauppojen ja elintarvikevarastojen omistajat ovat velvollisia noudattamaan tiettyjä turvatoimia erityisesti varmistaakseen, ettei varastossa ole hiiriä ja rottia, sekä tuhota ne ajoissa.

Vesihuollon organisaatiot arvioivat enterobakteerien esiintymistä vesinäytteissä, ja julkisten ravitsemuslaitosten, lasten ryhmien ruokaa valmistavien organisaatioiden on otettava säännöllisesti näytteitä analysoitaviksi tuotteiden suositeltuja sääntöjä noudattaen.

Yksin vanhemmat voivat lisätä kotiin perustuvia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toimenpiteisiin eri puolilla valtiota. On tarpeen pestä kaikki vihannekset ja hedelmät, jotka on ostettu markkinoilla ja ostettu kaupasta. Ei ole tarpeen antaa lapselle valmiita kasvisalaatteja ja supermarketista ostettuja vinaigretteja. Esimerkiksi yksityisiltä viljelijöiltä ostettua maitoa, jota ei ole pastöroitu, olisi keitettävä.

On tärkeää opettaa lapselle pestä kädet, varsinkin kadulla kävelemisen jälkeen, jossa hän voisi ottaa yhteyttä maaperään, veteen ja enterobakteerien saastuttamiin eläimiin. Yhtä tärkeää on opettaa lapselle, ettei hän ota käsiään suuhunsa tai kotona, paljon vähemmän kävellä. Jos vaarallisia oireita ilmenee, poista vauva muista lapsista.

Katso myös seuraava video, mitä pseudotuberculosis on.