Mitä menetelmää munien jäädyttämiseksi paremmin valita ja miten prosessi on?

Päivittäisessä vilskeessä monet naiset unohtavat hyvän koulutuksen, loistavan uran, vakavaraisuuden, että heidän lisääntymiskyky on rajallinen. Munien lukumäärä, jolla tyttö syntyy, pienenee joka kuukausi. Ja sen myötä myös äitiyden mahdollisuudet vähenevät. Yksi keino pidentää "naaras" -aikaa on munien kylmäsäilytys. Tietoja siitä, mitä menetelmiä oosyyttien jäädyttämisessä on, mitkä ovat niiden edut ja haitat ja miten valita, kerrotaan tässä materiaalissa.

Munien jäädyttäminen maailmassa on harjoiteltu pitkään. Kokeet naisten sukusolujen jäädyttämisestä alkoivat ensin vuonna 1986 Kanadassa, mutta tehtävä osoittautui käytännössä pelottavaksi - oosyyttien jäädyttäminen oli mahdollista, mutta niiden säilyttäminen sulatuksen jälkeen ei ole.

Neuvostoliitossa ajateltiin alkisolujen kylmäsäilytystä viime vuosisadan 80-luvulla, he alkoivat kokeilla, vuonna 2010 syntyi myös ensimmäinen IVF: stä jäädytetty muna syntynyt lapsi Venäjällä, mutta tekniikka hyväksyttiin virallisesti kliiniseen käyttöön vasta vuonna 2012 vuosi. Siitä lähtien oosyyttien jäädyttäminen ja niiden myöhempi säilytys cryobankissa on loistava tapa lykätä äitiyttä parempiin aikoihin, kuten Alla Pugacheva, popdiva, teki.

Kryosäilytys ei merkitse vain jäädyttämistä, vaan säilyttäen kaikki sukusolun toiminnalliset kyvyt alhaisissa lämpötiloissa. Munasolu näyttää olevan "tuskaava" odottaessaan sen tunnia. Jäädytysprosessi on selkeä ja standardoitu toimintamekanismi, ja sen suorittavat vain korkeatasoiset erikoislaitteet.

Venäjällä on toistaiseksi mahdollista saada mahdollisuus pelastaa munia monta vuotta suurissa lisääntymiskeskuksissa. Vertailun vuoksi Israelissa lähes kaikilla klinikoilla on tällaiset mahdollisuudet. Mutta maassamme kylmäsäilytys on yhä vauhtia, joten ei ole syytä vaatia kaikkea kerralla.

Vastaus tähän kysymykseen on melko yksinkertainen - jokainen nainen, joka aikoo tulla äidiksi, mutta ei ole varma, että hän voi varaa sen lähitulevaisuudessa. Ainoa kryosäilyttämisen vasta-aiheista pidetään naisen ikää.

Mikään lääkäri ei voi taata, että terve vauva voi syntyä kypsän naisen munasta. Vaikka ikä on kaikki yksilöllinen. Esimerkiksi edellä mainittu Alla Pugacheva hakee munan jäädytyspalveluja 52-vuotiaana, ja kaksoseläinten äiti, joka oli syntynyt pakastetuista munasoluista ja kasvatettu korvikkeena, tuli 64-vuotiaaksi.

Siksi naisille, joille on ensinnäkin tärkeää käsitellä koulutusta ja ammatillista uraa, naisille, jotka eivät voi tavata unelmiaan, mutta jotka eivät menetä toivoa kohtalokkaaseen kokoukseen, kylmäsäilytys on erittäin tervetullutta.

Munat jäädytetään myös lääketieteellisistä syistä, esimerkiksi jos naisella on syöpä ennen kemoterapiaa, ennen sädehoidon kurssia, kun taas munasolut eivät kärsi tuhoisasta vaikutuksesta.Menettelyä suositellaan voimakkaasti nuorille naisille, jotka joutuvat poistamaan munasarjat, koska tämän toimenpiteen jälkeen ei ole muita munia.

IVF: n kehittymisen myötä lääkärit ovat oppineet saamaan useita munia munasarjoja stimuloimalla, ja koska niitä ei tarvitse käyttää kerralla, jäljellä olevat munasolut jäädytetään ja jätetään säilytykseen, jos IVF epäonnistuu ja sitä on toistettava, tai pitkäaikaiseen säilytykseen nainen haluaa toisen lapsen muutaman vuoden kuluttua ja joutuu tekemään IVF: n uudelleen.

Sukusolujen kylmäsäilytys on erittäin suositeltavaa naisille, joiden työhön liittyy haitallisia työperäisiä altistuksia, säteilyä, kemikaaleja ja naisia, joiden työ liittyy välittömiin riskeihin elämässä (sotilaat kuumissa paikoissa, erityispalvelujen työntekijät, naisten pelastajat työskentelevät katastrofialueet ja katastrofit).

Aluksi lääkärit ja tutkijat yrittivät jäädyttää munat hitaasti ja alentivat asteittain lämpötilaa. Samalla suurin osa munista kuoli, koska solunsisäinen neste muuttui jääkiteiksi ja repäisi munasolukalvon. Seuraavassa lannoituksessa ei ollut käytännössä mitään sopivaa biomateriaalia jäljellä. Hitaan ja luonnollisen jäädyttämisen menetelmä tunnistettiin tehottomaksi ja käytännössä hylättiin.

Nykyään puhkaisumenetelmällä saadut munasolut jäädytetään kahdella päämenetelmällä, Niiden avulla voit tallentaa suurimman määrän munasoluja normaalissa tilassa:

• Hitaasti vaihdettava pakastus. Sen myötä munasolu vapautuu ensimmäistä kertaa hitaasti solunsisäisestä nesteestä, sitten munasolun sisäpuolella on erityinen ratkaisu, joka ei kiteydy jäädytettäessä.

• Lasittamista. Tämä on erittäin nopea pakastusmenetelmä, jossa munasolu jäähtyy erittäin alhaisiin lämpötiloihin sekunneissa. Tällöin solun sisällä oleva neste ei kiteyty, vaan menee välittömästi lasimaiseen tilaan.

Ensimmäinen menetelmä ei takaa kiteiden puuttumista, vaikka koko menettely suoritettaisiin oikein. Elävien munien osuus on noin 40-45%. Kun munien lasittuminen on vahingoittumaton ja kypsynyt sulatuksen jälkeen, munat pysyvät enemmän - jopa 98%.

Pakastaminen suoritetaan nestemäisellä typellä, jonka lämpötila on miinus 196 ° C tai typen höyryissä lämpötilassa, joka on miinus 180 astetta.

Jotta saataisiin enemmän munia, naiselle voidaan määrätä hormonivalmisteita. Ne stimuloivat ei yhden, vaan usean follikkelin kypsymistä. Ovulaation päivänä, jonka lääkäri seuraa ultraäänellä, paikallis- tai yleisanestesian alla oleva nainen pistää munasarjat emättimen läpi ja ottaa valmiita ja kypsiä munia, jotka lähetetään välittömästi lajitteluun.

Asiantuntijat arvioivat munien tilaa, hylkäämättömät ja jättävät vain ihanteelliset oosyytit ravintoaineliuokseen. Ne sijoitetaan erityisiin biokontteereihin putkien muodossa ja jäädytetään johonkin valituista tavoista. On ymmärrettävä, että sopimattomia munia ei käytetä IVF: ään tai jäädyttämiseen.koska tällaiset oosyytit lisäävät todennäköisyyttä muodostaa lapsen, jolla on epämuodostumia ja brutto- patologioita. Ne hävitetään yksinkertaisesti.

Monet naiset ovat huolissaan, jos munien laatu kärsii, kun ne on sulatettu. Asiantuntijat uskovat, että oosyytissä ei tapahdu merkittäviä muutoksia pysäytetyn animaation aikana. Jäljentämisen asiantuntijat huomaavat sen sulatetuista naaraspuolisista soluista peräisin olevat alkiot, yleensä elinkelpoisemmat ja vahvemmat. Tätä tietoa ei kuitenkaan vahvisteta tilastojen tai tieteellisten tietojen perusteella. Siksi se on melko kohtuullisen kyseenalainen.

Yksi asia on selvä: jos kylmäsäilytys on läpäissyt edes vähäisimpien vaatimusten rikkomisen, solutoimintojen turvallisuutta ei voida taata ja ennustaa onnistuneen jälkeläistyksen todennäköisyyttä.

Pakastetut munat eivät vaikuta IVF: n menestykseen, eivät syytä tämän tekijän protokollien epäonnistumista. Menestys riippuu endometriumin tilasta, naisen iästä, hormonitasoista, kumppaninsa siittiöiden laadusta ja tuloksena olevasta geeniryhmästä.

Riippumatta siitä, mihin jäädytysmenetelmään valitset, se ei millään tavalla vaikuta säilyvyysaikaan. Tähän mennessä lääkkeellä ei ole tarpeeksi tietoa kriittisen aikarajan määrittämiseksi, minkä jälkeen soluja ei säilytetä vakaana. Tyypillisesti materiaalia säilytetään noin 5 vuotta, ja varastointitapauksia on ollut 10 vuotta. Tämän lisäksi termejä ei mainita lääketieteellisessä kirjallisuudessa, ainakin virallisissa ja todennetuissa lähteissä.

Lääkärit uskovat, että onnistuneen IVF: n kohdalla tulevassa naisessa ei häiritä 15-20 munan kryosapaa. On selvää, että tällaista munasolujen määrää ei ole mahdollista saada yhdessä munasarjojen stimulaation jaksossa. Siksi joidenkin naisten on käytävä läpi itusolujen keräämisen ja jäädyttämisen 3–4 kertaa.

Jotkut rajoittuvat yhteen menettelyyn, heidän cryobankissaan on noin 5 munaa. Tämä varasto ei tietenkään riitä tulevaisuudessa, vaikka joskus ensimmäinen sulatettu munasolu osoittautuu "onnistuneeksi" ja "onnelliseksi".

Joidenkin jäädytysmenetelmien haittana on se, että kukaan ei anna 100-prosenttista takuuta munien säilymisestä, koska ei ole takeita myöhemmän raskauden onnistuneesta lopputuloksesta. Lisäksi hormonaalinen "sokki", jonka naisen keho läpäisee follikkelien kypsymisen stimuloinnissa, aiheuttaa merkittävää haittaa keholle. Se on mahdollinen munasarjojen sammuminen, liiallinen stimulaatio-oireyhtymä sekä niiden toimintojen loukkaaminen.

Toinen vaara niin sanotusta "lykättyyn äitiyteen" liittyy siihen, että nainen voi olla äärettömän ajan illuusiossa. Hänen mielestään tärkein asia - äitiys - on vielä edessä, hän tulee ajoissa. Ja kun tarve syntyy, voi käydä ilmi, että jopa ikä ei ole sama, ja terveydentila on muuttunut. Ei ole tarvetta luottaa liikaa munasoluihin, jotka on tallennettu cryobankiin.

Kaikki tämä suhteessa menettelyn suhteellisen korkeisiin kustannuksiin estää monia naisia. Mutta samaan aikaan lykätty äitiys houkuttelee reilun määrän oikeudenmukaista sukupuolta.

Venäjän eri alueilla munasolujen kylmäsäilytyshinnat voivat vaihdella. Palvelua tarjoavat vain sairaanhoitolaitokset, joilla on asianmukainen lupa maan terveysministeriöltä.

Paljon riippuu valitusta menetelmästä. Venäjällä keskimäärin hidas vaihtokustannus maksaa 14–16 tuhatta ruplaa menettelyä kohden, ja materiaalin säilytys cryobankissa on noin 1500 ruplaa kuukaudessa. Vetrifikaatio on jonkin verran kalliimpaa - 23 tuhatta ruplaa.

Jotkut klinikat tarjoavat kattavia ohjelmia, jotka sisältävät tutkinnan, valmistelun, munasarjojen stimulaation, munien keräämisen ja munien jäädyttämisen tietyllä sopimusaikaisella. Tällaiset ohjelmat maksavat noin 75-90 tuhatta ruplaa.

Vuodesta 2018 lähtien vain naiset, jotka tekevät IVF: ää OMS: ssä, voivat luottaa jäädyttämiseen sairausvakuutussopimuksessa.. Tässä tapauksessa oosyyttien jäädyttäminen sisältyy palveluiden luetteloon. Kaikissa muissa tapauksissa naisen on annettava hänelle "lykätty äitiys" omalla kustannuksellaan.

Lisätietoja siitä, mitä menetelmiä munan jäädyttämisessä on ja miten prosessi tapahtuu, katso seuraava video.